化脓性感染及影像图片

化脓性感染及图片

化脓性脑膜炎

脑脓肿

脑室炎或积脓

化脓性脑膜炎系由各种化脓菌（脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等）感染引起的软脑膜炎症，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。病原体经上呼吸道侵入机体，经血脑屏障到达脑膜引起炎症，也可由中耳乳突炎、鼻旁窦炎直接侵及脑膜。各种致病菌引起的急性化脓性脑膜炎的病理变化基本相同。早期软脑膜血管充血、扩张，炎症沿蛛网膜下腔扩展，大量的脓性渗出物覆盖于脑表面，脓液颜色与致病菌有关，病程后期脑膜粘连引起脑脊液吸收及循环障碍，导致交通性或非交通性脑积水。

并发症：脑积水、硬脑膜下积液、脑水肿引起颅内压增高等。

化脓性脑膜炎CT表现：脑沟、脑池、脑裂，尤其脑基底池的密度增高或闭塞；并发脑炎时，脑实质内出现低密度灶。增强扫描软脑膜和脑表面呈曲线样或脑回样强化。硬膜下积液时，新月形硬膜下积液下可见到明显强化的线状高密度影，为炎性改变的蛛网膜与软脑膜。

MRI表现：T1WI显示蛛网膜下腔不对称，脑基底池闭塞；T2WI脑膜呈高信号。

增强扫描T1WI可见蛛网膜下腔不规则明显强化的高信号。

化脓性脑膜炎脑膜强化治疗前后T1CE

大脑镰和小脑幕硬膜下积脓T1CE

脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。

脑脓肿CT表现：边界清楚或不清楚的低密度灶，增强扫描脓肿周边呈均匀环状高密度增强，脓肿中央密度始终不变，脓肿附近脑组织可有低密度水肿带，脑室系统可受压、推移等。

MRI表现：增强扫描T1WI在脑炎期病灶呈边缘不清的高信号改变，中心坏死区为低信号改变；脑炎晚期的病灶中央低信号区扩大，包膜则为边界清楚的高信号环。

一般脑脓肿有感染史，CT显示的环较均匀，伴有室管膜增强，还是容易识别。

血源性脑脓肿T1 T2 T1CE