化验单解读ppt课件
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白蛋白和球蛋白
• 白球比 指的是白蛋白和球蛋白的比值，白蛋白和 球蛋白的总和叫做总蛋白；如果总蛋白基本正常， 白蛋白明显降低，说明是球蛋白明显升高了，这 样也就导致了白球比倒置。白球比倒置常见于严 重肝脏损害和M蛋白血症。
• 在慢性肝病，A/G比值降低是诊断肝硬化的良好 指标，但在早期病例检出不够灵敏。作为病程中 的观察指标，则比值的降低与病变的发展相当符 合。
先天性非溶血性黄疸
• Rotor综合征 由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄 结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素 增高为主，吲哚菁绿(ICG)排泄试验有减低。胆囊 造影多显影良好，少数不显影。肝活组织检查正 常，肝细胞内无色素颗粒。
• Crigler-Najjar综合征 系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛 酸转移酶，致不能形成结合胆红素，因而血中非 结合胆红素浓度很高，可并发核黄疸；预后很差。
感谢您的关注Biblioteka 高胆红素血症(黄疸)的分类
• 病因发病学分类： (1)溶血性黄疸；(2)肝细 胞性黄疸；(3)胆汁郁积性黄疸；(4)先天性 非溶血性黄疸。
溶血性黄疸
• 红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红 素，超过肝细胞摄取、结合、排泄能力，致使非 结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。
• 特征：(1)巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象) 时有发热、腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白； (2)皮肤无瘙痒；(3)有脾肿大；(3)有骨髓增生旺 盛的表现，如周围血网织细胞增多、出现有核红 细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；(5)血清总胆红 素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆 红素增高；(6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性 发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿内含铁血黄 素增加；
• 总胆红素34.2μmol/L时，临床上即可发现 黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉 眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸
化验单解读(血凝分析)-PPT
– shortening of APTT – hypercoagulability e.g. in the early phase of DIC, acute
myocardial infarction, inflammation due to increased FVIII
APTT相关的一些问题
• 监测肝素治疗 (必须检测出≥0.5u/ml的抗Xa;对LMWH不敏感)
因子XIII缺乏。 血管性疾病。
血小板计数 正常 大血管损伤或止血正常的
出血。
纤溶性疾病，如抗凝血酶 或PAI-1缺乏。
实验室筛选试验结果分析
模式2
可能存在的原因
• PT 延长 因子VII缺乏。
• APTT 正常 • TT 正常
开始口服抗凝 剂治疗。
• 纤维蛋白原 正常 3. 轻型因子II、 • 血小板计数 正常 V或X缺乏。
PT APTT
TT Fib/Fg
DD
AT/PC
vＷＦ
PLG
纠正试验
3P
FDP
内源性因子 红细胞碎片
外源性因子
plt
提纲
1.凝血基础理论 2.血凝分析五项临床意义 3.血凝分析异常结果模式分析及举例
常用的血栓筛查试验 血液凝固试验
以枸橼酸盐抗凝的乏血小板血浆为检测样本
PT体外模拟体内组
APTT体外模 织因子引起的凝血
• 遗传或后天出血筛选(如血友病A,B中型以上)
– in patients who actually bleed(如DIC，但也是 以分期价值为大)
– screening before surgery
– coagulation factor assays
• one-stage APTT-based assays in combination with factor deficient plasmas
myocardial infarction, inflammation due to increased FVIII
APTT相关的一些问题
• 监测肝素治疗 (必须检测出≥0.5u/ml的抗Xa;对LMWH不敏感)
因子XIII缺乏。 血管性疾病。
血小板计数 正常 大血管损伤或止血正常的
出血。
纤溶性疾病，如抗凝血酶 或PAI-1缺乏。
实验室筛选试验结果分析
模式2
可能存在的原因
• PT 延长 因子VII缺乏。
• APTT 正常 • TT 正常
开始口服抗凝 剂治疗。
• 纤维蛋白原 正常 3. 轻型因子II、 • 血小板计数 正常 V或X缺乏。
PT APTT
TT Fib/Fg
DD
AT/PC
vＷＦ
PLG
纠正试验
3P
FDP
内源性因子 红细胞碎片
外源性因子
plt
提纲
1.凝血基础理论 2.血凝分析五项临床意义 3.血凝分析异常结果模式分析及举例
常用的血栓筛查试验 血液凝固试验
以枸橼酸盐抗凝的乏血小板血浆为检测样本
PT体外模拟体内组
APTT体外模 织因子引起的凝血
• 遗传或后天出血筛选(如血友病A,B中型以上)
– in patients who actually bleed(如DIC，但也是 以分期价值为大)
– screening before surgery
– coagulation factor assays
• one-stage APTT-based assays in combination with factor deficient plasmas
检验报告单的正确解读方法PPT(45张)
变化 阴转
原因 光分解
尿胆原
阴转
转为尿胆素
酮体
阴转
挥发
潜血
先阳转后阴转 先溶血,后被分解
蛋白
变化较小 较稳定
亚硝酸盐 先阳转后阴转 细菌使亚硝酸盐还原,后被分解
白细胞
阴转
被分解
比重
增加
水分蒸发
葡萄糖
减少 ,阴转 细菌和生物消耗
pH
碱化
细菌增殖,尿素分解产生氨
体力活动对检测结果的影响：运动会引起血 液成分的改变。运动可使与肌肉有关的酶如 CK、LDH、AST可有不同程度的增加，血 中WBC、BUN、Cr、及乳酸增加，HCO3 减少。轻度活动对血糖、胰岛素的测定也有
实验室的质量保证按实验前后顺序分为实验 前、实验中、实验后三个阶段的质量控制， 医学实验室只能做到对实验室内的标本进行 质量控制，保证检验结果在室内质控的控制 范围内，才能发出检验报告单，否则必须对 系统进行校正，找出问题所在，重新检验。
由于自动化检测和标准化管理在检验科内的 应用，来源于实验室外的质量问题已成为目 前检验质量控制的主要问题。因此,要考虑 检验报告结果的不确定性。
甲胎蛋白：大家都知道，AFP是诊断肝癌的 特异指标。但是，原发性肝细胞癌患者血清 阳性率只达到75-80%，还有２０-２５% 是 阴性。卵黄囊肿瘤、胚胎性肿瘤和部分肝外 肿瘤可合成胎儿期AFP，从而使血清AFP浓 度上升。所以甲胎蛋白阳性，在排除上述肿 瘤后才能考虑；同时，阴性绝对不能排除原 发性肝细胞癌。
由于实验结果受标本采集前准备、采集时间、采 集方式、药物及错贴或错检等多方面因素的影响， 因此，检验报告单只能对当次的检验标本负责， 不能对病人负责;还要考虑影响实验结果的意外因 素,如检验报告单的姓名是否是病人的真实姓名？ 如果发现病人没有明显的征状，临床医师要考虑 到以上因素，采取对应措施。对于重要疾病的诊 断不能凭一次检验结果就进行定性。
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解读免疫化验单时，同 样需要注意各项指标的 正常范围和异常值的意 义，结合患者的临床表 现和其他检查结果进行 综合分析。
例如，类风湿因子和抗 核抗体的阳性可能提示 自身免疫性疾病，而C 反应蛋白的升高可能提 示感染或炎症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
试剂误差
试剂的质量、保存方式和有效期等因素可能 影响检测结果的准确性。
操作误差
操作人员的技术水平、操作习惯和责任心等 因素可能导致操作误差。
样本误差
样本采集、保存和运输过程中可能出现的误 差，如溶血、凝血、污染等。
化验单解读误差控制
01
选择高精度的仪器和试 剂，确保其质量和稳定 性。
02
定期对仪器进行校准和 保养，确保其准确性和 可靠性。
02
肾功能检查
反映肾脏功能状态。
03
血糖测定
反映糖尿病或低血糖。
04
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫化验单分析
免疫球蛋白测定
反映免疫系统功能。
补体测定
反映免疫系统异常。
类风湿因子测定
反映类风湿性关节炎。
抗核抗体测定
反映自身免疫性疾病。
04 化验单解读注意事项
化验单解读误差来源
仪器误差
不同型号的仪器或同一型号仪器不同状态下 的检测结果可能存在差异，导致误差。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症，而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外，还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
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总结词
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
常规化验单解读ppt课件
AST在心肌细胞含量较多 ，其次是肝脏、骨
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于：
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样：霍乱、副霍乱
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于：
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样：霍乱、副霍乱
教你读懂检验报告单(共73张PPT)
轻中度肝细胞损伤时，ALT>AST，ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑
31
ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
8
白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
9
中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
28
乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
23
贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
3
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ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
8
白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
9
中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
28
乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
23
贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
3
化验单解读ppt课件
总结
8、整张化验单中，如果WBC+RBC+PLT均减少，称三 系减少，转院进行专科诊治-再障、急性白血病、骨髓 增生异常综合症等。
目录
血常规 尿常规
尿液检测
尿液采集
用于门诊和急诊患者的临时检验——随机尿
尿检项目包括
1、白细胞 2、酮体 3、尿胆原 4、胆红素 5、尿比重 6、隐血 7、蛋白质 8、葡萄糖 9、亚硝酸 10、PH值
总结
7、贫血的解释 ①如果RBC和/或HB降低，一定要看化验单中的三项， 即平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量和平均红 细胞血红蛋白浓度。这三项低于正常值，考虑慢性失 血性贫血（慢性胃炎/胃溃疡、痔疮、妇科慢性失血）， 缺铁性贫血（胃、十二指肠溃疡，月经过多，婴幼儿/ 老年人营养不良等）。 ②如果RBC和/或HB降低，这三项高于正常值， 考虑大 细胞贫血，即叶酸/Vb-12缺乏（妊娠、2岁以内婴幼儿 -叶酸缺乏或Vb-12缺乏，胃大切术后）
尿检化验单解读（白细胞）
尿检化验单解读（白细胞）
尿常规WBC正常值<10个/µl 若WBC> 10个/µl，则主要是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 少见肾结核、妇科炎症等
红细胞正常值
实验室检查结果解读（RBC）
1、红细胞增多：男>6.0х10^12/L；女>5.5х10^12/L ①血容量减少：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧 伤、尿崩症（4L/d）等
②血氧饱和度减低：新生儿，高原地区居民等；病理性 的见于严重慢性心、肺疾病如阻塞性肺气肿，肺源性 心脏病等 ③红细胞生成素增加：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫 肌瘤等 2、红细胞减少：常见于各种贫血
实验室检查结果解读（WBC）
2、中性粒细胞 白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。 ①中性粒细胞增多（>75%） ●病理性增多——帮助诊断疾病：最常见的是急性感染（化 脓性球菌）。少见的是急性心肌梗死、严重的血管内溶血、 白血病、肝癌等。 ●病理性增多——明确诊断的伴发：严重外伤、大手术、大 面积烧伤、急性中毒、输血反应、药物过敏等 ●病理性增多——某些病毒感染：乙型脑炎、麻疹等 ●生理性增多——妊娠后期及分娩、剧烈运动、高温或严寒 等
常规化验单结果解读ppt课件
治疗，动态监测。药物如：非诺贝特等。
编辑版ppt
30
低密度脂蛋白：LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
合适水平 ≤3.12mmol/l。边缘水平：3.15-3.16mmol/l。 升高：＞3.64mmol/l。
若体检发现LDL升高，除了注意饮食，还应服用药物治疗。 常用他汀类药物如辛伐他汀，阿托伐他汀等。服药后注 意定期复查血脂水平，并注意复查肝功、肾功能，防止 药物不良反应，使血脂控制在稳定的水平。
1．白细胞增高 ： ①急性细菌性感染或化脓性炎症； ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏； ③急性大出血； ④急性中毒（如糖尿病酮症酸中毒） ⑤肿瘤性增高：
若高于30×109/L此值有白血病编的辑版可pp能t ，应做末梢血涂片分类和骨髓6检 查。
2．白细胞减低 ①某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ②电离辐射（如X线等、长期服用氯霉素后。 ③自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ④脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
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常规化验单结果解读
编辑版ppt
Contents
血常规结果解读
尿常规结果解读
肝功能结果解读
肾功能结果解读
血脂结果解读
血糖相关结果解读
编辑版ppt
2
血常规结果解读
编辑版ppt
3
编辑版ppt
4
检查项目：
白细胞、红细胞、血小板、
编辑版ppt
5
白细胞
参考值： 成人（4～10）×109/L；
若低于0.5×109/L，则极容易感染，应采取适当的预防感 染措施，密切观察。
编辑版ppt
7
红细胞
正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ；
常规化验单解读精品PPT课件
❖病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续 寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)；
女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增
高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：
红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续 寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)；
女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增
高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：
红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
化验单分析PPT课件
积液/血清LDH比值 <0.6
LDH
<200IU
渗出液
炎症、肿瘤、化学或物理性刺激 不定，可为血性、脓性、乳靡性等 多混浊 高于1.018 能自凝 阳性 >30g/L 常低于血糖水平 常>500×106/L 根据不同病因分别以中性粒或淋巴为主 可找到病原菌 >0.5 >0.6 >200IU
例6 黄疸的鉴别P22/336
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1、俗称乙肝大三阳，急性或慢性乙肝，高传染性。 2、急性或慢性乙肝，或慢性乙肝表面抗原携带者。 3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时
空腹
餐后2h
糖尿病（DM）
≥7.0
≥11.1
糖耐量异常（IGT） ＜7.0 7.8~11.1
怎样看化验单上PPT演示课件
• 肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高，如果 同时CHE 降低者为肝脏疾患，而正常者 多为胆道疾病。
• 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、 肾病综合征及脂肪肝。
• CHE降低：有机磷农药中毒
•35
凝血酶原时间（PT）
• 正常情况： (11-15)秒 • 延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力
降低。
•36
•5
嗜酸性粒细胞
• 正常情况：(0-00.75)% 增高：慢性粒 细胞白血病及慢性溶血性贫血。
•6
淋巴细胞
• 正常情况：(20-30)% 增高：百日咳,传 染性单核细胞增多症，病毒感染，急性 传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白 血病; 降低：免疫缺陷
•7
单核细胞
• 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项 目
• 包括白蛋白（Alb ）、总胆红素 （TBil）、单胺氧化酶（MAO ）、血 清蛋白电泳等。
•37
• 当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现 血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺 氧化酶升高。
• 血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢 性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能 减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗 原物质。
•22
•
大便常规
•23
颜色：
• 正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或
棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则
呈绿色或菜绿色。
异常颜色：①黑色或柏油样便，见于上消化道
出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化
道肿瘤等。②红色，见于下消化道出血如痔疮、
肛裂、肠息肉、结肠癌等。③果酱色，见于阿
米巴痢疾、肠套叠等。④陶土色，见于肠道完
• 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、 肾病综合征及脂肪肝。
• CHE降低：有机磷农药中毒
•35
凝血酶原时间（PT）
• 正常情况： (11-15)秒 • 延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力
降低。
•36
•5
嗜酸性粒细胞
• 正常情况：(0-00.75)% 增高：慢性粒 细胞白血病及慢性溶血性贫血。
•6
淋巴细胞
• 正常情况：(20-30)% 增高：百日咳,传 染性单核细胞增多症，病毒感染，急性 传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白 血病; 降低：免疫缺陷
•7
单核细胞
• 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项 目
• 包括白蛋白（Alb ）、总胆红素 （TBil）、单胺氧化酶（MAO ）、血 清蛋白电泳等。
•37
• 当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现 血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺 氧化酶升高。
• 血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢 性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能 减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗 原物质。
•22
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大便常规
•23
颜色：
• 正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或
棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则
呈绿色或菜绿色。
异常颜色：①黑色或柏油样便，见于上消化道
出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化
道肿瘤等。②红色，见于下消化道出血如痔疮、
肛裂、肠息肉、结肠癌等。③果酱色，见于阿
米巴痢疾、肠套叠等。④陶土色，见于肠道完
检验报告单解读(共61张PPT)
巨幼细胞性贫血、MDS、肝病 …
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性 贫血）、慢性病贫血…
14
15
网织红细胞
1.判断骨髓红细胞造血情况 〔1〕增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。 〔2〕减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象
2.观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret 仅轻度增高〔也可正常或减少〕，给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后 ，用药3～5d后，Ret开始上升，7～10d达顶峰，2周左右，Ret逐渐 下降，说明治疗有效。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度的判 断优于红细胞计数
13
贫血程度分类
按红细胞形态分类
MCV
MCH MCHC 常见疾病
正常细胞性贫血 80-100
大细胞性贫血 >100
小细胞低色素性 <80 贫血
27-34 32-35 >34 32-35 <27 <32
再障、溶贫、急性失血性贫血 …
〔3〕大血小板，推片镜检可见血小板体积偏大，超过电阻 抗法血小板体积上限，因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油 镜下1个血小板相当于〔10-15〕×10^9/L血小板。
23
嗜碱性粒细胞增多
〔1〕过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 〔2〕骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血 病
〔3〕嗜碱性粒细胞白血病
24
在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 BUN主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌。 物理因素，如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能； ★周岁儿童及10岁后青春期：ALP水平高于成年人可达3倍(骨骼)； 因此，淋巴细胞比例增高，多提示病毒感染。 肾衰失代偿期:178-445μmol/L Alb<30g/L时局部患者出现或将要出现腹水，至25g/L以下时预后不良，降至20g/L时预后极差。 〔8〕高嗜酸性粒细胞综合征：包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。 肾衰代偿期:<178μmol/L 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑ 〔1〕标本抽凝，检查标本看是否有凝块。 在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 ★骨骼疾病：ALP水平升高。 1/3原液(≈60L) 肝炎开展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性 贫血）、慢性病贫血…
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15
网织红细胞
1.判断骨髓红细胞造血情况 〔1〕增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。 〔2〕减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象
2.观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret 仅轻度增高〔也可正常或减少〕，给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后 ，用药3～5d后，Ret开始上升，7～10d达顶峰，2周左右，Ret逐渐 下降，说明治疗有效。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度的判 断优于红细胞计数
13
贫血程度分类
按红细胞形态分类
MCV
MCH MCHC 常见疾病
正常细胞性贫血 80-100
大细胞性贫血 >100
小细胞低色素性 <80 贫血
27-34 32-35 >34 32-35 <27 <32
再障、溶贫、急性失血性贫血 …
〔3〕大血小板，推片镜检可见血小板体积偏大，超过电阻 抗法血小板体积上限，因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油 镜下1个血小板相当于〔10-15〕×10^9/L血小板。
23
嗜碱性粒细胞增多
〔1〕过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 〔2〕骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血 病
〔3〕嗜碱性粒细胞白血病
24
在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 BUN主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌。 物理因素，如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能； ★周岁儿童及10岁后青春期：ALP水平高于成年人可达3倍(骨骼)； 因此，淋巴细胞比例增高，多提示病毒感染。 肾衰失代偿期:178-445μmol/L Alb<30g/L时局部患者出现或将要出现腹水，至25g/L以下时预后不良，降至20g/L时预后极差。 〔8〕高嗜酸性粒细胞综合征：包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。 肾衰代偿期:<178μmol/L 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑ 〔1〕标本抽凝，检查标本看是否有凝块。 在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 ★骨骼疾病：ALP水平升高。 1/3原液(≈60L) 肝炎开展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；
常规检查化验单解读通用课件
化验单的解读步骤与注意事项
注意事项
1. 注意检测方法的准确性：不同的检测方法可能存在误差，需了解检测 方法的可靠性。
2. 对比参考值：参考值范围是判断指标是否异常的重要依据，应与当地 或权威机构发布的参考值进行对比。
化验单的解读步骤与注意事项
3. 结合病史
对异常指标进行解读时，应结合患者的病史、症状、体征等综合分析。
质量控制
为了减少误差，医生需要参与实验室的质量控制活动，如参加培训、定期校准仪器、检查试剂质量等。同时，医 生也需要对自己的操作进行严格要求，遵守操作规程，确保化验结果的准确性。
THANKS
感谢观看
解读步骤 1. 核对患者信息：确认化验单上的姓名、性别、年龄等信息是否与患者相符。
2. 了解检测项目：了解每个检测项目的名称、意义及参考值范围。
化验单的解读步骤与注意事项
3. 分析检测结果
将检测结果与参考值范围进行对比，观察有无异常指标。
4. 综合分析
结合患者病史及其他检查结果，对异常指标进行分析，初步 判断其临床意义。
血常规检查异常解读与临床意义
白细胞增多
见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破 坏：严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等。白 细胞明显增多时常提示有并发症发生，应及时尽 地进行抗感染等治疗。
中性粒细胞增多
见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破 坏：急性心肌梗死等。
白细胞减少
见于感染、血液系统疾病等。白细胞显著减少时 常有乏力、低热、食欲缺乏等表现，易患感染。
常规检查化验单解读通用课件
目 录
• 化验单概述 • 化验单各项目解读 • 化验单异常结果解读与临床意义 • 化验单解读常见误区与注意事项
《免疫化验单解读》PPT课件
总结词
血常规化验单是常见的免疫化验单，用于检测血液中各种细胞成分的数量和比例。
详细描述
血常规化验单包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，这些指标的变化可以反映机体 是否存在感染、贫血、血液系统疾病等问题。解读血常规化验单时，需要关注各指标的正常范围和异常值的意义 ，结合临床表现进行综合分析。
血常规指标
介绍白细胞计数、淋巴细胞计数、中 性粒细胞计数等指标的意义，以及它 们在感染、炎症和肿瘤等方面的应用 。
免疫球蛋白检测
补体系统检测
介绍补体系统的组成、功能和检测方 法，以及补体活性异常与疾病的关系 。
阐述免疫球蛋白（Ig）的分类、功能 和检测方法，以及Ig升高或降低的临 床意义。
免疫化验单的参考值和解读原则
可能由于实验室操作、仪器故障 、试剂质量等多种因素导致误差 。
处理方法
定期对实验室设备进行校准和维 护，确保试剂质量，加强实验室 操作规范。
化验单解读与临床诊断的关联
关联性
免疫化验单的结果是临床诊断的重要 依据，通过分析化验结果，医生可以 初步判断患者的病情。
诊断流程
医生结合患者临床表现、其他检查结 果以及化验单结果，综合分析，做出 最终诊断。
02
这些化验项目涉及体液免疫、细 胞免疫、自身抗体检测等方面， 有助于评估个体的免疫健康状况 。
免疫化验单的种类和用途
免疫化验单有多种种类，如血常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、肿瘤标志物 等。
每种化验单都有其特定的检测目的和应用范围，例如血常规用于检测血液中的白 细胞、红细胞和血小板数量等指标，判断是否存在贫血、感染等问题。
案例三：肿瘤标志物化验单解读
总结词
肿瘤标志物化验单用于检测血液或体液中的 肿瘤标志物，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，对 肿瘤的早期发现和诊断具有重要意义。
血常规化验单是常见的免疫化验单，用于检测血液中各种细胞成分的数量和比例。
详细描述
血常规化验单包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，这些指标的变化可以反映机体 是否存在感染、贫血、血液系统疾病等问题。解读血常规化验单时，需要关注各指标的正常范围和异常值的意义 ，结合临床表现进行综合分析。
血常规指标
介绍白细胞计数、淋巴细胞计数、中 性粒细胞计数等指标的意义，以及它 们在感染、炎症和肿瘤等方面的应用 。
免疫球蛋白检测
补体系统检测
介绍补体系统的组成、功能和检测方 法，以及补体活性异常与疾病的关系 。
阐述免疫球蛋白（Ig）的分类、功能 和检测方法，以及Ig升高或降低的临 床意义。
免疫化验单的参考值和解读原则
可能由于实验室操作、仪器故障 、试剂质量等多种因素导致误差 。
处理方法
定期对实验室设备进行校准和维 护，确保试剂质量，加强实验室 操作规范。
化验单解读与临床诊断的关联
关联性
免疫化验单的结果是临床诊断的重要 依据，通过分析化验结果，医生可以 初步判断患者的病情。
诊断流程
医生结合患者临床表现、其他检查结 果以及化验单结果，综合分析，做出 最终诊断。
02
这些化验项目涉及体液免疫、细 胞免疫、自身抗体检测等方面， 有助于评估个体的免疫健康状况 。
免疫化验单的种类和用途
免疫化验单有多种种类，如血常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、肿瘤标志物 等。
每种化验单都有其特定的检测目的和应用范围，例如血常规用于检测血液中的白 细胞、红细胞和血小板数量等指标，判断是否存在贫血、感染等问题。
案例三：肿瘤标志物化验单解读
总结词
肿瘤标志物化验单用于检测血液或体液中的 肿瘤标志物，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，对 肿瘤的早期发现和诊断具有重要意义。
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PPT学习交流
6
血小板（PLT）
• 升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢 性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎 症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后 的脾静脉血栓形成,运动后.
• 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮, 药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小 板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓 造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
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5
白细胞分为五类
• 嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄 生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 增高： 慢性 粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.
• 嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大； • 单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传
染病恢复期。 增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性 白血病.
PPT学习交流
4
白细胞分为5类
• 中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减 少的原因与白细胞计数相同； 增高： 细菌感染,炎 症; 降低： 病毒性感染
• 淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于 中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见 于中性白细胞增多； 增高： 百日咳,传染性单核细 胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋 巴细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷
• 特征：(1)巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时 有发热、腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白；(2) 皮肤无瘙痒；(3)有脾肿大；(3)有骨髓增生旺盛的 表现，如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、 骨髓红细胞系统增生活跃；(5)血清总胆红素增高， 一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高； (6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血 红蛋白尿，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加；
• 红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女 性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL； 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血
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3
白系
• 白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL， 新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为 11000～12000/μL。 升高： 各种细胞感染,炎症,严 重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减 少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学 毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血 病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病 及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病 等。 *
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12
高胆红素血症(黄疸)的分类
• 病因发病学分类： (1)溶血性黄疸；(2)肝细胞性黄 疸；(3)胆汁郁积性黄疸；(4)先天性非溶血性黄疸。
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13
溶血性黄疸
• 红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红素， 超过肝细胞摄取、结合、排泄能力，致使非结合 胆红素潴留于血中而发生黄疸。
8
血小板压积
• 血小板压积（PCT）=MPV/PLT。应该你的血小板 总数（PLT）或血小板平均体积（MPV）增加所致。 MPV升高，表示巨核细胞高度成熟，骨髓造血小 板良好。
PPT红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功 能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～ 17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L
• 总胆红素34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如 血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸， 则称为隐性黄疸
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10
胆红素的来源
• 胆红素来源 正常红细胞的平均寿命为120天，衰老 红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源， 占80%～85%，约10%～15%胆红素来自骨髓中未成 熟红细胞的血红蛋白，另1%～5%来自肝的游离血 红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红 素加氧酶催化变为胆绿素，胆绿素由胆绿素还原 酶还原为胆红素。
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11
• 结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用 还原为尿胆原，大部分(每日总量约68～473μmol) 随粪便排出，称为粪胆原；小部分(10%～20%)经回 肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转 变为胆红素，或未经转变再随胆汁排入肠内，这 一过程称为胆红素的“肠肝循环”，从肠道重吸收的 尿胆原，有很少部分(每日不超过6.8μmol)进入体 循环，经肾排出 。
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14
肝细胞性黄疸
• 因肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能 发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于 血中，同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏， 致结合胆红素不能正常地排入细小胆管，反流入 肝淋巴液及血液中，结果发生黄疸。特征：(1)皮 肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；(2) 血中非结合和结合胆红素均增高；(3)尿中胆红素 阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内 淤胆致尿胆原减少或缺如；(4)血清转氨酶明显增 高；(5)血中肝炎病毒标记物常阳性；(6)肝活组织 检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。
化验单解读
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1
血常规五分类
• 血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计 数、白细胞计数及白细胞分类计数血小板计数5项。
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2
红系
• 血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为 110～150g/L，新生儿 170-200g/L。 增高： 真性 红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏 病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血, 出血
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7
平均血小板体积（MPV）
• 平均血小板体积（MPV）：用于判断出血倾向及 骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗。
• MPV减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞 性贫血等。骨髓造血功能衰竭时。MPV与PLT（血 小板）同时持续下降；造血功能抑制越严重， MPV越小。
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