皮肌炎 PPT
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皮肌炎与多发性肌炎科普讲座PPT课件
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
皮肌炎ppt
2：帮助病人寻找生命的意义，提升信心与尊严；提高家庭支持，改善病人的生 活质量，促使心理向积极健康方向发展
3：强患者主观能动性， 提高自我处理的能力，从而起到良好的心理调节作用
4：视社会适应或康复：鼓励病人回归社会，从事力所能及的工作，充实自己， 体现自我价值，增加自信心，保持健康的心态
1：保持病室内温、湿度适宜，空气新鲜，每天定时开窗通风，室内用紫外线照 射半小时，定时更换床单被套，保持衣物干燥无渗液，严格执行消毒隔离制度， 防止交叉感染
特点
症状
其他症状
大多数起病缓慢，常有乏力、发热及体重减轻。 患者眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫 红色斑丘疹；上胸部亦可见红斑、糠状脱屑或 色素沉着。患部肌肉和关节疼痛，活动受限， 肢体及躯干肌对称性无力，晚期可有肌肉萎缩， 可累及吞咽肌和呼吸肌。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断依据
根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性 皮肤损害，如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和 甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结 合血清肌酸激酶、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时 结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。
Thanks
1.糖皮质激素 糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠
2.免疫抑制剂
甲氨蝶呤：成人，一周一次，根据患者情况增量。 待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨 蝶呤维持用药数月至1年，过早停药可引起复发。 甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药，可使肌力得到 明显改善，还可减少激素的用量、减轻其副作用， 一般提倡早期应用。
免留置尿管等侵袭性操作
4. 注意口腔护理，长期大量应用 激素，易发生白色念珠菌感染， 应每日刷牙2-3次，每日常规检查
3：强患者主观能动性， 提高自我处理的能力，从而起到良好的心理调节作用
4：视社会适应或康复：鼓励病人回归社会，从事力所能及的工作，充实自己， 体现自我价值，增加自信心，保持健康的心态
1：保持病室内温、湿度适宜，空气新鲜，每天定时开窗通风，室内用紫外线照 射半小时，定时更换床单被套，保持衣物干燥无渗液，严格执行消毒隔离制度， 防止交叉感染
特点
症状
其他症状
大多数起病缓慢，常有乏力、发热及体重减轻。 患者眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫 红色斑丘疹；上胸部亦可见红斑、糠状脱屑或 色素沉着。患部肌肉和关节疼痛，活动受限， 肢体及躯干肌对称性无力，晚期可有肌肉萎缩， 可累及吞咽肌和呼吸肌。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断依据
根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性 皮肤损害，如以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和 甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结 合血清肌酸激酶、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，必要时 结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。
Thanks
1.糖皮质激素 糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠
2.免疫抑制剂
甲氨蝶呤：成人，一周一次，根据患者情况增量。 待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨 蝶呤维持用药数月至1年，过早停药可引起复发。 甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药，可使肌力得到 明显改善，还可减少激素的用量、减轻其副作用， 一般提倡早期应用。
免留置尿管等侵袭性操作
4. 注意口腔护理，长期大量应用 激素，易发生白色念珠菌感染， 应每日刷牙2-3次，每日常规检查
皮肌炎 ppt课件
实验室检查
1. 血沉增快：非特异性 2. 24小时尿肌酸、肌酐的测定：正常情况下，
肌酸在肝脏内合成，进而被肌肉摄取，在肌 肉内脱水形成肌酐。可导致血肌酸水平升高， 尿肌酐水平降低。 3. 血肌酶谱：肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)增高，与病情活动平行。
CPK与临床表现不一致: 疾病极早期及晚期肌 萎缩、 老年患者、存在CK活性循环抑制物 （甲减）
➢ 其他皮肤表现：甲皱襞发红、毛细血管扩张、甲 小皮角化、血管炎性损害、网状青斑、光敏感、 脱发，儿童皮肤、皮下、关节附近软组织钙化， 还可有口腔黏膜红斑，溃疡，雷诺氏现象、多形 性红斑、荨麻疹、坏死性血管炎、光敏现象等多 种皮损表现。
临床表现-儿童皮肌炎
与感染关系密切 激素治疗敏感 预后良好容易胃肠道血 管炎、腹痛、高血脂、 关节、肘附近钙化
试验阳性、AChR抗体阳性。
治疗
一般治疗 支持治疗
抗感染 激素 免疫抑制剂
首选糖皮质激素
(情治C免帮1T好疗~•避找疫 助包X2转时光 和:m抑 激肺括，间g， 治制 素间卧酶长/k积 疗剂 控谱，质床g.极 可改一d： 制病休)寻 能善般，症变息，1病、6年渐一重衰患大改抵状量唑对应个以减般症的潜特瘤用喹者剂善抗， 甲 嘌 糖 不月上量1皮病在 别 。 氯 。多 量 肌 力减 氨 呤 皮 佳起个。，肌人的 是 皮 喹1用 丙 力效月少 蹀 ： 质 。起减炎，~，减疾 恶 疹 或球 ，激 呤 重 激效量，要2总1病 性 可 羟g： 增后要尤激素 或 症 素片疗/， 肿 服 氯可缓其素加k用 硫 或 反。程g逐，呼冲对2
临床表现-无肌炎性皮肌炎
❖ 无肌炎性皮肌炎（amyopathic dermatomyositis） 有特征性的皮肤改变而无肌炎，持续24个月， 它与皮肌炎一样有恶性肿瘤的高伴发率，属于伴 肿瘤性结缔组织病。无肌炎性皮肌炎有独立的诊 断标准：一定有Gottron 丘疹、其他一条特征性 皮疹，在皮肌炎中占5-20%，平均发病年龄为 51.2岁，男女之比为 1：1.6。发病凶险，容易 呼吸衰竭，预后差。
皮肌炎演示课件
。
心血管病变
皮肌炎患者发生心血管疾病的 风险增加，如心肌炎、心包积
液等。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风 险较高，如肺癌、乳腺癌、卵
巢癌等。
预防措施与建议
避免感染
注意个人卫生，避免接触感染 源，以降低感染风险。
锻炼身体
在医生指导下进行适当的锻炼 ，以增强肌肉力量和身体免疫 力。
及早治疗
一旦确诊皮肌炎，应尽早开始 治疗，以控制病情发展。
免疫调节失衡
免疫调节机制的失衡也是皮肌炎发病的重要原因之一，如Th1/Th2细胞失衡、 Treg细胞减少等。
其他危险因素
环境因素
某些环境因素，如紫外线照射、 化学物质暴露等，可能增加皮肌
炎的发病风险。
药物因素
部分药物，如某些抗生素、抗癫痫 药等，也可能诱发皮肌炎的发生。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风险增 加，尤其是鼻咽癌、肺癌等。这表 明恶性肿瘤与皮肌炎之间可能存在 某种关联。
除了皮肤和肌肉受累外，患者还可能出现 关节疼痛、吞咽困难、肺部受累等表现。
皮肌炎的诊断需要综合评估
皮肌炎的治疗需要个体化方案
包括临床症状、体征、实验室检查和肌电 图等结果的综合分析。
根据患者的具体病情和身体状况，制定针对 性的治疗方案。
02 皮肌炎的发病原 因及危险因素
遗传因素
家族聚集性
皮肌炎在家族中有聚集现象，表 明遗传因素在疾病发生中起重要 作用。
康复训练与指导
肌力训练
根据患者病情和肌力情况，制定个性化 的肌力训练计划，逐步提高患者的肌肉
力量和耐力。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调训练，提高患者 的平衡能力和身体协调性，降低跌倒
心血管病变
皮肌炎患者发生心血管疾病的 风险增加，如心肌炎、心包积
液等。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风 险较高，如肺癌、乳腺癌、卵
巢癌等。
预防措施与建议
避免感染
注意个人卫生，避免接触感染 源，以降低感染风险。
锻炼身体
在医生指导下进行适当的锻炼 ，以增强肌肉力量和身体免疫 力。
及早治疗
一旦确诊皮肌炎，应尽早开始 治疗，以控制病情发展。
免疫调节失衡
免疫调节机制的失衡也是皮肌炎发病的重要原因之一，如Th1/Th2细胞失衡、 Treg细胞减少等。
其他危险因素
环境因素
某些环境因素，如紫外线照射、 化学物质暴露等，可能增加皮肌
炎的发病风险。
药物因素
部分药物，如某些抗生素、抗癫痫 药等，也可能诱发皮肌炎的发生。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风险增 加，尤其是鼻咽癌、肺癌等。这表 明恶性肿瘤与皮肌炎之间可能存在 某种关联。
除了皮肤和肌肉受累外，患者还可能出现 关节疼痛、吞咽困难、肺部受累等表现。
皮肌炎的诊断需要综合评估
皮肌炎的治疗需要个体化方案
包括临床症状、体征、实验室检查和肌电 图等结果的综合分析。
根据患者的具体病情和身体状况，制定针对 性的治疗方案。
02 皮肌炎的发病原 因及危险因素
遗传因素
家族聚集性
皮肌炎在家族中有聚集现象，表 明遗传因素在疾病发生中起重要 作用。
康复训练与指导
肌力训练
根据患者病情和肌力情况，制定个性化 的肌力训练计划，逐步提高患者的肌肉
力量和耐力。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调训练，提高患者 的平衡能力和身体协调性，降低跌倒
幼年型皮肌炎介绍PPT培训课件
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合 判断是否符合幼年型皮肌炎的诊断标准。通常包括对称性四 肢近端肌无力、特征性皮疹、肌酶谱升高等表现。
诊断流程
首先详细询问病史和进行体格检查，了解患儿的症状、体征 及其发展情况。然后进行必要的实验室检查和影像学检查， 如肌电图、肌肉活检等。最后综合分析各项检查结果，确定 诊断。
鉴别诊断相关疾病
01
02
03
多发性肌炎
称。
重症肌无力
表现为波动性肌无力和疲 劳现象，症状晨轻暮重， 无皮疹及肌酶谱升高。
进行性肌营养不良
起病隐匿，主要表现为进 行性加重的肌无力和肌肉 萎缩，无皮疹及肌酶谱升 高。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
免疫调节治疗
免疫调节治疗在幼年型皮肌炎的治疗中具有广阔的应用前景。未来将有更多针对免疫细胞 和信号通路的药物问世，为患者提供更加有效和安全的治疗选择。
多学科协作
幼年型皮肌炎是一种涉及多系统的复杂疾病，需要多学科协作进行诊断和治疗。未来将有 更多跨学科合作的研究和治疗团队出现，为患者提供全面的医疗服务和支持。
糖皮质激素
是治疗幼年型皮肌炎的首选药物 ，能够迅速控制病情，但需注意 使用剂量和时间，避免副作用的
发生。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，用于 减少激素用量或增强疗效，但需 注意监测肝肾功能和血液指标。
生物制剂
如抗TNF-α药物等，用于难治性 病例，但需注意感染等并发症的
风险。
预后评估及随访建议
预后评估
社会资源整合利用
1 2
医疗资源
协助患者和家属获取优质的医疗资源，包括专科 医生、专业医院、康复机构等，确保患者得到及 时有效的治疗。
皮肌炎的临床特点PPT课件
合成，并减少肌酸尿的排泄，促进肌力的恢复。 4．皮疹治疗：可用遮光剂和非特异性润滑剂等
./结缔组织病
17
治疗：
5.中医药：如雷公藤、归皮丸、十全大 补丸等。
6.对症处理； 7.慢性期在缓解时可酌情选用按摩、电
疗等物理疗法，以防肌肉萎缩
./结缔组织病
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
CPK对皮肌炎的特异性高，但敏感性差；LDH敏 感性好，但特异性差；ALD的变化与症状活动与否是较 平行关系，作为诊断和判断病情较好的指标之一。 （CPK和ALD是横纹肌内含有的酶）
./结缔组织病
12
实验室检查：
肌电图：表现为肌源性损害。 免疫学：有诊断价值的为抗肌浆蛋白抗体、抗肌红蛋 白抗体及抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体和抗Mi抗体。
一.自身免疫学说：有多种自身抗体 二.感染学说：腺病毒等 三.日晒、过度劳累：诱发皮肌炎
./结缔组织病
3
临床表现：
多为逐渐发病，少数为急性发 作，迅速发展。
以皮肤和肌肉病变为主，但二 者发生时间及严重程度并不平行
./结缔组织病
4
临床表现：
一．皮肤损害： 1.双上眼睑为中心的水肿性暗紫
红斑，可扩展至额、颧颊、耳 部、上胸部（V型）。重者可 发展至四肢伸侧。 2.常有毛细血管扩张，色沉或色 减和毳毛增多、增长。
免 疫 球 蛋 白 ↑ 、 RF （ + ） 、 低 滴 度 ANA 阳 性 、 ESR↑。 尿中肌酸排出量大于200mg/24h（局限性的或病情轻 的则不明显。）
./结缔组织病
13
诊断：
1.皮损； 2.肌肉症状； 3.皮肤肌肉活检； 4.肌电图； 5.肌酶谱；
./结缔组织病
17
治疗：
5.中医药：如雷公藤、归皮丸、十全大 补丸等。
6.对症处理； 7.慢性期在缓解时可酌情选用按摩、电
疗等物理疗法，以防肌肉萎缩
./结缔组织病
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
CPK对皮肌炎的特异性高，但敏感性差；LDH敏 感性好，但特异性差；ALD的变化与症状活动与否是较 平行关系，作为诊断和判断病情较好的指标之一。 （CPK和ALD是横纹肌内含有的酶）
./结缔组织病
12
实验室检查：
肌电图：表现为肌源性损害。 免疫学：有诊断价值的为抗肌浆蛋白抗体、抗肌红蛋 白抗体及抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体和抗Mi抗体。
一.自身免疫学说：有多种自身抗体 二.感染学说：腺病毒等 三.日晒、过度劳累：诱发皮肌炎
./结缔组织病
3
临床表现：
多为逐渐发病，少数为急性发 作，迅速发展。
以皮肤和肌肉病变为主，但二 者发生时间及严重程度并不平行
./结缔组织病
4
临床表现：
一．皮肤损害： 1.双上眼睑为中心的水肿性暗紫
红斑，可扩展至额、颧颊、耳 部、上胸部（V型）。重者可 发展至四肢伸侧。 2.常有毛细血管扩张，色沉或色 减和毳毛增多、增长。
免 疫 球 蛋 白 ↑ 、 RF （ + ） 、 低 滴 度 ANA 阳 性 、 ESR↑。 尿中肌酸排出量大于200mg/24h（局限性的或病情轻 的则不明显。）
./结缔组织病
13
诊断：
1.皮损； 2.肌肉症状； 3.皮肤肌肉活检； 4.肌电图； 5.肌酶谱；
多发性肌炎-皮肌炎护理查房PPT
教育患者正确使用药物，遵循医嘱并报 告任何不适症状。
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
《皮肌炎的护理》课件
。
避免刺激
02
避免使用化妆品、香水等可能引起过敏或刺激的物品。
保持良好心态
03
积极面对疾病，保持乐观的心态，有利于病情的控制和康复。
THANKS
康复锻炼的注意事项
遵循医嘱
在进行康复锻炼前，应咨询医生或专业康复 师的意见，遵循医嘱进行锻炼。
持之以恒
坚持长期锻炼，逐步增加锻炼时间和强度， 以达到最佳效果。
适度锻炼
根据自身情况，选择适当的锻炼方式和强度 ，避免过度疲劳和损伤。
注意安全
在康复锻炼过程中，注意安全，避免摔倒、 扭伤等意外伤害。
05
03
皮肌炎的饮食护理
适宜食物
蛋白质来源
选择瘦肉、禽类、鱼类 等优质蛋白质来源，以 满足肌肉修复和生长的
需求。
新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿 物质，有助于提高免疫
力。
全谷类食物
提供能量和膳食纤维， 有助于维持肠道健康。
坚果和种子
富含健康的脂肪和蛋白 质，可以作为小吃或加
入到沙拉中。
不宜食物
高脂肪、高糖、高盐食物
药物治疗
物理治疗
遵循医生的建议，按时服药，不随意更改 剂量或停药。
如光疗、按摩等，有助于缓解症状，提高 生活质量。
生活方式调整
定期复查
保持良好的作息时间，避免疲劳和过度紧 张，适当进行运动。
按照医生的建议定期到医院复查，以便及 时了解病情变化。
注意事项
关注病情变化
01
如发现皮损扩大、瘙痒加剧或出现其他不适症状，应及时就医
可能导致体重增加、高血压和心血管疾病等健康问题。
辛辣刺激性食物
可能加重炎症反应，影响病情恢复。
皮肌炎科普讲座PPT
如何治疗皮肌炎？ 药物治疗
常用药物包括皮质类固醇、免疫抑制剂等。
这些药物可以帮助减轻炎症和症状。
如何治疗皮肌炎？ 物理治疗
物理治疗和康复训练有助于增强肌肉力量和 功能。
针对性锻炼可以改善生活质量。
如何治疗皮肌炎？ 生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量 运动。
避免过度疲劳和压力，有助于病情管理。
男性患者相对较少，但病情通常更为严重。
谁会得皮肌炎？ 遗传因素
家族史可能增加患病风险，某些基因变异与 该病有关。
然而，绝大多数某些环境因素，如感染、药物、紫外线等， 可能诱发皮肌炎。
此外，烟草使用也被认为是一个风险因素。
何时就诊？
何时就诊？
早期症状
皮肌炎的预后如何？
皮肌炎的预后如何？ 病程变化
皮肌炎的病程因人而异，有些患者可以完全缓解 。
部分患者可能会出现复发，需要长期管理。
皮肌炎的预后如何？ 并发症
未经治疗，皮肌炎可能引发肺部、心脏等脏器的 并发症。
定期检查可早期发现和处理相关问题。
皮肌炎的预后如何？ 心理支持
患者及其家属应寻求心理支持，帮助应对疾病带 来的压力。
皮肌炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎？ 2. 谁会得皮肌炎？ 3. 何时就诊？ 4. 如何治疗皮肌炎？ 5. 皮肌炎的预后如何？
什么是皮肌炎？
什么是皮肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤和 肌肉。
它属于炎症性肌肉疾病的一种，通常表现为肌肉 无力和皮疹。
什么是皮肌炎？
症状
如出现持久的肌肉无力和皮疹，应及时就医。
越早诊断，治疗效果可能越好。
何时就诊？
皮肌炎ppt课件
药物治疗— 免疫抑制剂
• 在下述情况下可考虑应用免疫抑制剂治疗： • （1）糖皮质激素治疗反应不佳； • （2）对激素有禁忌症； • （3）糖皮质激素治疗有效，但出现严重不良反应
或减药后复发。免疫抑制剂与糖皮质激素合用， 可快速缓解临床症状，减少激素用量，减少并发 症。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺 及硫唑嘌呤等。
——肌内血管表现为内皮细胞增生,纤维 蛋白血栓和毛细血管闭塞导致其密度减低
DM的病理特征
——束周萎缩
DM的—病—理毛特细征血管床减少
A: Depletion of capillaries in dermatomyositis with dilatation of the lumen of the remaining capillaries; B: normal muscle
程XX皮肤及肌肉活检病理
诊断－－进一步检查
该类病人(尤其是40岁以上者)应注意排 除恶性肿瘤及是否合并其他结缔组织病， 依病人的临床表现进行相应检查，并注意 了解内脏器官受累情况。
诊断标准 ——Bohan/Peter 标准(1975年)
1. 对称性四肢近端肌无力 2. 肌肉活检异常 3. 肌酶异常升高 4. 肌电图有肌原性损害 5. 典型的皮肤损害
肠道癌。
儿童皮肌炎
• 两种类型
Brusting 型 起病缓慢，进行性肌无力， 钙化常见，激素治疗有效。钙化可以为皮 下、肢端或者肌腱。
Bank 型 起病急，病情重，激素反应差， 易死亡。
无肌炎性皮肌炎（amyopathic dermatomyositis,ADM）
• 为皮肌炎的一种新类型。 • 首先由Pearson提出, 指患者具有有诊断
• 皮肤病变程度与肌肉病变程度可不平行， 少数患者皮疹出现在肌无力之前。少数患 者有典型皮疹，没有肌无力、肌病，称为 “无肌病的皮肌炎”。
皮肌炎汇报ppt课件
如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等 ，用于减少激素用量和防 止病情反弹。
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子-α抑制 剂等，用于难治性皮肌炎 的治疗。
非药物治疗
物理治疗
如紫外线照射、水疗等，可改善 皮肤症状，促进肌肉恢复。
康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练 等，有助于改善肌肉力量和关节 功能。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，制定个体化的治疗方案。
辅助检查
肌电图检查可发现皮肌炎患者肌肉呈现肌源性损害表现；皮 肤活检可发现皮肤表皮变薄、基底细胞液化变性等病理改变 ；肌肉活检可发现肌肉组织内炎性细胞浸润、肌纤维变性等 病理改变。
03 治疗原则与方案 选择
药物治疗
糖皮质激素
作为皮肌炎的首选治疗药 物，可迅速控制病情，改 善肌肉力量和皮肤症状。
免疫抑制剂
分型
根据皮肤损害和肌肉无力的严重程度和范围，皮肌炎可分 为多种类型，如多发性肌炎、皮肌炎伴发恶性肿瘤等。不 同类型皮肌炎的治疗和预后也有所不同。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
典型皮损
皮肌炎患者常出现上眼睑为中心的紫 红色斑片，可伴有水肿，以及面部、 颈部、前胸等部位的紫红色丘疹、斑 丘疹等。
现。
硬皮病
硬皮病患者皮肤变硬、僵硬，可 伴有雷诺现象、关节痛等表现， 与皮肌炎的皮损和肌肉症状有所
不同。
多发性肌炎
多发性肌炎患者无皮损表现，主 要以肌肉无力、疼痛为主要表现
，需与皮肌炎进行鉴别。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
皮肌炎患者可出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常 ，以及肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌肉损伤指标升高。此外， 还可出现抗核抗体、抗Jo-1抗体等自身抗体阳性。
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子-α抑制 剂等，用于难治性皮肌炎 的治疗。
非药物治疗
物理治疗
如紫外线照射、水疗等，可改善 皮肤症状，促进肌肉恢复。
康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练 等，有助于改善肌肉力量和关节 功能。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，制定个体化的治疗方案。
辅助检查
肌电图检查可发现皮肌炎患者肌肉呈现肌源性损害表现；皮 肤活检可发现皮肤表皮变薄、基底细胞液化变性等病理改变 ；肌肉活检可发现肌肉组织内炎性细胞浸润、肌纤维变性等 病理改变。
03 治疗原则与方案 选择
药物治疗
糖皮质激素
作为皮肌炎的首选治疗药 物，可迅速控制病情，改 善肌肉力量和皮肤症状。
免疫抑制剂
分型
根据皮肤损害和肌肉无力的严重程度和范围，皮肌炎可分 为多种类型，如多发性肌炎、皮肌炎伴发恶性肿瘤等。不 同类型皮肌炎的治疗和预后也有所不同。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
典型皮损
皮肌炎患者常出现上眼睑为中心的紫 红色斑片，可伴有水肿，以及面部、 颈部、前胸等部位的紫红色丘疹、斑 丘疹等。
现。
硬皮病
硬皮病患者皮肤变硬、僵硬，可 伴有雷诺现象、关节痛等表现， 与皮肌炎的皮损和肌肉症状有所
不同。
多发性肌炎
多发性肌炎患者无皮损表现，主 要以肌肉无力、疼痛为主要表现
，需与皮肌炎进行鉴别。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
皮肌炎患者可出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常 ，以及肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌肉损伤指标升高。此外， 还可出现抗核抗体、抗Jo-1抗体等自身抗体阳性。
《皮肌炎护理查房》课件
煎药与服药指导
护理人员需指导患者正确 煎药和服药，并注意观察 中药的疗效和副作用。
饮食调理
中医认为饮食对疾病的治 疗和康复具有重要影响， 护理人员需根据患者的病 情制定合理的饮食计划。
04
皮肌炎患者的心理护理
心理疏导与支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，使其愿意倾诉内心 感受和困惑。
倾听与理解
。
使用方法
护理人员需确保患者按照医嘱正确 使用免疫抑制剂，并注意观察药物 的疗效和副作用。
注意事项
在使用免疫抑制剂期间，护理人员 需提醒患者注意个人卫生、预防感 染，并定期进行相关指标的监测。
中医中药治疗与护理
中药治疗
中医中药在皮肌炎治疗中 具有一定的辅助作用，如 雷公藤、丹参等中药具有 抗炎、调节免疫等作用。
耐心倾听患者的诉求，理解其担忧和焦虑，给予 情感支持。
解释与教育
向患者及家属解释皮肌炎的疾病知识和治疗过程 ，减少不必要的恐慌。
患者家属的沟通与指导
家庭支持的重要性
向家属强调家庭支持对患者心理状态的影响，鼓励家属给予关爱 和支持。
家属情绪管理
指导家属如何调节自身情绪，避免将焦虑和压力传递给患者。
家属参与护理
根据患者的病情变化，护理人员 需协助医生调整药物剂量或种类
，以保持最佳的治疗效果。
药物副作用管理
护理人员需密切关注患者服药后 的反应，及时处理不良反应，并
告知医生以便调整治疗方案。
免疫抑制剂的使用与注意事项
免疫抑制剂种类
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激 素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，每 种药物的作用机制和副作用不同
观察皮肤是否有红斑、丘疹、水疱等症状。
监测肌肉状况
皮肌炎精品PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Dermatomyositis
概念及分型
• 一种累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病 • 多见于40-60岁，男女之比约1：2 • 6型：多发性肌炎、特发性皮肌炎、合并恶
性肿瘤的皮肌炎、与其他结缔组织病重叠 的皮肌炎、儿童皮肌炎、无肌病性皮肌炎
病因和发病机制
1 遗传
有HLA-DR3、DR52等基因位点者发病率高
如苯丙酸诺龙肌注，对肌力的恢复有一定的作用
6 抗感染治疗
• 儿童皮肌炎 • 疑与感染相关者
7 免疫调节剂
转移因子、胸腺肽等
8 抗疟药
光敏感可口服
9 外用药
• 外出可用遮光剂 • 皮损部位可外用糖皮质激素
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
• 血清中抗Jo-1、PL-7抗体 • 免疫抑制疗法有效
临床表现
1 皮损
• 双上睑紫红色水肿性红斑，可扩展至头皮、面 及前胸V区
• Gottron丘疹：指指关节、掌指关节伸侧扁平 的紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，见于1/3 患者
• 皮肤异色症：面、颈、躯干部，在同一部位同 时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、 毛细血管扩张，瘙痒
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Dermatomyositis
概念及分型
• 一种累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病 • 多见于40-60岁，男女之比约1：2 • 6型：多发性肌炎、特发性皮肌炎、合并恶
性肿瘤的皮肌炎、与其他结缔组织病重叠 的皮肌炎、儿童皮肌炎、无肌病性皮肌炎
病因和发病机制
1 遗传
有HLA-DR3、DR52等基因位点者发病率高
如苯丙酸诺龙肌注，对肌力的恢复有一定的作用
6 抗感染治疗
• 儿童皮肌炎 • 疑与感染相关者
7 免疫调节剂
转移因子、胸腺肽等
8 抗疟药
光敏感可口服
9 外用药
• 外出可用遮光剂 • 皮损部位可外用糖皮质激素
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
• 血清中抗Jo-1、PL-7抗体 • 免疫抑制疗法有效
临床表现
1 皮损
• 双上睑紫红色水肿性红斑，可扩展至头皮、面 及前胸V区
• Gottron丘疹：指指关节、掌指关节伸侧扁平 的紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，见于1/3 患者
• 皮肤异色症：面、颈、躯干部，在同一部位同 时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、 毛细血管扩张，瘙痒
皮肌炎诊断及治疗PPT医学课件
临床表现
有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变， 有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现， 但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这 种情况被称为无肌炎的皮肌炎
临床表现
• 4.肺部表现
• 本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、 骨盆带肌受累最者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最 初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见， 约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为 平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；咽喉或上 段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、 发音困难，摄入流质食物时经鼻孔流出，引起 呛咳。
嘱使用物理降温或药物降温，必要时，按医嘱 抽血检查。 • 3.叮嘱患者多喝水，如若退热后衣服潮湿，要 及时更换。 • 4.在给患者擦浴，洗头等护理时，要做好保暖， 以防感冒
护理措施
• 疼痛 • 1.评估疼痛的性质，部位，程度等，及
时记录并通知医生，必要时按医嘱使用 止痛药物。 • 2.给予舒适体位 • 3.做好心理护理
• 对感染（包括结核感染）者，应定期行胸部X线片等相 关检查，并同时使用有效抗生素
皮肌炎诊断及治疗
定义
• 皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一种主要累 及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎 症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床 上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征， 常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组 织病。
病因
• 本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传和 病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有 明显种族差异。非裔美国人发病率最高，黑人 与白人的发病比例为3～4：1。儿童皮肌炎的 发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一 级亲属中出现也提示它有遗传倾向性
治疗方案
• 1.糖皮质激素 • 临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎
皮肌炎护理查房PPT
患者信息和病情介绍 诊断结果
介绍患者的确诊结果和相关检查资料。
可以提及皮肌炎的常见诊断方法和检查项目。
护理措施
护理措施 药物治疗
详细介绍患者的药物治疗方案。
可以提及具体用药剂量、给药途径等。
护理措施 伤口护理
说明如何进行患者的伤口护理。
可以提及伤口பைடு நூலகம்洁、敷料更换等方面。
护理措施 营养支持
介绍如何进行患者的营养支持。
可以提及合理膳食安排、补充营养素等。
预防和监测
预防和监测
感染预防
说明如何预防患者的感染。
可以提及手卫生、消毒措施等。
预防和监测
并发症监测
介绍如何进行患者的并发症监测。
可以提及心脏、肺、肾等器官的监测方法。
预防和监测
药物不良反应监测
说明如何进行患者的药物不良反应监测。
可以提及常见药物不良反应的早期识别和处理。
皮肌炎护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 患者信息和病情介绍 2. 护理措施 3. 预防和监测
患者信息和病情介绍
患者信息和病情介绍 患者基本信息
介绍患者的姓名、年龄、性别等基本信息。
可以提及患者的既往病史、过敏史等相关信息。
患者信息和病情介绍 病情简介
简要描述患者的皮肌炎病情。
可以提及患者的主要症状、病程等。
谢谢观看
皮肌炎诊断与治疗PPT
THEME TEMPLATE
感谢观看
术后护理：术后 需要密切观察病 情，及时处理并 发症，促进伤口 愈合
康复治疗
物理治疗：如热敷、按摩、针灸等 药物治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等 心理治疗：如心理咨询、心理辅导等 生活方式调整：如合理饮食、适当运动等
皮肌炎的预防与护理
章节副标题
预防措施
避免接触可能的致病因素， 如化学物质、辐射等
预后评估
预后因素：年龄、 性别、疾病严重 程度、治疗效果 等
预后评估方法： 临床观察、实验 室检查、影像学 检查等
预后结果：完全 康复、部分康复 、病情稳定、病 情恶化等
康复治疗：药物 治疗、物理治疗 、心理治疗、康 复训练等
康复计划
药物治疗：使用免 疫抑制剂、抗炎药 等药物进行治疗
物理治疗：进行适 当的物理治疗，如 按摩、热敷等
物理治疗
紫外线照射：适用于皮疹较轻、面积较小的患者 红外线照射：适用于皮疹较重、面积较大的患者 激光治疗：适用于皮疹较重、面积较大的患者 光化学疗法：适用于皮疹较重、面积较大的患者
手术治疗
手术目的：切除 病变组织，减轻 症状
手术方式：根据 病情选择不同的 手术方式，如皮 肤移植、肌肉切 除等
手术风险：手术 风险较高，可能 引起感染、出血 等并发症
适当运动：适当进行运动，增强 体质，提高免疫力
合理饮食：保持营养均衡，避免 过度摄入高脂肪、高糖、高盐食 物
保持良好的生活习惯：保持良好 的作息习惯，避免过度劳累和熬 夜，保持心情愉快，避免过度紧 张和焦虑。
并发症处理
肺部并发症：如肺炎、肺纤维化等，需及时治疗 消化道并发症：如食管炎、胃炎等，需注意饮食调整 心血管并发症：如心肌炎、心包炎等，需密切监测 肌肉骨骼并发症：如肌炎、关节炎等，需适当运动和休息 皮肤并发症：如红斑、皮疹等，需注意皮肤护理 神经系统并发症：如头痛、头晕等，需及时就医
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Gottron疹：指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫 红色丘疹，对称分布，表面附着糠状鳞屑；
皮肤异色症：部分患者面部、颈、上胸 躯干部在红斑鳞屑的基础上逐渐出现褐色色 素沉着、点状色素脱矢、点状角化、毛细血 管扩张等皮疹。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
Gottron丘征
双上眼睑紫红色水肿性红斑
晚期肌肉纤维化和萎缩。
诊断与鉴别诊断
诊断依据： ❖ 典型皮损； ❖ 对称性四肢近端肌群和颈部肌无力； ❖ 血清肌酶升高； ❖ 肌电图为肌源性损害； ❖ 肌肉组织病理。 鉴别诊断：SLE、硬皮病，重症肌无力等。
治疗
1，一般治疗 休息，加强营养，避免日晒，积极排查肿瘤
2，糖皮质激素 选用不含氟的激素，初始剂量为泼尼松0.5－ 1.5mg/（kg.d），危重者大剂量冲击治疗，10－ 15mg/d维持数年
抗弓形虫 IgM抗体 ❖ 恶性肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、
鼻咽癌，肿瘤的有效控制病情缓解 ❖ 免疫异常：抗Mi抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体
CD4+T细胞、免疫抑制疗法有效
临床表现
❖ 主要有皮肤和肌肉受累 ❖ 1，皮肤表现 特征性表现：
眶周紫红色斑：以双上睑为中心的水肿性紫红色 斑片，可累及面颊和头皮；
治疗
3，免疫抑制剂 可与激素合用：环磷酰胺、雷公藤等
4，其他 免疫球蛋白、转移因子/羟氯喹等
5，外用药物治疗 遮光剂、糖皮质激素等
非特征性
辅助检查
1，实验室检查 血清肌酶：急性期有肌酸激酶(CK)、醛缩酶
(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶(ALT,AST)升高， 其中CK、ALD特异性较高。
肌电图：：皮肤病理无特征性； ❖ 肌肉基本病理变化为肌纤维变性和间质血管周围
炎性病变。 ❖ 可见肌纤维肿胀、横纹消失、断裂，透明变性等，
皮肌炎
皮肌炎
一、定义 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗
定义
❖ 是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性 结缔组织疾病，以亚急性和慢性发病为主。
❖ 任何年龄均可发病。有儿童期和40－60岁两 个发病高峰。
❖ 男：女＝1：2
病因
❖ 遗传：HLA-DR3、HLA-DR52 ❖ 感染：儿童抗柯萨奇病毒抗体、成人EB病毒
面部、前胸V字区
面部、头皮受累
皮肤异色症
临床表现
2，肌炎表现
主要累及横纹肌，亦可累及平滑肌， 表现为 受累肌群的无力、疼痛和压痛。
最常累及的肌群为四肢近端肌群、肩胛带肌群、 颈部和咽喉部肌群，表现为举手、抬头、上楼、下 蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。
临床表现
3，伴发恶性肿瘤
20％成人合并恶性肿瘤，各种恶性肿瘤均可发生。 4，其他表现
皮肤异色症：部分患者面部、颈、上胸 躯干部在红斑鳞屑的基础上逐渐出现褐色色 素沉着、点状色素脱矢、点状角化、毛细血 管扩张等皮疹。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
Gottron丘征
双上眼睑紫红色水肿性红斑
晚期肌肉纤维化和萎缩。
诊断与鉴别诊断
诊断依据： ❖ 典型皮损； ❖ 对称性四肢近端肌群和颈部肌无力； ❖ 血清肌酶升高； ❖ 肌电图为肌源性损害； ❖ 肌肉组织病理。 鉴别诊断：SLE、硬皮病，重症肌无力等。
治疗
1，一般治疗 休息，加强营养，避免日晒，积极排查肿瘤
2，糖皮质激素 选用不含氟的激素，初始剂量为泼尼松0.5－ 1.5mg/（kg.d），危重者大剂量冲击治疗，10－ 15mg/d维持数年
抗弓形虫 IgM抗体 ❖ 恶性肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、
鼻咽癌，肿瘤的有效控制病情缓解 ❖ 免疫异常：抗Mi抗体、抗PM-1抗体、抗Jo-1抗体
CD4+T细胞、免疫抑制疗法有效
临床表现
❖ 主要有皮肤和肌肉受累 ❖ 1，皮肤表现 特征性表现：
眶周紫红色斑：以双上睑为中心的水肿性紫红色 斑片，可累及面颊和头皮；
治疗
3，免疫抑制剂 可与激素合用：环磷酰胺、雷公藤等
4，其他 免疫球蛋白、转移因子/羟氯喹等
5，外用药物治疗 遮光剂、糖皮质激素等
非特征性
辅助检查
1，实验室检查 血清肌酶：急性期有肌酸激酶(CK)、醛缩酶
(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶(ALT,AST)升高， 其中CK、ALD特异性较高。
肌电图：：皮肤病理无特征性； ❖ 肌肉基本病理变化为肌纤维变性和间质血管周围
炎性病变。 ❖ 可见肌纤维肿胀、横纹消失、断裂，透明变性等，
皮肌炎
皮肌炎
一、定义 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗
定义
❖ 是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性 结缔组织疾病，以亚急性和慢性发病为主。
❖ 任何年龄均可发病。有儿童期和40－60岁两 个发病高峰。
❖ 男：女＝1：2
病因
❖ 遗传：HLA-DR3、HLA-DR52 ❖ 感染：儿童抗柯萨奇病毒抗体、成人EB病毒
面部、前胸V字区
面部、头皮受累
皮肤异色症
临床表现
2，肌炎表现
主要累及横纹肌，亦可累及平滑肌， 表现为 受累肌群的无力、疼痛和压痛。
最常累及的肌群为四肢近端肌群、肩胛带肌群、 颈部和咽喉部肌群，表现为举手、抬头、上楼、下 蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。
临床表现
3，伴发恶性肿瘤
20％成人合并恶性肿瘤，各种恶性肿瘤均可发生。 4，其他表现