心电图质控评分表

共计1分，每一例缺一项扣0.2分
数据资料是否齐全：包括增益、走纸速度、滤波参数 测量数据（心率、电轴、P-R间期、QRS时限、QT间期）
心电图报告是否包含心电图图形
心电图报告文字诊断是否准确及术语规范
心电图报告是否为打印心电图报告
心电图存档要求
是否有完整的资料存储及管理
共计1分，每一例缺一项扣0.2分
心电图报告质量
得分及扣分依据 3分
共计1分，三导联同步心电图扣0.5分 、单导扣0.75
得分 说明 合计
共计1分，每一例有干扰现象扣0.2分，每一例基线不稳扣0.2分 。（特殊情况需注明）
共计0.5分，每一例缺失必要加做的导联扣0.2分
共计0.5分，每发现一例记录时程不足10秒0.5分全扣
12分
一般资料是否包括患者姓名、性别、年龄、就诊号、记录时间
共计2分，发现一例无心电图图形2分全扣
共计6分，每一例主要诊断错误扣0.7分，书写不规范扣0.3分 （常规术语参照上海市心电质控手册）
共计2分，非打印报告或打印后手写更改，每一例扣0.5分
5分
共计5分，缺图形存档扣2.5分，缺文字存档扣2.5分
第三部分 动态心电图部分（２0％）
项目
得分及扣分依据
动态心电图设备及记录要求
2分
共计1分，无文字报告资料存储扣1分，无原始数据存储扣1分
第六部分 网络（5%）
项目
心电网络系统
医院网络：心电检查项目能否网上申请、预约、到检、记账 心电网络：心电系统与院内服务器、医生工作站之间开通网络
第七部分 业务考核（5%）
项目
现场心电图读图
共5份图，按照质控要求出具心电图报告
得分及扣分依据6分来自一般资料是否齐全：包括患者姓名、性别、年龄、就诊号、记录起 始及终止时间，报告时间，有效读数占比。
共计1分，每缺一项扣0.2分
血压资料是否包含实测值数据 血压资料是否包含趋势图。
共计0.5分，缺项扣0.5分 共计0.5分，缺项扣0.5分
得分 说明 合计
血压资料是否包含如下统计数据： A:24小时平均收缩压、舒张压、心率，24小时最高及最低收缩压， 发生时间； 24小时最高及最低舒张压，发生时间。 B ：白天平均收缩压、舒张压、心率，白天最高及最低收缩压，发 生时间； 白天最高及最低舒张压，发生时间。 C ：夜间平均收缩压、舒张压、心率，夜间最高及最低收缩压，发 生时间； 夜间最高及最低舒张压，发生时间。 D： 夜间血压下降百分率（或夜昼比值）
5分
共计2分，达不到要求扣2分 共计3分，达不到要求扣3分
得分及扣分依据
5分
共计5分，每份图1分，要求诊断准确，书写规范
得分 说明 合计 得分 说明 合计
各单位准备心电图室医师及技师资格证书 复印件，准备运动平板、及动态血压各5 份报告
共计2分，每缺一项扣0.2分
动态血压结论：判断动态血压各时段数据正常或增高，血压昼夜节律 执业医师1个工作日内签发报告 动态血压报告是否为打印报告
动态血压存档要求
是否有完整的资料存储及管理
共计0.5分，每缺一项扣0.1分 共计0.5分，达不到要求一例扣0.1分 共计1分，非打印报告或打印后手写更改，每一例扣0.2分
文字报告是否存在诊断错误。是否有报告双签名。
动态心电图报告是否为打印心电图报告
动态心电图存档要求
共计2分，非打印报告或打印后手写更改，每一例扣0.5分
5分
是否有完整的资料存储及管理
共计5分，缺图形存档扣2.5分，缺文字存档扣2.5分
第四部分 运动平板部分（20％）
项目
得分及扣分依据
运动平板设备及检查要求
图形资料是否包括最快心率、最慢心率、心律失常事件
共计1分，每一例缺一项扣0.1分
文字报告是否包括主导心律、总心搏数、最快心率、最慢心率、平
均心率及其发生时间和性质、心律失常的描述（包括长R-R间期的性 质）、ST-T的变化、（起搏器中起搏心搏数、起搏频率、工作方式 、起搏功能等的描述）
共计5分，每一例缺一项扣0.2分，有诊断错误，每一处扣0.5 分，没有报告双签名每一例扣1分
动态心电图报告质量
11分
一般资料是否齐全：包括患者姓名、性别、 年龄、就诊号、记录起始时间及有效总记录时间、报告时间
共计1分，每一例缺一项扣0.1分
得分 说明 合计
表格资料是否齐全：包括每小时的心率、心律失常事件、 长R-R间期的统计值和时间分布，（起搏器要有起搏数据统计值和事 共计2分，每一例缺一项扣0.2分 件分布）
危急值报告制度 上海市质控培训
合计4分，无相关制度扣4分，有制度但无记录扣2分，记录每缺 一项扣0.5分
合计2分，科室没有参加当年质控度培训扣2分
第二部分 心电图部分（20%）
项目 心电图记录质量
心电图是否同步记录及有无导联缺失（常规12导联）
心电图记录是否基线稳定，是否无干扰
是否加做必要的导联 心电图记录时长是否超过10秒
共计6分，每一例缺一项扣0.2分
是否包含运动中（包括最高心率时）及恢复期心电图
共计1分，每一例缺失相应心电图扣0.2分
运动平板报告是否为打印心电图报告
共计2分，非打印报告或打印后手写更改，每一例扣0.5分
运动平板存档要求
5分
是否有完整的资料存储及管理
共计5分，缺图形存档扣2.5分，缺文字存档扣2.5分
4分
设备是否具有全息记录及浏览功能 设备是否具有人机对话编辑功能 检查前是否有静态卧位心电图为分析对照
动态心电图记录时长是否超过20小时
共计1分，无全息记录及浏览功能扣1分
共计1分，无人机对话编辑功能扣1分
共计1分，每一例缺少静态心电图扣0.2分 共计1分，每一例记录时程不足20小时扣0.2分 （特殊情况除外）
设备是否具有12导联心电图记录和显示功能、 全信息存储功能、血压测量功能
4分
共计1分，设备不符合要求扣1分
是否配备抢救设备（包括除颤仪、氧气等）及抢救药品 检查时是否2人在岗，包括经过急救培训的执业医师 运动平板前是否有卧位及站立位12导联心电图做参考
运动平板报告质量
共计1分，缺少抢救设备及药品扣1分 共计1分，不符合岗位要求扣1分 共计1分，每一例缺少卧位及立位心电图扣0.2分
上海市心电图质控标准及评分表(2017年) 上海市心血管内科质量控制中心
督查医院
总分
督查专家 日期
第一部分 规章制度（20%）
项目
得分及扣分依据
得分 说明 合计
从业人员规范制度
合计2分，无相关制度扣2分
各项心电检查操作规范制度 科室业务学习制度 科室质量分析讨论制度
合计4分，无相关制度扣4分 合计4分，无相关制度扣4分，有制度但无学习记录扣2分 合计4分，无相关制度扣4分，有制度但无质量分析记录扣2分
第五部分 动态血压部分（10%）
项目 动态血压设备及记录要求
动态血压必须通过国际方案认证（AAMI/EHS/BHS） 动态血压必须每年校正一次
设定血压可接受范围、时间段及测量间隔
动态血压报告质量
得分及扣分依据 2分
共计1分，达不到要求扣1分 共计0.5分，达不到要求扣0.5分
共计0.5分，达不到要求扣0.5分
11分
一般资料是否包括患者姓名、性别、年龄、就诊号、检查时间、报 告时间
共计1分，每一例缺一项扣0.1分
运动平板心电图记录质量
共计1分，每一例心电图记录质量影响ST-T判断扣0.2分
得分 说明 合计
文字报告是否包含试验方案、总运动时间、最大心率/目标心率%、 最大心率、METS值、峰值血压、运动终止原因、运动试验结论