易制毒化学品购买申请表

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易制毒化学品购买申请表

1.填写单位地址时,应分别将注册地址和办公地址写清;所留电话

应为办公地址电话;

2.易制毒化学品使用单位可酌情申请三个月期限的购买量(购买第一

类的期限一个月);

3.填写“用途”一项时,应写明所申请购买易制毒化学品的具体用

途;

4.申请时,此表必须为加盖申请单位公章的原件。

申请单位名称:

填表日期:年月日

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