膝关节解剖完整课件

160
°
120
°
140 °
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25
谢 谢！
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PCL 17
侧方韧带
• 提供横向 转动的稳定 • 伸直时紧张--稳定膝, • 在弯曲松弛--允许膝到旋转
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外侧副韧带
• 狭窄部分和绳索象 • 发起在外侧部股骨的上髁 • 向下连接腓骨头 • 无半月板和关节囊附着
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内侧副韧带
• 宽并呈扇形 • 起源于内侧股骨髁的上髁 • 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm
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• 屈膝肌
一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的功能
• 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的稳定 • 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，有助于膝
关节半屈时胫骨的内旋。
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膝关节弯曲
弯曲活动度: 髋是在伸直: 120° 髋是在屈曲: 140°
被动的弯曲: 160°
内侧
外侧
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• 胫骨高处是胫骨嵴 • 前交叉和后交叉--膝稳定韧带 • 两侧为圆形的平台 • 髌骨韧带连接在胫骨结节
附着滑膜
胫骨的关节表面 (外侧部面)
胫骨嵴 胫骨关节的表面 (内侧的面)
胫骨结节
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髌骨
• 直径: 30-55mm • 厚度:19-26mm • 两面凹的关节软骨有4-5mm厚
• 骨结构 • 半月板 • 韧带 • 肌肉
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结构
• 股骨 • 胫骨 • 髌骨
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股骨的解剖
• 内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
• 内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
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内侧
髁 间 窝
外侧
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髌骨
外上髁 外髁
内上髁 内髁
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胫骨的解剖
• 外侧平台是球性 • 内侧平台是凹的 • 中间的间隔使其稳定 • 胫骨端后倾角 3° 到15°
• 由两束组成: - 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
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肌肉
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肌肉
• 股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节伸直
的动力 • 股直肌--最中央部分 • 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 • 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 • 股中间肌--直接着于髌骨上缘
半月板为宽
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半月板功能
• 传导载荷 • 维持稳定 • 协助润滑作用 • 减轻震荡作用
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韧带
• 前十字交叉韧带 • 后十字交叉韧带 • 内侧副韧带 • 外侧副韧带 • 髌韧带
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十字形的韧带
• 提供前-后和中部稳定
• 互相作用有内侧和外侧 （MCL/LCL）韧带 控制 运动
• 在屈曲时ACL是几乎垂 直地平线和PCL
• （This reverses in extension）.
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前交叉韧带
• 发起在股骨髁间窝内侧的切 迹
• 胫骨的前面-内.
ACL
• 组成三组纤维
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后交叉韧带
• 发起股骨髁间窝后内侧 • 胫骨嵴中后侧延长到胫骨
的后下方 • 组成四组纤维 • 管理膝的屈曲
弯曲是旋转的唯一可能: 在90° 弯曲的: 40° 外侧 / 30° 内侧 在30° 弯曲的: 30° 外侧
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人体必需弯曲的活动角度
步行: 0°- 67° 攀登楼梯: 0°- 83° 下楼梯: 0°- 90°
坐下: 0°- 93° 系鞋: 0°- 06° 举起物体: 0°- 117°
膝关节的相关知识
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膝
• 身体中最大和最复杂的关节
• 组成部分:
• 胫骨股骨关节 • 髌股关节
• 易受影响以至损害
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膝关节构成
• 股骨髁 • 胫骨平台 • 髌骨 • 滑膜、滑囊、关节囊 • 韧带 • 半月板 • 肌肉
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我们从以下几个方面了解膝关节 结构：
正中的垂直 的背脊
外侧
内侧
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半月板
• 维持膝承重的60% • 在股骨旋转、膝弯曲和伸直时移动
外侧: 上移12mm 内侧: 移动4-5mm
腓骨小头韧 带
后交叉韧带
外侧半 月板
髌下脂肪
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滑膜 前交叉韧带 髌骨韧带
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半月板
• 内侧半月板 半环形的软骨，后角比前角宽
• 外侧半月板 2／3的环形软骨后角，整个全长均比内侧