妇产科护理查房产后出血
产后出血的护理查房PPT课件
02 护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
监测指标
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解产妇的生命体征是 否平稳。
监测意义
生命体征的变化可以反映产妇的失血情况和休克程度，为及 时采取救治措施提供依据。
出血量评估方法与技巧
评估方法
采用称重法、容积法或目测法等方法来估算产后出血量，以便及时发现并处理 出血情况。
加强专业知识培训
定期组织医护人员参加产后出血相关知识的培训和学习，提高团 队的专业水平。
鼓励经验分享
鼓励医护人员分享自己在产后出血救治过程中的经验和教训，促 进团队成员之间的互相学习和进步。
引入新技术和新方法
积极关注产后出血领域的新技术和新方法，及时引入并应用到实 际工作中，提高团队的救治能力。
THANKS
加强产房消毒隔离制度，预防产后感染。 鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子宫复旧。
密切观察产妇子宫收缩情况，预防产后出血性休克。 提供心理支持和护理，帮助产妇度过产后心理危机期。
04 康复期管理与指导建议
康复环境营造要求
安静舒适
确保产妇居住的环境安静、整洁，避免过多 噪音和干扰，有利于产妇休息和恢复。
软产道裂伤
在分娩过程中，软产道（子宫 下段、宫颈、阴道及骨盆底软 组织）可能发生裂伤而导致出 血。
凝血功能障碍
产妇若患有全身出血倾向性疾 病，如血小板减少症、再生障 碍性贫血等，可引起产后出血
。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为阴道流血或伴有失血性休 克等症状，严重者可危及生命。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查 ，结合必要的辅助检查（如血常 规、凝血功能检查等）进行综合 判断。
产后出血的护理查房
产后出血-护理查房
患者产后出血原因不明，经过全 面检查和护理，最终确定出血原 因为胎盘残留，通过手术清除残 留物，成功止血。
失败案例分析
失败案例一
患者产后出血未得到及时发现和处理 ，导致出血量过多，出现休克和多器 官功能衰竭，抢救无效死亡。
失败案例二
患者产后出血原因未明确，护理措施 不到位，导致出血不止，需进行紧急 手术止血，但最终仍未能挽回患者生 命。
加强患者及家属的健康教育，提高他们对 产后出血的认识和应对能力，减少因认知 不足导致的延误治疗。
THANKS
谢谢您的观看
鼓励产妇积极配合治疗和护理工 作，树立信心，以便尽快康复。 同时，护理人员也应该与家属保 持良好的沟通，共同关心和支持
产妇。
04
产后出血的急救与治疗
急救措施
01
02
03
04
快速评估
迅速评估产妇出血量、出血速 度和生命体征，判断出血原因
。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
经验教训总结
经验教训一
经验教训二
产后出血的预防重于治疗，应加强产前检 查和产时监测，及时发现和处理高危因素 。
护理人员应具备丰富的专业知识和技能， 能够准确判断和处理产后出血情况，做到 早发现、早处理。
经验教训三
经验教训四
产后出血的抢救需要多学科协作，护理人 员应与医生、麻醉师等密切配合，确保抢 救工作顺利进行。
软产道裂伤
包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段， 甚至盆壁，导致腹膜后血肿或阔韧带内血肿，甚至子宫破裂。
凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起产后出血，如原发性血小板 减少、再生障碍性贫血等。
产后出血__护理查房
02 护理评估
初始评估：了解患者的基本信息和病史
基本信息
记录患者的年龄、孕次、产次、分娩方式等基本信息，了解患者的整体情况。
病史
详细了解患者的既往病史、手术史、过敏史等，注意是否有高血压、糖尿病等 慢性疾病，以及是否有服用抗凝药物等影响凝血功能的药物。
症状评估：识别和评估出血的严重程度
01
02
密切观察患者的意识状态、呼吸 、心率、血压等生命体征的变化 。及时发现异常情况，并采取相
应的处理措施。
观察出血量和颜色
准确观察并记录患者的出血量和颜 色。这有助于评估出血的严重程度 和病情变化，为医生提供重要参考 。
及时记录
详细记录患者的护理过程、病情变 化和治疗措施。这有助于医护人员 之间的信息交流和协作，确保患者 得到连贯和全面的护理。
活动指导
适度活动
根据患者恢复情况，指导患者进行适度的活动，如散步、瑜伽等 ，有助于改善血液循环，促进身体康复。
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动，以免加重出血或引起其他并发症。
注意休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体康复。
随访与复查
定期复查
告知患者定期复查的重要性，确保及时了解身体 恢复状况，预防并发症的发生。
产后出血__护理查房
汇报人： 日期:
contents
目录
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与护理 • 健康教育与出院指导 • 护理查房总结与反思
01 概述
产后出血的定义
• 定义：产后出血指的是在胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达 到或超过500毫升的情况。这是一种严重的分娩并发症，需要 及时处理和干预。
和纠正可能出现的休克症状。
产后大出血护理查房
脑等脏器功效不全。 • 3、试验室检验 • ① 血小板低于100×109/L或进行性下降。 • ② 纤维蛋白原（FIB）下降，或>4.0g/L。 • ③ 3P试验阳性或FDP>20mg/L或D－二聚体水平升高（阳性）。 • ④ 凝血酶原时间(APTT,TT)缩短或延长3秒以上或呈动态性改变
24.99
7月20 日9:55
27.02
7月21 日 10:00
25.85
3.32 3.30 3.51 3.79
102 104 108 117
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43
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90
第7页
产后大出血
一、定义： • 胎儿娩出后二十四小时内失血量超出500mL者称产后出血，
为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位. • 娩出二十四小时后至6周出血称晚期产后出血. 二、主要临床表现为阴道出血，继发失血性休克、贫血及易
ICU护理查房
-7
产后大出血护理查房
第1页
病例汇报
• 患者，吴银燕，女，25岁，因剖宫产术后10小时，阴道流血6小时，于7月18 日20:40由外院急诊入住我科（外院于10：00行剖宫产术。手术顺利，术中 子宫收缩好，阴道流血量不多，后安返病房，14:00出现无诱因阴道流血，约 800ml，伴血块，予子宫按摩，促进子宫收缩治疗及补液，输血治疗，生命 体征不稳定，血压下降）入室诊疗:剖宫产术后，产后出血，失血性休克，失 血性贫血，DIC？
产后出血护理查房
2021/3/26 星期五
产后出血原因——胎盘因素
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❖ 胎盘剥离后滞留：由于宫缩乏力、膀胱膨胀等 因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而 滞留在宫腔内，影响子宫收缩。
❖ 胎盘粘连或植入：完全性粘连与植入者因胎盘 未剥离而无出血；部分胎盘粘连或植入者，因 胎盘部分剥离导致子宫收缩不良，已剥离面血 窦开放发生致命性出血。
5. 早期哺乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血。
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产后出血的护理
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(四)心理护理： 做好产妇及家属的安慰，解释工作，加强与 医务人员合 作。
(五) 生活护理： 进食营养丰富，富含铁的食物，如瘦肉，动 物内 脏等 ，进食易消化食物，少量多餐；保持会阴清洁干燥。
(六)症状观察： 密切观察产妇的子宫收缩,阴道出血及会阴伤口情况,定时测 量T、P、R、BP。产后24小时后，仍应注意观察感染症。
3
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❖11:25 按揉宫底，子宫质软，见阴道流血约 125ml伴凝血块，保留尿管通畅色清约200ml ，查体P：113次/分，R：23次/分，BP： 96/60mmHg，遵医嘱急查凝血功能及血常规，并 给予卡孕栓两枚舌下含服。
❖11:45 阴道出血约110ml，伴少量血块，立即给 予米索舌下含服，葡萄糖酸钙等及持续按揉子宫 ，患者主诉心慌口渴。
❖ 胎盘部分残留：当胎盘小叶、副胎盘或部分胎 膜残留于宫腔时，影响子宫收缩而出血。
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2021/3/26 星期五
产后出血原因——软产道裂伤
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❖ 子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大， 接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当 等，均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者 裂伤可达阴道穹隆、子宫下段，甚至盆壁，形 成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。过早行会阴 后—斜切开术也可引起失血过多。
产后出血护理查房
产后出血护理查房
四、护理效果评价
出血控制情况：观察患者出血是否得到 有效控制，生命体征是否平稳 实验室检查结果：检查血常规、凝血功 能等实验室指标是否恢复正常 患者满意度：了解患者对护理服务的满 意度，以提高服务质量 健康知识掌握情况：评估患者及家属对 产后出血相关知识的掌握程度
产后出血护理查房
产后出血护理查房
六、注意事项
严密观察：产后出血量大，病情变化快，应密切观察患者情况，及时发现并处理问题
准确记录：详细记录患者产后出血量、生命体征、病情变化等，为医生提供准确的诊 疗依据 及时报告：如发现患者产后出血量异常增多或出现危及生命的并发症，应及时报告医 生
产后出血护理查房
保持冷静：在处理产后出血时，护理人员应保持冷静，迅速、准确地执行医嘱 加强沟通：与患者及家属保持良好的沟通，解释病情和治疗措施，消除其焦虑和恐惧
产后出血护理查房
二、护理评估
出血量评估：观察并记录患者产后出血量，以评估 病情严重程度
生命体征监测：密切监测患者生命体征，包括体温 、脉搏、呼吸和血压等
宫缩情况观察：观察宫缩情况，判断出血是否与宫 缩不良有关
实验室检查：根据病情需要，进行必要的实验室检 查，如血常规、凝血功能等
心理状况评估：评估患者心理状况，了解患者对产 后出血的认知和心理反应
产后监测
产后密切监测产妇生命体征，观察子宫收缩情 况和阴道出血量，及时发现并处理产后出血
预防感染
保持产房和病房的清洁卫生，严格执行消毒制 度，预防感染
急救准备
做好产后出血的急救准备，包括人员、设备和 药品等，确保能够及时、有效地进行急救
产后出血护理查房
九、病例总结
本例患者产后出血主要由宫缩乏力引起，经 及时补充血容量、应用宫缩剂等有效护理措 施后，出血得到控制，病情逐渐好转。在护 理过程中，我们应注意观察病情变化，保持 呼吸道通畅和静脉通道畅通，遵医嘱及时处 理并发症，并给予患者心理支持和健康教育 。通过本例患者的护理实践，我们应加强对 产后出血的认识和应对能力，不断提高护理 效果和质量
妇产科产后出血查房护理课件
CATALOGUE
产后出血护理
紧急处理措施
01
识别原因
02
补充血容量
03
止血措施
04
监测生命体征
护理流程与要点
评估出血量
准确评估出血量，判断 出血严重程度。
观察病情变化
观察产妇意识状态、肤 色、尿量等，及时发现
休克等严重并发症。
心理护理
给予产妇心理支持，缓 解紧张情绪。
健康教育
向产妇及家属宣传产后 出血的预防知识。
妇产科产后出血查 房护理课件
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理 • 产后出血预防 • 产后出血案例分析 • 展望与未来研究方向
CATALOGUE
产后出血概述
定义与分类
定义 分类
原因与风险因素
原因
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程延长、 前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤等。
临床表现与诊断
临床表现 诊断
CATALOGUE
展望与未来研究方向
研究现状与进展
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，全球范围内产后出血的发 病率和死亡率仍然较高。
近年来，随着医疗技术的进步和研究的深入，产后出血的防治和护理取 得了重要进展，包括药物治疗、手术治疗和护理干预等方面的研究。
目前，产后出血的研究已经从单一的医疗手段向综合治疗和预防方向发 展，同时更加注重孕产妇的心理健康和社会支持。
CATALOGUE
产后出血案例分析
典型案例介 绍
01
02
03
04Biblioteka 0506案例分析重点
产后出血的预防与监测
输血治疗的选择
在产程中应密切监测产妇的生命体征， 及时发现出血征象，采取有效措施预 防产后出血。
产后出血护理查房
产后出血护理查房一、查房前准备1.准备相关资料：产妇的个人档案、病历记录、分娩记录等。
2.了解产妇的病情：产妇的姓名、年龄、孕周、分娩方式、分娩过程、出血量、输血情况等。
3.准备必要的查房工具：血压计、体温计、心率仪、血红蛋白测定仪等。
4.洗手：注意洗手并戴上手套，确保无菌操作。
二、查房内容1.了解产妇的一般情况：询问产妇的自觉症状，如头晕、乏力、头痛等，了解产妇的膀胱、肛门情况，观察产妇的精神状态、面色、皮肤黏膜是否苍白等。
2.观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等指标：测量产妇的体温，观察是否有发热现象；测量产妇的脉搏、呼吸，观察是否有异常情况；测量产妇的血压，观察是否有高血压或低血压的情况。
3.观察产妇的阴道出血情况：询问产妇的阴道出血情况，观察血量、颜色和质地，是否有血块等。
了解分娩后的时间和数量，判断出血是否超出正常范围。
4.询问产妇的排尿情况：询问产妇最后一次排尿的时间、尿量和排尿感觉，观察是否有尿潴留的情况。
5.观察产妇的乳房情况：观察产妇的乳房是否充盈、乳汁是否已经分泌。
6.观察产妇的子宫情况：触诊产妇的子宫，了解子宫的高度、质地和回缩情况。
7.观察产妇的外阴伤口情况：观察产妇外阴伤口的愈合情况，是否有感染的症状。
8.询问产妇的恶露情况：询问产妇的恶露是否正常，观察恶露的颜色、质地和血块的情况。
9.了解产妇的饮食和排气情况：询问产妇是否有食欲，是否有排气等情况。
10.了解产妇的护理措施：了解产妇接受的护理措施，包括创面护理、导尿护理、恶露清理等。
11.向产妇提供解答：产妇可能存在一些疑问或不安，尽量解答产妇的疑问，给予安抚和支持。
三、查房后处理1.记录产妇的相关信息：将产妇的相关信息如体温、脉搏、血压、阴道出血情况、阴道检查结果等记录在病历中。
2.向主治医生报告：将产妇的病情变化、护理措施和需要处理的问题向主治医生报告，以便医生及时调整治疗方案。
3.根据产妇的病情进行护理措施：根据检查结果和医生的建议，针对产妇的具体病情进行护理，如继续观察、增加液体摄入、输血等。
产后出血护理查房范文
产后出血护理查房范文产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
产后出血是产科常见的急重症之一，也是威胁产妇生命健康的主要原因之一。
因此，对产后出血患者的护理工作尤为重要。
下面是对产后出血患者进行查房的范文。
一、产后出血患者一般情况。
1. 患者姓名，XXX 年龄，XX岁性别，女。
2. 入院时间，XXXX年XX月XX日。
3. 主诉，产后出血。
4. 体温，37.2℃ 脉搏，100次/分呼吸，20次/分血压，90/60mmHg。
5. 意识状态，清醒。
6. 疼痛评分，7分（产后疼痛）。
7. 出血量，XXX毫升。
二、产后出血患者查房重点。
1. 生命体征监测，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 出血量监测，记录患者的出血量，每隔一段时间进行一次测量，及时发现出血情况的变化。
3. 休息护理，保持患者的室内空气清新，保持室温适宜，保持患者的情绪稳定，促进患者的休息和睡眠。
4. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，合理安排患者的饮食，保证患者的营养摄入，避免食用刺激性食物。
5. 个人卫生护理，帮助患者进行个人卫生护理，保持患者的皮肤清洁，防止感染的发生。
6. 安全护理，保证患者的安全，避免患者发生跌倒、滑倒等意外情况，保证患者的身体安全。
7. 用药护理，根据医嘱合理使用药物，及时给予止血药物，促进产后出血的止血。
8. 交流护理，与患者进行交流，了解患者的病情变化和心理状态，及时给予患者心理护理。
9. 家属教育，对患者的家属进行相关的护理知识教育，使家属了解患者的病情和护理要点，提高家属的护理水平。
三、产后出血患者护理计划。
1. 目标，减少产后出血量，促进产后恢复。
2. 护理措施，密切观察患者的生命体征和出血量，及时发现异常情况并采取相应的护理措施；保证患者的休息和饮食，促进患者的康复；给予患者心理护理，提高患者的抗病能力；对患者的家属进行相关的护理知识教育，提高家属的护理水平。
产后出血护理查房(新)
包括产妇的一般情况、产程进展、出血原因、处理措施、护理效果等方面。重点观察产妇的生命体征 、宫缩情况、阴道流血量及颜色、尿量等指标，评估出血量和出血速度，及时采取有效措施。同时， 注意观察产妇的情绪变化和心理状态，做好心理护理和健康宣教工作。
02 产后出血概述
定义与原因
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内 阴道流血量超过500ml，是导致孕产 妇死亡的四大原因之一。
ห้องสมุดไป่ตู้
定期向家属反馈产妇的病情变化，让他们 了解治疗进展和效果。
教育指导内容及方法选择
产后出血相关知识
向家属介绍产后出血的定义、原因、危险因 素及预防措施。
产妇心理调适与家庭支持
鼓励家属给予产妇心理支持，帮助她们度过 产后抑郁等心理问题。
母乳喂养与新生儿护理
指导家属如何正确喂养新生儿，包括正确的 姿势、喂养量和时间等。
背景
产后出血是产科常见的并发症之一，如不及时处理可危及产妇生命。因此，加 强产后出血的护理查房，对于提高产科护理质量、保障母婴安全具有重要意义 。
查房流程和内容
查房流程
首先由护士长或资深护士主持，对产后出血的病例进行回顾和分析；然后由参与查房的护士分别汇报 各自分管产妇的护理情况；接着进行讨论和交流，总结经验和教训；最后由主持人进行总结和点评。
03 护理评估与诊断
产妇身体状况评估
生命体征监测
密切观察产妇的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征，及时发现
异常情况。
子宫收缩情况评估
通过观察宫缩情况，判断出血是否 与宫缩有关，并采取相应措施。
出血量评估
准确测量出血量，包括估计出血量 和实际出血量，以评估出血程度。
出血原因分析
产后出血护理查房
产后出血护理查房产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。
为了提高护理人员对产后出血的护理水平，保障产妇的生命安全，我们进行了一次产后出血的护理查房。
一、病例介绍产妇_____，年龄_____岁，孕_____产_____，于_____年_____月_____日_____时_____分，因“足月妊娠，见红伴不规则腹痛”入院。
入院时生命体征平稳，胎心监护正常。
于_____时_____分宫口开全，＿____时_____分顺产一活婴，体重_____克，Apgar 评分 9 分。
胎儿娩出后 15 分钟，阴道出血量约 300 毫升，产妇出现面色苍白、头晕、心慌等症状。
立即给予按摩子宫、应用缩宫素等处理，出血仍未得到有效控制，累计出血量达 800 毫升，诊断为产后出血。
二、护理评估1、健康史询问产妇的孕产史、既往病史、本次妊娠过程中有无并发症等。
了解产妇分娩过程中是否有产程延长、难产、胎盘早剥、前置胎盘等情况。
2、身体状况观察产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
检查产妇的面色、神志、皮肤黏膜颜色及温度，评估出血量。
观察子宫收缩情况，包括子宫的硬度、轮廓、位置等。
3、心理社会状况了解产妇及家属的心理状态，产妇可能因产后出血而感到恐惧、焦虑，家属也可能因此而紧张、担忧。
评估产妇及家属对产后出血相关知识的了解程度及对治疗和护理的配合程度。
三、护理问题1、组织灌注量不足与大量失血有关。
2、恐惧与突发的产后出血及对生命安全的担忧有关。
3、潜在并发症如失血性休克、贫血、感染等。
四、护理措施1、立即建立两条静脉通道，快速补充血容量。
遵医嘱输注红细胞、血浆等，纠正贫血和休克。
密切观察生命体征、意识状态、尿量等，评估补液效果。
2、按摩子宫，刺激子宫收缩。
可采用单手或双手按摩子宫，按压的部位在子宫底部，均匀而有节律地按摩，直至子宫收缩变硬。
产后出血护理查房课件
- 三度产后出血：产后血失量超过 1500ml。
护理措施
护理措施
观察患者的出血情况： - 注意监测出血量，特别是
前几小时的出血量变化。 - 注意观察出血的颜色和气
味，以判断是否存在感染等并 发症。
- 定期测量血压和脉搏，以 评估患者的整体情况。
产后出血护理 查房课件
目录 导言 后子宫收缩不良 或损伤的导致阴道不停地出血的情 况。 产后出血是产科最常见的一种严重 并发症，必须及时采取适当的护理 措施。
诊断标准
诊断标准
根据血管收缩的程度，产后出血分为三 度：
- 一度产后出血：产后血失量超过 500ml，但低于1000ml。
总结
护士在产后护理中发挥重要作用， 应密切监测患者情况并及时采取措 施。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
维持子宫收缩： - 建议乳头叩按子宫，以促进子宫
快速收缩。 - 发现子宫收缩不良时，可根据医
生的指示使用药物进行治疗。
护理措施
控制出血原因： - 对于子宫缺少切除术的患者
，可考虑使用介入治疗等方式控制 出血。
- 对于子宫切除术的患者，需 密切观察并进行相应的护理。
护理措施
注意防止感染： - 保持患者的卫生干净，定期更换
垫片等物品。 - 对于出血量过多或感染风险较高
的患者，需密切监测体温和白细胞计数 。
护理措施
提供心理支持： - 给予患者和家属充分的理
解和支持，增加他们的信心。 - 对于情绪不稳定的患者，
可考虑提供心理咨询服务。
总结
总结
产后出血是一种常见并且严重的产科并 发症。
护理措施包括观察出血情况、维持子宫 收缩、控制出血原因、预防感染以及提 供心理支持等。
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产后出血的一般护理
1.为产妇提供安静的环境，保持平卧，吸氧，
保暖。 2.产后出血≥200毫升时则需开放静脉，按医 嘱快速输入平衡液。出血≥500毫升或出现休 克强营养，进食富含高蛋 白，高维生素，含铁量高的食物，纠正贫血， 增强体质。 4，保持外阴清洁干净，预防感染。
护理记录
2011-8-21 3：00
患者子宫收缩欠佳，阴道流血300ml。血压110/70mmhg。
立即通知医生处理，给予氧气吸入，遵医嘱应用子宫收缩剂， 并按摩子宫刺激其收缩，安定病人的情绪，消除恐惧的心理。 医嘱示严密观察产妇的生命体征，阴道流血情况。 2011-8-21 4:00 患者子宫收缩良好，阴道出血10ml，血压115/75mmhg。 2011-8-21 5:00 患者子宫收缩良好，阴道出血10ml，已自行排尿。主诉无不 适。
护理记录
2011-8-22 8:00 患者产后第二天，子宫收缩良好，阴道出血不多。
血压120/80mmhg.会阴侧切口干燥，无红肿。要 求出院。给予出院指导。 新生儿面色红润，哭声响亮，脐干，随母出院。
产后出血的原因
产后出血是分娩期严重并发症，多发生在产后24小
时内，主要原因是 (1)子宫收缩乏力 (2)胎盘滞留 (3)软产道裂伤 (4)凝血功能障碍所致。 该产妇产后出血的主要原因是巨大儿，子宫收缩乏 力。
产妇的健康教育
出血停止后，应加强产褥期护理宣传并指导 产褥期康复的技巧，注意继续观察子宫复旧 及恶露情况，发现异常情况，及时返院就诊。 应让她们明确产后检查的目的，时间，意义， 使产妇能按时接受检查，以了解产妇身心康 复情况。解决哺乳中的问题，调整产后指导 计划。
产后出血的预防保健
加强孕期保健，有出血潜在因素的产妇，提
前入院。 临产后避免产妇出现衰竭状态，防止产程延 长。产后2小时严密观察产妇的生命体征，宫 缩阴道流血情况，会阴伤口情况。
产后出血的心理护理
1 一旦发生产后出血，产妇及家属都会异常恐惧，
束手无策，担心产妇生命安危。抢救工作应有条不 紊，同时要表现出同情理解的心情，安定情绪，多 关心体贴，帮助树立战胜疾病的信心。 2 产妇发生大出血后虽然得救，但可出现体力差， 活动无耐力。生活自理发生困难等问题。尽量给产 妇及家属提供解释的机会，鼓励其说出内心的感受 并参与制定康复计划。加强营养，有效纠正贫血， 逐步加强活动量，以促进身心早日康复。
妇产科护理查房
产后出血
查房目的
掌握产后出血的一般护理常规 掌握产后出血的病情变化，及时制定护理计
划 了解产后出血的相关知识
产后出血概念：胎儿娩出后24小时内，阴道
出血量达到或超过500毫升称产后出血。 本次查房的对象：宫内孕40周第一胎的孕妇
病程记录
患者张晓，女，24岁，主因宫内孕40周，阵发性腹
产后出血病情观察
1严密观察宫缩、血压、脉搏、呼吸、面色及尿量
情况并记录，倾听产妇的主诉，如有寒战、恶心、 呕吐、打呵欠等早期休克表现，应立即通知医师处 理。 2若大量出血应保持镇定，积极抢救，迅速分析原 因，主动采取措施如子宫压出血块，应经常按摩子 宫刺激其收缩，清理宫腔，缝合裂伤，输血，应用 子宫收缩剂 3注意阴道流血，警惕有无DIC征象。排空膀胱，有 尿潴留者应留置导尿管，注意宫腔内排出物，并送 病理检查
痛伴阴道流水1小时，于2011年8月20日8时入院待 产。责任护士向患者介绍主管医生，病区环境，床 旁设施的使用和注意事项。开水和饮食供应的有关 规定。嘱其自测胎动，左侧卧位。 查体: T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80m mhg，胎心140次/分.B超示：宫内单活胎，头位,胎 盘成熟度II度。心电图：窦性心律正常心电图。血 常规：WBC9.0×109/L,RBC3.9×1012/L,HB12g/L. 初步诊断：1.宫内孕40周第一胎 头位待产。