基于电子病历的临床信息系统的开发与应用

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医院数字化ＩｏｐｔｌｉｉｌａｉｎｓｉｇｔｉｔＨａＤａｚｏ
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基于电子病历的临床信息系统的开发与应用
李小华，晓辉，刘莫晓华，强－ｇ
【要】目的：立基于电子病历的临床信息系统。方法：过分布式在线存储和集中式归档存储方式，摘建通实现各类临床
ｔｅｔｎｄｔｗｅｅａｉｏｔｔｄｓｒｅｏｌｎｓｏａｇｓｒｃｕｅｎｃｎｃｎｒｔｄｒａｍｅｔａａｒｅｎ＇ｅｄｕｗｉｈｉｐｅｓｄｎｉｅｔｒｅｔｕｔｒａｄｏｅｔａｅｐｉｅｎｈｌｓｏａｅｔｃｕｅ．ｇｏｏｅｔｒｇｓｒｔｒｕ
效的集成方式形成完整的基于电子病历的临床信息系统。
【键词］临床信息系统；关电子病历；据共享；数互操作
『中国图书资料分类号】Ｔ３５［献标识码］Ａ【Ｐ１文文章编号］１０ — ８８２１）２０３ — ４０３８６（００１－０９０
Ｉ信息系统（Ｉ）作用是支持医临床ＣＳ的
院医护人员临床活动，规范临床诊疗流
程，集、储、理和显示患者临床诊疗采存处
信息。累和提供医学知识，高医护人积提
员工作效率，支持临床咨询、助Ｉ并辅临床决策，患者提供优质、效的医疗服务。为高该系统涵盖患者诊疗过程的所有环节，包括电子病历系统、生工作站、查诊断医检
ＫｅｒｓＣＩｃｉｉａｎｏｍａｉｎｓｓｍ）ＣＰｃｍｐｔｒｂｓｄｐｔｎｅｏｄ）ｄｔｈｒ；ｎｅｏｅａｉｔｙｗｏｄＳ（ｌｃｌｉｆｒｔｙｔ；Ｒ（ｏｕｅ～ａｅａｉｔｃｒ；ａａｓａｅｉｔｒｐｒｂｌｙｎｏｅｅｒｉ
ＲｅｕｔＡＣＳｂｓｄｏＰｉｃｕｉｇｔｅｔ — ｗｉｇｏｉｎｒａｎｅｔｓｂｙｔｍｓｗａｓａｌｈｄｏｃｕｉｎｈｓｌｓＩａｅｎＣＲｎｌｄｎｗｎｙ — ｏｄａｎｓｓａｄｔｅｔｌｎｕｓｓｔｅｓｅｔｂｉｅ．ＣｎｌｓｏＴｅｓ
诊疗信息系统的数据采集、享与互操作功能结果：立了基于电子病历的包括２共建２个诊疗子系统的临床信息系统。结论：电子病历在临床信息系统处于基础和中ｔ位置，２，２临床信息系统应逐步覆盖患者诊疗过程的各个环节，并通过有
（ｎｏｍａｉｎＣｎｅｆａｇｈｕＧｅｅａｓｉｌＧｕｎｚｏｌａｙＡｒａＣｍｍａｄＧｕｎｚｏ１００ＣｉａＩｆｒｔｅｔｒｏｎｚｏｎｒｌＨｏｐｔ，ａｇｈｕＭｉｔｒｅｏｏＧｕａｉｎ，ａｇｈｕ５０１，ｈｎ）
ＣＲｓｏｉｎｅｓｔｅｂｓｎｏｅｉＩ．ＴｅｅＣＩｕｓｓｅｈｕｔｃｖｒｗｔｌｐｏｅｓｓｏｉｇｏｉａｄＰｉｒｔｄａｈａｅａｄｃｒｎＣＳｈｓＳｓｂｙｔｍｓｓｏｈｏｅｉａｌｒｃｓｅｆｄａｎｓｓｎｅｈ
系统（ＰＣ如ＡＳ和ＬＳ等）治疗系统（手Ｉ、如
术系统和高压氧治疗系统等）ｌ信息。临床系统还必须实现与管理信息系统（Ｓ的ＭＩ）
互操作１。
ＡｓｒｃＯｊｃｉｏｅｔｌｈＣＳｂｓｄＯＰＭｔｏｓＴｅｃｌｃｏ，ｈｒｎｔｒｐｒｂｌｙｏｉｇｏｉａｄｂｔｔｂｅｔｅＴｓｂｉＩａｅＵＣＲ．ｅｈｄｈｏｅｔｎｓａｅａｄｉｅｏｅａｉｔｆａｎｓｎａｖａｓｌｉｎｉｄｓ
ＤｅｉｎｎｄＡｐｉａｉｎｆＣＩｓｄｏｓｇａｐｌｃｔｏｏＳＢａｅｎＣＰＲ
Ｌｉ — ｕ．Ｉｉ — ｕｉｏｈａＸＡｉｇＩａｈａБайду номын сангаасＬＵＸａｈｉＭＯＸａ — ｕＩ０ＱａＸｏｏｎ
ｔａｍｅｔａｄｓｏｌｅｉｔｇａｅＯｔａｏｆｒａＣＳｂｓｄｏＰ『ｉｅｅＭｅｉａｕｐｅｔＪｒａ，０１３ｒｔｎｎｈｕｄｂｎｅｒｔｄＳｈｔｔ０ｍＩａｅｎＣＲ．ｅＣｈｎｓｄｃｌＥｑｉｍｎｏｕｎｌ２１０，（２）：９２１３ —４１