超声诊断

• 心包疾病：心包积液、心包填塞、缩窄性
心包炎、心包肿瘤、心包包虫病、先天性 心包缺损、心包囊肿。
• 四肢动静脉疾病、颈部血管疾病。
• 浅表器官：眼部疾病、颌面部疾病、甲状
• 它们之间的关系:c=fλ= λ/T • f< 20Hz叫次声波 f 0.2-20kHz －可听声波
f >20kHz－超声 f >108 －高频超声。 临床使 用2－10MHZ较多见
• 超声的基本特性 • 一。反射和折射
• 声波入射到两个介质的界面上，如界面的线度大
于波长，则入射声波的能量一部分返回到同一介 质中－反射（超声回波的基础）。另一部分进入 下一层介质中，但方向发生改变－折射
• （3）非紫绀性先天性心脏疾病：房间隔缺损、
室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、
• 主动脉窦瘤破裂、肺动脉口狭窄、主动脉口狭
窄、主动脉缩窄、马凡氏综合征、三房心、肺 静脉异位引流、冠状动脉瘘、双腔右心室。
• 心肌病：扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制
性心肌病。
• 特异性：感染性心内膜炎、风湿性心脏炎 • 其它心肌病 • 心脏肿瘤 • 肺源性心脏病 • 冠心病
• 缺点：1.易受气体、骨骼等强反射的影响， 2.诊
断率受操作者技术影响较大 ，3.分辨率不如CT、 MRI高；4定性困难。
• 几种常见的血流频谱图：正常为层流，异常为旋
流和涡流
• 超声检查前的准备
• 1。胆、胰：要求空腹8－10小时，胃镜检
查应在超声检查之后进行，如先作胃镜检 查应在2天后再进行超声检查。已做钡餐检 查的患者，应使钡剂排空后再进行超声检 查。
• （3）经颅多普勒超声诊断法。（4）彩色多普勒
血流成像法，即实时二维彩色多普勒血流显像方 法，将彩色多普勒与二维成像超声叠加的方法。 （5）彩色多普勒能量图法CDE(Color Doppler energy)。采取多普勒信号的强度与范围即信号振 幅的大小来进行成像的方法。目前高档彩超具有 M、B脉冲、连续多普勒、实时二维彩色多普勒血 流显像及CDE
字形，显示的声像图与声束方向垂直，相当于X线 断层显像
• 9。PPI型(plan position indicator)或P型超声诊断法：
以探头为中心作3600旋转扫查，适用于管道内探测
• 10。F型超声诊断法 • 三。几种超声回声类型 • 1。强回声型 病变组织回声明显强于正常组织 • 2。高回声型 病变组织回声略高于正常组织 • 3。等回声型 病变组织回声与正常组织回声无明显
• 3。超声光点扫描法 即M型（Motion type)超声诊
断法: B型超声中的特殊显示方法，纵坐标为超声 的传播时间，横坐标为光点慢扫描时间使回声光 点从左向右自行移动扫描。较常用于测量组织厚 度
• 4。超声频移诊断法 即D型(Doppler型）超声诊
断法：应用多普勒效应原理：发射超声体和反射 超声体具有相对运动时，回声的频率发生改变， 吃种频率的变化称之为频移。即变化的频率为： fD=±2vcosθ/c×f0 。其增减的数字可用检波器 检出。以不同颜色表示频率增减（双功彩超）。 有（1）多普勒超声听诊法（多普勒听诊器）。 （2）多普勒超声频谱诊断法 与彩色多普勒超声
用时，其表面会出现电荷-压电效应。而在外加电场的 作用下晶体，晶体产生变形-反压电效应。
• 二。超声诊断的种类
• 1。超声示波诊断法 即A型（Amplitude mode)超声诊
断法来自百度文库
• 2。二维超声显像诊断法 即B型(Brightness mode)超声
诊断法:回声强则光点亮，回声弱则光点暗，连续扫查 由点、线而扫描出脏器的解剖切面形成二维空间显示。
• 声波传播过程中遇到线度大大小于波长的微小粒
子，微粒吸收波能量后再向四周各个方向辐射声 波－散射（Doppler效应成像的基础）。
• 声波在介质中传播时振幅随传播距离的增大而减少－衰
减
• 声波在介质中传播时遇到的声阻界面小于声波的波长时，
一部份能量则绕到界面后继续向前传播-绕射。
• 某些不具有中心对称的晶体，当受到一定方向的外力作
超声诊断
• 超声的基本原理
• 一。关于超声的几个基本概念
• 声波是一种机械波，是机械振动状态的传
播形式。由于在介质中各个质点的传播方 向上形成稠密和稀疏相间隔的波形，因此 也叫做疏密波。
• 声速（C):波动的某一个振动相位在介质中
的传播速度。波长（λ）：完整波的长度。 周期（T)：一个完整的波通过某点所需的 时间。频率（f):单位时间内质点振动的次 数。
• 5。新生儿颅脑检查：8－10月、前囟未闭合以前
• 五。超声检查适应症
• 1。心脏疾病：（1）各种瓣膜疾病：包括风湿性
心脏疾病、非风湿性心脏疾病、人工瓣膜
• （2）先天性心脏疾病：紫绀性先天性心脏疾病：
法四、法五、右室双出口、大动脉转位、单心室、 永存动脉干、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形、主 动脉弓离断、左室发育不良综合征、肺动－静脉 瘘。
• 5.三维超声诊断法： 重建和实时三维，重建三维
在二维的基础上利用计算机进行；
• 6。超声显微镜诊断法：利用特高超声（ 100MHZ，
450MHZ）显示组织器官的细微结构。
• 7。超声组织定征诊断法：研究人体组织对超声的
声速衰减，散射及非线性声学特性，提取其超声
• 系数在定量的基础上对组织的特征进行判断 • 8。C型超声诊断法：探头的移动及其扫描呈“Z”
• 2。膀胱，男、女生殖系：要求膀胱适度充
盈。
• 3。胃、小肠：空腹8－10小时，胃检查时
饮水600－800ml。小肠检查前30－60分钟 前饮水600－800ml，检查前15分钟饮甘露 醇250ml左右。必要时清洁灌肠。
• 4。结肠：检查前2天吃流汁或半流汁饮食，检查
前清洁灌肠，必要时检查时肛门灌温盐水1000ml 以上。
差异
• 4。弱回声型 病变组织回声低于正常组织 • 5。无回声型 病变组织无任何回声 • 回声强弱的决定因素：1回声反射界面的大小；2
回声反射界面的多少；3二界面声阻差；4传播声 束的声速。
• 四。超声诊断优缺点 • 优点：1.经济， 2.方便 ，3快捷， 4.可重复性强 ，
5.无放射性，6.对软组织的分辨率较高7. 传播为 直线，指向性好