强直性脊柱炎 PPT
合集下载
强直性脊柱炎完整ppt课件
整理版课件
8
临床表现
整理版课件
9
2.晨僵。病人在清晨或久坐起立时出现腰背部 发僵，轻微活动后症状可减轻。晨僵常为早 期症状。
3.晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人 的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背 畸形及整个脊柱强直。
4.其他症状。早期常有体重减轻，活动期常有 疲乏无力、发热及夜间出汗等。
停止工作
• 强直性脊柱炎功能的大部分丧失，都发生在 病初十年内，并且与外周关节炎、脊柱X线 改变及脊柱竹节样变的进展密切相关
整理版课件
20
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
•
感 谢 阅
读感 谢 阅 读
整理版课件
18
外科治疗
• 髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸 形是本病致残的主要原因。为了改善患者的 关节功能和生活质量，人工全髋关节置换术 是最佳选择。置换术后绝大多数患者的关节 痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接 近正常，置入关节的寿命90%达10年以上。
整理版课件
19
预后
• 通常为良性过程 • 髋关节受累时强直性脊柱炎预后不良的标志 • 强制性脊柱炎患者平均在患病十五六年后须
2023最新整理收集 do something
强直性脊柱炎
பைடு நூலகம்
整理版课件
1
概述
整理版课件
2
流行病学
整理版课件
3
HLA-B27
整理版课件
4
病因和发病机制
整理版课件
5
感染
整理版课件
6
病理
整理版课件
7
• 病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎 及肋椎关节炎
强直性脊柱炎PPT课件
有以下一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节 间隙狭窄，部分强直。 Ⅳ级：严重异常，完全性强直。
图1 AS骶髂关节病示双侧髂骨与髂侧关节面轻度硬化及模糊， 关节间隙与骶骨及骶侧关节面正常
AS的临床表现
1）背部或腰骶疼痛 2）早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵 3）上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛 4）胸痛 5）非对称性外周（肢体）关节炎：足跟痛
中期：关节软骨开始破坏，表现为关节间隙狭 窄，可由骨质硬化及部分强直。
晚期：关节间隙消失，关节强直，伴有明显的 骨质疏松。
基本病变为：关节糜烂，增生硬化，关节间隙 改变和关节强直。
X线骶髂关节炎分级
0级：正常 Ⅰ级：可疑两侧骶髂关节炎 Ⅱ级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关
节间隙正常。 Ⅲ级：明显异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴
状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可 加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明 显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根 支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助 确诊。
下腰痛的临床表现鉴别
晨间僵硬 休息时 运动后 神经压迫 HLA-B27
AS >30分钟
加剧 减轻 无 阳性
腰椎间盘突出、腰肌劳损 <30分钟 减轻 加剧 可能有 阴性
中度到重度的活动受限 4分－－轻度触诊和叩诊时脊柱基本不动时也有
不能耐受的疼痛
AS ADL评定
BASFI
AS日常生活活动能力的评定可采用巴氏强 直性脊柱炎功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index BASFI）量表。
该评定法共包括10个问题，前8个问题评 定患者日常生活的功能性活动，后2个问 题则评价患者处理日常生活活动的能力。
图1 AS骶髂关节病示双侧髂骨与髂侧关节面轻度硬化及模糊， 关节间隙与骶骨及骶侧关节面正常
AS的临床表现
1）背部或腰骶疼痛 2）早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵 3）上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛 4）胸痛 5）非对称性外周（肢体）关节炎：足跟痛
中期：关节软骨开始破坏，表现为关节间隙狭 窄，可由骨质硬化及部分强直。
晚期：关节间隙消失，关节强直，伴有明显的 骨质疏松。
基本病变为：关节糜烂，增生硬化，关节间隙 改变和关节强直。
X线骶髂关节炎分级
0级：正常 Ⅰ级：可疑两侧骶髂关节炎 Ⅱ级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关
节间隙正常。 Ⅲ级：明显异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴
状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可 加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明 显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根 支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助 确诊。
下腰痛的临床表现鉴别
晨间僵硬 休息时 运动后 神经压迫 HLA-B27
AS >30分钟
加剧 减轻 无 阳性
腰椎间盘突出、腰肌劳损 <30分钟 减轻 加剧 可能有 阴性
中度到重度的活动受限 4分－－轻度触诊和叩诊时脊柱基本不动时也有
不能耐受的疼痛
AS ADL评定
BASFI
AS日常生活活动能力的评定可采用巴氏强 直性脊柱炎功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index BASFI）量表。
该评定法共包括10个问题，前8个问题评 定患者日常生活的功能性活动，后2个问 题则评价患者处理日常生活活动的能力。
强直性脊柱炎的护理PPT课件
ABCD
自我监测
注意观察病情的发展趋势，如出现疼痛加重、关 节僵硬等症状应及时就医。
预防并发症
强直性脊柱炎可引起多种并发症，如骨质疏松、 心血管疾病等，应积极预防和治疗。
THANKS
感谢观看
疼痛可能会给患者带来焦虑和抑 郁情绪，因此心理支持非常重要 ，可以帮助患者树立信心、缓解
疼痛。
心理支持与护理
建立良好的医患关系
社会支持
医护人员应与患者建立信任关系，提 供心理支持和安慰。
家庭和社会对患者的支持非常重要， 可以让患者感到关爱和支持，增强治 疗信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法可以帮助患者调整 心态，正确面对疾病，减轻焦虑和抑 郁情绪。
运动疗法
在医生的指导下进行适当的运动，如 瑜伽、太极等，有助于增强肌肉力量 和柔韧性。
心理支持
强直性脊柱炎患者容易出现焦虑、抑 郁等心理问题，应及时寻求心理支持 和治疗。
长期管理与监测
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，了解病情变化和 治疗效果。
调整生活方式
根据病情变化及时调整生活方式和运动方式，以 适应身体状况。
特征
本病多见于青壮年男性，起病隐 匿，病程漫长，常表现为腰背疼 痛、晨僵、关节活动受限等症状 。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关 。
病理机制
本病的病理机制主要是免疫系统异常激活，导致炎症反应和骨关节破坏。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学 检查，综合判断是否符合强直性脊柱 炎的诊断标准。
姿势和体态。
康复训练方法与技巧
01
强直性脊柱炎护理PPT课件
04
实施护理计 划：按照制 定的护理计 划进行护理， 并定期评估
护理效果
05
调整护理方 案：根据患 者病情变化 和护理效果， 及时调整护
理方案
护理效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 生活质量提高
4 心理状态改善
5 疾病控制情况
6 康复效果评估
02
热敷疗法：缓解肌肉紧张和 疼痛
03
水疗：减轻关节压力，缓解 疼痛
04
电刺激疗法：缓解肌肉紧张 和疼痛，改善关节活动度
05
牵引疗法：减轻椎间盘压力， 缓解疼痛
生活方式调整
01
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持一个姿势
02
保持适度的运动，如游泳、 瑜伽等
03
保持良好的作息规律，避免 熬夜和复查、保持良好生活习惯等
护理方案制定
01
评估患者病 情：了解患 者病情的严 重程度、病 程、疼痛程
度等
02
制定护理目标： 根据患者病情 制定相应的护 理目标，如减 轻疼痛、改善
生活质量等
03
制定护理计 划：包括药 物治疗、物 理治疗、康
复训练等
药物治疗
非甾体抗炎药：用于 缓解疼痛和僵硬
抗风湿药物：如甲氨蝶 呤、柳氮磺吡啶等，用 于控制病情
生物制剂：如肿瘤坏死 因子拮抗剂等，用于治 疗中重度患者
糖皮质激素：短期使 用，用于控制急性炎 症
辅助药物：如钙剂、维 生素D等，用于预防和 治疗骨质疏松
物理治疗
01
运动疗法：保持关节活动度， 增强肌肉力量
x
目录
01. 强直性脊柱炎概述 02. 强直性脊柱炎护理要点 03. 强直性脊柱炎护理注意事项 04. 强直性脊柱炎护理案例分析
强直性脊柱炎的护理查房PPT课件
康复操
康复操
(1)床上伸展运动：早晨醒来后，患者采取仰卧位姿势，双臂伸过头，向脚趾、手指方向伸展， 然后放松，伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，然后再放松。
(2)腹部运动：取仰卧位，将腿弯曲，双脚着地，双臂放身旁，头和双肩慢慢抬高，直至触到双 膝为止，坚持5秒钟，重复以上动作。目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。
缓解病人的疼痛，给病人创造 安静舒适的休息环境，睡前可 洗个热水澡，或喝杯热牛奶， 必要时可遵医嘱给予药物
护理措施
焦虑
向病人进行疾病相关知识的教育，向 其说明本病反复发作的特征，对患者 进行思想开导和精神安慰。
护理措施
康复锻炼
急性活动期，对于主动运动有 困难的关节，指导其做治疗性 的被动运动，辅助性的主动运 动，以防治关节僵直和肌肉的 失用性萎缩。
护理措施
在缓解期，个别患者因疼痛卧床不起，不愿活动，可督促其进行脊柱、髋、肩、膝关节的锻炼。 （1）脊柱的功能训练：可以让患者坚持3次俯卧，每次30min，嘱患者适当做俯卧撑、斜撑、背 部伸展等活动，坐立或站立时保持挺胸收腹的习惯，每天2-3次，练习背靠墙站立，以保持良好 的姿势。 （2）颈椎运动：头颈部左右侧屈、前倾、后伸，左右旋转，保持颈椎的正常活动度。 （3）晨僵锻炼：患者出现晨僵时，在床上缓慢活动双髋双腿，转动颈部双肩，进一步活动躯干 全身 （4）肢体活动：根据患者具体情况，指导做俯卧撑、斜撑、下蹲、屈髋、左右摆动双髋、双腿、 慢跑等 （5）呼吸运动锻炼：取正立位，双手叉腰，进行深呼吸锻炼，胸式呼吸、腹式呼吸交替进行3-6 次/天，每次20-30下呼吸，防止胸廓僵硬，影响呼吸
性别：男
入院时间：2018年5月18日
主诉：明显诱因下出现腰背部及骶髂部疼痛，晨起及久坐起立时明显，活
强直性脊柱炎ppt课件
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、病 程等。
症状表现
疼痛、僵硬、活动受限等 。
诊断过程
实验室检查、影像学检查 、医生诊断等。
案例分析
治疗方案
患者反馈
药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
对治疗的满意度、生活质量改善等。
治疗过程
治疗时间、治疗效果、不良反应等。
经验教训与启示
早期诊断
强直性脊柱炎早期症状不明显， 易漏诊，需提高医生对该病的认
临床表现
强直性脊柱炎的临床表现多样，主要包括腰背痛、晨僵、外周关节炎等，晚期 可出现脊柱畸形和关节强直。
诊断标准
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。常用的诊 断标准包括纽约标准、ASAS/EULAR标准等。
02
强直性脊柱炎的治疗
非药物治疗
物理疗法
如热疗、水疗、超声波 等，有助于缓解疼痛和
特点
本病多发于青壮年男性，病程长 ，常导致关节强直和畸形，严重 影响患者的生活质量。
发病机制与病因
发病机制
强直性脊柱炎的发病机制尚不完全清 楚，可能与遗传、免疫、感染等多种 因素有关。
病因
强直性脊柱炎的病因可能与HLA-B27 基因、肠道微生物菌群紊乱、生殖泌 尿系统感染等有关。
临床表现与诊断标准
僵硬。
运动疗法
如瑜伽、太极、拉伸等 ，可以增强肌肉力量、 改善姿势和增加灵活性
。
按摩和按摩疗法
有助于放松肌肉、缓解 疼痛和改善血液循环。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 如戒烟、保持适当的体 重、规律作息等，有助
于控制病情。
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
强直性脊柱炎PPT课件
骨质疏松风险评估及干预措施
风险评估
通过骨密度检测、骨折风险评估工具等手段，对患者进行骨质疏松风险评估，以制 定个性化干预措施。
干预措施
包括调整生活方式、补充钙剂和维生素D、进行抗骨质疏松药物治疗等，以降低骨 折风险、提高骨质量。
心理康复辅导和健康教育
心理康复辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理康复辅导，如认知 行为疗法、放松训练等，以改善患者 心理状态、提高生活质量。
平衡与协调训练
03
推荐患者进行平衡与协调训练，如瑜伽、太极等，以提高身体
的稳定性和协调性。
营养膳食调整建议
均衡饮食
建议患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质等营养素。
控制炎症饮食
推荐患者采用控制炎症的饮食，如减少红肉和加工肉类的摄入， 增加鱼类、坚果和水果的摄入。
避免过敏食物
健康教育
对患者及其家属进行强直性脊柱炎相 关知识的健康教育，包括疾病认识、 治疗方法、并发症预防等，以提高患 者自我管理能力、降低并发症风险。
05 患者生活质量改善途径
疼痛管理技巧教授
疼痛评估
教授患者如何自我评估疼痛程度， 了解疼痛的性质、部位和持续时
间。
药物治疗
介绍针对强直性脊柱炎的常用药 物，如非甾体抗炎药、生物制剂 等，并告知患者如何正确使用药
免疫细胞治疗探索
临床试验与最新成果展示
未来发展趋势预测
01
02
03
04
个性化治疗策略的制定 与实施
新型生物标志物的发现 与应用
跨学科合作推动诊疗水 平提升
患者教育与心理支持体 系的完善
THANKS FOR WATCHING
2024版强直性脊柱炎PPT课件图文版
常规实验室检查项目介绍
红细胞沉降率（ESR） 用于评估炎症反应的程度，强直性脊 柱炎患者通常会出现ESR升高。
C反应蛋白（CRP）
另一种反映炎症活动的指标，强直性 脊柱炎患者CRP水平也会升高。
血常规
包括白细胞计数、血小板计数等，可 用于评估患者的全身炎症状况。
肝功能检查
部分强直性脊柱炎患者可能伴随肝功 能异常，因此需要进行肝功能监测。
相应治疗。
神经系统受累
少数患者可出现神经系统受累表 现，如头痛、眩晕、瘫痪等，需 及时诊断和治疗。
肾脏受累
部分患者可出现肾脏受累表现， 如蛋白尿、血尿、肾功能不全等， 需积极治疗并保护肾功能。
骨质疏松和骨折
长期慢性炎症和药物治疗可能导 致骨质疏松和骨折风险增加，需
加强骨密度监测和预防措施。
06
康复锻炼与生活质量提升途径探 讨
合理安排工作与休息时间，避免长时间保持 同一姿势，定时起身活动。
心理干预在改善患者生活质量中作用
心理干预的重要性
AS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题， 心理干预有助于改善患者心理状态、提
高生活质量。
心理干预的效果
心理干预能够减轻患者疼痛、改善功 能、提高生活质量，对AS患者的康复
具有积极意义。
心理干预的方法
个性化康复计划制定和实施过程指导
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病情、功能受限程度、 疼痛程度等，为制定个性化康
复计划提供依据。
制定康复计划
根据评估结果，制定针对性的 康复计划，包括运动类型、强
度、频率等。
实施康复计划
指导患者进行正确的运动训练， 注意运动安全，避免过度劳累
强直性脊柱炎护理PPT课件
脊柱的保护措施：避免长时间 保持相同的姿势，定期进行体 育锻炼
关节功能的保持
关节功能训练：通过物理疗法和体育锻 炼来维持关节灵活性
营养与饮食建 议
营养与饮食建议
摄入足够的营养：均衡饮食， 包括蛋白质、维生素和矿物质 等 控制体重：保持适当的体重有 助于减轻关节负担
营养与饮食建议
注意饮食习惯：避免高糖、高盐和高脂 肪的食物
生活质量的提升
寻求合适的工作环境：适应性 调整工作环境，避免长时间保 持相同的姿势
预防与复发
预防与复发
预防措施：避免感染、合理使用药物、 定期复查等
复发预防：保持规律的药物治疗、定期 体检和积极的生活方式
总结
总结
强直性脊柱炎的护理是一个综 合性的过程，包括早期诊断和 治疗、关节功能的保持、营养 与饮食建议、心理及社交支持 、生活质量的提升以及预防与 复发等方面。通过综合的护理 措施，可以帮助患者更好地管 理和应对强直性脊柱炎的症状 和影响。
心理及社交支 持
心理及社交支持
寻求心理支持：强直性脊柱炎 可能对心Байду номын сангаас健康造成影响，寻 求心理咨询支持可帮助缓解压 力
参加支持团体：加入强直性脊 柱炎患者支持团体，与其他患 者分享经验和交流
生活质量的提 升
生活质量的提升
积极的生活态度：保持积极乐观的心态 ，培养健康的兴趣爱好
调整生活方式：根据自身情况合理安排 工作、休息和娱乐时间
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎 护理PPT课件
目录 介绍强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的护理 关节功能的保持 营养与饮食建议 心理及社交支持 生活质量的提升 预防与复发 总结
介绍强直性脊 柱炎
介绍强直性脊柱炎
关节功能的保持
关节功能训练：通过物理疗法和体育锻 炼来维持关节灵活性
营养与饮食建 议
营养与饮食建议
摄入足够的营养：均衡饮食， 包括蛋白质、维生素和矿物质 等 控制体重：保持适当的体重有 助于减轻关节负担
营养与饮食建议
注意饮食习惯：避免高糖、高盐和高脂 肪的食物
生活质量的提升
寻求合适的工作环境：适应性 调整工作环境，避免长时间保 持相同的姿势
预防与复发
预防与复发
预防措施：避免感染、合理使用药物、 定期复查等
复发预防：保持规律的药物治疗、定期 体检和积极的生活方式
总结
总结
强直性脊柱炎的护理是一个综 合性的过程，包括早期诊断和 治疗、关节功能的保持、营养 与饮食建议、心理及社交支持 、生活质量的提升以及预防与 复发等方面。通过综合的护理 措施，可以帮助患者更好地管 理和应对强直性脊柱炎的症状 和影响。
心理及社交支 持
心理及社交支持
寻求心理支持：强直性脊柱炎 可能对心Байду номын сангаас健康造成影响，寻 求心理咨询支持可帮助缓解压 力
参加支持团体：加入强直性脊 柱炎患者支持团体，与其他患 者分享经验和交流
生活质量的提 升
生活质量的提升
积极的生活态度：保持积极乐观的心态 ，培养健康的兴趣爱好
调整生活方式：根据自身情况合理安排 工作、休息和娱乐时间
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎 护理PPT课件
目录 介绍强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的护理 关节功能的保持 营养与饮食建议 心理及社交支持 生活质量的提升 预防与复发 总结
介绍强直性脊 柱炎
介绍强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的护理PPTppt
强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。
强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。
建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。
•适度锻炼。
体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。
•保证充足的睡眠。
保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。
2. 患者的康复护理
•物理治疗。
物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。
•药物治疗。
药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。
•心理治疗。
AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。
3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。
每天洗澡、更换干净衣物。
•注重调整情绪。
避免情绪波动，保持心情开朗。
•科学用药。
患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。
强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。
强直性脊柱炎护理查房PPT课件
01
02
03
04
强直性脊柱炎基本概念、病因 及发病机制
患者临床表现、评估与诊断
治疗原则及常用药物介绍
护理措施及患者教育
患者目前存在问题和挑战
01
02
03
04
疼痛控制不佳，影响生 活质量
药物副作用及不耐受问 题
心理压力大，焦虑、抑 郁情绪明显
功能锻炼不足，关节僵 硬加重
下一步治疗及护理计划安排
调整治疗方案，加强疼痛控制
04
定期随访安排和注意事项
定期随访时间
根据患者情况安排定期随访时间，一般每36个月随访一次。
随访内容
包括病情评估、药物调整、康复锻炼指导等 。
注意事项
提醒患者按时服药、定期锻炼、保持良好生 活习惯等。
异常情况处理
如患者病情出现波动或异常情况，应及时就 医并调整治疗方案。
总结回顾与展望未
06
来
本次查房重点回顾
了解患者的心理状况，评估其是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
家属沟通与支持
与患者家属保持沟通，提供必要的心理支持 和帮助。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题，给予心理疏导和干预 ，如倾听、安慰、鼓励等。
心理教育资源
向患者及家属提供相关的心理教育资源，提 高其心理自我调适能力。
并发症预防与处理
04
脊柱畸形预防措施
。
药物治疗观察与记录
药物种类与用法
熟悉患者所用药物的种类、作 用、用法及副作用。
观察药物疗效
密切观察患者用药后的病情变 化，评估药物疗效。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况，包 括药物名称、剂量、用药时间 等。
药物副作用处理
强直性脊柱炎护理PPT课件
强直症状和诊断 强直性脊柱炎的护理 注意事项 如何预防 结论
介绍
介绍
简介：本课件旨在向您介绍强 直性脊柱炎，以及如何进行有 效的护理
定义：强直性脊柱炎是一种慢 性疾病，主要症状是坐骨神经 痛和腰背疼痛
症状和诊断
症状和诊断
症状：腰背疼痛、坐骨神经痛、脊柱弯 曲等
注意事项
注意事项
避免过度疲劳，保持足够的休 息时间 避免用力过度，尤其是在弯腰 或搬重物时要特别注意
注意事项
定期监测病情变化，并根据实际情况调 整治疗方案
如何预防
如何预防
避免长时间保持同一姿势或动 作 经常进行体育锻炼，保持身体 健康
如何预防
不要吸烟，尽量避免酗酒
结论
结论
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，需要长期治疗和护理
诊断：通过X光、CT等影像学检查和血 液检查进行诊断
强直性脊柱炎 的护理
强直性脊柱炎的护理
日常生活护理：保持合理的运 动量、正确的体位和姿势、合 理饮食等 药物治疗：常用的药物包括非 甾体抗炎药、糖皮质激素、免 疫抑制剂等
强直性脊柱炎的护理
物理治疗：经常进行适度的体育锻炼， 比如游泳或瑜伽等，可以改善患者的病 情和生活质量
患者可以根据自身情况制定相 应的护理计划，保持积极乐观 的心态，调整生活方式，以提 高生活质量
谢谢您的观赏聆听
介绍
介绍
简介：本课件旨在向您介绍强 直性脊柱炎，以及如何进行有 效的护理
定义：强直性脊柱炎是一种慢 性疾病，主要症状是坐骨神经 痛和腰背疼痛
症状和诊断
症状和诊断
症状：腰背疼痛、坐骨神经痛、脊柱弯 曲等
注意事项
注意事项
避免过度疲劳，保持足够的休 息时间 避免用力过度，尤其是在弯腰 或搬重物时要特别注意
注意事项
定期监测病情变化，并根据实际情况调 整治疗方案
如何预防
如何预防
避免长时间保持同一姿势或动 作 经常进行体育锻炼，保持身体 健康
如何预防
不要吸烟，尽量避免酗酒
结论
结论
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，需要长期治疗和护理
诊断：通过X光、CT等影像学检查和血 液检查进行诊断
强直性脊柱炎 的护理
强直性脊柱炎的护理
日常生活护理：保持合理的运 动量、正确的体位和姿势、合 理饮食等 药物治疗：常用的药物包括非 甾体抗炎药、糖皮质激素、免 疫抑制剂等
强直性脊柱炎的护理
物理治疗：经常进行适度的体育锻炼， 比如游泳或瑜伽等，可以改善患者的病 情和生活质量
患者可以根据自身情况制定相 应的护理计划，保持积极乐观 的心态，调整生活方式，以提 高生活质量
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎治疗方法PPT课件
常见的关节功能锻炼包括：颈椎、腰椎、髋 关节、膝关节和踝关节的屈伸、旋转、内外 翻等动作，可以借助器械或自身重量进行。
呼吸功能锻炼
强直性脊柱炎患者常常会出现胸廓活动 受限，影响呼吸功能，因此需要进行呼
吸功能锻炼。
呼吸功能锻炼的方法包括：深呼吸、腹 式呼吸、缩唇呼吸等，可以有效地增强
患者的呼吸肌力量，改善肺功能。
传统中药
传统中药在治疗强直性脊柱炎方 面具有一定的疗效，常用的药物 包括雷公藤、白芍总苷、正清风
痛片等。
中药治疗强直性脊柱炎的作用机 制包括调节免疫、抗炎、镇痛等， 但需根据患者的具体病情和体质
进行个体化治疗。
传统中药的副作用包括肝肾损伤、 胃肠道不适等，因此需在医生的 指导下使用，并定期监测肝肾功
02 强直性脊柱炎的药物治疗
非甾体消炎药
非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎的一线药物，主要用于缓解疼痛和减轻炎症。
常用的非甾体消炎药包括布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等，可根据患者的病情和医 生的建议选择合适的药物。
非甾体消炎药的副作用包括胃肠道不适、出血、肝肾损伤等，因此需在医生的指导 下使用，并定期监测肝肾功能。
睡姿
选择硬床垫，保持仰卧位， 避免长时间侧卧或蜷缩睡 觉。
合理饮食与运动
饮食
保持均衡饮食，增加钙、磷、维 生素D等营养素的摄入，避免过
度饮酒和吸烟。
运动
进行适量的有氧运动，如散步、游 泳等，增强脊柱和肌肉的支撑能力， 缓解疼痛。
康复锻炼
进行针对性的康复锻炼，如瑜伽、 普拉提等，加强脊柱和肌肉的柔韧 性和稳定性。
能。
03 强直性脊柱炎的热敷、红外线照射等手段， 使局部组织温度升高，促进血液 循环和炎症消散。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施
① 疼痛的护理 ② 用药的护理 ③ 功能锻炼及运动的护理 ④ 饮食护理 ⑤ 心理护理
疼痛的护理
• 休息与体位：急性期应卧床休息，帮助病人采取舒适 体位，尽可能保持关节功能位。
• 环境：为患者创造适宜的环境，避免过于杂乱、吵闹、 或过于寂静、以免病人因感觉超负荷或感觉剥夺而加 重疼痛感。
• 遵医嘱用药，使用非甾类的抗炎药。
影像学检查
MRI对了解软骨病变优于CT，但在判断骶髂关节炎时易出 现假阳性结果，又因价格昂贵，目前不宜作为常规检查 项目。
实验室检查
活动期患者可见血沉增快，C-反应蛋白增高及轻度贫血。 类风湿因子阴性和免疫球蛋白轻度升高。
虽然AS患者HLA-B27阳性率达90%左右，但无诊断特异性， 因为正常人也有HLA-B27阳性。HLA-B27阴性患者只要临床 表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除AS 可能。
二、关节病变表现
骶髂病变
腰椎病变
胸椎病变
颈椎病变
周围关节病 变
三、关节外表现
发热
关节外病变（眼部受累）
葡萄膜炎
结膜炎
关节外表现——其他器官受累
• 心脏病变（主动脉瓣病变较为常见） • 肺部病变 （肺纤维化） • 神经系统病变 • 肾及前列腺病变 • 皮肤 、黏膜的病变（结节红斑）
以上表现较为少见，但临床上应予 以重视。
辅助检查
• 体格检查（骶髂关节按压试验，4字
实验，指地试验，枕墙距等）
• 实验室检查 • 影像学检查（X线检查，CT检查）
体格检查
骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆可 引起骶髂关节疼痛。
体格检查
下肢4字试验 （Patrick试验）：患 者仰卧，一侧膝屈曲 并将足跟放置到对侧 伸直的膝上。检查者 用一只手下压屈曲的 膝（此时髋关节在屈 曲、外展和外旋位）， 并用另一只手压对侧 骨盆，可引出对侧骶 髂关节疼痛则视为阳 性。有膝或髋关节病 变者也不能完成4作失误，以免 造成药液的浪费及疗效的降低。
药物副作用
禁忌症：结核、感染、肿瘤
生物制剂
生物制剂使用特点
对护理人员要求
获得良好疗效的 基础是长期、定 期
为提高用药依从性，需要加强对此类患者的 随访，包括提醒患者用药、跟踪药物疗效等
费用昂贵
由于药物价格昂贵，病人对其疗效期望值往往 很高，应向病人详细介绍药物的优点及副反应， 使其建立合理的期望值。
用药护理--改善病情抗风湿药（慢
作用药）
柳氮磺吡啶不良反应：消化道症状、皮疹、血细胞减少、头痛头 晕以及男性精子减少及形态异常（停药可恢复）。磺胺过敏者禁 用。
甲氨蝶呤、来氟米特不良反应：胃肠道不适、肝损、血细胞减少、 头痛头晕等。
沙利度胺不良反应：嗜睡，血细胞下降、肝酶增高、镜下血尿及 指端麻木感。
1. 饭后服用、沙利度胺 睡前服用；加用胃黏膜 保护药物。
2. 用药过程中监测药物不良反应，定期复查血常 规、肝功能及其他相关检查。
3. 遵医嘱服药，不要随意加减药量或停药。
用药护理--生物制剂
生物制剂使用特点
药品注射需求
注射使用
• 药物配置、注射需严格按照厂家的说明书 进行；
• 溶解时避免震荡，现配现用 • 注意不良反应
用药的护理
非甾类抗炎药
用药 护理
用药护理--非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药的副作用：胃肠道反应、肝肾损伤、 头痛头晕，血细胞减少，高血压及过敏反应等。
1. 饭后服用；选用胃肠副反应较小的药物（如塞 来昔布）；加用胃黏膜保护药物。
2. 用药过程中监测药物不良反应并及时调整。 3. 遵医嘱服药，不要随意加减药量或停药。
影像学检查
对于临床可疑病例而X线片尚未显示明确的或二级以上 的双侧骶髂关节炎改变者，应该采用CT检查。该技术 的优点在于假阳性少。但是，由于骶髂关节解剖学的上 部为韧带，因其附着引起影像学上的关节间隙不规则和 增宽，给判断带来困难。另外，类似于关节间隙狭窄和 糜烂的骶髂关节髂骨部分的软骨下老化是一自然现象， 不应视为异常。
50岁以上及8岁以下儿童发病者较为少见
病因
潮湿、寒冷 HLA-B27
病因不明
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
临床表现
疼痛
A
关节 病变
B
关节 外表 现
C
一、疼痛
腰背痛、 夜痛、 晨僵
臀部痛
腹股沟酸痛， 下肢放射
颈、胸痛
膝、踝肿痛
足跟痛
我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎和关节痛多为暂时 性，极少数或几乎不引起关节破坏和残疾。
治疗要点
➢ 药物治疗
➢ 手术治疗 ➢ 关节镜治疗 ➢ 关节局部注射治疗
➢ 物理疗法
药物治疗
① 非甾体类抗炎药（依托考昔、洛索洛芬、塞来昔布、美
洛昔康等）
② 改善病情抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特
片、沙利度胺）
③ 生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂如英夫利昔、依那西普、
益赛普等）
护理诊断
① 疼痛 与炎性反应有关 ② 躯体活动障碍 与关节疼痛有关 ③ 自理能力受限 与关节疼痛有关 ④ 睡眠形态紊乱 与关节疼痛有关 ⑤ 自我形象紊乱 与关节畸形有关 ⑥ 知识缺乏
强直性脊柱炎 PPT
强直性脊柱炎
主 要 内 容
护理诊断
定义
强直性脊柱炎（AS）一种慢性进 行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱 骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并 可伴发关节外表现。严重者可发生脊 柱畸形和关节强直。
流行病学
• 我国AS患病率：约0.3男%女重比男约轻5女：1 • 男性多见，女性病情较轻 • 遗传倾向 • 发病年龄为10-40岁，高峰在15-35岁，在
功能锻炼
适当运动，但应避免剧烈活动。避免长期弯 腰、屈曲，不要长时间采用一种姿势。
体格检查
指地试验。
体格检查
枕壁试验：正常人在 立正姿势双足跟紧贴 墙根时，后枕部应贴 近墙壁而无间隙。而 颈僵直或胸椎段畸形 后凸者该间隙增大至 几厘米以上，致使枕 部不能贴壁。
影像学检查
X线表现具有诊断意义。AS最早的变化发生在骶髂关节。 该处的X线片显示软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊， 骨密度增高及关节融合。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和 方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期 广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、 坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质 的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。