简短戒烟干预培训课件

戒烟
20分钟 8小时 24小时 3月 1年 5年 10 年 15 年
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
1. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006.
➢ 全球成人烟草调查（global adult tobacco survey，GATS ）采用全球标准的方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟 草控制关键指标的情况。
➢ GATS 中国部分是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。 ➢调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用 路漫漫掌其上修远电兮脑,进行。家庭问卷应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。
生命
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我国的烟害
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全球成人烟草调查-中国部分（GATS-China）
中国现吸烟人群高达 3 亿
成人现吸烟人群高达 3 亿，居世界之最。
男性吸烟（52.9%），总人数高达 2.87 亿。
女性吸烟（2.4%），总吸烟人数近 1300万。
(%)
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钋210 放射性
氨 洁厕灵
油漆
丙酮 脱漆剂
全球八大致死主因中6个与吸烟相关
缺血性心脏病 心脑血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺
HIV/艾滋病 腹泻疾病
肺结核 气管病/支气管病 吸烟
包括口腔和 烟草烟雾是由、4000多种化学物质组成的有毒物质，至少69种是致癌物质
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丁烷 打火机
镉 蓄电池
硬脂酸 烛蜡
砷 毒药
甲苯 工业溶剂
烟碱DDT 杀虫剂
乙酸 醋
甲烷 阴沟臭气
焦油 苯并芘 二甲基亚硝胺 致癌物
一氧化碳 汽车尾气
甲醇 火箭燃料
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. 2. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004.
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短期戒烟即可改善COPD患者肺功能
FEV1占预测值的 %
• 一秒用力呼气容积（FEV1）：指最大吸气至TLC(肺总量)位后第1秒内的呼气量，既是容量测定 ，也是一秒内的平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。
82
80
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673
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78
2682
简短戒烟干预培训课件
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月7日星期二
Hale Waihona Puke 戒烟干预的意义烟草对人类健康危害十分巨大，戒烟是疾病干 预最为有效和经济的手段。
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吸烟危害健康！
自上世纪以来已由无数的科学依据反复 证实！
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烟草和烟雾中包括250多种有毒或致癌物质1
《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南 》
（2007年修订版）
COPD的危险因素 个体因素（略） 环境因素
1．吸烟：吸烟为COPD最重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较 高，FEV1的年下降率较快，吸烟者死于COPD的人数较非吸烟者为 多。
COPD稳定期的治疗 教育与管理
(1)教育与督促患者戒烟：迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措 施仅有戒烟。 药物治疗：目前还没有药物能够改变肺功能进行性下降这一趋势。
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戒烟是冠心病最有效的医疗干预措施
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干预方式
戒烟 他汀治疗 B阻滞剂 ACE Inhibitors 阿斯匹林
可降低的死亡率
36% 29% 23% 23% 15%
Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97
152
23
37
76
2335
134
2059
74
戒烟者
吸烟者
72
1818
124 1652
基线
第1年
第2年
第3年
第4年
第5年
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Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:381-390.
戒烟降低患肺癌的风险
戒烟超过5年后患肺癌的风险开始下降 戒烟15年后患肺癌的风险可降低80-90% 但是永远达不到从不吸烟者！
吾将上下而求索
中国烟害严重
我国每年有近100万人死于烟草相关疾病 ，10万人死于被动吸烟
2020年，我国因吸烟死亡人数将可能上升到
200万
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戒烟有益健康！
戒烟干预意义重大！
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戒烟的益处
1,2
冠心病危险与从未吸烟者类似 肺癌危险为持续吸烟者的 30–50% 戒烟后5-15年中风危险降低到从未吸烟者的水平 戒烟者冠心病额外危险降低 50% 肺功能改善：咳嗽、气管充血、劳累和气短减轻 心肌梗死的风险下降 血中一氧化碳（CO）明显下降 血压降至吸最后一只烟之前的水平 手和脚的温度升至正常
World Health Organization (WHO ), 2007
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二手烟对于女性和儿童的危害尤为严重
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世界烟害严重
2008年，烟草流行造成了全球540多万人死亡，超过结核
病、艾滋病和疟疾死亡人数总和
10亿人 如此现状不加控制，21世纪，烟草将夺取全球
资料来源：Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine, 2006, 3(11): e442.其它信息来自与C.D. Mathers的个人交流。 HIV/AIDS最新数字 出处AIDS epidemic update. Geneva, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and