心脏康复指南PPT讲稿
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《心脏康复》ppt课件
康复治疗手段的多样化
探索新的康复治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，提高 康复治疗效果，缩短康复周期，降低患者痛苦。
康复评估体系的完善
建立更加科学、客观的康复评估体系，对康复治疗效果进 行实时监测和评估，为患者提供更加有效的康复指导。
康复与其他医疗领域的结合
康复与预防医学的结合
加强康复与预防医学的结合，通过康复手段预防慢性疾病的复发 和并发症的发生，提高患者的生活质量。
心脏移植术后
康复治疗有助于提高患者的生 活质量和运动耐量。
禁忌症
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，康复治疗 可能诱发恶性心律失常，加重病情。
02
急性心力衰竭
患者应先接受治疗稳定病情，康复治 疗应在医生指导下进行。
01
绝对禁忌症
如急性心肌梗死并发症严重、血流动 力学不稳定等情况，禁止进行康复治 疗。
营养康复
饮食指导
根据患者营养需求和饮食习惯，制定合理的 饮食计划。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低心血 管疾病风险。
控制热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过度肥胖或消瘦 。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤 维的食物。
药物康复
药物治疗
根据患者病情，制定合理的药物 治疗方案。
制定康复计划的时间表和进度安 排，确保患者能够逐步适应康复
训练。
康复计划的实施
运动训练
根据患者的具体情况，选择合适的运 动方式、强度和频率，逐步提高患者 的体能和心肺功能。
营养指导
提供个性化的饮食建议，指导患者合 理搭配食物，控制热量摄入，保持健 康的饮食习惯。
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确使用 药物，并注意观察和记录药物反应。
探索新的康复治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，提高 康复治疗效果，缩短康复周期，降低患者痛苦。
康复评估体系的完善
建立更加科学、客观的康复评估体系，对康复治疗效果进 行实时监测和评估，为患者提供更加有效的康复指导。
康复与其他医疗领域的结合
康复与预防医学的结合
加强康复与预防医学的结合，通过康复手段预防慢性疾病的复发 和并发症的发生，提高患者的生活质量。
心脏移植术后
康复治疗有助于提高患者的生 活质量和运动耐量。
禁忌症
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，康复治疗 可能诱发恶性心律失常，加重病情。
02
急性心力衰竭
患者应先接受治疗稳定病情，康复治 疗应在医生指导下进行。
01
绝对禁忌症
如急性心肌梗死并发症严重、血流动 力学不稳定等情况，禁止进行康复治 疗。
营养康复
饮食指导
根据患者营养需求和饮食习惯，制定合理的 饮食计划。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低心血 管疾病风险。
控制热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过度肥胖或消瘦 。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤 维的食物。
药物康复
药物治疗
根据患者病情，制定合理的药物 治疗方案。
制定康复计划的时间表和进度安 排，确保患者能够逐步适应康复
训练。
康复计划的实施
运动训练
根据患者的具体情况，选择合适的运 动方式、强度和频率，逐步提高患者 的体能和心肺功能。
营养指导
提供个性化的饮食建议，指导患者合 理搭配食物，控制热量摄入，保持健 康的饮食习惯。
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确使用 药物，并注意观察和记录药物反应。
心脏康复运动ppt课件
03
心脏康复运动的实施与方 案
康复运动前的评估与准备
评估患者的病史和身 体状况，确定患者是 否适合进行心脏康复 运动。
根据患者的具体情况 ，制定个性化的康复 运动方案。
进行必要的身体检查 ，如心电图、血压、 心率等，以确保患者 的安全性。
康复运动的运动类型与强度
01
选择适合患者的运动类型，如散 步、慢跑、游泳、瑜伽等。
05
心脏康复运动的未来发展 与展望
康复运动在心脏病防治中的作用与价值
康复运动可有效改善心血管功 能，降低心脏病发作风险。
康复运动有助于调节血脂、血 糖和血压，减轻心血管疾病危 险因素。
康复运动可提高心肺功能，增 强体质，预防心血管事件。
康复运动在慢性疾病管理中的应用与拓展
康复运动可促进慢性疾病患者的 身体康复，提高生活质量。
论文发表情况
越来越多的科研机构和学者开始关注康复运动在心脏病 防治中的应用研究，并发表了大量的学术论文。这些论 文涉及了康复运动的作用机制、实施方案、效果评价等 多个方面，为推动心脏病防治工作的深入开展提供了重 要的理论支持和实践指导。
THANK YOU
感谢观看
增强肌肉力量
康复运动能够增强心肌、骨骼肌和血管平滑肌等肌肉的力量，提高身体的代谢率 和耐力。
预防骨质疏松
康复运动能够增加骨密度，提高骨骼的抗压能力和抗折断能力，从而预防骨质疏 松的发生。
康复运动对呼吸功能的提升
提高肺活量
康复运动能够增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺活量和肺通 气量，从而改善呼吸功能。
减少肺部感染
康复运动能够增强免疫系统的功能，减少肺部感染的发生， 同时也有助于控制慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的症状。
心脏病患者康复指导PPT课件
心脏病患者康 复指导PPT课
件
目录 患者康复的重要性 心脏病的分类和病因 康复阶段及注意事项 康复锻炼的原则 康复饮食的建议 心理支持的重要性 药物治疗的必要性 生活方式调整的建议 康复的长期管理
患者康复的重 要性
患者康复的重要性
患者康复的意义：心脏病患者康复 对于提高生活质量和预防并发症非 常重要。 康复的目标：帮助患者恢复心脏功 能，改善心血管健康，减少再发风 险。
康复饮食的建议
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，促进 消化和排便。
心理支持的重 要性
心理支持的重要性
患者情绪管理：心脏病患者常伴有 焦虑、抑郁等情绪问题，需要积极 应对。 康复小组：加入康复小组可以与其 他患者分享经验，互相支持。
药物治疗的必 要性
药物治疗的必要性
药物控制：根据医生建议规律服药，控 制血压、血脂等指标。 不良反应预防：了解药物的常见副作用 ，及时告知医生。
生活方式调整 的建议
生活方式调整的建议
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒， 减少心脏负荷。 控制体重：保持适当的体重， 减轻心脏负荷。
生活方式调整的建议
规律作息：保持良好的作息习惯，充足 的睡眠。
康复的长期管 理
康复的长期管理
定期随访：定期复查心脏功能和相 关指标。 持续锻炼：保持适度的运动量，坚 持康复锻炼。
康复的长期管理
健康教育：定期进行心脏病知识普及和 健康教育。
谢谢您的观赏聆听
心脏病的分类 和病因
心脏病的分类和病因
分类：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等 。 病因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 等。
康复阶段及注 意事项
康复阶段及注意事项
康复阶段：急性期、亚急性期 、慢性期。 急性期：休息、药物治疗、定 期复查。
件
目录 患者康复的重要性 心脏病的分类和病因 康复阶段及注意事项 康复锻炼的原则 康复饮食的建议 心理支持的重要性 药物治疗的必要性 生活方式调整的建议 康复的长期管理
患者康复的重 要性
患者康复的重要性
患者康复的意义：心脏病患者康复 对于提高生活质量和预防并发症非 常重要。 康复的目标：帮助患者恢复心脏功 能，改善心血管健康，减少再发风 险。
康复饮食的建议
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，促进 消化和排便。
心理支持的重 要性
心理支持的重要性
患者情绪管理：心脏病患者常伴有 焦虑、抑郁等情绪问题，需要积极 应对。 康复小组：加入康复小组可以与其 他患者分享经验，互相支持。
药物治疗的必 要性
药物治疗的必要性
药物控制：根据医生建议规律服药，控 制血压、血脂等指标。 不良反应预防：了解药物的常见副作用 ，及时告知医生。
生活方式调整 的建议
生活方式调整的建议
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒， 减少心脏负荷。 控制体重：保持适当的体重， 减轻心脏负荷。
生活方式调整的建议
规律作息：保持良好的作息习惯，充足 的睡眠。
康复的长期管 理
康复的长期管理
定期随访：定期复查心脏功能和相 关指标。 持续锻炼：保持适度的运动量，坚 持康复锻炼。
康复的长期管理
健康教育：定期进行心脏病知识普及和 健康教育。
谢谢您的观赏聆听
心脏病的分类 和病因
心脏病的分类和病因
分类：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等 。 病因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 等。
康复阶段及注 意事项
康复阶段及注意事项
康复阶段：急性期、亚急性期 、慢性期。 急性期：休息、药物治疗、定 期复查。
心脏病患者康复教育PPT课件
心脏病康复的 重要性
心脏病康复的重要性
心脏康复的定义和目标 康复对心脏病患者的益处
心脏病康复的重要性
心脏康复的组成部分
心脏病康复的 步骤
心脏病康复的步骤
评估患者的身体状况 制定个性化的康复计划
心脏病康复的步骤
身体活动和运动训练 饮食指导和心理支持
康复期间的注 意事项
康复期间的注意事项
心脏病患者康 复教育PPT课
件
目录 引言 什么是心脏病 心脏病康复的重要性 心脏病康复的步骤 康复期间的注意事项 心脏病康复的生活方式建议 结论
引言
引言
心脏病患者康复教育 提高生活质量的关键
引言
重要性和目标
什么是心脏病
什么是心脏病
心脏病的定义 常见类型和症状
什么是心脏病
风险因素和预防措施
遵循医生和专业人员的建议 注意药物的使用和副作用
康复期间的注意事项
监测身体状况和症状变化 寻求及时的医疗支持
Hale Waihona Puke 心脏病康复的 生活方式建议
心脏病康复的生活方式建议
健康饮食的重要性 戒烟和限制酒精摄入
心脏病康复的生活方式建议
控制体重和管理压力 定期进行体检和随访
结论
结论
心脏病康复的重要性 提高生活质量的关键
结论
鼓励患者积极参与康复计划
谢谢您的观赏聆听
《心脏病的康复》课件
《心脏病的康复》ppt课件
目录
• 心脏病康复概述 • 心脏病康复的医学基础 • 心脏病康复的实践方法 • 心脏病康复的案例分析 • 心脏病康复的未来展望
01
心脏病康复概述
定义与重要性
定义
心脏病康复是指通过一系列综合 的评估、治疗和康复措施，帮助 心脏病患者恢复身体功能、改善 生活质量的过程。
重要性
家庭康复
鼓励患者在家庭中进行康复训练，提高患者的自 主康复能力和生活质量。
跨学科合作
加强医疗、康复、护理、教育等领域的合作，共 同推动社区和家庭康复的发展和实践。
感谢您的观看
THANKS
康复过程与阶段
康复过程
评估、治疗、康复三个阶段，其中评估是基础，治疗是关键，康复是目的。
康复阶段
急性期康复、恢复期康复、维持期康复。每个阶段都有不同的目标和治疗方法 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
02
心脏病康复的医学基础
心脏生理与功能
心脏生理
心脏是一个强健的肌肉泵，通过收缩和舒张运动推动血液循环，为全身输送氧气 和营养物质，并带走废物。
总结词
心肌梗塞是一种常见的心脏疾病，康复治疗对于患者的恢复至关重要。
详细描述
心肌梗塞后，患者需要进行全面的康复评估，制定个性化的康复计划。康复内容包括心理支持、药物 治疗、运动训练和生活方式调整。通过康复治疗，患者可以逐渐恢复日常生活和工作能力，提高生活 质量。
案例二：心力衰竭患者的康复
总结词
心力衰竭是一种严重的心脏疾病。
VS
详细描述
心力衰竭患者的康复计划包括药物治疗、 运动训练、心理支持和营养指导。通过康 复治疗，患者可以减轻症状、提高心功能 、增强体能，并逐渐恢复日常生活和工作 能力。
目录
• 心脏病康复概述 • 心脏病康复的医学基础 • 心脏病康复的实践方法 • 心脏病康复的案例分析 • 心脏病康复的未来展望
01
心脏病康复概述
定义与重要性
定义
心脏病康复是指通过一系列综合 的评估、治疗和康复措施，帮助 心脏病患者恢复身体功能、改善 生活质量的过程。
重要性
家庭康复
鼓励患者在家庭中进行康复训练，提高患者的自 主康复能力和生活质量。
跨学科合作
加强医疗、康复、护理、教育等领域的合作，共 同推动社区和家庭康复的发展和实践。
感谢您的观看
THANKS
康复过程与阶段
康复过程
评估、治疗、康复三个阶段，其中评估是基础，治疗是关键，康复是目的。
康复阶段
急性期康复、恢复期康复、维持期康复。每个阶段都有不同的目标和治疗方法 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
02
心脏病康复的医学基础
心脏生理与功能
心脏生理
心脏是一个强健的肌肉泵，通过收缩和舒张运动推动血液循环，为全身输送氧气 和营养物质，并带走废物。
总结词
心肌梗塞是一种常见的心脏疾病，康复治疗对于患者的恢复至关重要。
详细描述
心肌梗塞后，患者需要进行全面的康复评估，制定个性化的康复计划。康复内容包括心理支持、药物 治疗、运动训练和生活方式调整。通过康复治疗，患者可以逐渐恢复日常生活和工作能力，提高生活 质量。
案例二：心力衰竭患者的康复
总结词
心力衰竭是一种严重的心脏疾病。
VS
详细描述
心力衰竭患者的康复计划包括药物治疗、 运动训练、心理支持和营养指导。通过康 复治疗，患者可以减轻症状、提高心功能 、增强体能，并逐渐恢复日常生活和工作 能力。
《心脏康复》PPT课件
• 6分钟步行试验用来测量患者的活动能力，6分 钟结束时需记录：
– 步行距离
– 安静时HR及最大心率、血压、氧饱和度，及最大 自觉劳累指数（RPE）
– 心绞痛及呼吸困难的程度（0-4级）
– 计算VO2 :
V[0O.027(mxl/k体g重/mi(nk)g=)]
[0.02 x 距离(m) ]- [0.191 x + [0.09 x 身高 (cm)] +[0.26
心脏康复
同济大学附属第十人民医院 魏毅东
定义
心脏康复是指应用多种协 同的、有目的的各种干预 措施，包括康复评估、运 动训练、指导饮食、指导 生活习惯、规律服药、定 期监测各项指标和接受健 康教育等，使患者的身体、 心理、社会功能达到最佳 状态，并且稳定、延缓、 甚至逆转疾病的进程，从 而降低致死率和致残率
胜任的助手的帮助
开始心脏康复的时机
• 病情较简单的患者:出院后的1-3周开始心脏 康复
• 手术患者或临床病程较复杂的患者:出院后 2-6周或病情足够稳定后开始心脏康复
开始心脏康复前需要的资料
– 医生转诊单 – 出院小结和/或诊断评估结果 – 运动负荷试验结果 – 12导联心电图 – 血脂结果 – 保险信息或财务状况资料 – 心脏专家会诊报告
性 – 心脏危险因素评分 (如/) – 解释危险因素的概念，列出患者相关的危险因素 – 解释危险因素控制的重要性和获益 – 评估患者改变危险因素的积极性 – 鼓励在能力范围内进行体育锻炼
运动处方
• 通过初步评估后制定运动处方。包括：运动方式、运动频率、运动时间、运 动强度以及逐渐增加运动量。
– 不稳定性心绞痛 – 未控制的引起症状或血流动力学改变的心律失常 – 有症状的严重主动脉狭窄 – 急性肺栓塞或肺梗死 – 急性心肌炎或心包炎 – 怀疑或已诊断的夹层动脉瘤 – 急性全身感染，伴发热、疼痛、淋巴结肿大 – 存在运动时威胁安全的情况，包括：
心脏康复运动ppt课件
目标
增强心肺功能、改善血液循环、 提高肌肉力量、减轻心理压力， 帮助患者逐步恢复日常生活和工 作能力。
心脏康复运动的重要性
01
02
03
04
提高心肺耐力
通过有氧运动，增强心脏的泵 血能力和肺部呼吸功能，提高
身体耐力。
控制危险因素
运动可以降低血压、血糖和胆 固醇水平，控制心脏病危险因
素。
减轻心理压力
运动有助于释放压力、缓解焦 虑和抑郁情绪，改善心理健康
。
提高生活质量
通过改善身体状况和心理状态 ，提高患者的生活质量和社会
参与度。
心脏康复运动的分类
有氧运动
如快走、慢跑、骑车、游泳等 ，可以提高心肺耐力和血液循
环。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量和稳定性 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可以增加关 节灵活性和平衡能力。
日常生活能力训练
游泳
游泳是一种低冲击力的有 氧运动，可以锻炼全身肌 肉，减轻心脏负担。
力量训练
哑铃训练
使用适当重量的哑铃进行 肌肉锻炼，可以增强上肢 和躯干的肌肉力量。
引体向上
引体向上可以增强上肢和 背部的肌肉力量。开始时 可以使用辅助器械或降低 难度。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的 力量训练方式，可以锻炼 胸肌、肩膀和手臂肌肉。
最新研究成果
近年来，一些最新的研究成果已经证明，心脏康复运动可以有效改善心血管疾 病患者的预后和生活质量。这些研究成果为未来的研究提供了更多的思路和方 法。
心脏康复运动的普及与推广
普及程度
目前，心脏康复运动在许多国家和地 区已经得到了广泛的普及和应用。然 而，仍有一些地区和人群对心脏康复 运动缺乏了解和认识。
增强心肺功能、改善血液循环、 提高肌肉力量、减轻心理压力， 帮助患者逐步恢复日常生活和工 作能力。
心脏康复运动的重要性
01
02
03
04
提高心肺耐力
通过有氧运动，增强心脏的泵 血能力和肺部呼吸功能，提高
身体耐力。
控制危险因素
运动可以降低血压、血糖和胆 固醇水平，控制心脏病危险因
素。
减轻心理压力
运动有助于释放压力、缓解焦 虑和抑郁情绪，改善心理健康
。
提高生活质量
通过改善身体状况和心理状态 ，提高患者的生活质量和社会
参与度。
心脏康复运动的分类
有氧运动
如快走、慢跑、骑车、游泳等 ，可以提高心肺耐力和血液循
环。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量和稳定性 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可以增加关 节灵活性和平衡能力。
日常生活能力训练
游泳
游泳是一种低冲击力的有 氧运动，可以锻炼全身肌 肉，减轻心脏负担。
力量训练
哑铃训练
使用适当重量的哑铃进行 肌肉锻炼，可以增强上肢 和躯干的肌肉力量。
引体向上
引体向上可以增强上肢和 背部的肌肉力量。开始时 可以使用辅助器械或降低 难度。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的 力量训练方式，可以锻炼 胸肌、肩膀和手臂肌肉。
最新研究成果
近年来，一些最新的研究成果已经证明，心脏康复运动可以有效改善心血管疾 病患者的预后和生活质量。这些研究成果为未来的研究提供了更多的思路和方 法。
心脏康复运动的普及与推广
普及程度
目前，心脏康复运动在许多国家和地 区已经得到了广泛的普及和应用。然 而，仍有一些地区和人群对心脏康复 运动缺乏了解和认识。
心脏康复PPT课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心脏康复适应证
• 冠心病 稳定型心绞痛 心肌梗塞 冠脉搭桥术后 冠脉成形术后
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
早期的离床活动七步程序
• 热身运动，2METs，伸展运动、体操。 慢步走50英尺并返回。随时坐椅子、乘 坐轮椅至病房和治疗室，在室内散步， 做l～2METs的手工活动。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心脏康复适应证
• 慢性心力衰竭 • 心脏移植 • 瓣膜术后 • 先天性心脏病术后 • 高血压病
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• Ⅱ期康复：保持适当的体力活动
• Ⅲ期康复：外周效应、中心效应、危险 因素控制
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
卧床的不利影响
• 血容量减少 • 回心血量增加 • 血栓形成危险增加 • 呼吸系感染 • 运动耐力下降 • 胰岛素敏感性降低 • 情绪障碍
早期的离床活动七步程序
心脏康复PPT医学课件
关问题
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出 现，解决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常
生活自理
• 运动能力达2-3METs
• （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1）
•
(MET公式描述的是机体总需氧量）
23
Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小 时后）开始心脏康复
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和 心源性休克
11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬
楼等
12
抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲
劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医 学，目前还没有形成一套完善的方案。
18
我国历来把康复作为疾病后完全“恢复” 的同义词，这使我国对康复的理解与国际 上有相当大的差异。这是值得注意 在香港把Rehabilitation译为复康 在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
19
国内心脏康复情况
20
结果分析
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期 运动锻炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
21
Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
22
Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出 现，解决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常
生活自理
• 运动能力达2-3METs
• （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1）
•
(MET公式描述的是机体总需氧量）
23
Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小 时后）开始心脏康复
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和 心源性休克
11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬
楼等
12
抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲
劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医 学，目前还没有形成一套完善的方案。
18
我国历来把康复作为疾病后完全“恢复” 的同义词，这使我国对康复的理解与国际 上有相当大的差异。这是值得注意 在香港把Rehabilitation译为复康 在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
19
国内心脏康复情况
20
结果分析
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期 运动锻炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
21
Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
22
Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相
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符合条件的患者进行安全有益的低强度运动：如深呼吸运 动、耸肩、腹部肌肉运动、四肢关节活动或6 分步行等
院内早期心脏康复研究
第1天：床上被动肢体关节活动、腹式呼吸锻炼、咳嗽
章第第第延245青-天-脏37：天天.康渐床：：复进上床逐的式主上步效康动增主果加加动复评轻肢步护度体行价理阻关速.促护力节度进理活活、冠研动动阻、、力脉究室室，内, 2内内下支0加步楼1架2速行1-.植步、2层入行漱术洗 后患者心
研究变量
基线
干预13周后
差值 P 值
RR practice time 14.50 ± 47.16 89.05 ± 72.78 P<0.0001
Spiritual well-being 2.77 ± 0.60 3.11 ± 0.57
需要由医生、护士、体疗师，营养师、 药剂师，临检技师和心理医生共同参与完成
心脏康复的目标
短期目标
长期目标
控制心脏症状 提高心脏储备 限制心脏病不良影响 提高心理社会和
职业状况
降低心血管疾病 发病率和病死率
二、心脏康复的时间
一旦脱离急性危险期，病情稳定，运动康复即可开始
参考标准 过去8 h内没有新发或再发胸痛 心肌损伤标志物水平（CK-MB和肌钙蛋白）未进一步升高 无明显心力衰竭失代偿征兆（静息时呼吸困难伴湿性罗音） 过去8 h内没有新发严重心律失常或心电图改变
力量型运动，如举重和拉力器等
运动负荷心电图 或运动心肺仪
踏车、跑步机、弹力带等
遥测运动心电监护系统
运动单元的布局
Borg自我理解用力程度
运动单元总持续时间30～606 分
7 非常非常轻 8
热身阶段：通常持续5～195 分，很使轻心率逐渐由基础心
率达到靶心率
10
11 轻 12
运动阶段：维持靶心率201～3 30 分有，点按用照力预先设定的
体重指数
血糖
观察组（n=60） 20.14 ± 1. 96 5.09 ± 0.69
对照组（n=60） 23.08 ± 1.53 6.31 ± 1. 94
P
0.016
0.001
低密度脂蛋白 1.76 ± 0.66
2.18 ± 0.57
0.032
放松训练在CR中的效果研究
Chpasyn8ch4go5alo例Bgi.cHal .oRuteclaoxmaetisoninrceasrpdoiancs1er3eah周nadb的islpitiar放titiou松nal.itJy训o: Pu练atrhn+waa冥ylso想tofimprove Psychosomatic Research ,2010
对照组（n=90） 32.4±3.8
t / x2
3.93
P
<0.01
ＬＶＥＦ 58.2±5.1 55.3±4.9 3.90 <0.01
不良事件 8例 22例 7.84
<0.01
心脏康复的效果研究
郭春芳.自助式心脏常康规复护对理冠+心院病外介自入助治式疗心患脏者康的复影响. 中华全科医学，2012
组别
四、健康教育等干预措施效果
郑淑梅.延续性自我管常包理规括教健4育期康心在教脏冠育康心+复自病训我介练管入+理治教疗育，患者心脏 124例康复中的应用.中华护理杂冠心志病学危，险2因0素12控制
组别
入院时
24 个 月
康复知识 预防行为
康复知识 预防行为
观察组 60.63±11.27 61.52±12.62 82.78±9.89 79.68±12.43
对照组 64.98±8.48 62.22±9.40 69.00±11.01 67.83±9.00
P
0.41
0.30
0.00
0.00
心脏康复的效果研究
黄海容.综合心脏康复左治室疗收对缩冠状动脉硬左化室性心脏病介入 术后患者的效果.解末放期军内护径理杂志, 2射0血13分. 数
组别
ＬＶＥＳＤ
观察组（n=90） 30.2±3.7
运动处方运动
14
15 用力
16
冷却阶段: 冷却阶段5～1517分，很心用率力逐渐回到基础水
平
18
19 非常非常用力
20
有氧运动是基础，阻抗和柔韧性运动是补充
心脏康复文献
Cnki：以心脏康复为关键词，检索文献557篇 精读试验性的中文45篇
英文：以心脏康复为关键词，检索文献2间窗
第三时间窗
第四时间窗
出院最初的l-2 周：全面宣教 +运动评估+制 定个体化方案
出院后在门诊 进行CR，指导 开始并坚持CR
从门诊CR进入 持续CR时候： 鼓励参加CR长 期治疗
三、运动训练心脏康复的方式
CR推荐的典型运动是有氧运动，含： 等张运动是重复性节律运动，又称耐力
运动，比如：步行、跑步、游泳、骑车 等长运动是低重复性高阻力运动，也称
心脏康复指南课件
主
主 要 内 容
要内容
一、PCI后CR定义 二、CR时间 三、CR方式 四、CR效果 五、CR研究展望
一、PCI—经皮冠状动脉介入治疗
CR—心脏康复
美国心研所
WHO
现代CR
涉及医学评价、处 方运动、心脏危险 因素矫正、教育咨 询和行为干预的综 合长期程序，减少 再梗和猝死的危险， 稳定或逆转动脉硬 化过程和改善病人 的心理和职业状态。
出院后运动锻炼1年
组别爬楼梯（级/次） 胸闷发作（次/个月） 射血分数
观察组 对照组 t值 P值
74.19±5.31 53.87±5.15 3.49 ＜0.05
3.40±1.18 10.41±1.89
9.08 ＜0.05
0.71±0.07 0.65±0.08
3.18 ＜0.05
PCI术后心脏康复的时间窗
使冠心病患者 恢复到适当的 体力、精力和 社会适应能力， 使其通过自己 努力，尽可能 地恢复正常生 活
经有处方的运动 锻炼、医疗教育、 心理、营养、职 业和社会咨询指 导重新获得正常 或接近正常活动 状态的综合方案。
心脏康复的核心
患者评估 血脂管理 血压管理 戒烟 糖尿病管理
营养咨询 体重管理 心理社会因素管理 体力活动咨询 运动锻炼
心脏康复的潜在风险
最常见的不良事件是心律失常
其他不良事件包括心肌梗死、心脏停跳和死亡
易于发生不良反应的高危患者包括： 6周以内的心肌梗死 左室射血分数<30％ 持续性威胁生命的室上性心律失常的病史
PCI术后心脏康复的时间窗
第一个时间窗：医院内，心脏事件发生后，称之CR第一阶段
CVD二级预防药物的使用、戒烟、健康饮食习惯教育以及 运动评估；
院内早期心脏康复研究
第1天：床上被动肢体关节活动、腹式呼吸锻炼、咳嗽
章第第第延245青-天-脏37：天天.康渐床：：复进上床逐的式主上步效康动增主果加加动复评轻肢步护度体行价理阻关速.促护力节度进理活活、冠研动动阻、、力脉究室室，内, 2内内下支0加步楼1架2速行1-.植步、2层入行漱术洗 后患者心
研究变量
基线
干预13周后
差值 P 值
RR practice time 14.50 ± 47.16 89.05 ± 72.78 P<0.0001
Spiritual well-being 2.77 ± 0.60 3.11 ± 0.57
需要由医生、护士、体疗师，营养师、 药剂师，临检技师和心理医生共同参与完成
心脏康复的目标
短期目标
长期目标
控制心脏症状 提高心脏储备 限制心脏病不良影响 提高心理社会和
职业状况
降低心血管疾病 发病率和病死率
二、心脏康复的时间
一旦脱离急性危险期，病情稳定，运动康复即可开始
参考标准 过去8 h内没有新发或再发胸痛 心肌损伤标志物水平（CK-MB和肌钙蛋白）未进一步升高 无明显心力衰竭失代偿征兆（静息时呼吸困难伴湿性罗音） 过去8 h内没有新发严重心律失常或心电图改变
力量型运动，如举重和拉力器等
运动负荷心电图 或运动心肺仪
踏车、跑步机、弹力带等
遥测运动心电监护系统
运动单元的布局
Borg自我理解用力程度
运动单元总持续时间30～606 分
7 非常非常轻 8
热身阶段：通常持续5～195 分，很使轻心率逐渐由基础心
率达到靶心率
10
11 轻 12
运动阶段：维持靶心率201～3 30 分有，点按用照力预先设定的
体重指数
血糖
观察组（n=60） 20.14 ± 1. 96 5.09 ± 0.69
对照组（n=60） 23.08 ± 1.53 6.31 ± 1. 94
P
0.016
0.001
低密度脂蛋白 1.76 ± 0.66
2.18 ± 0.57
0.032
放松训练在CR中的效果研究
Chpasyn8ch4go5alo例Bgi.cHal .oRuteclaoxmaetisoninrceasrpdoiancs1er3eah周nadb的islpitiar放titiou松nal.itJy训o: Pu练atrhn+waa冥ylso想tofimprove Psychosomatic Research ,2010
对照组（n=90） 32.4±3.8
t / x2
3.93
P
<0.01
ＬＶＥＦ 58.2±5.1 55.3±4.9 3.90 <0.01
不良事件 8例 22例 7.84
<0.01
心脏康复的效果研究
郭春芳.自助式心脏常康规复护对理冠+心院病外介自入助治式疗心患脏者康的复影响. 中华全科医学，2012
组别
四、健康教育等干预措施效果
郑淑梅.延续性自我管常包理规括教健4育期康心在教脏冠育康心+复自病训我介练管入+理治教疗育，患者心脏 124例康复中的应用.中华护理杂冠心志病学危，险2因0素12控制
组别
入院时
24 个 月
康复知识 预防行为
康复知识 预防行为
观察组 60.63±11.27 61.52±12.62 82.78±9.89 79.68±12.43
对照组 64.98±8.48 62.22±9.40 69.00±11.01 67.83±9.00
P
0.41
0.30
0.00
0.00
心脏康复的效果研究
黄海容.综合心脏康复左治室疗收对缩冠状动脉硬左化室性心脏病介入 术后患者的效果.解末放期军内护径理杂志, 2射0血13分. 数
组别
ＬＶＥＳＤ
观察组（n=90） 30.2±3.7
运动处方运动
14
15 用力
16
冷却阶段: 冷却阶段5～1517分，很心用率力逐渐回到基础水
平
18
19 非常非常用力
20
有氧运动是基础，阻抗和柔韧性运动是补充
心脏康复文献
Cnki：以心脏康复为关键词，检索文献557篇 精读试验性的中文45篇
英文：以心脏康复为关键词，检索文献2间窗
第三时间窗
第四时间窗
出院最初的l-2 周：全面宣教 +运动评估+制 定个体化方案
出院后在门诊 进行CR，指导 开始并坚持CR
从门诊CR进入 持续CR时候： 鼓励参加CR长 期治疗
三、运动训练心脏康复的方式
CR推荐的典型运动是有氧运动，含： 等张运动是重复性节律运动，又称耐力
运动，比如：步行、跑步、游泳、骑车 等长运动是低重复性高阻力运动，也称
心脏康复指南课件
主
主 要 内 容
要内容
一、PCI后CR定义 二、CR时间 三、CR方式 四、CR效果 五、CR研究展望
一、PCI—经皮冠状动脉介入治疗
CR—心脏康复
美国心研所
WHO
现代CR
涉及医学评价、处 方运动、心脏危险 因素矫正、教育咨 询和行为干预的综 合长期程序，减少 再梗和猝死的危险， 稳定或逆转动脉硬 化过程和改善病人 的心理和职业状态。
出院后运动锻炼1年
组别爬楼梯（级/次） 胸闷发作（次/个月） 射血分数
观察组 对照组 t值 P值
74.19±5.31 53.87±5.15 3.49 ＜0.05
3.40±1.18 10.41±1.89
9.08 ＜0.05
0.71±0.07 0.65±0.08
3.18 ＜0.05
PCI术后心脏康复的时间窗
使冠心病患者 恢复到适当的 体力、精力和 社会适应能力， 使其通过自己 努力，尽可能 地恢复正常生 活
经有处方的运动 锻炼、医疗教育、 心理、营养、职 业和社会咨询指 导重新获得正常 或接近正常活动 状态的综合方案。
心脏康复的核心
患者评估 血脂管理 血压管理 戒烟 糖尿病管理
营养咨询 体重管理 心理社会因素管理 体力活动咨询 运动锻炼
心脏康复的潜在风险
最常见的不良事件是心律失常
其他不良事件包括心肌梗死、心脏停跳和死亡
易于发生不良反应的高危患者包括： 6周以内的心肌梗死 左室射血分数<30％ 持续性威胁生命的室上性心律失常的病史
PCI术后心脏康复的时间窗
第一个时间窗：医院内，心脏事件发生后，称之CR第一阶段
CVD二级预防药物的使用、戒烟、健康饮食习惯教育以及 运动评估；