新生儿吸痰操作流程及评分标准 (1)
护理技术操作规范-新生儿气管插管内吸痰(附考核评分标准)
技术六十五新生儿气管插管内吸痰
(一)评估和观察要点
1.观察双侧呼吸音情况。
2.评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数等。
3.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。
(二)操作要点
1.调节负压在0.02~0.04Mpa。
2.吸痰前给高浓度氧(基础氧浓度+10%~20%)1min。
3.戴无菌手套,连接吸痰管在负压吸引管上。
4.一名护士断开呼吸机与气管插管连接,另一名护士将吸痰管迅速cha入气管插管内,遇
到阻力后上提1cm后吸引,并螺旋快速拔出吸痰管。
5.气管插管与呼吸机连接,冲洗管路关闭负压。
6.观察血氧饱和度变化,调整吸入氧浓度(FiO2)到基础值并记录。
(三)指导要点
告知家属吸痰的重要性。
(四)注意事项
1.需2人同时进行。
2.吸引过程中出现发绀、心率减慢,应立即球囊加压给纯氧,病情稳定后再次行吸引。
3.吸痰时间不超过10~15s。
4.吸痰时先清除气管插管内分泌物,再吸引口腔及鼻腔分泌物。
5.吸痰管cha入深度是气管插管深度加0.5~1cm。
(65)新生儿气管插管内吸痰法评分标准(100分)。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程:1.洗手。
2.准备评估用物,包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份,并对病人进行评估,包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物,听诊呼吸音与痰呜音,解释操作目的和方法,调节合适的负压,如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧,呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物,包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等,并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边,再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位,头偏向一侧,检查患者口腔,取下活动义齿,如排痰不畅者,需先行拍背,促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能,调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装,戴手套,连接吸痰管,右手持吸痰管,保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰,将未带负压吸痰管插入口/鼻(右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高),有咳嗽反射后,按住负压孔,左右旋转向上提拉吸痰管吸痰;对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液,同法吸痰数次直至吸尽,同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管,脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物,观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果,包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人,帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者,告知患者适当饮水,以利痰液排除。
23.终末处理。
新生儿吸痰操作评分标准表
新生儿吸痰操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通,预防肺部并发症。
解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难,窒息等。
评估要点1、了解患儿身体状况。
精神反应,生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
5操作准备操作用物:(1)中心电动吸引器。
(2)治疗盘:治疗碗两个(内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管),一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。
51)核对医嘱,准备用物。
22)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
103)检查吸引器储液瓶内消毒液(200ml)。
拧紧瓶塞连接导管,接通电源。
打开开关,调节合适的负压(一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg)将吸引器放置于适当位置。
54)洗手,戴口罩。
2 5)备齐用物携至患儿床旁,再次核对。
56)将患儿取适当体位,仰卧,头略后仰,颈部适当仰伸,可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。
37)将患儿头偏向一侧,铺治疗巾置于颌下。
38)戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器管道是否畅通。
109)操作者一手持吸痰管连接处,另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部,迅速给予负压。
1010)左右旋转吸痰管,边吸边往外退,慢慢上提吸净痰液,每次吸痰时间不超过10s,至无痰液吸出。
1011)吸痰管取出后,吸生理盐水冲洗连接管中的痰液,以免堵塞。
812)必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引,吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物,脱手套。
513)再次核对。
3 14)整理床单位,协助患儿取舒适卧位。
315)清理用物。
2 16)洗手,脱口罩。
2操作步骤17)记录。
2 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入,吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。
新生儿吸痰操作流程及评分标准范本
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰操作流程及评分标准
吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作,用于清除气道内的分泌物,改善患者的呼吸道通畅。
正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全,并提高治疗效果。
本文将介绍吸痰操作的详细流程,并列出评分标准以供参考。
一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程,以确保操作的准确性和安全性。
1. 操作前准备在进行吸痰操作之前,护士需要对设备进行准备,包括:吸痰管、手套、护目镜、防护服等。
确保设备的清洁和完好,并且准备好所需的药物。
2. 患者准备将患者移至舒适的姿势,比如半卧位,确保患者能够放松,便于操作。
清洁患者口腔,特别是口腔内的分泌物,以减少感染的风险。
3. 操作步骤a. 组织好吸痰管,保持其清洁。
戴上手套和护目镜,注意进行洗手消毒。
b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔,直至触及喉咙。
注意避免刺激患者喉部。
c. 慢慢吸取痰液,控制吸痰管的进深和吸痰力度,避免损伤患者。
d. 吸取痰液后,等待一段时间,以便患者进行清咳,帮助将痰液排出。
e. 将痰液倒入容器中,观察痰液的性状、颜色和气味,以便评估患者病情。
f. 完成吸痰后,将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出,注意避免牵拉黏膜。
g. 将吸痰管清洗和消毒,以备下次使用。
4. 操作后护理吸痰后,应及时给予患者口腔护理,保持口腔清洁。
观察患者的反应和病情变化,记录相关信息,便于后续治疗和评估。
二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估,以确保操作的质量和安全。
1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态:清醒、嗜睡、昏迷等。
b. 呼吸道分泌物的性状:黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。
c. 咳嗽效能:能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。
d. 气道通畅度:明显受阻、轻度受阻、通畅等。
2. 操作评分a. 操作技术:准确性、熟练度、卫生措施等。
b. 吸痰过程中患者的反应:有咳嗽反应、无咳嗽反应等。
c. 吸痰时间:适中、过长、过短等。
d. 痰液的清除:有效、不清除等。
3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况:改善、无变化、恶化等。
新生儿吸痰流程和评分标准
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吸痰法操作流程及评分标准(口鼻腔)
有胃管管饲者,在吸痰前暂停管饲。
10
10
15
5
1.未试吸,未湿润导管
2.插入过深/过浅
3.吸引时间过长,动荡不安作粗暴,方法、顺序不对
4.未注意观察病情,遇痰液稠、堵管不会处理
5.未冲管
6、有管饲者,未暂停
各-3
各-2.5
各-5
4.患者:合适体位,检查口腔粘膜,取下活动性假牙,(必要时)颌下铺巾。
2.5
2.5
2.5
2.5
1.仪表不符合要求,未洗手、未戴口包
2.环境欠佳
3.缺一件,放置不合理
4.接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确
5.体位欠佳,无检查口腔粘膜情况情况,忘铺巾,
-2.5
-2.5
-2.5
各-2.5
-2.5
操作
吸痰法操作考核评分标准(口鼻腔)
项目
操作要领
分值
扣分细则
扣分
评分
核对
(5分)
医嘱、患者、床号、姓名
5
不全面,缺一项
各-2.5
评估
(8分)
1.病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识
2.生命体征、呼吸状况、痰呜音、Spo2、心理、合作程度
3.口、鼻腔粘膜情况
8
评估不全,未听诊
各-2
告知
(5分)
目的、步骤、风险和不适,取得合作(痰多危机时应立即实施)
3.严格遵守无菌操作规则,吸清痰液,呼吸道通畅
2
3
3
1.欠严肃认真,不关患者
2.违反无菌原则
3.患者呼吸情况未好转即停吸痰
各-2名监考老师考核日期
新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1。
吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕.四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背.叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱.3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰: 左手反折吸痰导管末端,右手持吸痰管前端,将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔,然后放松导管末端,旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后,将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备: 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁,必要时拉上围帘→核对→解 6
释(目的、过程、配合),消除患者紧张情绪。
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估:了解患者病情、缺氧情况;呼吸道分 泌物的量、黏稠度;了解患者的鼻腔、口腔状况; 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 ( 压 力 40~53.3kpa , 儿 童 吸 痰 压 力 < 8 40kpa)、关吸引器开关。 开治疗盘,检查并打开吸痰管外包装头部,与吸 引装置连接→右手戴无菌手套,将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中,试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰: 左手反折吸痰导管末端,右手持吸痰管前端,将
儿童吸痰操作流程及其评分标准
儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出,以改善儿童呼吸困难等情况。
在进行吸痰操作时,需要严格按照流程进行,并根据标准评分。
本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。
一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前,需要准备好以下器械:- 吸痰管:选择合适尺寸的吸痰管,首选无菌的一次性吸痰管;- 吸引器:使用电动吸引器或手动吸引器,确保其正常工作;- 垫片:将患儿平躺于床上,下方垫上防水垫片,以防止痰液弄湿床单;- 其他:无菌手套、口罩、护目镜等。
2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童,可向其解释吸痰的目的和步骤,使其能主动配合操作。
年龄较小的儿童则需要家长协助;- 将儿童平躺于床上,头稍微往后仰,保持舒适的体位。
3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜,确保操作环境的洁净;- 将吸痰管放入患儿口腔内,通过患儿鼻腔或口腔下咽部,达到呼吸道的深处;- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织,以免引起交叉感染;- 使用吸引器吸取痰液,每次吸引不超过15秒,注意调整吸引的力度,避免对呼吸道造成刺激;- 吸取痰液后,将吸痰管小心地拔出,并将管内痰液放入容器中;- 操作结束后,用生理盐水或温水清洗患儿口腔,保持口腔的清洁。
4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理,遵循医疗废物管理规定;- 用肥皂和水洗手,或使用洗手液进行消毒。
二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。
以下是常见的吸痰操作评分标准:1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品;- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用;- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。
2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿,保持舒适;- 吸痰管插入的位置是否准确,是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处;- 吸取痰液的时间和力度是否适当;- 操作过程中是否注意力集中,避免碰触其他口腔组织。
新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳索引创编
新生儿吸痰操作流程及评分标准欧阳家百(2021.03.07)一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰操作步骤及评分标准
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤,以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备:在进行吸痰操作前,护士需要做好以下准备工作:- 患者准备:保证患者处于舒适的卧位或坐位,必要时使用护理垫和侧卧护理垫;- 洗手:先进行手部卫生,佩戴洗手液和手套,避免交叉感染;- 准备工具:准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通:说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属,与患者做好有效的沟通,获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作:- 调整位姿:根据患者的具体情况,适当调整位姿,确保患者呼吸道通畅;- 开始吸痰:将吸痰器插入患者口腔或气管内,同时用另一只手控制吸痰器的负压;- 吸痰时间:根据患者病情和医嘱,控制吸痰时间,通常不超过15秒;- 适度负压:控制吸痰器的负压,避免对患者呼吸道造成不必要的刺激;- 适度深度:插入吸痰器的深度要适中,避免损伤患者的黏膜;- 移除吸痰器:吸痰后,缓慢将吸痰器拔出,避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作:在特殊情况下,需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下:- 选择适当药物:根据患者具体病情,选择适当的药物进行喷雾;- 准备喷雾器:将药物加入到喷雾器中,按照要求装上面罩或嘴罩;- 加湿氧气:在进行喷雾吸痰时,同时给予患者加湿氧气;- 控制喷雾时间:按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面:1. 吸痰的顺利性:评估吸痰操作是否流畅,操作者是否熟练,是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性:评估患者在吸痰过程中的耐受程度,包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度:评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度,是否达到预期的效果。
新生儿痰培养标本采集操作流程及评分标准
新生儿痰培养标本采集操作流程及评分标准一、操作目的检查痰液中的致病菌,给予相应的抗生素。
二、物品准备洗手液、医嘱或治疗单、一次性使用吸痰器、负压吸引器、引流管2根、无菌手套三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿痰培养标本采集,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)、带口罩→查对医嘱或治疗单→检查一次性使用吸痰器(名称、有效期、挤压)→推车入病房→再次核对医嘱及床号、床头卡姓名、手脚圈→免洗液洗手→取扣锤轻叩背→连接负压吸引器→调节压力值<40.0kPa→打开一次性使用吸痰器→戴无菌手套→与负压吸引器连接→左右旋转上提吸气管内痰液→留取适量痰液送检→采集完毕安置患儿于舒适体位→摘掉无菌手套→关闭负压吸引装置→标本注明检验目的、采样时间及患儿科室、姓名→整理用物→洗手→报告操作完毕。
三、应知应会1.注意事项?答:(1)操作前评估病人状态是否适宜吸痰。
留取培养应在患儿进乳前或进乳后半小时进行,以防培养中混入奶液或引起呛咳造成误吸。
清晨采集为宜,在抗生素使用前采集价值更高。
严格无菌操作,防止医源性感染。
(2)选择合适的一次性使用吸痰器,一般为6-8F。
(3)吸痰过程中密切观察患儿病情变化及痰液情况。
2.吸痰管插入深度应为?答:体重(kg)+6cm。
3.吸引过程中如引起呛咳怎么办?答:如引起呛咳应停止操作,给予叩背,待患儿缓解后继续操作;如怀疑患儿有误吸,立即更换吸痰管,给予彻底吸痰;为防止患儿出现低氧血症,操作前可给予低流量氧气吸入,操作完毕后,继续吸氧2分钟,观察患儿无异常,停止吸氧。
4、标本送检的最佳时间为?答:标本在留取后应立即送检避免干燥,不能及时送检的可暂存4℃冰箱,但不要超过2小时。
新生儿痰培养标本采集操作考核评价标准科室:_____姓名:_____分数:_____项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐,戴口罩,洗手一项不符扣1分 52.物品准备:洗手液、医嘱或治疗单、一次性使用吸痰器、负压吸引器、引流管2根、无菌手套少一种物品扣1分 5评估要点10分1.评估患儿病情变化。
新生儿负压吸痰操作流程
新生儿负压吸痰操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿吸痰的操作流程
新生儿吸痰的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新生儿吸痰的操作流程一、准备工作阶段。
在进行新生儿吸痰操作之前,必须做好充分的准备。
婴幼儿吸痰的操作流程
婴幼儿吸痰的操作流程
稿子一
嗨,亲爱的朋友们!今天咱们来聊聊婴幼儿吸痰的操作流程,这可是个很重要的事儿哦!
咱们先准备好要用的东西,像吸痰管、负压吸引装置、生理盐水这些都不能少。
然后呢,要把宝宝放在一个舒服又安全的位置上,比如说平躺着,头稍微偏向一侧。
再然后,就可以开始操作啦!先把吸痰管轻轻地插入宝宝的口鼻,动作一定要轻柔,就像抚摸小猫咪一样。
插入的时候要一边旋转一边慢慢推进,这样能吸得更干净。
在吸痰的过程中,要注意观察宝宝的脸色和呼吸,如果宝宝出现不舒服或者脸色不好,就得赶紧停下来。
吸完痰后,可别忘了把吸痰管清理干净,消毒好,以备下次使用。
怎么样,是不是觉得其实也没有那么难?只要咱们细心、耐心,就能照顾好小宝宝啦!
稿子二
亲人们,今天来和大家讲讲婴幼儿吸痰的那些事儿!
首先呢,咱们得把环境布置得温馨舒适,让小宝宝能放松下来。
然后把要用的工具都准备齐全,这就像是上战场前要把武器准备好一样。
开始吸痰啦,这时候咱们的手要稳,心要细。
把吸痰管慢慢地放进宝宝的口鼻,千万别着急,就像给小花朵浇水一样轻柔。
吸痰的时候,眼睛可不能离开宝宝,要时刻关注着他的情况。
要是宝宝有点小反抗,别紧张,轻声安慰安慰他。
吸完痰之后,给宝宝擦擦小脸,抱抱他,让他知道一切都好啦。
把所有用过的东西收拾干净,消消毒,为下一次做好准备。
照顾小宝宝不容易,但看到他们健健康康的,咱们心里多甜呀!。
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新生儿吸痰操作流程及评分标准
一、操作目的
1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会
1.吸痰的注意事项?
答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?
答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规
吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?
答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰手法要轻,以免损伤口、鼻、气管粘膜。
吸痰管不宜插入过深,避免上下提插。
4. 贮液瓶液体怎样处理?
答:贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。
规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。
临时吸痰患儿(如早产儿)用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力?
答:新生儿小于100mmHg/13.3Kpa;婴幼儿13.3-26.6 Kpa;儿童小于39.9 Kpa
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室:_____姓名:_____分数:_____
主考老师:考核日期:。