脑卒中后便秘的护理体会

化 与疾 病关 系 的 论 述 ， 如《 内经 》中记 载 ： “ 怒伤肝 ， 喜 伤心 ， 思伤 脾 ， 忧伤 肾” ， 《 灵枢・ 师传 》 中就论 及 ： “ 人 之 情， 莫 不 恶死 而乐 生 ， 告 之 以其败 ， 语 之 以其善 ， 导 之 以 其 所便 ， 开 之 以其 所 苦 ， 虽有 无道 之人 ， 恶 有 不 听 者 乎 ”， 具体到支气管扩张并 咯血病人 ， 多有 紧张、 恐 惧 心理 ， 不敢 把 血咯 出 ， 屏气甚至咽下 ， 反 射性 引起 支 气
钱 艳
关键词 ： 脑卒中； 便秘； 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ９ ７ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ３ — ０ ６ ０ ７ － ０ ２
产物 脂肪 酸有 刺激 肠蠕 动作 用 。 １ ． ４ 调摄 生活 。 定 时排 便 长期便 秘严 重影 响患 者 的 生活 质量 ， 在 一定 程度 上会 加重 患者 的心 理负 担 ， 有 学
卒 中患 者 ６ ０例 ， 其 中男 性 ３ ７例 ， 女性 ２ ３例 ， 年 龄 在 ４ ５～ ８ ０岁 。西 医诊 断参 照 １ ９ ９ ５年 《 全 国第 四届 脑 血 管病会议修订 的诊 断标准》 ¨ 。 中 医 诊 断 参 照 国 家 中 医药 管 理 局 脑 病 急 症 协 作 组 制 订 的 《 中 风 病 诊 断 与 疗 效 评定 标 准 》 ， 并经 头颅 ｃ Ｔ证 实 为 脑 梗 塞 或
参 考 文 献
［ １ ］ 成人支气管扩张症诊治专家共识编写组． 成 人 支 气 管 扩 张 症 诊 治 专家共识 ［ Ｊ ］ ． 中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ７ ） ： ４ ８ ５ － ４ ９ ２ ． ［ ２ ］ 张 惠勇， 李欣 ， 倪伟 ． 等． 支 气 管 扩 张 证 中 医辨 证 分 型 规 律 的 研 究 ［ Ｊ ］ ． 上 海 中医 药 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ （ １ ）： １ ６ — １ ８ ． ［ ３ ］ 孙传兴． 临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ Ｓ ］ ． ２版 ． 北京 ： 人 民军
好 的沟 通 ， 及 时 了解 患者 的心 理动 向 ， 能排 除患者 的焦
光 明中医 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ９卷 第 ３期
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肉则复 ， 多 食则 遗 ， 此其 禁也 ” ， “ 肾病 毋多 食 咸 ” ， 以及
是将 现代 医学 检查 诊 病 与 中医 辨证 论 治 相 结 合 ， 将 一 般护 理 、 对症 护理 与情 志护 理 、 饮食调护 、 环境 护 理 等
医 出 版社 ， ２ ０ ０ ２： ４ ４ ．
本次 观察 提示 中医辨 证施 护较 常规 西 医护 理在 改
善支 气管 扩 张并 咯血 患 者 临 床 症 状 上 有较 好 疗 效 ， 它
（ 本文校对 ： 张丹丹 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ７—０ ９）
脑 卒 中后 便 秘 的护 理 体会
《 难经》 所谓 “ 损 其脾 者 ， 调其 饮食 ， 适 其寒 温 ” 等， 都 是
从 实践 中总结 出来 的膳 食护 理 经验 。关 于心 理活 动变
辨证 施 护相结 合 ， 针对 个体 ， 制定 具 现代 中医 特色 的整
体综 合 护理措 施 ， 施 之 临床 ， 不但 能提 高 临 床 疗 效 ， 且
消 触 摸 ，
１ ． ２ 病 情 观察 及 伴 随症状 。
观察排便次数 、 性状 、 排便 费 力程 度
可 以帮 助患 者减 轻 焦虑 ， 降低 交感 神经 压力 ； 与患 者 良 多 饮水 ， 建议 每 天饮 水 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ，
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 甄 选 我 科 在 ２ ０ １ １～２ ０ １ ２年 期 间 脑
族 维 生素 丰 富食 物 ， 如菠 菜 、 包心菜 ， 维 持 和 促 进肠 管 蠕动 ； 多食 易产 气 食 物 ， 如洋葱、 萝 卜、 蒜苗等， 促 进肠 蠕动 加快 ， 有利排便 ； 适量进食种仁 （ 如核桃仁 、 松 子 仁、 各种瓜 子仁、 杏仁 、 桃仁等 ） ， 能润滑肠道 ， 且 分 解
脑 卒 中后 ， 便秘发生率较高 ， 影 响 了疾 病 的 恢 复 ，
增 加 了病人 的痛 苦 。 近 年来 我 们 科 根 据 同病 异 治 、 异 病 同治 的原 则 ， 遵 医嘱采 用 以下 中 医特 色 护理 操作 ， 治 疗 和预 防卒 中后 便 秘取 得 了较好 的疗 效 ， 现 总结 如下 。
管 痉 挛及 喉痉 挛 ， 阻塞 呼 吸道 引起 窒息 ， 要做 好 患者 的 心理 疏导 工作 ， 解 除焦 虑情 绪 ， 帮助 患者 树立 治疗 的信 心， 并 能 主动 和 医生合 作 。
能 明显 提高 患者 的遵 医行 为和 心身 活动 ， 改善 预后 ， 实
为一 项有 效 的护 理措施 ， 值 得推 广和 应用 。
脑 出血 的 患 者 。
者指 出对 便 秘患 者进 行心 理疏 导 ， 缓 解其 焦虑 ， 抑郁 和
紧 张情绪 可 能有 助 于 便 秘 的治 疗 。保 持 病 房 整 齐 、 清
洁、 舒适 ， 患 者排便 时给予 屏风 遮挡 有利 于消 除患者 的 心 理障 碍 。耐心 解 释 能使 其 身 体 放 松 与 内心 安 静 ， 护 理人 员 在患 者 面前 应表 现 得 镇 定 、 自然 和 有 信 心等 以