血细胞分析室内质控 ppt课件

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利用定值新鲜血作为校准物进行校准
采集健康人新鲜抗凝静脉全血适量，每ml血中含EDTA-K2 抗凝剂的浓度为1.5-2.2mg。WBC、Hb、RBC、Hct、Plt检测 结果均在正常参考范围内，并无任何异常报警提示。将所有 新鲜血混匀后分装（其分装的试管数量根据需要而定，至少 3管），每管的血量约为2~3ml。取其中一管用经配套校准物 校准合格的血细胞分析仪作为规范操作的检测系统连续检测 11次，计算第2－11次检测结果的均值，以此均值为新鲜血 的定值。余下新鲜血作为定值的校准物用于其他仪器的校准 及验证。
，必要时请维修人员进行检修。
背
WBC≤0.5×109/L
景 值 要 求
RBC≤0.05×1012/L
Hb≤1.0g/L
Plt≤10×109/L
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配套校准物的准备
制造商提供的配套校准物2瓶，检查校准 物是否超出效期，是否有变质或污染。将校准 物从冰箱内（2℃~8℃）取出后，在室温（ 18℃~25℃）下放置15分钟，使其温度恢复至 室温；然后将校准物按要求连续混匀15分钟， 使校准物充分混匀；打开瓶塞时，应垫上纱布 或软纸，使溅出的血液被吸收；最后将两瓶校 准物合在一起，混匀后再分装于两个瓶内。
建立完善的室内质控系统，以减少随机误差造成的 影响来保障；
二、准确度高，即测定结果正确，接近真值，主 要是消除或减少系统误差的影响，这可以通过选用 好的测定方法、进行正确校准、比对试验及参加室 间质评活动来保证。
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➢ 精密是准确的基础，没有高精密度的测定结 果，就没有准确度的保证。
➢ 室内质量控制就是监测方法或者检测系统稳 定性（即精密度）的一项很重要的工作。因 此，实验室要想获得可靠的结果，就必须建 立规范的血细胞分析室内质控。
计算公式：
表1 仪器校准的判别标准
参数
WBC RBC Hb HCT
百分数差异
一列
二列
1.5%
10%
1.0%
10%
1.0%
10%
2.0%
10%
相差百 均 分 定 值 定 数 值 值 10 % 0
MCV PLT
1.0% 3.0%
10% 15%
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校准系数的计算
➢ 各参数均值与定值的差异全部等于或小于表中第一列数值 时，仪器不需进行调整，记录测定数据即可。
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校准物的检测
取一瓶校准物在血细胞分析仪上连续检 测11次，第1次检测结果不用，以防止携带污 染。将结果记录于相应工作表格中，计算第2 －11次检测结果的均值，均值的小数点后数 字保留位数较日常报告结果多一位。
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比较校准物检测均值与定值
计算各参数均值与定 值相差的百分数（不 计正负号），所得结 果与表1中的标准进行 比较，判别是否需要 调整仪器。
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校准流程
➢ 仪器准备（性能评价）
➢ 校准物准备
➢ 检测校准物
➢ 比较校准物检测均值与定值
➢ 调整校准系数
➢ 校准验证。
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仪器准备
使用仪器配套清洗剂对仪器进行
清洗，确认仪器的背景计数（Background
Counts）、精密度及携带污染率在说明书规定
的范围内时，方可进行校准，否则须查找原因
工作中，已经形成了较为完善的质量保பைடு நூலகம்体系。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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室内质控的方法很多，建立一套行之有 效、简便易行的室内质控程序是每一个从事 血细胞分析工作者需要解决的问题，下面主 要介绍L-J质控方法、血细胞分析仪器间比 对等二个有关血细胞分析仪室内质控方面的 内容进行介绍。在介绍之前，首先简要介绍 血细胞分析仪的校准。
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第一部分 血细胞分析仪的规范化校准
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
质量控制要素
➢ 设施与环境
➢ 检验方法、仪器及外部供应品
➢ 操作手册
➢ 方法性能规格的建立和确认
➢ 仪器和检测系统的维护和功能检查
➢ 校准和校准验证
➢ 室内质量控制
➢ 室间质量评价
➢ 纠正措施
➢ 质控记录
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测定结果的可靠性包括两方面： 一 、精密度高，测定结果的重复性好，主要依靠
➢ 各参数均值与定值的差异大于表中第二列数值时，需请维 修人员核查原因并进行处理。
➢ 各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间 时，需对仪器进行调整，将定值除以所测均值,求出校准系 数，乘以仪器原来的系数即为校准后系数，将校准后的系 数输入仪器更换原来的系数。
校准后系均 定 数值 值校准前系数
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血细胞分析仪的校准
做好血细胞分析仪室内质控，其前提是血细胞 分析仪必须是经过校准的。根据国际血液学标准化 委员会（ICSH）颁布文件的要求，血细胞分析的检 测结果只有直接或间接地溯源至参考方法，才能保 证检测结果的准确性和不同实验室检测结果的可比 性。这就要求我们对血细胞分析检测系统使用配套 校准物或经准确定值的健康人新鲜全血进行校准。
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何谓规范操作的检测系统？
➢ 使用配套试剂 ➢ 用配套校准物定期进行仪器校准 ➢ 规范地开展室内质控 ➢ 参加室间质评成绩优良 ➢ 人员经过培训
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应用配套校准物和新鲜全血 联合校准血细胞分析仪示意图
血细胞分析 室内质量控制
任力 松滋市人民医院检验科
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前言
血细胞分析是每一位病人必查的常规检验
项目，其质量水平影响范围最广、涉及疾病最多，是
临床最常用的实验室检测指标，其结果的准确性和精
密度直接影响到对患者的诊断和治疗。血细胞分析仪
代替传统的手工法在血细胞分析工作中已经得到了广
泛的应用，准确性和精密度不容忽视，在长期的实践
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校准结果的验证
将第2管未用的校准物充分混匀，在仪器上 重复检测11次，去除第1次结果，计算第2－11次 检测结果的均值及各参数的均值与定值相差的百 分数，再次与表1中的标准进行对照。如各参数 均值与定值的差异全部等于或小于表中第一列数 值时，证明校准合格。如达不到要求，须请维修 人员进行检修。