经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的观察及护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种重要的诊断技术,用于评估冠状动脉供血情况并定位心血管疾病的病变。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是确保患者安全并预防并发症的关键。
1. 术后密切观察:术后患者需要在监护室或有监护功能的病房进行密切观察。
监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,以及观察出血、血肿、血压升高或下降等情况。
2. 压力止血带的拆除:术后一定时间内,拆除患者桡动脉压力止血带前必须确定出血已经完全停止,否则可能会导致血肿或出血。
3. 留置导管的观察:冠状动脉造影术通常会在桡动脉插入导管,将其留置一段时间。
护士需要观察导管插入口的渗血、渗液、感染等情况,并定期记录。
4. 疼痛管理:术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护士需要及时评估疼痛程度并提供适当的疼痛管理措施,如使用镇痛药物、冰袋敷在穿刺部位等。
5. 下床活动:术后患者需要根据医嘱逐渐进行床边活动和下床活动,但要注意避免剧烈运动,以免导致出血或损伤导管。
6. 穿刺部位护理:护士需要每天定期更换穿刺部位的敷料,并观察穿刺部位的渗液、感染等情况。
7. 视觉和听觉护理:冠状动脉造影术中使用X射线造影剂,患者需要保护眼部和听觉器官,戴上铅背心、护目镜和耳塞。
8. 液体和饮食控制:术后患者需要控制液体和饮食的摄入,避免引起水潴留或其他并发症。
9. 密切观察并发症:冠状动脉造影术后可能会出现一些并发症,如出血、血肿、导管血栓形成等,护士需要密切观察并及时处理。
10. 安全出院指导:术后患者出院前,护士需要向患者和家属提供与术后护理和康复相关的安全指导,包括注意伤口护理、避免剧烈运动、遵循医嘱等。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理需要护士密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,并提供安全出院指导,以确保患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种介入性心血管检查和治疗的方法,主要用于评估冠状动脉的狭窄程度和位置,以及确定是否需要进行冠状动脉介入治疗。
术后护理的重点是保护患者的心血管功能和预防并发症的发生。
1. 观察患者的生命体征:在术后不同时间点进行频繁的生命体征观察,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
特别关注心率和血压的变化,及时发现和处理可能的并发症,如出血或心律失常等。
2. 术后休息和监测:术后患者需要休息一段时间,保持卧床休息。
监测患者的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、心率改变等。
注意观察患者的皮肤颜色和温度,在出现四肢变冷或苍白时要及时报告医生。
3. 检查伤口:经桡动脉穿刺造影术后,需要观察和检查穿刺点的伤口情况。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血或感染等情况,及时更换敷料,保持伤口干净和整洁。
4. 控制出血:经桡动脉穿刺后,患者有可能出现出血,特别是在术后的前几小时。
注意观察患者是否有出血的表现,如皮肤苍白、血压下降、脉搏变弱等。
如果出血较多,应立即通知医生进行处理。
5. 维持水电解质平衡:术后患者需要适当的饮水,保持充足的水分摄入,防止脱水。
观察患者的尿量,及时发现尿量不足或尿液异常的情况。
定期检测患者的电解质水平,根据医嘱及时补充和调整。
6. 监测心电图和血液检查:术后患者需要定期进行心电图监测,以便及时发现心律失常等异常情况。
定期进行血液检查,如血常规、C反应蛋白等,评估患者的身体情况和术后恢复情况。
7. 配合康复护理:术后患者需要进行相关的康复护理和指导,包括生活方式的调整、饮食的注意事项以及体育锻炼等方面的指导。
鼓励患者积极参与康复活动,促进早期康复。
8. 心理护理:经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种有创性的操作,对患者心理造成一定的压力。
护理人员需要给予患者心理支持和安慰,关注患者的情绪变化,及时提供必要的心理护理。
9. 术后教育:术后患者和家属需要接受相关的教育,了解患者术后护理的重要性和注意事项。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术,经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化,发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度,观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血,手术结束后每小时观察一次,观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血,应立即抬高患肢,用干净纱布迅速包扎止血,必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内,患者需要保持床位休息,严禁活动,以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动,比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应,如药物过敏、造影剂过敏等,出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染,如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状,应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况,应及时向医生报告,并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况,合理安排饮食,给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,营养充足。
2.根据患者的情况,给予适当的液体补充,保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导,了解患者的感受和情绪变化,积极引导患者树立信心,合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项,告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况,告知患者及其家属如何处理,何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物,如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要,给予镇痛药物,缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况,给予必要的抗感染药物,防治感染的发生。
总结:冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉行冠状动脉造影术的观察护理
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连 续 l 月 。出 现 眼 痛 、 泪 等 情 况 及 时 复诊 , 医 生 指 导 2个 流 在
2 2 术前 : . 饮食结构合理 , 宜荤素搭配 , 应注意多进粗纤维食
物 如蔬 菜 、 果 等 , 水 以促 进 肠 蠕 动 , 持 大 便 通 畅 , 免 便 结 、 保 避 便 秘 时 因用 力 排 便 导 致 跟 内压 升 高 。保 证 充 足 的 睡 眠 , 免 避 因失 眠 引 起 交 感 神 经 兴 奋 , 致 眼压 升 高 。 衣领 不可 过 紧 , 导 睡
流 人前 房 , 导致 眼 内压 升 高 。 因 此 , 持 乐 观 情 绪 , 免 情 绪 保 避 激 动能 有 效 地 预 防青 光 眼急 性 发 作 。
用 药 。使 用 甘露 醇 , 油等 高渗 脱 水 剂 时 要 注 意 有 无 乏 力 、 甘 头 晕、 眼花 、 胀 症 状 , 免 脱 水 过度 或 低 钾 现 象发 生 。 腹 避
视( 像彩虹一样的光圈) 应及时就诊。一些慢性闭角型青光眼
的患 者 , 病 慢 , 是 对 视 力 损 害 相 当 大 , 旦 造 成 视 神 经 萎 起 但 一 缩 对 视 力 的影 响是 不 可 逆 的 。
反 应 性 虹 膜 炎 而滴 用 散 瞳 剂 , 以防 发 生 虹 膜 后 粘 连 , 而非 术 眼
按 摩 时 先 慢 后 增 速 , 用 力 过 强 , 患 者能 忍 受 为 宜 。眼球 按 勿 以 4 参 考文 献 [ ] 刘 家 琦 .实 用 眼 科 学 [ .北 京 : 民卫 生 出 版 社 , 1 M] 人
经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症的预防和护理
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一
鲁艳玲
并发症发生情况 : 皮肤切开不充分造 成鞘管端部损伤而损伤桡动脉 ; 局部出血
死 。术后患者 行 心 电监护 2 4小 时 , 密 严 观察生命体 征及 心率 、 心律 的变 化 , 意 注 患者心 电图有 无 s T段 的压 低或 抬高 , 以 便随时 了解心肌缺血 的发生和程度 , 确定 有 无 急 性 闭 塞 发 生 , 要 时 行 急 诊 冠 脉 造 必 影或溶栓术 ; 常询 问患者 有无胸 痛 、 经 胸 闷、 心悸 等不适 ; 对于血流动力学不稳定 、 心律失常 、 血压下 降等患 者应适 当延 长监 护时间 ; 配合 医生 予 以镇静 、 痛 、 镇 吸氧 、 减慢心率等治疗 。 静脉栓塞 : 静脉 血栓 形成 及血栓栓 塞 可 由多 种 原 因 造 成 , 患 者 血脂 、 液 黏 与 血 度异常 , 血液处 于高 凝状 态 ; 刺局 部 使 穿 压迫时间过长 、 紧等因素有关 。术后 注 过 意合理的抗凝 、 血小板 聚集 治疗 , 抗 必要
摘 要 总 结 80例 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 0 脉 介 入 术 后 出现 的 并 发 症 , 要 有 出血 、 主 皮 下血肿 、 管迷 走神 经反射 、 血 术后 疼 痛 等 。对 此 进 行 原 因分 析 , 结观 察 护 理 经 总 验, 以便在今后 的护理 中尽早采取 必要 的 防 治措 施 , 而 减 轻 患 者 的 不 适 与 痛 苦 , 从 缩短住院时 间。 降低 医疗 费用。 关 键 词 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 介 入 术 并 发 症 预 防 护 理
di1 . 9 9j i n 10 — 64 . 0 0 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 2 1 .
经桡动脉冠脉造影及支架术后并发症的预防及护理
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经桡动脉冠脉造影及支架术后并发症的预防及护理摘要:目的:减少患者PTCA及支架术后并发症的发生。
方法:对76例冠心病患者行PTCA支架术后并发症严密观察并分析原因。
结果:患者得到及时救治,未发生远期并发症。
结论:对能预见潜在的危险因素进行观察及护理,可减少PTCA及支架术后并发症的发生。
关键词:冠心病;支架;并发症;护理目前,治疗冠心病的方法有3种,即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术。
冠状动脉内支架置入术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法[1]。
具有创伤小、安全、成功率高、患者易接受等优点。
但作为一种有创性检查治疗措施,仍有一定的风险,出现一些常见的并发症,如不及时处理,会引起严重的后果,甚至威胁患者的生命。
本研究总结分析了76例行PTCA及支架治疗的冠心病患者术后出现的各类并发症,探讨其预防、诊断、治疗及护理方法,改善患者远期预后。
现报道如下:1 资料我科2014年度全年共行冠脉造影及PTCA支架术860例,其中有76例出现术后并发症,有28例出现穿刺部位血肿及皮下血肿,有20例出现血管迷走神经反射,有12例出现胸痛,有7例出现尿潴留,有4例出现全身其他部位出血,有3例出现心律失常,有2例出现假性动脉瘤。
通过对这些并发症的观察,从中总结出常见并发症的种类、临床表现,现将工作体会和经验教训与大家分享。
2 治疗方法经皮行桡动脉穿刺,行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送至病变部位,以8个大气压扩张球囊30~30s后置入支架,支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。
术中于桡动脉鞘管插入后,静脉推注肝素钠12 500U,操作每延长1h再静脉推注肝素钠2 500U,总量<20 000U。
为预防术中冠状动脉痉挛,在支架送入及球囊撤出前,分别向冠状动脉内注入硝酸甘油200~300μg[2]。
3 并发症的预防护理3.1 出血和皮下血肿是最常见的并发症。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要,可以有效地减少并发症的发生,保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征,包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息,平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展,以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状,如有,应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁,定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量,及时清除尿液,保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果,及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应,如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥,如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间,保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼,以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通,了解患者的内心感受,帮助患者解除焦虑和紧张情绪,保持心情开朗,有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位,如有出血及时压迫。
注意禁忌活动,以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动,以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染,每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作,以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物,以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状,如有,应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间,以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估,给予合理的膳食指导,保证患者的营养摄入。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是指在患者接受冠状动脉造影术后,护理人员根据患者的情况进行一系列的护理措施,以保证患者的安全和恢复。
一、术后患者的观察和评估1.观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现并处理患者的变化。
2.观察患者的意识状态,特别是对于低龄或高龄患者,要更加关注其神志的清醒程度。
3.观察伤口情况,如出血、渗液等,如有异常及时处理。
二、冠状动脉造影术后患者的卧床休息1.手术后患者应卧床休息4-6小时,保持伤口处的血管扎带固定,防止血管再次出血或出现血肿。
2.将患者放置在平卧位,确保患者舒适,避免压迫冠脉造成心肌供血不足。
三、保持伤口处的清洁和干燥1.保持伤口处的干燥和清洁,预防感染的发生。
2.定期更换伤口处的敷料,保持伤口干燥,避免渗液污染周围皮肤。
四、冠状动脉造影术后的输液和药物治疗1.根据患者的情况给予相关的药物治疗,如抗凝药物、抗心绞痛药物等。
2.观察患者的尿量和尿液颜色,及时调整液体的输注量,防止发生液体过负荷。
五、冠状动脉造影术后的疼痛处理1.观察患者是否存在疼痛感觉,及时给予相关的镇痛药物。
2.密切观察疼痛的性质,可以通过面容、言语和行为来判断患者疼痛的程度和性质。
六、患者的饮食和活动1.根据医生的建议和患者的情况,给予适当的饮食,如低盐、低脂饮食,避免高油腻食物。
2.手术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态和情绪。
七、交流和心理疏导1.与患者进行交流和沟通,了解患者的病情和需求,及时解答患者的疑问。
2.给予患者心理疏导,关注患者的情绪变化,帮助他们积极面对手术的结果和康复的过程。
八、冠状动脉造影术后的随访和复查1.根据医生的要求,及时安排患者的复查和随访,包括心电图、血常规等检查。
2.随访患者的康复情况,了解患者的病情变化和效果,及时采取相应的措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理非常重要,通过适当的护理措施,可以有效预防并处理术后的并发症,促进患者的康复。
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术(PCI)是一种常见的介入心脏检查和治疗方法,主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要,以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息:术后患者需要平卧休息,以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血:观察穿刺部位是否出现明显出血,如有出血应迅速压迫穿刺部位,并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动,减少活动幅度和时间,避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况:每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况,及时更换敷料,保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图(ECG):观察是否出现心电图改变,如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能:观察患者的心脏功能,包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况,应及时通报医生。
7. 观察血管状况:观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况,以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅:术后患者需维持血管通畅,避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉,避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗:根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等,以防止再次血栓形成。
10. 心理护理:与患者建立良好的沟通关系,了解其心理需求和担忧,提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查:术后患者需要定期复查,监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育:向患者和家属提供术后护理和生活指导,指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等,以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键,护士需要密切观察患者的状况,及时发现并处理并发症,保证患者的安全和康复。
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊断和治疗方法,对心脏病患者来说非常重要。
而术后的护理工作同样至关重要,能够有效地减少并发症的发生,促进患者的康复。
下面将详细介绍冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察患者情况1. 观察生命体征:包括血压、心率、呼吸情况、体温等。
对于出现血压下降或心率异常的患者应及时采取措施,包括补液、调整姿势等。
2. 观察伤口情况:冠状动脉穿刺后的伤口要经常观察,如有渗血或者红肿,及时处理并记录。
二、心电监护1. 对于接受冠状动脉造影术的患者,需要进行24小时的心电监护,及时发现心律失常等情况。
2. 发现心律失常应及时进行记录,并通知医生进行处理。
三、保持患者卧床休息1. 术后24小时内,需要保持患者平卧休息,避免过于频繁的起床活动。
2. 避免剧烈活动和过度用力,以免增加心脏负担。
四、保持伤口清洁1. 对于冠状动脉穿刺的伤口,要保持伤口清洁干燥,每天进行消毒并更换敷料。
2. 定期观察伤口情况,如有感染迹象应及时报告医生。
五、液体管理1. 根据患者的情况,合理控制饮水量,避免心力衰竭患者发生水肿。
2. 观察患者尿量,及时发现肾功能不全等情况。
六、药物管理1. 根据医嘱及时给予抗凝、抗血小板药物,避免血栓形成。
2. 观察药物副作用,包括出血情况和药物过敏反应等。
七、监测并发症1. 注意观察出血情况,避免出现血肿或血栓。
2. 出现头晕、恶心、呼吸困难等不适症状要及时处理,并通知医生。
八、心理护理1. 术后患者需要家人的陪伴和关心,及时沟通患者的情绪变化。
2. 对于心脏病患者,术后可能会产生焦虑和恐惧情绪,护理人员应给予及时的心理护理。
九、教育宣传1. 对患者及家属进行相关知识的宣传和教育,包括饮食、生活方式等,促进患者康复。
2. 定期进行复诊和康复指导,指导患者进行规范的康复锻炼。
冠状动脉造影术后的护理工作是一个综合性的工作,需要多学科的协作与配合。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查手段,可以帮助医生诊断心脏疾病,并且提供必要的治疗。
术后护理对于患者的恢复和预防并发症非常重要。
以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
1. 观察生命体征:术后患者需要密切观察血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。
特别是在手术后的前24小时内,每小时测量一次血压和心率,并记录到护理记录表中。
2. 对穿刺部位进行观察:注意观察穿刺部位是否出血、肿胀、变色等情况。
定期更换敷料,保持穿刺部位干燥清洁,并及时处理任何感染迹象。
3. 保持患者平卧休息:术后的患者需要保持平卧休息,尽量减少活动。
床头升高不超过30度,以减少穿刺部位出血的风险。
4. 监测尿量:术后的患者需要监测尿量,一般每2-4小时记录一次。
如果尿量减少或者没有尿液排出,需要及时向医生报告。
5. 规范饮食:根据医生的嘱托,给予患者规范的饮食,避免食用高脂肪和高胆固醇食物,以减少血脂的升高。
6. 给予药物治疗:根据医生的嘱托,按时给予患者规定的药物。
术后可能需要给予抗凝血、抗血小板等药物,以减少血栓形成的风险。
7. 安排复查:术后的患者需要根据医生的嘱托,定期进行复查和随访。
复查可以包括血常规、心电图、心脏超声等检查,以评估患者的术后恢复情况。
8. 教育患者:术后的患者和家属需要对术后护理注意事项做适当的教育。
包括穿刺部位护理、饮食注意事项、药物使用等,以便在出院后能够继续保持良好的护理措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施包括观察生命体征、观察穿刺部位、保持患者平卧休息、监测尿量、规范饮食、给予药物治疗、安排复查和教育患者等。
通过积极的护理措施,可以帮助患者尽早康复,并预防并发症的发生。
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种介入性检查方法,常用于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗。
常见的冠状动脉造影术方式有经皮穿刺经股动脉和经桡动脉穿刺两种,本文将以经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术为例,介绍其术后护理措施。
一、观察术后疼痛冠状动脉造影术是一种介入性的检查方法,穿刺后有轻微的疼痛是正常的。
术后需要密切观察疼痛情况,根据病人疼痛程度给予相应疼痛缓解治疗。
注意鉴别缺血性疼痛与穿刺部位疼痛的不同,根据疼痛性质采取不同治疗措施。
二、控制活动度冠状动脉造影术后,需要卧床休息至少6个小时,严禁下床活动,以避免伤口出血和内出血。
6小时后可以缓慢下床或者翻身,但也要减少活动,禁止剧烈活动,以免造成出血和疼痛加重。
三、观察出血情况穿刺部位红肿、疼痛、渗血是术后出血的表现。
出现上述情况应及时复查穿刺部位,更换压力绷带和压力海绵垫。
必要时可以行血管介入治疗或转入手术室手术处理。
四、观察心电图变化冠状动脉造影术后若出现ST段改变、心律失常、心肌缺血等情况,应及时给予处理,必要时转移到心血管重症监护室进行治疗。
五、预防血管并发症冠状动脉造影术后,容易出现血管并发症,如血栓形成、动脉狭窄、血管破裂等。
术后应嘱病人应避免剧烈运动、揉搓穿刺部位等影响血管的行为,并定期到医院随访,加强保健。
六、营养饮食穿刺前1小时禁食禁水,穿刺术后少量饮水,待病人恢复清醒后可进食流食,逐渐恢复正常饮食。
饮食应以清淡易消化、富含维生素的食品为主,以利于病人术后恢复。
七、心理护理冠状动脉造影术对病人的心理压力较大,因此在术前应给予充分的心理疏导,并在术后给予关注,帮助病人缓解紧张情绪,积极配合康复治疗。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法,它可以帮助医生了解患者心脏血管的情况,为后续的治疗和护理提供重要参考。
在接受这项手术后,患者需要进行一定的护理工作,以确保术后恢复顺利。
下面就让我们来了解一下关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。
一、术后立即观察经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,患者应该被送往监护室进行观察。
医护人员应该对患者进行密切观察,注意观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
如果出现异常情况,应及时采取相应的处理措施,必要时应立即通知医生处理。
二、保持手术部位干燥经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,患者的手术部位是非常容易感染的。
护理人员需要保持手术部位的干燥和清洁。
在换药和换敷料时,要注意用无菌的方法进行操作,避免引入细菌感染。
三、避免剧烈运动在术后的一段时间内,患者需要避免进行剧烈的运动。
这是因为运动过度可能会导致手术部位出血或感染,影响术后的恢复。
患者应该在医生的指导下进行适量的运动,不可过度劳累。
四、注意饮食术后的患者在饮食方面需要特别注意,要避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免对患者的胃肠道产生刺激。
患者还需要多吃一些易消化的清淡食物,保持大便通畅,以促进术后的恢复。
五、心理护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术对患者而言是一项较为创伤的手术,术后患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。
护理人员需要做好心理护理工作,通过与患者的交流和安抚,帮助患者积极面对手术和康复,减轻其心理压力。
六、定期复诊术后的患者需要定期到医院复诊,医生会根据患者的康复情况,及时调整治疗方案。
定期复诊是术后护理工作中非常重要的一环,它可以帮助医生及时发现并处理患者的不良反应,保证患者的康复进程。
七、遵医嘱服药术后的患者需要根据医生的嘱咐,按时按量地服用药物。
这些药物可能是用于预防感染、促进伤口愈合、调节心血管功能等,对患者的康复至关重要。
患者需要严格按照医嘱进行用药,同时要了解药物的不良反应和注意事项。
经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的观察及护理
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经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的观察及护理标签:桡动脉;冠状动脉;造影术中图分类号R541.4 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)17-0129-02随着心血管介入治疗技术的普及和推广,冠状动脉造影术已成为临床上诊断冠心病的常用检查,其常规径路为股动脉途径。
自1989年Campeau[1]成功报道经桡动脉的冠状动脉造影技术以来,桡动脉径路在临床上已得到广泛应用。
与此同时,术后的并发症也不可避免地随之而来。
护理人员在术后对患者加强观察和护理,将提高手术的成功率和恢复速度,减少并发症的发生。
2011年1-12月笔者所在科对116例患者实施了经桡动脉冠状动脉造影术,对其并发症的观察及护理取得了一些经验,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1-12月笔者所在科择期经桡动脉径路冠状动脉造影患者116例,其中,男51例,女65例,年龄30~83岁,平均(62±18)岁。
其中冠心病28例,冠心病合并高血压20例,心律失常18例,冠心病合并心绞痛16例,冠心病合并糖尿病11例,冠心病合并高血压、糖尿病10例,高血压6例,心脏神经官能症4例,胸闷待查3例。
全部病例均为Allen’s试验正常。
1.2冠状动脉造影术方法经桡动脉穿刺插管,向冠状动脉内注入造影剂,使心脏表浅大的动脉显影,必要时植入支架。
术毕拔管压迫止血,穿刺处弹力绷带加压包扎,送回病房。
2结果116例患者术后并发症有:术侧手部胀痛、皮下出血点19例,发生率16.4%;穿刺部位血肿或渗血8例,发生率6.9%;穿刺部位局部皮肤损伤7例,发生率6.0%;心律失常5例,发生率4.3%;低血压5例,发生率4.3%;低血糖3例,发生率2.6%;术侧前臂肿胀、皮肤淤紫1例,发生率0.86%;3并发症的观察及护理3.1术侧手部胀痛、皮下出血点由于局部加压包扎,阻碍了静脉回流。
如患者主诉手部麻木,胀痛,甚至出现皮下出血点,则提示包扎过紧,应该适当调整松紧度。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗方法,可用于诊断和治疗心脏血管疾病。
在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,患者需要接受一定的护理和观察,以确保手术后的恢复效果。
下面将详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。
一、术后观察1. 术后出血:术后的出血是一种常见的并发症,需要密切观察患者的穿刺部位是否有出血,以及出血的程度。
如果出现明显的出血,应及时通知医护人员处理。
2. 术后疼痛:术后可能出现不同程度的疼痛,特别是在穿刺部位和心脏引流术部位。
护士应及时评估患者的疼痛程度,并根据医嘱给予合适的止痛药物。
3. 血压和心率:术后需要密切监测患者的血压和心率,及时发现并处理血压波动和心率异常。
4. 伤口观察:密切观察穿刺部位和心脏引流术部位的伤口情况,查看有无出血、红肿、渗液等情况,及时处理异常情况,避免感染和其他并发症。
5. 术后并发症:术后患者可能出现心律失常、出血、血栓形成等并发症,护士需要密切观察患者的病情变化,并及时向医生报告,以便进行及时的处理。
二、饮食护理1. 饮食:术后的患者需要遵循医嘱,按时进食,并保证饮食的清淡易消化,避免油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担,引起消化不良。
2. 饮水:术后的患者应适量饮水,保持水分的充足,促进代谢废物的排泄,帮助身体康复。
3. 忌烟酒:术后的患者应忌烟酒,避免饮酒和吸烟,以免加重心脏负担,影响术后的康复效果。
三、卧床护理1. 起床活动:术后应在医生和护士的指导下逐步增加活动,避免长时间卧床不动,可以适当进行下床活动,有助于促进循环和呼吸功能。
2. 体位护理:术后的患者需要遵循医嘱保持适宜的体位,避免腹部压迫,减少心脏负担,防止误吸和胃排空延迟。
3. 安全护理:术后的患者需要加强安全护理,避免摔倒和受伤,保持环境整洁,避免滑倒和磕碰。
四、心理护理1. 沟通交流:术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护士需要与患者进行有效的沟通交流,关心患者的心理状态,提供正确的心理支持。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一项常见的心血管检查方法,通过注入造影剂来观察冠状动脉血管的情况,以检测是否存在冠心病等心血管疾病。
术后的护理十分重要,以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的详细介绍:1. 观察伤口:术后需密切观察穿刺点是否有任何出血、渗液或血肿等情况。
伤口及时处理,保持伤口清洁干净,以防感染。
2. 安静休息:造影术后,患者应该保持安静,避免过量活动,减少伤口出血的风险。
通常在观察室或病房内继续静卧休息一段时间,通常需要12-24小时。
3. 血压和心率监测:术后患者需要进行定期监测血压和心率,以及观察心电图变化,以便及时发现并处理血压升高、心率异常等情况。
4. 保持血管通畅:建立血管通路后,为了保持血管通畅,预防血栓形成和氧化损伤,通常需要给予抗凝药物治疗,如阿司匹林等,抑制血小板聚集,防止再次发生心脏血管意外事件。
5. 检查肢体循环状况:术后需要每天检查患者的四肢动脉搏动情况,观察是否有肢体无力、麻木或发绀等异常状况,及时发现并处理血管堵塞等并发症。
6. 控制感染风险:术后穿刺点是患者感染的高风险区域,需要注意保持穿刺部位的清洁和干燥,定期更换消毒纱布。
患者需要保持良好的个人卫生,避免碰触伤口,并定期更换消毒纱布。
7. 饮食调整:术后患者需要注意控制饮食,避免摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,以减少血脂和血压的升高,保护血管。
8. 心理支持:术后患者可能会因为手术而感到焦虑或恐惧,护士需要给予情绪上的支持和安慰,让患者感受到关怀和安全。
9. 定期随访:术后患者需要定期复查,以评估治疗效果,并进行相关的健康教育,指导患者改善生活方式和注意事项,以促进康复和预防并发症的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理包括伤口观察、安静休息、血压和心率监测、血管通畅保持、肢体循环观察、感染控制、饮食调整、心理支持和定期随访等方面,旨在保障患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法,主要用于评估心脏血管的状况及疾病的严重程度。
该手术通常通过经桡动脉穿刺的方式进行,经过手术后的护理十分重要,可以有效减少并发症的发生。
1. 术后观察术后患者应该密切观察,包括观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
如果出现血压下降、心率增快、呼吸困难等不良症状,应及时采取相应的治疗措施。
2. 密切观察穿刺部位应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或血肿的情况。
可以使用无菌纱布和透明敷料覆盖,定期更换,并注意观察是否有感染迹象,如红肿、局部疼痛、脓液等。
需要及时通知医生进行处理。
3. 检查伤口压迫带在冠状动脉造影术术后,可能需要将一条弹性带在穿刺部位上方进行压迫,以减少出血的发生。
护理人员应定期检查伤口压迫带的松紧程度,并确保带子正常放置,不要太紧或太松。
4. 限制活动术后24小时内,患者需要卧床休息,避免剧烈活动,以减少伤口出血的风险。
术后一段时间内,应避免提重物或过度用力。
5. 规范用药根据医嘱及时给予抗凝血剂、抗血小板及其他必要的药物。
监测患者的出血时间,确保药物的合理使用,避免出血和血栓的发生。
6. 病情观察病情观察是护理工作中非常重要的一环。
术后应密切观察患者是否出现复流、心律失常、血栓形成等并发症。
及时记录患者的症状和体征,及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。
7. 心理护理冠状动脉造影术是一种创伤性操作,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
护士应尽量为患者提供安全、舒适的环境。
与患者进行有效的沟通,提供必要的信息和支持,以减轻患者的负担,并促进康复过程。
8. 教育指导术后,护理人员应向患者提供相关的教育指导。
包括术后伤口护理、药物使用、饮食调理、锻炼等方面的注意事项。
让患者了解自己的病情和治疗情况,提高自我管理的能力,促进早期康复。
冠状动脉造影术后的护理工作关乎患者的安全和康复,护士应密切监测患者的病情变化,提供规范的护理措施,进行心理护理和教育指导,以保障患者的安全和康复。
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2 结 果
的患者,3例为室胜早搏 ,1 例短 阵室速,1 例心动过缓,经处理 后均转为窦性心律。
3 低 血 压 . 5
16例患者术后并发症有 : 1 术侧手部胀痛 、皮下出血 点 1 9例, 发 生率 1.% ; 刺部 位血 肿或 渗血 8 ,发 生率 69 ; 6 4 穿 例 .% 穿刺 部位局部皮肤损伤 7 发生率 60 心律失常 5 发 生率 43 例, .%; 例, . %; 臂肿胀 、皮 肤淤 紫 1 例,发生率 08 % ; . 6
《外 学 》 0 中 医 研究 第1卷第1 总 6期)0 年6 现代护理 Xa d iui 7 期( 第1 9 22 月 1 in ah l
经桡 动脉 冠 状 动脉 造 影术 后 并 发 症 的观 察及 护 理
尹 育红①
【 关键词 】 桡动脉 ; 冠状动脉 ; 造影术
中图分类号 R 4. 51 4 文献标识码 B 文章编号 1 7 — 8 52 1 ) - 1 9 0 6 4 6 0 (0 21 0 2 — 2 7
行开 导,告诉产妇 及其家属母 子 健康就 是最 大的幸福 ,在保 护 母子健康 的同时,也提高了家属的满意度 。
1 统计 学处 理 . 3
[ 王玉梅 , 3 】 张彩霞 , 徐冬梅 . 心理指导对提高孕产妇的应激 能力 的影响 [ . J ] 中国妇幼保健 ,2 0 , 1 ) 34 0 6 2 ( : 1. 3 [ 鞠 丽霞 . 4 ] 浅谈初产妇分娩期心理护理 [ . J 中国实用医药 ,2 0 ,2 ( : 】 0 8 53 )
人 员应 当及 时的为产妇按摩腹 部,指导产妇进行 镇痛 呼吸的方
显高于对照组 , 差异 有统计 学意义 (< . ) P O 5。具体 数据见 表 1 0 。
表1 观察组和对照组产妇 的分娩结局统计对 比 例( ) %
法来减轻宫缩 带来 的痛苦。 1 . 第 二产程 的相关护理 .3 2 第二产程 过程较 短,但 是这个时 3 讨 论 从上 文数据可以看出,心理干 预对 于产妇 的影响是相当重 要 的。分娩方式 的选择很 大程 度上决定 于产妇的心理 因素, : 往 往会 由于对分娩知识 的缺乏和对于痛苦 的耐受较差而放弃 ! { | 分 向产妇讲解疼 痛产生的原因及 自 然分娩 的优点,能够有效改 变产 期容易出现一些异常状况。产妇在这个过程 中往往会出现腰 部酸
m现皮下血肿,提示包扎过松或压迫止血位置不正确 ,应及 时调
同有关 ,一般与手术的复杂性呈正相关 】 。如穿刺局部有渗血或 造影剂过敏性休克、 桡动脉闭塞 等, 但较少见 , 本组患者均未发生。 经桡 动脉冠状 动脉造影术是心血管科常用的检查方 法之一 ,具有 诊 断准确 、创伤小、安全 、 成功率高等优点 ,在临床 已广泛应用。
[ 周爱 华 . 2 ] 围分 娩期 心 理 护理 10例 观察 f . 层 医学 论 坛 ,2 0 , 0 J基 】 09
3 (3 : 7 2 . 61) 2 - 8
1 . 第 三产程 的相关 护理 .4 2
在产后 的 3 n内对新生儿 进行 0mi
哺乳 , 将新生儿交人产妇手中, 让其感受到 自身孕 育的结晶, 时, 此 产妇会产生一种轻松感 和满足感 。少部分产妇的心理状况主要发 生在对 于新生 儿性 别 的表 现上 ,护理人 员应 当就 此对其 家属进
1 1 5例 ,年 龄 3 - 3岁, 08 来 ,桡动脉径路在临床上已得到广泛应用。与此 同时,术后 的并 脉造 影患者 16例 ,其 中,男 5 例 ,女 6 6 ± 8 岁。其 中冠 心病 2 例, 8 冠心 病合并 高血 压 2 例 , O 发 症也不 可避 免地 随之而来 。护理 人员在术后对患者加强 观察 平均 f2 1) 和护理,将 提高手术的成 功率和恢复 速度,减少并发症 的发 生。 21 年 l1 0 1 一2月笔 者所在科对 16例患者实 施了经桡动 脉冠状 动 1 脉造影术 ,对其并发症的观察及护理取得 了 一些经验,现报 道如 心 律失常 1 例 ,冠心病合并 心绞 痛 1 ,冠 心病合 并糖尿 病 8 6例 1 例 ,冠心 病合并 高血 压、糖尿 病 1 ,高 血压 6例 ,心脏 1 O例 神 经官能 症 4例,胸 闷待 查 3例。全 部病 例 均为 A ln s 验 l ’试 e
与产妇聊天分散产妇的注意力,如果产妇过于担心,则 可以向其 讲解一些分娩 的相关知识。在护理 过程中,一定要让产妇感 受到 自身受 重视 ,使 其产生安 全感,减轻心理负担 。此外,还应 当指 导产妇 如何进行身体 的调节和能量 的摄入 ,保持好体能 ,指导产
妇正确的用腹压促进胎头下降,缩短产程。 ’
侧 上 肢垫 高 3 5e 2 — mI,勿 处 于下垂 位 置 。术后应 严密 观 察患 I
部 可缓 慢握 拳 、再放 松,循 环进行 ,或指导 家属对患 者手部轻
本组 3例患者低 血糖 的发生是 由于患者原有糖尿病病史 ,再
萄糖 溶液后血糖恢 复正常。护理 人员应及 时询 问患者有无心慌、
上 厕所 时 ,术 肢应 用 绷带 托 起 悬 于胸 前。本 组患 者 经调 整 弹 37 术侧前臂肿胀、皮下淤紫 .
32 穿刺部位血 肿或渗血 .
多与穿刺部位欠妥 、重复穿刺 、压迫止血不当,术 中应 用抗
凝剂 ,术后肢体 活动不 当及患者 自身 因素 ( 如高龄、高龄女性并 2周后 随访 ,患者术肢无肿胀,活动 自如,皮下淤紫基本 消退 。 服抗凝 剂、高血 压 、糖尿病 ) 有关 。其发 生率 与介入手术方 法不
3 并 发 症 的观 察 及 护理
由于患者术 前禁 食,术中出汗、出血以及 术后未 及时进 食 和补液不足 ,导致 有效 循环血量不足 ,或在 此基 础 上使 用扩血 管类 药 物,均 可促 使低 血压 的发 生 [7 6] -o护理人 员应 严 密观 察 次 ,根 据患者 的基 础血 压调整血管 活性药物 的用 量及补液 的速 度 。术后 在患者 无恶 心的情况下尽早进食 水 ,保证静 脉通 路增
均 消退 。
出冷汗等不适 ,指导患者术前 2h 少量进食 ,避免低血糖的发生。 由于患者 自身血管 狭窄,弹性差 ,加上术中导管对动脉 内壁
的损伤 ,造 成血液渗入皮—c该患者术后半小时术侧前臂沿桡动 F 脉走 向可见明显肿胀 及皮下淤 紫,经局部制动抬高,弹力绷带加 压包扎 , 4d后患者肿胀消退 , 术肢 活动 自如 , 皮下淤紫不再 扩大。 此外 , 还有其他的一些并发症 , 如假性动脉瘤 、 心源 I猝 死 、 生
调 整松 紧度 。患者 术后平 卧 lh ,如 不能 平 卧者应取 坐位 ,术
加血容量 。严 密观 察患者 的反应 和生命体 征的变化 ,直至病 情
血 压均恢复正常。
36 低 血糖 .
由于局 部加压包 扎 ,阻碍 了静脉 回流 。如患者主诉 手部麻 稳定 。本组 5例患者中 4例经补充血容量 ,1 例经 使用多巴胺后
者术侧 手部的血液循 环,必 要时监 测术侧手 指指脉 氧 。术侧手 加上术前禁食 、等候 手术时间过长引起的,经进食或静脉滴注葡 轻 揉捏 ,以促 进 血 液 回流 ,缓 解 手部 麻木 胀 痛感 。患 者 起床
力绷带松紧度后 ,麻 木胀痛均有减轻 ,皮下出血 点在 术后 5 7d
随着心血管介入治疗技术 的普及和推 冠状动脉造影术 已 成 为临床上诊断冠心病 的常用检查,其常规 径路为股 动脉途径。 自1 8 9 9年 C m eu a p a 成功报 道经桡动 脉的冠 状动脉造 影技术 以
1 资料与方法
1 一般 资料 . 1 选择 2 1 年 l 1 0 1 一 2月笔 者所在科 择期经桡 动脉径 路冠 状动
整或重 新加压包扎。术后应 注意观察穿刺部位包扎及压 迫情 况,
嘱 患者注意 穿刺侧 腕关节制动,避 免 出血 。本组 患者经处 理 后
均成功止血。
33 穿刺部 位局部皮肤损伤 .
使用 弹力绷 带时,过敏体质可能是引起皮肤反 应的基础 ,而 粘贴张力过大也是 导致 皮肤水疱形成 的重要相关 因素 嗍 。轻者局
部皮肤发红 ,伴痒感 ,重者出现水疱 ,局部皮 肤破 损。包扎前可 在局部涂松节油,术后应 加强局部皮肤情况的观察,保持局部清 洁。如水疱 破 损,应 注意消 毒,避 免感染 。本组水疱 患者经 处
理 后 均 已愈合 。
34 心 律 失 常 .
通过 对 16例经桡 动脉冠状 动脉造 影术 患者 的护 理,笔者体会 1 到冠 脉造影术后护理人员加强巡 视,密切 观察患者的病情变化 , 严格遵守操作规范 ,提供 周密细致的护理,可以有效预 防和减少 并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者治疗的安全 性。
参 考 文 献
[]C mp a .ec a e u a ilAre yAp ra h frC r n r 1 a e u LP ru tn o sR da tr p o c o o o a y
Ch ne d i se an Fom i gn Medial c Res eam h Vo1 0,No 1 J 1 7 un。 12 20
.
一
1 9— 2
现代护理 Xin ah l 《 外 学 究》 0 a d iui 中 医 研 第1卷第1 总 6期)0 年6 7 期( 第1 9 21 月 2
低血 压 5例,发 生率 43 ; . % 低血糖 3 ,发生率 26 ; 例 .% 术侧前 血 压 ,术后 每小 时测血 压一次 ,血 压异 常者 1 ~ 0mi 测一 5 3 n监
31 术侧手部胀痛 、皮下出血点 . 木 ,胀 痛,甚至 出现皮 下出血 点 ,则提 示包扎 过 紧,应该 适 当
痛的情况加重、腿部肌肉不定期出现痉 挛,心理状况变差 ,出现