扩张型心肌病的护理措施

生 ，进 行救 治 。④抗 心律失 常药 物 ：使用该 类 药物 时应 考虑其 负
性 肌力 作用 和致 心律 失常作 用 而加 重心力 衰竭 ，临 床应 严格 控制
情 ，及 时 给予有 效护 理 ，对改 善患者 生 活质 量具有 重要 意义 。笔
者通 过临 床实践 以及 收集 相关 文献 资料 ，结 合心 内科 医护人 员对 扩心 病患者 的护 理 ，现报告 如下 。
［ 关键 词】 扩心病 ；护 理 扩张 型心肌 病 （ Ｄ ｉ ｌ ｍｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍ ｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ，Ｄ Ｃ Ｍ ），简称 “ 扩 心病 ” ，是 原发 性心 肌病 中最 常见类 型 。扩 心病发 病原 因尚无 明 确定论 ，主要特 征 为心脏 扩 大或者 充血 性心 力衰 竭 。该病发 病缓
发病 人 群 大 部 分是 中年 人 ，男 性 较 女性 多 ，死 率 较 高 ，严重 影响 患者 生活 质 量…。因此 ，在 扩 心病 患者 住 院期 间严 密监 视病
压 、损 伤 。 肾脏等 不 良反应 ，因此 在使 用过 程 中应做 到严 密监测 血
压 ，若 有 咳嗽 、虚脱 、头 昏 、血 压 降低 等症状 ，需 要立 即通 知 医
重 ，因而对 自己的疾 病 比较担 心 ，往往顾 虑重 重 ，心神 不 宁 ，容 易 出现恐 慌 、害怕 、狂躁 、失 眠等 不 良情绪 ，这样 反 而导致 病情 加重 。因此 ，在接 诊治 疗时应 给予 患者 心理 七的安慰 ，ｒ ｕ Ｊ 他们讲 解该 病 的相关 知识 ，进 行有 效的 心理疏 导 ，同时 可结 合治 愈 的病 例 现身说 法 ，帮 助患者 树立 战胜 疾病 的信 心 。对 家属 也要 进行 护 理 沟通 ，让 家属 对患 者进行 配合 护理 。在 救治 时要沉 着冷 静 ，给
月 ～４ 年 ，平 均 １ ． ５ 年 。 临床 表 现 ：呼 吸乏 力 有 ２ ２ 例 ，心 率失 常 １ ０ 例 ，气体 交换 不 同程度 受损 ３ 例 ，下肢 或肝 脏 浮肿４ 例 ，心 悸有
２ 例 。２ ８ 例 患者 均 接受 常规 护 理 、药 物护 理 、心 理 护理 。结 果有
用 咖啡 等刺 激性 饮料 。笔 者建议 患者 在饮 食 方面 严格遵 循这 些原 则 。③ 皮肤 方 面 ：扩 心病 患者 的皮肤 会 出现 不 同程度 的水肿 ，在
杂 ，增 大 了诊 断 和护理 难度 ，护 理人 员在 工作 中应 具备 高度责 任 心 ，对 患者 采取 及时 有效护 理干 预措 施 ，改善 患者 生活质 量 ，降
出现 中毒 ，若发 现头 痛 、恶心 、视力 下 降等症 状 ，应立 即停 止用 药 ，并通 知 医生 抢救 。本组 病 例 中有 ３ 例 出现 轻度 中毒 ，均得 到
及时 处 理 。③ 血 管 扩 张类 药 物 ：该 类 药 物应 用 后 会 产 生 降低 血
慢 ，临床 表现 多为胸 部 闷胀 、气促 、腹 胀 、心律 失常 、水 肿等 。
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吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 ３ ４ 卷第１ ８ 期
Байду номын сангаас
扩张型 心肌病 的护 理措施
胡佳容 （ 贵州省道真 自治县人 民医院 ，贵州 遵义 ５ ６ ３ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】目的 ： 探 讨扩 心病 的临 床护理 干预 措施 。方法 ：查 询文献 资料 ，结合 针对 扩心病 人 的临床 护理干 预方法 ，总 结扩 心病 临床 护 理措 施 。结果 ：对于扩 心 病 的临床 护理 ，主要从 常规 护理 、药 物护 理 、心 理护理 方 面进行 ，常规 护理包 括 皮肤 、吸 氧 、 饮 食 、休 息 等 方面 。结论 ：扩心 病 并发症 多 ，病 情重 ，预 后差 ，通过 严密 观察生 命体 征结合 有效 护理 ，可改 善生存 质量 ，降低 死亡 率 。
肌 收缩时 减退 ，心 率失 常 ，心肌 肥厚 ，充血 性心 力 衰竭 ，且病 情 呈 进行性 加 重 ］ 。 目前 关 于该 病 的病 因 尚无 明确定 论 ，发病 因素 可 能与基 因 突变 、病毒 感染 、免疫 缺 陷等有 关 。扩心 病 的病 情 复
者 吸氧 ，效果 良好 。② 饮食 方 面 ：扩 心病 患者 的饮 食应 以低 盐低 脂 、高 维生 素 、高蛋 白类 易消 化食物 为 主 ，避 免 喝茶 、饮酒 、饮
患者 ，男 ２ １ 例 ，女 ７ 例 ；年 龄２ ６ ～５ ５ 岁 ，平 均４ ５ ． ２ ５ 岁 ；病 程 ２ 个
理。
２ ． ３ 心 理护 理 ：扩 心病 多发 于 中年 人 ，由于病 情 凶 险 ，病 闪
明确 ，患 者在 这 样 的 年 龄段 肩 负 的社 会 责 任 和家 庭 责 任 又 比较
２ ０ 例 患者症 状 明显得 到改 善 ，２ 例病 情恶 化转 院 治疗 ，２ 例 因严重 心力 衰竭而 死亡 ，ａ ｎ 病情稳 定后 回家 自行护 理 。 ２ 护 理 措 施
２ ． Ｉ 常 规护 理 ：① 吸 氧 方 面 ：由 于扩 心病 患 者 常会 出 现胸 闷 、 气短 、呼 吸 困难等症 状 ，严 重者会 出 现心悸 现象 。因此需 要坚 持
予 患者 安全 感 。耐心解 答患 者询 问 ，帮助 患者解 决 生活 中的各 种
困难 。
低流 量 吸氧 ，以保 持扩 心病 患者 呼吸 畅通 。我科 采用 每 天给湿 化
瓶蒸 馏水 更换 一 次 ，鼻 导管 和湿 化瓶 每周 更换 一次 的方 法 ，让患
３ 小结
扩 心 病 临床 主 要 特征 为 单 （ 双 ）侧 心腔 扩 大 ，泵功 能 在 心
药物剂 量 ，同时严密 观察 生命体 征 。⑤ 利尿药 物 ：该类 药物 可 引
起 电解质 紊乱 ，诱发 药 物 中毒 。使 用时 应及 时复查 电解 质 ，记 录
ｍ入 量 ，若 有 乏力 、腹 胀 等症 状 ，应立 即通 知 医生 ，做 相应 处
１ 临床资料
２ ０ ｌ １ 年８ 月 一２ ０ １ ２ 年８ 月我 院共 接 收 治疗 ２ ８ 例 扩 张性 心 肌病