乳腺癌术后功能锻炼

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术后一天：练习坐位屈 肘、前臂屈伸运动
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术后3~5天：练习患肢手 摸对侧肩及同侧耳朵
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术后5~7天：练习患侧 上肢伸直、抬高和内 收
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术后10天：练习肩关节 爬墙活动，让患者的手 顺着墙往上爬，逐日递 增，以后进行吊环锻炼， 每日2~4次，逐渐增加锻 炼的时间
乳腺癌术后功能锻炼 黄敏贤
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乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。 同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受 阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要， 锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之 后，再锻炼效果较差。
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Fra Baidu bibliotek
我们应该如何做
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术后24h开始活动腕关 节。如：数手指、握 拳。
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思考题
此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期？该如何 指导功能锻炼？
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锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到 对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，能逐渐 的行正常的生活和工作
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病历分析
患者女性，56岁，因自行发现左乳外象限有一 约2﹡3cm质硬、无痛性肿块越3个月，在我院 行B超检查示左乳外上象限有一肿物，考虑： 乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳 改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配合欠 佳。
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术后13~14天练习患侧手 掌至颈后，开始时低头 位，逐渐达到抬头挺胸， 即患肢内收、外展、内 施、外施、向前抬高伸 展，逐渐上举等活动
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术后15~30天行吊环运动， 经上肢抬高上举，肘关 节伸直并以肩关节为中 心做后旋转运动
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术后2~3个月，此时皮瓣特别施腋下皮瓣已 经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展 角度可扩到90°，达到肩关节功能基本恢复。