22胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎pdf
胎漏、胎动不安、滑胎

治疗大法:补肾安胎 辅以清热凉血、益气养血或化瘀固冲 胎堕难留或胚胎停止发育时当下胎益母
【辨证论治】
1.肾虚证
主要证候:妊娠期间,腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,色黯淡,头晕耳 鸣,两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎,舌淡,苔白,脉沉细而滑 证候分析:肾虚冲任不固,胎失所养,故腰酸腹痛、胎动下坠、或有阴道少量流血, 色黯淡;肾虚髓海不足,故头晕耳鸣;肾主骨,肾虚则两膝酸软;肾与膀胱相表里, 肾虚膀胱失约,故小便频数;肾虚冲任不固,无力系胎,故使屡有堕胎。舌淡,苔 白,脉沉细而滑,为肾气虚之征。 治疗法则:补肾益气,固冲安胎 方药举例:寿胎丸加党参、白术
1.肾虚 素禀肾气不足 或孕后房事不节 或因惊恐伤肾 或损伤肾气,肾虚冲任不固
胎失所系 以致胎漏、胎动不安 甚则滑胎
【病因病机】
2.气血虚弱
素体虚弱 或饮食劳倦
损伤脾气
或大病久病- 耗伤气血
无力固养胎元 以致胎漏、胎动不安 甚则滑胎
【病因病机】
3.血热证
内因
素体阳盛
血热、阴
虚内热
热
伏
冲
外因
任
孕后过食
《女科百问》提出“可预服杜仲丸” 《丹溪心法·妇人产前》提出“黄芩、白术安胎圣药”之说, 《妇人规》提出腹痛、下血、腰酸、下坠胎 动不安四大症状变化,预测胚
胎存活概况。 《医学衷中参西录》创制寿胎丸治疗和预防流产,现成为安胎首选方剂。
1、冲任二脉通盛: 冲为血海,任主胞胎,二脉相资,故能有子。
有孕而月经不停,到妊娠四五月自 止
仅有小腹疼痛反复发作,无腰酸
无阴道出血
【鉴别诊断】
病名
阴道流血
胎漏
阴道少量出血时岀时止 淋漓不断
胎漏、胎动不安病

与西医病名的关系
先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫 大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止, 或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。
辩证论治
二、治疗原则
一、辩证要点
三、证治分类
辨证主要根据症状与舌脉。其主要表现为阴道出血、小腹痛、腰痛和腰腹下坠。根据 四大症状的轻重变化, 结合必要的辅助检查,判断病情的进退、胎元的存亡和预后。一般而言,阴道出血量少,色淡,质稀者,多属虚 证;色深红或紫暗,质稠者,多属实证;下血量少,腰腹痛和下坠感轻微,脉滑者,则胎元未损,宜安胎;若下 血量多,腹痛加重,腰痛如折,阵阵下坠者,则已发展为胎堕难留,安之无益;若反复阴道出血,色暗,小腹冷 痛,早孕反应消失,脉由滑转涩者,则为胎死不下之兆,应作进一步检查。
2.辅助检查:协助判断胚胎或胎儿未损或已损。早期妊娠者,首选妊娠试验,可作HCG定性或定量测定,有 助判断胚胎滋养细胞功能。B型超声显像则有助判断胚胎或胎儿是否在于宫内存活,以排除异位妊娠、胎死不下 (过期流产)等情况.此外,有条件者,还应检查可能导致自然流产的原因,如致畸因素(包括风疹病毒、巨细胞病 毒、弓形体等)、遗传因素(包括染色体、地中海贫血、G6PD缺乏症等)、免疫因素(1ilt型抗体、磷脂抗体、抗精 于抗体、封闭性抗体等) 。
3.子宫颈出血宫颈糜烂、息肉均可有接触性出血,常发生于性交后。妊娠早期因宫颈较充血,无房事也可能 有少量出血,通过妇科检查可作鉴别。
4.此外,还要与内、外科疾病所致的出血、腹痛相鉴别。
1.妇科检查:在消毒条件下进行检查,观察阴道出血是否来自宫腔,排除宫颈糜烂、 息肉之出血。属胎漏、 胎动不安者,子宫口应闭合,羊膜囊无膨出、未破裂,子宫增大、柔软,大小与停经月份相符,无压痛。
中医妇科学复习重点

要求熟记方剂:
1、两地汤方用干地,胶芍玄参地骨皮;月经先期因虚热,清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾,双术参淮草陈皮;柴芍车前黑荆芥,脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘,升散退热柴胡根;红花归地桃仁芍,枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓,陈夏甘枳药南星;生姜苍术和香附,痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞,台乌香附延胡枳;甘草丹皮芎归芍,逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香,芎归桂花与干姜;延胡灵脂蒲黄没,祛寒化瘀效力强。
中医妇科真题

中医妇科真题广州中医药大学2007年中医04级本科《中医妇科学》期末考试试卷A一. A1、A2型题(最佳选择题):在5个备选答案中选择1个最佳答案,填在题末的括号内。
(每题1分,共25分)1.生理性带下的特点是:()A赤白相兼B无色无臭,粘而不稠C清稀如水,淋漓不断D色白、质稀、无臭,绵绵不断E量少、色黄或赤白相兼、质稠2.某妇,35岁,近半年月经38-42天一行,持续7天干净,用卫生巾10条,经行小腹轻微胀坠感。
诊断为:()A月经过多B月经后期C痛经D经期延长E月经先后无定期3. 产后发热的治疗应以什么为主?()A清热解毒B凉血化瘀C调气血和营卫D散寒解表E益气养血退热4.某妇,36岁,停经70天,阴道出血量多,小腹疼痛,腹坠加重。
妇检:宫口已开大,见胚胎组织堵塞宫颈口,舌紫黯、有瘀点,脉沉细。
首选方是:()A宫外孕Ⅱ号方B桃红四物汤C生化汤D脱花煎E血府逐瘀汤5.治疗寒湿凝滞型痛经的代表方是:()A膈下逐瘀汤B少腹逐瘀汤C温经汤《妇人大全良方》D胶艾汤E艾附暖宫丸6.脾虚湿困型带下病的治法是:()A健脾益气,升阳除湿B健脾益气,利湿止带C健脾渗湿止带D健脾补肾,涩精止带E健脾益气,固冲止带7. 关于正常月经描述,应除外哪项?()A 13岁月经初潮B周期28~30天C经期4~6天D经质稀稠适中,不凝固,无血块E经色鲜红8.念珠菌性阴道炎的带下特点是:()A白色豆渣样B色黄、粘稠有臭气C色白或淡黄,质稠无臭气D稀薄的泡沫样黄带E脓性样带下,秽臭9.经间期出血的治疗是:()A调摄冲任,平衡阴阳B滋肾养血为主C健脾益气,固冲止血D清热除湿,凉血止血E活血化瘀,理血归经10. 恶露不绝实者的治疗禁用:()A补益之剂B攻瘀之剂C清热之剂D破血之剂E以上都是11.导致闭经的机理应除外哪项:()A肝肾虚损B气血亏虚C阴虚血燥D血热E血瘀气滞12. 产后发热应与什么病鉴别?()A产后外感发热B产后血瘀发热C产后血虚发热D产后乳痈发热E产后感染邪毒发热13. 正常胎心率为每分钟:()A 80-100次B 100-140次C 120-160次D 140-180次E 160-200次14. 妇科病病因中的生活因素,应除外哪一项?()A忧思不解B房劳多产C饮食不节D劳逸过度E跌扑损伤15. 妇女特殊的生理功能有:()A月经B妊娠C带下D产育E以上都是16. 肝肾阴虚型经行乳房胀痛的主症,应除外哪一项?()A经前两乳作胀B两目干涩C五心烦热D腰膝酸软E口苦咽干17. 完带汤的药物组成,应除哪项以外?()A人参白术淮山甘草B苍术C茯苓生薏仁D柴胡白芍陈皮黑荆芥E车前子18. 妊娠痫症的检查,哪项除外?()A测血压B浮肿的程度C尿蛋白测定D腹部CT检查E眼底检查19. 异位妊娠的临床表现,应除外哪一项?()A停经史B不规则阴道出血C一侧下腹部突发性撕裂样剧痛D高热E后穹窿穿刺抽出不凝固的血液20. 下列哪项不是早孕的临床表现?()A停经史B早孕反应C子宫增大变软D子宫增大变硬E乳房增大、乳头及乳晕着色21.输卵管由哪些部分组成:()A间质部B峡部C壶腹部D伞部E以上皆是22. 带下病发生的主要机理是:()A脾虚湿困B肾阳失固C阴虚夹湿D湿热下注E任脉不固,带脉失约23. 雌激素的生理作用是:()A使子宫内膜呈增生期变化B使乳腺腺泡增生C使子宫颈粘液量减少,变稠,羊齿状结晶消失D使阴道上皮细胞脱落加快E有升体温作用24. 产后病的范围不包括:()A缺乳B乳汁自出C恶露不绝D难产E产后血晕25. 肝郁型不孕症的主症,应除外哪一项?()A多年不孕B月经期先后不定C经行不畅D小腹胀痛E头晕耳鸣二. A3型题(病例组的最佳选择题):(每组3分,共9分)某妇,分娩时出血过多,突然昏晕,面色苍白,心悸愦闷,昏不知人,眼闭口开,四肢厥冷,冷汗淋漓;舌淡苔少,脉微欲绝。
妇科中医护理常规

胎漏胎动不安堕胎小产滑胎◇概述◇病因病机◇辨证论治◇辨证施护〖概述〗妊娠期间阴道不时少量下血,时下时止,或淋漓不断,但无腰酸、腹痛、小腹坠胀者,称为胎漏。
亦称“漏胎”、“胞漏”、“漏胞”。
若妊娠期感胎动下坠,腰酸腹痛,或小腹坠胀不适,或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。
正如《医学入门》所说:“有腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏。
”现代医学称之为“先兆流产”。
胎漏、胎动不安因证情未得到控制,而进一步发展,腰酸腹痛,小腹坠胀加重,阴道出血量增多,以致胎儿坠落而下脱离母体而形成堕胎或小产。
一般妊娠3个月内,胎儿尚未成形而坠落者,称为堕胎。
妊娠3个月后,胎儿已经成形而坠落者称为小产,又称半产。
现代医学“流产”中“难免流产”、“不全流产”、“完全流产”均属本病范畴。
堕胎或小产之后,下次受孕仍如期而堕,如此连续3次以上者称为滑胎,亦名“屡孕屡堕”或“数堕胎”。
现代医学称之为“习惯性流产”。
综上所述,胎漏、胎动不安与堕胎、小产是同一疾病发展的不同阶段,前者为胎尚未损,胎犹可安;后者胎元已伤,或已离胞堕下。
本节重点叙述胎漏、胎动不安及滑胎。
〖病因病机〗本病的发生主要是气血不调,冲任不固,不能摄血养胎。
因冲为血海,任主胞胎,冲任二脉由肝肾所主,胞脉者系于肾,冲脉又隶于阳明,胃为水谷之海,脾胃互为表里,为气血生化的源泉,当肾气盛,胃中谷气盛时,冲任之气固,则胎有所载,胞有所养,胎元在母体内安固无虞。
若因母体气血不足,或肾气虚弱,或血热、外伤等,使气血不和,冲任不固,则会导致本病发生。
正如朱丹溪在《格致余论》中说:“阳施阴化,胎孕乃成,血气虚损,不足以养,其胎自堕。
”此外,尚有因胎元本身有缺陷而使“胎不成实”所致。
故药物治疗往往无效而最终导致堕胎,故此不作重点讨论。
1.肾虚先天禀赋不足→素体肾虚;或因早婚、房劳多产(含堕胎、小产、人流等);或因孕后房事不节→耗肾精伤肾气而肾虚→冲任不固→胎失所系→导致胎漏、胎动不安,甚堕胎、小产及滑胎。
先兆流产(胎漏、胎动不安)临床路径

口服药物…
中药汁… 临时医嘱:
长嘱,地屈孕 酮片 (10mg*20T),每 次20"mg",每天 二次 长嘱,固肾安 胎丸 6g Po BID 长嘱,滋肾育 胎丸 5g Po Tid
口服药物…
长嘱,中药
汁,每次 100"ml",每天三
中药汁…
次
临时医嘱:
告知入院需知
复查三大常规…
中医辩证施膳指导 …
主任医师查房…
住院主治医师诊查 …
长嘱,副主任 医师查房,每周 一次 长嘱,主治医 师查房,每天一 次
按妇科常规护理… 二级护理…
普食…
主任医师查房… 住院主治医师诊查 …
长嘱,按妇科
护理常规,持续 按妇科常规护理…
性
长嘱,Ⅰ级护
理,持续性
长嘱,Ⅱ级护 理,持续性
二级护理…
长嘱,Ⅲ级护
理,持续性
次 长嘱,维生素
输液治疗…
B6注射液
(2ml*0.1g),每
次.1"g",每天
一次
长嘱,黄体酮
注射液
(10mg*1ml),每
次40"mg",每天
一次
长嘱,穴位贴
敷治疗,每次6" 穴位贴敷治疗…
穴",每天一次
长嘱,灸法,
每天二次,足三
里、内关、中脘 灸法…
、三阴交、涌泉
穴、太冲
临嘱,药棒穴
位按摩治疗,每
一次性
临嘱,尿常规
+尿沉渣定量, 共1"次",一次
B超…
性
临嘱,粪便常
规,共1"次",
一 次临性嘱,生化全
中医治疗流产妙方

中医治疗流产妙方妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。
流产有早期流产和晚期流产。
流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
若自发流产连续发生3次者为习惯性流产。
如流产同时并发宫腔感染为脓毒性流产。
临床最常用的分类诊断是按流产的临床进程分为:先兆、难免、不全、完全及过期流产。
早期流产的原因多数是遗传因素(如基因异常),其次为母体因素(如孕妇患急性传染病、胎儿感染中毒死亡、黄体功能不足影响蜕膜发育),此外母儿双方免疫不适应或血型不合亦可引起流产。
晚期流产则因颈内口松弛、子宫畸形等子宫因素所致。
本病属中医“胎漏”、“胎动不安”、“胎动欲堕”、“暗产”、“堕胎”、“小产”、“胎死不下”、“滑胎”等范畴。
常因肾虚、气血虚弱、血热和外伤(血瘀)致使母体气血不调和胎元不固而成。
一、流产的诊断要点1.生育年龄妇女,既往月经规律,若有月经过期,出现早孕反应,妇科检查子宫增大,尿妊娠试验阳性应诊断为妊娠。
2.妊娠后“阴”道“流血、下腹坠痛、腰骶酸痛,要考虑流产的可能。
各类流产有各自的临床特征:(1)先兆流产(中医称胎漏、胎动不安):是流产的最早阶段,以“阴”“道”少量流血,时下时止,淋漓不断,色淡暗或淡红,或仅为少量血性物;或伴有轻度腹痛、下坠和腰酸。
子宫大小与停经月份相符合,宫口未开。
妊娠试验阳性,B超检查胚胎存活,仍可能继续妊娠。
(2)难免流产(中医称胎动欲堕):流产已发展成不可避免,“阴”道“流血增多超过月经量,阵发性腹痛加剧,腰痛如折。
子宫口已开大,或胎膜已破,在宫口可见到胚胎或胎盘。
妊娠试验阴性或阳性,B超检查可见胚胎堵在宫口。
(3)不全流产(中医称堕胎、小产):常发生在妊娠8周以后,多在难免流产的基础上发展而成。
胚胎已排出,但胎盘组织的全部或部分仍在宫腔内。
中医儿科学复习材料

中医儿科学★★★★★第一单元新生儿疾病●一、新生儿黄疸1、湿热熏蒸:清热利湿;茵陈蒿汤2、寒湿阻滞:温脾化湿;茵陈理中汤3、淤积发黄:化瘀消积退黄;血府逐瘀汤●二、新生儿寒冷损伤综合征1、寒凝血滞:温经散寒,活血通络;当归四逆汤2、阳气虚弱:益气温阳,通红活血;参附汤★★★★★第二单元呼吸系统疾病●一、小儿上呼道感染1、风寒感冒:辛温解表;荆防败毒散2、风热感冒:辛凉解表;银翘散3、暑邪感冒:清暑解表;新加香薷饮●二、急性支气管炎1、风寒咳嗽:解表散寒,宣肺止咳;杏苏散2、风热咳嗽:辛凉解表,宣肺止咳;桑菊饮3、痰热咳嗽:清肺化痰止咳;清金化痰汤4、阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热;沙参麦冬汤●三、肺炎1、风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰;银翘散合麻杏石甘汤2、痰热闭肺证:清热宣肺,地毯定喘;五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3、阴虚肺热:养阴清肺;沙参麦冬汤4、肺脾气虚:益气健脾;人身五味子汤5、心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱;参附龙牡汤★★★★★第三单元循环系统疾病●一、病毒性心肌炎1、邪毒犯心:清热解毒,宁心安神;银翘散2、湿热侵心:清热化湿,宁心安神;葛根黄芩黄连汤3、痰瘀阻络:豁痰活血,化瘀通络;瓜蒌薤白半夏汤合失笑散4、气阴亏虚:益气养阴,宁心安神;炙甘草汤合生脉散5、信仰虚弱:温振心阳,宁心安神;桂枝甘草龙骨牡蛎汤●二、充血性心力衰竭1、心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱;参附龙牡救逆汤2、阳虚水泛:温补心肾,化气利水;真武汤合苓桂术甘汤3、气阴两虚:益气养阴;生脉散4、血脉淤阻:活血化瘀,益气通脉;血府逐瘀汤★★★★★第四单元消化系统疾病●一、鹅口疮1、心脾积热:清心泻脾,解毒泻火;清热泻脾散2、虚火上炎:滋阴降火,引火归元;六味地黄汤●二、疱疹性口炎1、风热乘脾:疏风清热,泻火解毒;凉膈散2、心火上炎:清心泻火;泻心导赤汤3、虚火上炎:滋阴降火,引火归元;六味地黄丸加肉桂●三、小儿腹泻(一)常证1、湿热泻:清肠解热,化湿止泻;葛根黄芩黄连汤2、风寒泻:疏风散寒,化湿和中;藿香正气散3、伤食泻:运脾和胃,消食化滞;保和丸4、脾虚泻:健脾益气,助运止泻;参苓白术散5、脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻;附子理中汤合四神丸(二)变证1、气阴两伤证:健脾益气,酸甘敛阴;人参乌梅汤2、阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱;生脉散合参附龙牡救逆汤★★★★★第五单元泌尿系统疾病●一、急性肾小球肾炎1、风水相搏证:疏风利水;麻黄连翘赤小豆汤2、湿热内侵:清热解毒,利湿消肿;三妙丸合导赤散3、水气上凛心肺:泻肺逐水,温阳扶正;己椒历黄汤4、水毒内闭证:辛开苦降,辟秽解毒;温胆汤合附子泻心汤●二、肾病综合征1、脾虚湿困:益气健脾,利水消肿;参苓白术散2、脾肾阳虚证:温阳利水;真武汤★★★★★第六单元神经肌肉系统疾病●一、病毒性脑炎1、痰热壅盛:泻火涤痰;清瘟败毒饮2、痰蒙清窍证:涤痰开窍;涤痰汤3、痰瘀阻络:涤痰通络,活血化瘀;之谜茯苓丸合桃红四物汤●二、癫痫1、惊痫:镇惊安神;镇惊丸2、风痫:熄风定痫;定痫丸3、痰痫:涤痰开窍;涤痰汤4、淤血痫:活血通络,通窍熄风;通窍活血汤5、脾虚痰盛证:健脾化痰;六君子汤6、脾肾两虚:补益脾肾;河车八味丸★★★★★第七单元小儿常见心理障碍●一、多发性抽动症1、肝亢风动:清肝泻火,熄风镇惊;千金龙胆汤2、痰火扰心:泻火涤痰,清心安神;礞石滚痰丸3、脾虚肝旺证:益气健脾,平肝熄风;醒脾散4、阴虚风动证:滋阴潜阳,柔肝熄风;大定风珠★★★★★第八单元造血系统疾病●一、营养性贫血1、脾胃虚弱:健运脾胃,益气养血;参苓白术散或异功散2、心脾两虚:补脾养心,益气生血;归脾汤3、肝肾阴虚:滋养肝肾,益精生血;左归丸4、脾肾阳虚:温补脾肾,益精养血;右归丸●二、特发性血小板减少性紫癜1、血热伤络:清热解毒,凉血止血;犀角地黄汤2、气不摄血证:益气健脾,摄血养血;归脾汤3、阴虚火旺:滋阴清热,凉血宁络;大补阴丸合西根散4、气滞血瘀:活血化瘀,理气止血;桃仁汤★★★★★第九单元结缔组织病及免疫性疾病●一、支气管哮喘(一)发作期1、寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘;小青龙汤合三子养亲汤2、热性:清热化痰,止咳定喘;麻杏石甘汤或定喘汤3、虚实夹杂证:降气化痰,补肾纳气;射干麻黄汤合都气丸(二)缓解期1、肺气虚弱:补肺固表;玉屏风散2、脾气虚弱:健脾化痰;六君子汤3、肾虚不纳:补肾固本;金匮肾气丸●二、风湿热1、湿热阻络:清热利湿,祛风通络;宣痹汤2、寒湿阻络:散寒除湿,养血祛风;益痹汤合独活寄生汤3、风湿淫心:祛风除湿,通络宁心;大秦九汤4、心脾阳虚:温阳利水;真武汤合金匮肾气丸5、气虚血瘀证:养血活血,益气通脉;补阳还五汤●三、幼年类风湿性关节炎1、湿热流注:清热解毒利湿,祛瘀通络;清络饮2、气营两燔证:清气泻热,凉营化斑;清瘟败毒饮3、寒湿郁滞:温经散寒,活血通络;乌头汤4、痰瘀痹阻:化痰行瘀,通络;双合汤5、肝肾亏虚:滋补肝肾,养血通络;独活寄生汤●四、过敏性紫癜1、风热伤络证:祛风清热,凉血安络;银翘散2、血热妄行:清热解毒,凉血化斑;犀角地黄汤3、湿热痹阻:清热利湿,通络止痛;四妙散4、胃肠积热证:泻火解毒,清胃化斑;葛根黄芩黄连汤合小承气汤5、肝肾阴虚:滋阴补肾,活血化瘀;西根散6、气虚血瘀:益气活血,化瘀消斑;黄芪桂枝五物汤●五、皮肤粘膜淋巴结综合征1、卫气同病:清热解毒,辛凉透表;银翘散合白虎汤2、气营两燔证:清热解毒,凉营化瘀;清营汤3、起因梁上:益气养阴,清解余邪;沙参麦冬汤或竹叶石膏汤★★★★★第十单元感染性疾病●一、麻疹顺证:1、初热期:辛凉透表,清宣肺卫;宣毒发表汤2、见形期:清热解毒透疹;清热透表汤3、恢复期:养阴益气,清解余邪;沙参麦冬汤逆证:1、麻毒闭肺:宣肺开闭,清热解毒;麻杏石甘汤2、热毒攻喉:清热解毒,利咽消肿;清咽下痰汤3、邪陷心肝证:凉肝熄风,清营解毒;羚角钩藤汤●二、风疹1、邪郁肺卫证:疏风清热;银翘散2、邪入气营:清热解毒,凉血透疹;透疹凉解汤●三、水痘1、风热轻证:疏风清热解毒;银翘散2、毒热重症:清热凉营解毒;清胃解毒汤●四、猩红热1、邪侵肺卫证:辛凉解表,清热利咽;解肌透痧汤2、毒在气营:清气凉营,泻火解毒;凉营清气汤3、疹后伤阴:养阴生津,清热润喉;沙参麦冬汤●五、流行性腮腺炎常证:1、温毒在表证:疏风清热,散结消肿;柴胡葛根汤2、热毒蕴结证:清热解毒,软坚散结;普济消毒饮变证:1、邪陷心肝证:清热解毒,熄风开窍清;瘟败毒饮2、毒串睾腹:清肝泻火,活血止痛;龙胆泻肝汤●六、中毒性细菌性痢疾1、毒邪内闭:清肠解毒,邪热开窍;黄连解毒汤2、内闭外脱:回阳救逆,益气固脱;参附龙牡救逆汤●七、传染性单核细胞增多症1、邪郁肺卫:疏风清热,清肺利咽;银翘散2、热毒炽盛证:清热泻火,解毒利咽;普济消毒饮3、热瘀肝胆:清热解毒,利湿行痰;茵陈蒿汤4、正虚恋邪:益气养阴,兼清余热,通络化痰,气虚为主:竹叶石膏汤,阴虚:青蒿鳖甲汤★★★★★第十一单元中医相关病症●一、咳嗽外感咳嗽:1、风寒:金沸草散2、风热:桑菊饮内伤咳嗽:1、痰热:清金化痰汤2、痰湿:三拗汤合二陈汤3、气虚咳嗽:六君子汤4、阴虚咳嗽:沙参麦冬汤●二、积滞:1、乳食内积:乳积者消乳丸,食积者保和丸2、积滞化热:枳实导滞丸3、脾虚夹积:健脾丸●三、厌食:1、脾失健运;不换金正气散2、脾胃气虚证:异功散3、脾胃阴虚:养胃增液汤●四、惊风:感受风邪:银翘散温热疫毒:1、邪陷心肝证:羚角钩藤汤合紫雪丹2、气营两燔证:清瘟败毒饮3、湿热疫毒证:黄连解毒汤4、暴受惊恐证:琥珀抱龙丸★★★★★★★第十一单元妊娠病★★★★★★★一、妊娠剧吐:脾胃虚弱-香砂六君子汤;肝胃.痰湿阻滞-小半夏加茯苓;气阴两亏-生脉散合增液二、流产(胎漏、胎动不安、堕胎、小产、胎1、先兆流产(胎动欲堕):肾虚-寿胎丸.;血热-保阴煎.;气血虚弱-胎元饮.外伤-圣愈汤;血瘀-桂枝茯苓丸合寿胎丸.;2、难免流产(胎陨难留):胎动欲堕-脱花煎;胎堕不全-生化汤;气虚血脱-人身黄芪汤3、习惯性流产(屡孕屡堕、滑胎):肾气亏虚-补肾固冲丸;气血虚弱-泰山磐石散;阴虚血热-加减一阴煎4、流产感染:三、异位妊娠:II号方;已破损型(休克型):生脉散合宫外孕I号方;已破损型(不稳定型):宫外孕I号方;已破损型(包块型):宫外孕II号方;四、早产:肾虚-补肾安胎饮;气血虚弱-胎元血热-保阴煎;跌仆损伤-加味圣愈五、妊娠期高血压:脾虚-白术散;肾虚-真武阴虚肝旺-杞菊地黄丸脾虚肝旺-半夏白术天麻汤;肝风内动-羚角钩藤汤;痰火上扰-牛黄清心丸六、胎儿生长受限:阴虚内热-保阴煎;胞宫虚气血虚弱-胎元饮合寿胎丸;肾气亏虚-寿胎丸合温土锍麟汤;七、母婴血型不合:湿热内蕴-茵陈二黄汤;热瘀热-二丹茜草汤★★★★★★★第十二单元妊娠合并疾病★★★★★★★一、心脏病:心气虚-养心汤;阳虚水泛-真武心血虚-归脾汤;气虚血瘀-补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤二、急性病毒性肝炎:湿热蕴结-茵陈蒿汤;湿肝郁脾虚-逍遥散;热毒内陷-犀角地黄汤合黄连解毒汤三、糖尿病:肺热伤津-消渴方;肾阴亏虚-六胃热炽盛-玉女煎;阴阳两虚-金匮肾气丸四、慢性肾炎:脾虚湿盛-白术散;肾阳虚-真武汤五、急性肾盂肾炎:阴虚火旺-知柏地黄;心火湿热下注-加味五淋散六、胆内胆汁淤积症:肝郁气滞-柴胡舒肝散;热入营血-犀角散★★★★★★★第十五单元常见产时并发症★★★★★★★一、产后出血:气虚血脱-参附汤;瘀阻气闭-第十六单元产后病一、晚期产后出血:气虚-补中益气汤;血瘀-生化汤合失笑散;血热-保阴煎二、产褥感染:感染邪毒-五味消毒饮合失笑散;热陷心包-清营汤送安宫牛黄丸、紫雪丹或清开灵滴注三、产褥中暑:暑入阳明-白虎汤;暑伤津气-暑犯心包-安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹灌服四、产褥抑郁:肝郁脾虚-逍遥散;神智错乱-心脾两虚-甘麦大枣汤合归脾汤;五、产后缺乳:气血虚弱-通乳丹;肝郁气滞-下乳涌泉散★★★★★★★第十七单元常见产后并发症★★★★★★★一、产后关节痛:血虚-黄芪桂枝五物汤;血瘀外感-独活寄生汤;肾虚-养荣壮肾汤二、产后排尿异常:肾气丸;血瘀-加味四物汤;气滞-木通散;2、频数失禁:气虚-黄芪当归散;肾虚-肾气丸;★★★★★★★第十八单元外阴色素减退及外阴瘙痒★★★★★★★一、阴部瘙痒:湿热下注-萆薢渗湿汤;肾阴虚血虚生风-当归饮子二、外阴鳞状上皮增生:肝肾不足-左归丸合二脾肾阳虚-右归丸;肝郁气滞-黑逍遥散;湿热下注-龙胆泻肝汤三、硬化性苔藓:血虚化燥-人参养荣汤;肝肾脾肾阳虚-右归丸★★★★★★★第十九单元女性生殖系统炎症★★★★★★★一、外阴炎:湿热下注-龙胆泻肝;湿毒浸渍-五味消毒饮;二、前庭大腺炎:热毒蕴结-仙方活命饮;寒凝瘀滞-阳和汤三、阴道炎:湿热下注-龙胆泻肝汤;肾虚湿盛-肾气丸合萆薢渗湿2、念珠菌阴道炎(乳快豆渣)::脾虚湿盛-完带汤;肾虚湿阻-内补丸3、细菌性阴道炎(带臭):湿热-止带方;湿毒-五味消毒饮;4、老年阴道炎:肾阴亏损-知柏地黄汤;湿热下注-易黄汤合知柏地黄汤;四、宫颈炎:湿热内蕴-龙胆泻肝汤;湿毒内侵脾虚-完带汤;肾虚-内补丸五、盆腔炎:湿热淤结-仙方活命饮2、慢性:湿热壅阻-银甲丸;寒湿凝滞-少腹逐瘀汤;气虚血瘀-理冲汤;气滞血瘀-血府逐瘀汤;★★★★★★★第二十单元月经病★★★★★★★一、功能失调性子宫出血:虚热-保阴煎合生脉散;实热-清热固经汤;肾阳虚-右归丸;肾阴虚-左归丸合二至丸;脾虚-固本止崩汤合举元煎;血瘀-四物汤合失笑散2、有排卵型功血(月经先期、过多,经期过长,经间期出血):①子宫内膜修复延长(卵泡期出血)(经期过长):气虚-举元煎;虚热-两地汤;湿热蕴结-固经丸;血瘀-桃红四物汤合失笑散②黄体功能不足(月经先期):脾气虚弱-补中益气汤;肾气不固-归肾丸;阳盛血热-清经散;肝郁血热-丹栀逍遥散;阴虚血热-两地汤合二至丸③黄体萎缩不全(淋漓不净):脾虚气弱-归脾汤;湿热蕴结-四妙丸;气滞血瘀-血府逐瘀汤;④排卵期出血(经间出血):肾阴虚-两地汤合二至丸;肾阳虚-健固汤;湿热-清肝止淋汤;肝郁气滞-丹栀逍遥散二、闭经:肝肾不足-归肾丸;气血虚弱-人参气滞血瘀-血府逐瘀汤;寒凝气滞-温经汤;痰湿阻滞-苍附导痰丸三、痛经:气滞血瘀-膈下逐瘀汤;寒湿凝滞-湿热瘀阻-清热调血汤;气血虚弱-八珍益母汤;肝肾亏虚-调肝汤;痰瘀互结-丹溪痰湿合桃红四物.气虚血瘀-理冲.肾虚血瘀-归肾合四物四、代偿性月经:肝经郁火-清肝引经汤;胃热肺肾阴虚-顺经汤;血瘀-血府逐瘀汤五、多囊卵巢综合症:肾虚-右归丸;肝经郁热痰湿阻滞-苍附导痰丸合佛手散;气滞血瘀-膈下逐瘀汤;六、经前综合症:肝郁气滞-柴胡舒肝散;肝肾脾肾阳虚-健固汤合四神丸;心脾气虚-归脾汤;瘀血阻滞-趁痛散七、绝经综合症:肾阴虚-左归饮;肾阳虚-右肾阴阳两虚-二仙汤合二至丸★★★★★★★第二十一单元女性生殖器官肿瘤★★★★★★★一、宫颈癌(赤白带下):肝郁化火-丹栀逍遥阴虚-知柏地黄丸合二至丸;脾肾阳虚-真武汤合完带汤;二、子宫肌瘤:气滞血瘀-膈下逐瘀汤;寒湿凝痰湿瘀阻-开郁二陈汤;湿热夹淤-清宫消瘕汤;阴虚内热-清海丸★★★★★★第二十三单元子宫内膜异位症及损伤性疾病★★★★★★一、子宫内膜异位症:气滞血瘀-膈下逐瘀汤;汤;痰瘀互结-丹溪痰湿方合桃红四物汤;气虚血瘀-理冲汤;肾虚血瘀-归肾丸合桃红四物汤;二、子宫脱垂:气虚-补中益气汤;肾虚-大补湿热-龙胆泻肝汤合五味消毒饮★★★★★★★第二十五单元不孕症★★★★★★★肾虚-硫麟珠;肾阳虚-温胞饮;肾阴虚-养精种玉汤;肝郁-开郁种玉汤;瘀血阻滞-少腹逐瘀汤;痰湿内阻-苍附导痰丸★★★★★★★第二十六单元盆腔淤血综合征★★★★★★★气滞血瘀-膈下逐瘀汤;寒湿凝滞-少腹逐瘀汤;气虚血瘀-加减苁蓉菟丝子丸;肝肾亏损-调肝汤;★★★★★★★第二十七单元计划生育★★★★★★★一、人流术后出血:肝郁血热-舒郁清肝饮;阴虚血热-两地汤合二至丸;气虚-补中益气汤;。
胎漏、胎动不安

预防穿孔和大出血
小结
稽留流产 正常妊娠 先兆流产 难免流产 完全流产 不全流产
习惯性流产
感染性流产
历史沿革
«金匮要略·妇人妊娠病脉证并治»有“漏 下”和“妊娠下血”论述,治以“胶艾汤 ”,属血虚有寒。 «诸病源候论»指出“劳疫气力”,“触冒 冷热”,“饮食不适”,“居处失宜”, “行动倒仆或从高坠落”等因素而病胎动 不安。特别提出“其母有疾以动胎,治母 则胎安;若其胎有不牢固致动以病母者, 治胎则母瘥”的分治原则。
流产的分类(完全流产)
临床表现:妊娠物完全排出,阴道流血 逐渐停止,腹痛消失。 妇科检查:宫口闭合,子宫接近正常大 小。 处理:无需处理
稽留流产(过期流产)
临床表现:指胚胎或胎儿已死亡滞留在 宫腔内尚未自然排出者。妊娠后宫体不 增大,早孕反应消失或胎动消失。 处理:一旦确诊及时促使宫内物排出。 组织机化,刮宫困难 凝血功能障碍
外伤
证候: 主症:妊娠期间腰酸腹痛、胎动下坠, 或阴道少量流血; 兼症:精神倦怠; 舌脉:脉滑无力。 治法:益气养血,固肾安胎 方药:加味圣愈汤(熟地黄 当归 白芍 川 芎 人参 黄芪 杜仲 续断 砂仁)
癥瘕伤胎
证候: 主症:妊娠期间腰酸腹痛、胎动下坠, 或阴道少量流血,色红或黯红; 兼症:皮肤粗糙,口干不欲饮; 舌脉:舌黯红,或有瘀斑,胎白,脉沉 弦沉涩。 治法:祛瘀消癥,固冲安胎 方药:桂枝茯苓丸加杜仲 续断
气虚
证候: 主症:妊娠期间腰酸腹痛、小腹空坠, 或阴道少量流血,色淡质稀; 兼症:面色晄白,心悸气短,神疲肢倦 ; 舌脉:舌淡,苔薄,脉缓滑。 治法:益气固冲安胎 方药:举元煎加续断、寄生、阿胶
各科中西医病名对照总结

各科中西医病名对照总结内科【前面中医诊断,后面西医诊断】——(一)肺系1.感冒(急性上呼吸道感染)2.咳嗽(急慢性气管炎、部分支气管扩张症慢性咽炎)3.哮病(支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸粒细胞增多症)4.喘证(肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、肺结核、矽肺、癔症)5.肺胀(慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病)6.肺痈(肺脓肿、化脓性肺炎、肺坏疽、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染)7.肺痨(肺结核)8.肺痿(肺纤维化、肺硬变、肺不张、矽肺)(二)心系9.心悸(心律失常如心动过速、过缓、前期收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征、心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症)10.胸痹(冠心病、心包炎、二尖瓣脱垂综合征、胸膜炎、病毒性心肌炎、心肌病、心脏神经症、慢阻肺、肺动脉血栓)11.真心痛(缺血性心脏病)12.厥证(晕厥如癔症、高血压脑病、脑血管痉挛、低血糖、休克)13.不寐(原发性失眠)14..多寐(发作性嗜睡、神经官能症、某些精神病)15.健忘(神经衰弱、脑动脉硬化)16.痴呆(老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、脑叶萎缩症、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病)17.癫狂(精神分裂症、躁狂症、抑郁性精神病、部分神经官能症)18.癎病(癫痫)(三)脾胃19.胃痛(十二指肠溃疡、急慢性胃炎、消化性功能不良、胃痉挛)20.痞满(慢性胃炎如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性功能不良、胃下垂)21.呕吐(急慢性胃炎、幽门梗阻、食源性呕吐、神经性呕吐、十二指肠壅积症、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病、代谢紊乱等)22.呃逆(单纯性膈肌痉挛)23.噎嗝(食管癌、贲门癌、食管炎、食管憩室、食管—贲门失驰缓症、食管狭窄、胃神经官能症)24.反酸(无)25.嘈杂(无)26.反胃(无)27.腹痛(急慢性胰腺炎、肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、泌尿系结石、肠道寄生虫等等)28.痢疾(细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎)29.泄泻(急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、腹肠易激综合征、肠结核)30.便秘(肠道激惹综合征、药物性便秘等各种便秘)(四)肝胆31.胁痛(急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛)32.黄疸(肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、钩端螺旋体病、蚕豆病等)33.萎黄(无)34.积聚(肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核)35.鼓胀(肝硬化腹水)36.眩晕(梅尼埃病、低血糖、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足、贫血)37.头痛(偏头痛、神经性头痛、三叉神经性头痛、紧张性头痛等各种)38.中风(脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下出血、脑血管痉挛等)39.瘿病(单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等)40.疟疾(亚败血症、回归热、黑热病、病毒性感染等)(五)肾系41.水肿(肾性水肿如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等)42.淋证(急慢性尿路感染、泌尿道结石、尿路结石、急慢性前列腺炎、乳糜尿、尿道综合征等)43.尿浊(乳糜尿)44.癃闭(尿潴留、无尿症等)45.关格(慢性肾衰竭终末期)46.阳痿(性功能障碍)47.遗精(神经衰弱、前列腺炎、精囊炎、包茎)48.早泄(无)(六)气血津液50.郁证(焦虑症、抑郁症、癔症、神经衰弱、更年期综合征、反应性精神病)51.血证A.鼻衄(白血病、血友病、高血压、维生素K缺乏)B.齿衄(维生素K缺乏、血液病、肝硬化)C.咳血(肺癌、支气管扩张、肺结核)D.吐血(上消化道溃疡、胃癌、肝硬化、急性胃黏膜损伤)E.便血(消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠癌)F.尿血(泌尿系感染、急性肾小球肾炎、膀胱癌)H.紫斑(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、登革热)52.痰饮(慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性胃炎、心力衰竭等)53.消渴(糖尿病)54.内伤发热(功能性低热)55.汗证(甲亢、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病)56.肥胖(单纯性肥胖、代谢综合征)57.虚劳(慢性消耗性和功能衰退性疾病)58.癌病(癌症)(七)肢体经络59.痹症(风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、肩关节周围炎、强直性脊柱炎)60.痿证(多发性神经病、萎缩性肌炎、运动性神经元性疾病、骨髓病变、周期性瘫痪、重症肌无力、进行性肌营养不良、萎缩性肌炎)61.颤证(震颤麻痹、肝豆状核变性等)62.痉证((流脑、乙脑、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病)妇科【前面西医诊断,后面中医诊断】——(一)月经病1.功能失调性子宫出血A. 排卵性功血(月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血)B.无排卵性功血(崩漏)2.闭经(女子不月、月事不来、血枯、经水不通)3.多囊卵巢终合征(闭经、崩漏)4.痛经(痛经、月水来腹痛、经期腹痛、经行腹痛)5.子宫肌瘤(痛经、癥瘕、月经不调)6.经前/绝期综合征(月/绝经前后诸证)(二)女性生殖系统炎症7.外阴炎(阴痒、阴痛、阴疮、阴蚀)8.前庭大腺炎(阴肿、阴痛、阴疮)9.阴道炎症(阴痒、带下病)10.宫颈炎(带下病)11.盆腔炎性疾病(产后发热、妇人腹痛、癥瘕)12.盆腔炎性疾病后遗症(妇人腹痛、月经不调、带下病、癥瘕、不孕)13.生殖器结核(月经不调、闭经、不孕、癥瘕)(三)外阴上皮内非瘤样病变14.外阴鳞状上皮增生(阴痒、阴痛、阴疮)15.外阴瘙痒(阴痒)(四)妊娠病16.自然流产(胎漏、胎动不安、欲堕、堕胎、小产、暗产、滑胎)17.早产(胎动不安)18.过期妊娠(过期不产)19.妊娠期高血压疾病(子肿、子晕、子痫)20.妊娠剧吐(妊娠恶阻、恶阻、阻病、子病、病儿)21.妊娠期肝内胆汁淤积症(黄疸、妊娠身痒)22.异位妊娠(妊娠腹痛、胎动不安、癥瘕)23.胎盘早剥(妊娠腹痛、胎动不安、小产)24.羊水过多(子满、胎水肿满)25.羊水过少(胎萎不长)26.母儿血型不合(胎黄、胎疸、滑胎、死胎)27.胎儿生长受限(胎萎不长、胎弱症、胎不长、妊娠胎萎燥)28.妊娠合并心脏病(妊娠心悸、妊娠怔忡、子悬、子肿)29.妊娠合并急性病毒性肝炎(胁痛、积聚、鼓胀)30.妊娠合并糖尿病(消渴)31.妊娠合并贫血(虚劳、萎黄、血枯、心悸、血证)32.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(肌衄、鼻衄、齿衄)33.妊娠合并尿路感染(子淋)(五)产时病34.异常分娩(难产、产难、乳难)35.胎膜早破(胎衣先破)36.产后出血(产后血崩、产后血晕、胞衣不下)37.羊水栓塞(产后血晕)(七)产后病38.产褥感染(产后发热)39.晚期产后出血(产后崩漏、产后恶露不绝)40.产褥期抑郁症(产后惊悸恍惚、产后不语、产后发狂)41.产褥中暑(晕厥、产后发热)42.产后缺乳(产后乳汁不行/足)43.产后乳汁自出(漏乳、产后乳汁自漏)44.产后急性乳腺炎(乳痈、妒乳、外吹乳痈)45.产后便秘(产后大便不通)46.产后排尿异常(产后小便不通、产后小便频数与失禁)47.产后关节痛(产后身痛、产后痹症、产后遍身痛)48.产后腹痛(同名)(八)女性生殖器官肿瘤(癥瘕、带下病、崩漏、经断复来)49.宫颈上皮内瘤变(带下病)50.宫颈炎(五色病、癥瘕、恶疮、崩漏)51.子宫肌瘤(石瘕、癥瘕、崩漏)52.子宫内膜癌(癥瘕、五色带、崩漏)(九)妊娠滋养细胞疾病53.葡萄糖(伪胎)54.妊娠滋养细胞肿瘤(鬼胎、癥瘕)(十)女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官发育异常55.盆腔器官脱垂(阴挺、阴挺下脱、阴蕈、阴菌、产肠不收)56.处女膜闭锁(鼓)57.阴道发育异常(纹、石女)(十一)不孕症58.原发性不孕(全不产、绝产、绝嗣、绝子)59.继发性不孕(断续)儿科【前面西医诊断,后面中医诊断】——1.小儿肺炎(小儿喘嗽)2.小儿腹泻(小儿泄泻)3.急性肾小球肾炎(尿血)4.过敏性紫癜【血证·紫癜(斑)】5.水痘【水痘(疮)】6.流行性腮腺炎(痄腮)外科【前面中医诊断,后面西医诊断】——(一)疮疡1.疖(疖、头皮穿凿性脓肿、疖病)2.疔(疖、痈、气性坏疽、皮肤烫疽、急性淋巴管炎)A.手足部疔疮(甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染、足底皮下脓肿)B.红丝疔(急性淋巴管炎)C.烂疔(气性坏疽)D.疫疔(皮肤炭疽)3.痈(皮肤浅表性脓肿、急性化脓性淋巴结炎)A.颈痈(颈部急性化脓性淋巴结炎)B.液痈(颈部急性化脓性淋巴结炎))C.脐痈(脐炎、卵黄管残留、脐尿管异常继发感染)D.委中毒(腘窝部急性化脓性淋巴结炎)4.发(蜂窝组织炎)A.锁喉痈(口底部蜂窝组织炎)B.臀痈(臀部蜂窝组织炎)C.手发背(手背部蜂窝组织炎)D.足发背(足背部蜂窝组织炎)5.有头疽(痈)6.流注(脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿)7.发颐(化脓性腮腺炎)8.丹毒(丹毒)9.无头疽(化脓性骨髓炎、化脓性关节炎)10.附骨疽(急慢性化脓性骨髓炎)11.环跳疽(化脓性髋关节炎)12.走黄、内陷(全身性外科感染)13.流痰(继发性结核病)14.瘰疬(颈部淋巴结结核)15.褥疮/席疮(褥疮)16.窦道(异物致局部感染)(二)乳房疾病17.乳痈(急性化脓性乳腺炎)18.粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)19.乳痨(乳房结核)20.乳癖(乳腺增生)21.乳疬(乳房异常发育)22.乳核(乳腺纤维瘤)23.乳衄(大导管内乳头状瘤)24.乳岩(乳腺癌)(三)瘿25.气瘿(甲状腺肿)26.肉瘿(良性甲状腺囊肿或腺瘤)27.瘿痈(亚急性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎)28.石瘿(甲状腺癌)(四)瘤、岩29.血瘤(血管瘤)30.肉瘤(脂肪瘤)31.失荣(颈部淋巴结转移癌、原发性恶性肿瘤)32.肾岩(阴茎癌)(五)皮肤33.热疮(单纯疱疹)34.蛇串疮(带状疱疹)35.疣/瘊子(疣)36.风热疮(玫瑰糠疹)36.黄水疮(脓疱疮)37.癣(皮肤真菌病)38.湿疮(湿疹)39.接触性皮炎/漆疮/膏药风(接触性皮炎)40.药毒(药疹)41.风骚痒(皮肤瘙痒)42.瘾疹(荨麻疹)43.牛皮癣(慢性单纯性苔癣/神经性皮炎)44.猫眼疮(多形性红斑)45.白庀(银屑病)46.白驳风(白癜风)47.黧黑斑(黄褐斑)48.粉刺(痤疮)49.面油风(白屑风)50.酒渣鼻(同名)51.油风(斑秃)52.瓜藤缠(结节性红斑)53.红蝴蝶疮(红斑狼疮)54.皮癣(硬皮病)55.淋病(淋球菌感染)54.梅毒(梅毒螺旋体感染)55.尖锐湿疣(人类乳头状病毒感染)57.疫疠(艾滋病)(六)肛门直肠58.痔(痔疮)59.息肉痔(直肠息肉)60.肛痈(肛周脓肿)61.肛漏(肛瘘)62.脱肛(直肠脱垂)63.锁痔肛(肛管直肠癌)(七)泌尿男性64.子痈(急慢性附睾炎、睾丸炎)65.囊痈(阴囊蜂窝组织炎)66.子痰(附睾结核)67.阴茎痰核(阴茎硬结症)68.水疝(睾丸或者精索鞘膜积液)69.尿石症/石淋(肾结石、输尿管结石)70.精浊(前列腺增生)71.精癃(良性前列腺增生)(八)周围血管72.股肿(深静脉炎)73.赤脉/青蛇毒(血栓性浅静脉炎)74.筋瘤(下肢静脉曲张)75.脱疽(糖尿病足)(九)其他76.冻疮(冻伤)77.烧伤(同名)78.肠痈(急性阑尾炎、克隆病)79.胆石症(胆道结石)耳鼻喉科【前面西医诊断,后面中医诊断】——(一)鼻1.鼻疖(鼻疔)2.鼻前庭炎(鼻疮)3.鼻前庭湿疹(鼻疳)4.急性鼻炎(伤风鼻塞/伤风/感冒)5.慢性鼻炎(鼻窒)6.干燥性鼻炎(鼻燥)7.萎缩性鼻炎(鼻槁)8.变态反应性鼻炎(鼻鼽)9.血管运动性鼻炎(鼽嚏)10.鼻中隔偏曲(鼻中隔不正)11.急性化脓性鼻窦炎(急鼻渊)12.慢性化脓性鼻窦炎(慢鼻渊)13.鼻息肉(鼻痔)14.鼻出血(鼻衄)(二)咽炎15.急性咽炎(急喉痹)16.慢性咽炎(慢喉痹)17.急性扁桃体炎(急乳蛾)18.慢性扁桃体炎(慢乳蛾)19.鼻咽炎(急:伤风鼻塞/发热喉痹;慢:痰病/鼻渊/梅核气)20.腺样体肥大(颃颡)21.咽部脓肿(痈)22.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气终合征(鼾眠)(三)喉23.急性会厌炎(咽喉痈、急喉风)24.急性喉炎(暴喑、急喉喑)25.小儿急性喉炎(急喉风、急喉喑)26.慢性喉炎(慢喉喑)27.声带小结与息肉(慢喉喑)28.喉水肿(喉风)29.喉阻塞(急喉风)(四)耳部30.耳郭假脓肿(耳郭痰包)31.外耳湿疹(旋耳疮)32.外耳道炎与外耳道疖(耳疖)33.耵聍栓塞(耵耳)34.外耳道真菌病(耳痒)35.分泌性中耳炎(耳胀/耳闭)36.急性化脓性中耳炎(聤耳/风耳/耳疳/耳风毒)37.慢性化脓性中耳炎(聤耳/脓耳/底耳/缠耳/耳疳/耳震)38.耳后骨膜下脓肿(耳后附骨痈)39.耳源性面瘫(脓耳口眼喎斜)40.耳源性迷路炎(耳眩晕)41.乙状窦血栓性静脉炎(黄耳伤寒)42.梅尼埃病(耳眩运/冒眩)43.特发性耳聋(暴聋)44.感音神经性聋(耳鸣耳聋、久聋)45.耳鸣(同名)46.贝尔面瘫(口僻/口眼喎斜/偏风口喎)47.Hunt综合征(口喎疮/火丹/蛇串疮)。
保产达生胶囊治疗胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长临床对比观察

保产达生胶囊治疗胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长临床对比
观察
徐涟;姚佩兰;曹晓鸣;陈静;张晋明
【期刊名称】《中华综合医学杂志(河北)》
【年(卷),期】2003(005)001
【摘要】目的:观察保产达生胶囊治疗胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长的临床
疗效。
方法:运用姚氏祖传经验方“保产达生丸”新剂型“保产达生胶囊”治疗胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长60例,并与西药对照组40例进行临床观察对比。
结果:实验组总有效率96.7%,对照组总有效率70%,实验组明显优于对照组(P<0.01)。
表明改革后的剂型保持了原剂型的药效,本方所具荣养气血阴精,充盈胞脉冲任,强健母体的临床疗效显著。
结论:保产达生胶囊确实是一剂安全有效的保胎中成药。
【总页数】3页(P39-41)
【作者】徐涟;姚佩兰;曹晓鸣;陈静;张晋明
【作者单位】云南省昆明市中医医院650011;云南省昆明市妇幼保健院650031【正文语种】中文
【中图分类】R271.4
【相关文献】
1.芪丝安胎散治疗胎漏胎动不安和滑胎108例临床观察 [J],
2.治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎60例临床观察 [J], 朱霖
3.参茸白凤丸治疗胎漏胎动不安及滑胎疗效观察 [J], 邱明英;罗勤;何素琼
4.活血化瘀治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎41例临床观察 [J], 蒋俭;李光荣;藏美佳
5.助孕3号丸治疗脾肾虚证胎漏、胎动不安、滑胎疗效观察 [J], 赵颖;张玉珍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医妇科学——带下病

中医妇科学——带下病1、治疗血枯瘀阻带下过少的首选方是A、人参养荣汤B、左归丸C、桃红四物汤D、十全大补汤E、小营煎2、肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的A、带下量多,质清稀如水,终日淋漓不断B、腰酸如折,小腹冷感C、小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄D、畏寒肢冷,面色晦黯E、烘热汗出,头晕耳鸣3、下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主证A、带下量多,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻B、带下黄绿如脓,臭秽难闻C、面部烘热,烦热头晕,午后尤甚D、小腹疼痛,腰骶酸痛E、口苦咽干,小便短赤,大便干结4、脾虚带下过多的治法是A、健脾益气,固涩止带B、健脾益气,清热止带C、健脾益气,升阳除湿D、健脾益气,清热利湿E、健脾益气,除湿止带5、肾阳虚带下过多的治法是A、温肾健脾,固涩止带B、温补肝肾,固涩止带C、温肾培元,固涩止带D、温补肾气,固涩止带E、温补肾阳,固涩止带答案与解析1、【正确答案】 E答案解析:带下过少血枯瘀阻证。
主要证候:带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫黯,有血块,肌肤甲错,或下腹有包块;舌质黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩。
治法:补血益精,活血化瘀。
方药:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
2、【正确答案】 E答案解析:带下过多肾阳虚证。
主要证候:带下量多,绵绵不断,质清稀如水;腰酸如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦黯,小便清长,或夜尿多,大便溏薄;舌质淡,苔白润,脉沉迟。
治法:温肾培元,固涩止带。
方药:内补丸。
3、【正确答案】 C答案解析:带下过多热毒蕴结证。
主要证候:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,臭秽难闻;小腹疼痛,腰骶酸痛,烦热头晕,口苦咽干,小便短赤,大便干结;舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒。
方药:五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
4、【正确答案】 C答案解析:带下过多脾虚证。
主要证候:带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭;面色(白光)白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿;舌淡胖,苔白或腻,脉细缓。
低年资护士培训计划

为了加强我科护理人员护理质量,提高护理人员的整体素质,制定护理人员培训计划。
第一阶段(毕业后1-5年或护士)一、培训要求:1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。
2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理,熟练掌握基础护理技术操作.3、熟悉各班护理工作及各项常规制度,并严格执行。
二、培训方法:1、按照指定学习内容,不定期检查学习情况。
2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。
3、并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。
4、定期组织护理查房。
根据我院护理实践,特制定出护士培训的具体内容。
20、肝硬化呕血的护理22、留置导管的护理23、氧气吸入的应用及注意事项。
24、气管切开的护理。
25、雾化吸入的应用及注意事项。
外科:1、外科一般护理常规2、手术前后护理常6、急性胰腺炎的护理7、急性胆囊炎、胆石症的护理9、急性肠梗阻的护理12、褥疮的护理14、胆道蛔虫的护理15、急性胃、十二指肠溃疡穿孔的护理17、各种麻醉的护理18、胸腔闭式引流的护理10、药物过敏反应的急救11、心脏骤停的抡救12、胃灌洗术操作规程及注意事项13、急诊观察病人的病情观察及护理妇产科:1、月经不调的护理2、崩漏的护理3、妊娠恶阻的护理4、异位妊娠的护理5、产后发热的护理6、症瘕的护理7、产后恶露不绝的护理8、带下病的护理9、绝经前后诸证的护理10、子痫的护理11、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的护理12、妇产科手术前后的护理常规。
13、产后护理常规。
14、产后败血症的护理。
15、新生儿的护理。
16、产后出血的处理原则及护理。
眼科:1、眼科一般护理常规2、内眼手术的护理3、凝脂翳的护理4、绿风内障的护理5、圆翳内障的护理6、目偏视的护理针灸科1、针灸科一般护理常规2、针刺的护理3、灸法的护理4、拔罐的护理5、穴位按摩的护理第二阶段(毕业后5年以上及护师)一、培训要求:1、熟悉基础医学和临床理论。
2、熟悉本科常见疾病的防治及护理,了解本科有关的护理知识。
中医执业医师分类真题中医妇科学-(18)_真题-无答案

中医执业医师分类真题中医妇科学-(18)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是A. 活血消癥,养血安胎B. 行气活血,化瘀安胎C. 活血消癥,补肾安胎D. 活血化瘀,益气安胎E. 活血化瘀,消癥散结2. 血瘀胎漏、胎动不安的首选方是A. 桂枝茯苓丸合寿胎丸B. 血府逐瘀汤C. 桃红四物汤D. 脱花煎E. 少腹逐瘀汤3. 凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为A. 滑胎B. 堕胎C. 小产D. 胎动不安E. 胎漏4. 以下可诊断为滑胎的是A. 停经40余天,阴道下血量少,色淡,曾自然堕胎1次,脉滑B. 停经50余天,阴道下血量少,色淡,小腹坠痛,曾自然堕胎2次,脉滑C. 停经50余天,阴道下血量少,色淡,曾自然堕胎3次,脉沉滑尺弱,腰痛如折D. 停经40余天,阴道下血量少,色黯,小腹胀痛拒按,曾经人流3次,脉沉涩E. 停经40余天,阴道下血量少,色淡,小腹痛,脉弱5. 滑胎病人的调治,应在A. 未孕之前“预培其损”和孕后即应积极保胎B. 已孕后,立即保胎C. 出现腰酸时D. 出现阴道流血时E. 有腹痛下坠时6. 堕胎、小产连续发生三次以上者,称为A. 胎动不安B. 暗产C. 滑胎D. 胎漏E. 先兆流产7. 肾气不足证滑胎的治法是A. 补肾健脾,调理冲任B. 滋阴补肾,健脾安胎C. 温肾健脾,益气安胎D. 补肾填精,固冲安胎E. 补肾益气,养血安胎8. 胎萎不长的预防与调摄,以下哪一项是不适宜的A. 食用高热量、高蛋白食物B. 右侧卧位C. 保持心情舒畅D. 定期吸氧E. 定期产前检查9. 妊娠5~6月后,下列哪一项应诊断为子满A. 两脚浮肿,按之凹陷,小便短少B. 两脚浮肿,皮色不变,小便如常C. 自膝至脚肿,皮色不变,小便如常D. 腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者E. 头面遍身浮肿,皮薄而光亮,小便短少10. 《千金要方》鲤鱼汤为胎水肿满之常用方,方中鲤鱼的主要功用是A. 行水消肿B. 健脾益气,利湿退肿C. 温肾利水D. 和胃祛湿,行气利水E. 养血安胎利水11. 子肿的病因病机错误的是A. 脾肾阳虚B. 水湿内停C. 气滞湿郁D. 泛滥肌肤E. 三焦不通12. 治疗脾虚型子肿的代表方剂是A. 白术散B. 真武汤C. 五苓散D. 鲤鱼汤E. 茯苓导水汤13. 妊娠肿胀根据部位及程度命名错误的是A. 子气B. 皱脚C. 脆脚D. 子肿E. 肿手14. 《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰A. 皱脚B. 子气C. 子肿D. 子满E. 脆脚15. 子晕的病因病机错误的是A. 阴血不足B. 肝阳上亢C. 痰浊上扰D. 脾虚肝旺E. 气滞血瘀16. 治疗脾虚肝旺证子晕的方剂是A. 白术散B. 杞菊地黄丸C. 五苓散D. 半夏白术天麻汤E. 八珍汤17. 子痫的急性期处理原则错误的是A. 经诊断后住院治疗,积极处理B. 解痉、降压C. 镇静D. 必要时利尿E. 无需终止妊娠18. 怀孕7个月,出现头晕目眩,视物模糊,耳鸣失眠,心中烦躁,颜面潮红,手足心热,舌红或绛,少苔,脉弦数。
中 医 妇 科 学2恶阻 胎漏、胎动不安、堕胎小产

氧化碳结合力、血酮体、血钾、钠、氯等电解质,必要时作尿素氮、
肌酐及胆红素测定,记24小时尿量等。
恶 阻
二、鉴别诊断 (一)与葡萄胎的鉴别 葡萄胎患者多恶心呕吐,可伴有不规则阴道出血,水泡样物排出。妇 科检查发现子宫大于妊娠月份。B超检查可明确诊断。 (二)与妊娠期合并病毒性肝炎的鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史,接受输血、注射血制品的 病史;恶心呕吐、食欲减退的同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛,有的 高热、黄疸;检查肝脏肿大,有压痛;肝功能、HBsAHg、血清胆红素的 化验检查等可资鉴别。
急性阑尾炎有腹痛,开始于脐周或中上腹部,伴有恶心呕吐,随后腹 痛转移到右下腹;有压痛及反跳痛,伴腹肌紧张,出现体温升高和白细胞
增多。
恶 阻
[辩证论治]
辩证应着重了解呕吐物的性状、色、质、气味,结合 全身表现、舌脉进行综合分析,以辨其寒、热、虚、实。 治疗大法以调气和中,降逆止呕为主。并应注意饮食和情 志的调节,用药宜忌升散之品。
扰血海,迫血妄行,损伤胎气而动不安。
五、外伤:跌仆闪搓,或劳力过渡损伤冲任,气血紊乱,不足以养胎 载胎,以致胎动不安。
胎漏、胎动不安、堕胎小产
[辩证施治]
本病除各种不同因素所致的各种征候,应分别辨识而外,
胎漏、胎动不安等病的临床表现,亦各有不同。其中胎漏又
易与“激经”、“妊娠尿血”相混淆,应注意鉴别。
炭养阴清热,凉血止血,必要时,采用中西医结合治疗,给以输液,纠正
酸中毒及电解质紊乱。若经治疗无好转,或体温增高达38℃以上,心率超 过120次/分钟,或出现黄疸时,应考虑终止妊娠。
第三节
[概说]
胎漏、胎动不安、堕胎小产
怀胎以后,阴道不时下血,量少,或时下时止,或淋漓不断, 并无腰胀、腹痛、小腹坠胀现象,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或 “漏胎”。 如先感胎动下坠,继有轻微的腹胀,或阴道内有少许血液流 出,这种症状,称为“胎动不安”。
中医药特色康复和健康指导

中医药特色康复和健康指导目录1.中医特色健康教育的主要内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.22. 糖尿病(消渴)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.53. 慢性支气管炎(咳嗽)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯⋯.6 4.高血压病(眩晕)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.75. 阑尾炎(肠痈)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.86. 股骨颈骨折(骨断筋伤)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯.97. 腰椎间盘突出(腰腿痛)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯.108. 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎中医特色健康教育..119. 异位妊娠(宫外孕)中医特色健康教育⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (13)10.小儿肺炎(肺炎咳喘)中医特色健康教育.⋯⋯⋯⋯..1411.小儿腹泻(泄泻)中医特色健康教育.⋯⋯⋯⋯..⋯⋯15中医特色健康教育的主要内容中医特色健康教育内容包括生活起居指导、情志指导、饮食调护指导、用药护理指导、康复护理指导、专科护理。
一、生活起居生活起居护理的基本原则:1.顺应自然2.平衡阴阳3.起居有常4.劳逸适度5.慎避外邪6.形神供养二、情志指导1.七情内容喜, 怒, 忧, 思, 悲, 恐, 惊2.七情致病损伤五脏,喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾3.情志护理的基本原则(1)诚挚体贴,全面关心(2)有的放矢,因人施护(3)清净养神,宁心寡欲(4)怡情畅志,乐观愉快4.情志护理的基本方法(1)言语开导(2)清净养神(3)移情易性(4)情志相胜(5)顺情解郁三、饮食调护1.饮食调护的基本原则(1)饮食有节、按时定量(2)调和四气、谨和无味(3)饮食清淡、吃忌厚味(4)卫生清洁、习惯良好(5)辨证施食、相因相宜(6)辩药施食、特殊忌口(7)因人施食、因时施食2.食物性质分类(1)热性食物(2)温性食物(3)寒性食物(4)凉性食物(5)平性食物(6)补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) (7)发散类食物3.辨证施膳原则:“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”(1)辨证施膳必须考虑个人的体质特点,例如形体肥胖之人多痰湿,宜多吃清淡化痰的食品;形体消瘦之人多阴虚血亏津少,宜多吃滋阴生津的食品。
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1.教材:中医妇科学(十五规划教材) 2. 参考资料:妇产科学(第五版)、妇产科理论与实践
1、掌握胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的定义、病因病机、辩证论治。 2、掌握流产的分类、定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3、了解流产不同类型的转归;了解习惯性流产的发病机理。
1、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎定义与病因病机 2、胎漏、胎动不安、滑胎各型的主证、治法、代表方剂。 3、流产的分类、定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
教学要求 教学步骤及主要内容(详细内容见课件)
媒体应用
时间 安排
吸引学生注 意力。
教学重点, 要求掌握
一般了解教 学难点,结 合图片进行 解释
中医部分:
1、引入病例。胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑 幻灯+提问
胎的定义及概述。
幻灯演示
2、病因病机:胎漏、胎动不安、滑胎的主要发病
机理。
实例讲解+提
3、辨证论治:胎漏、胎动不安、滑胎的辨证治疗。 问分析
1、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎与西医流产之间的关系。 2、胎漏、胎动不安安胎治疗过程中的注意点。 3、习惯性流产的发病机理。
1、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的定义是什么? 2、胎漏、胎动不安的分型、主证、治则与方药是什么? 3、先兆流产的临床表现及治疗原则是什么?不同流产的鉴别诊断是什么?
西医部分:
1、列举典型病例,启发学生思考胎漏、胎动不安、 幻灯
堕胎、小产、滑胎与流产之间的关系。
2、概述习惯性流产的发病机理,及主要的检查手 病例图片+示
段。
意图
3、详细介绍不同流产的诊断与鉴别诊断。
4、重点介绍先兆流产的治疗原则。
举例+自由讨
5、总结病例与本课重点小结
论
15‘ 15‘ 20‘
20‘ 15‘ 15‘ 10‘ 10‘
授课教师 授课日期 授课内容 教学方法 教材及参考 资料 教学目的
教学重点
教学难点
思考题
束兰娣
课程名称 中医妇科学 教学手段 多媒体
06.03.21
授课年级 01 医、基(七) 授课类型 理论教学
胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎—流产 学时。 2、一般了解的内容同学自学。
教学后记