三甲评审护理存在问题及整改情况

护理管理存在问题整改情况

1、加强护理人力资源管理，解决护理人力资源不足问题

今年从相关高校招聘专科以上学历护理人员60人，届时将在很大程度上解决护理人力资源不足问题（今年12月底前完成）。

2、加强护理不良事件管理，保证病人安全

护理部会针对不良事件发生科室及当事人及时详细追踪事件经过，认真深入研究事件根因，采取切实可行的措施以减少护理不良事件发生，保证病人安全。

3、加强护理人员专科知识培训，提高临床护理综合能力

各科室加强本科室护理专科知识的培训，为保证培训效果，护士长每月督查护士对培训内容掌握情况，护理部每季度督查一次。护理部严格执行护理人员分层培训计划，做到有培训、有考核、有成效。

4、进一步完善高危药品及备用药品管理

与药剂科协商，尽量减少各科室高危药品及自备药品数量。科室完善高危药品及备用药品交接记录内容，逐项交接，补充药物使用后记录内容，使交接规范。

5、完善抢救车封条设计，规范抢救车管理

现已改进抢救车封条设计，使其不能重复封存使用，确实达到封存效果。全院抢救车药物全部去除药盒，统一位置，统一标准存放。

6、手术室护士长加强病理送检记录的质量监管：保证记录内容填写齐全，书写规范。

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