三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理
６ ６・
哈尔滨医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 １ 期
・
护理 ・
三叉 神 经 痛射 频温 控 热 凝术 的 治疗 与护 理
胡 水 燕
（ 云南 省普洱 市人 民医院 ， 云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 探 讨 三 叉神 经 痛 射 频 温控 热 凝 术 的 临床 护 理 。 方 法 对 ８ ７例 三 叉神 经 痛 患 者 手 术 前 后 制 定 详 细 的 护 理 措施 。结果 术前 充分准备 ， 术后精 心护理是手术成功 的重要 因素。结论 射频热凝术治疗三叉神经痛为新的微创技 术 ， 是 种操作 简便 、 快捷、 疗效可靠无痛苦的微创手术。护士对患者心理护理 、 健康教 育、 术前 护理 、 术后 护理及 出院指 导非常重 要， 提 高手术成功率 ， 为 患者 解 除 病 痛 折 磨 。 关键词 三 又神 经痛 ； 射频 热凝 ； 护理 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 识码］ Ｂ 学科分类代 码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ６—０ ２
内 上后 进 入 卵 圆 孔 或 刺 人 孑 Ｌ 达 三 叉 神 经 半 月 节 或 感 觉 根 … 刺 穿到位 时患者支神经分布区有强烈麻胀痛感 ， 用方波刺激 实验判定针位准确后 ， 行 静脉丙 泊酚麻醉 ， 待患 者意识 丧失 后进 行热凝术 ， 热凝温度 ７ ０ ℃、 ８ ０ ℃、 ８ ５ ℃， 时间 ３ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ３ 结果 ： 随访 ６—１ ２个月痊愈 ８ ０例（ 占９ ２ ％） ， 患者 术后 三叉神经症状完全 消失 ， 不需 服用 任何药 物 ， 好转 ７人 （ 占 ８ ％） ， 术后仍有轻度疼 痛 ， 用小 剂量药 能控 制症状 。无 死亡 及永久性并发症 ， 未 发生复发。 ２ 手 术 禁 忌 症 ２ ． １ 不合作者 ， 包括精神异常者。 ２ ． ２ 穿刺部位 的皮肤 和深层组织有感染病灶者。 ２ ． ３ 有 出血 倾 向 和正 在 进 行 抗 凝 治 疗 者 。 ２ ． ４ 局麻药过敏者 。 ２ ． ５ 低容量血症者 。 ２ ． ６ 严重 、 心、 脑、 血管疾病的不稳定期。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 术 前准备 ： 详细 了解患 者的病 史， 测量 生命体 征 ， 完成 各 项 化 验 检查 ， 血、 尿常规， 出凝 血 时间 ， 肝 肾功 能 ， 免 疫 功 能， 心电图等检查 ， 发现 异常 时及时报告 医生 。 ３ ． ２ 心理护理 ： 配合 医生客观 的告知并发症 ， 以取 得患者家 属的理解 和配合 ， 使病 人心态放松 ， 同时要告诉病 人手 术 的 安全性 ， 即使效果不理 想 ， 还 可重复治 疗 ， 并 介绍 成功病 例 ， 给患 者和家属 ， 使其增加战胜疾病 的信心 。 ３ ． ３ 健康教育 ： 患者因剧烈疼痛 而不敢刷牙 ， 应告知患者 可 用棉球轻轻擦拭 ， 严 重者可用 漱 口水 。保 持 口腔卫生 ， 坚持 早晚刷牙 ， 饭后 漱 口。龋坏 牙应 早治 。缺牙 应尽 早 安装 义 齿 。应 尽 量 避 免 感 冒 ， 因感 冒 可 加重 病 情 。 ３ ． ４ 饮食指 导 ： 多数患者因惧怕 面部 疼痛 而拒绝进 食 ， 长期 如 此 会 导 致 严 重 营 养 不 良， 护 理 中 应 指 导 患 者 在疼 痛缓 解 期 进食高热量 、 高蛋白 、 高维生素 、 易消化的温软食物 。避 免用
射频热凝微创术治疗原发性三叉神经痛36例护理体会
１１ 般 资 料 ．一
语言 ． 热情 地对 患 者讲 解有 关 射频 热 凝微 创术 治 疗 三叉 神 经
痛 的相 关 知 识 、 术 的原 理 、 骤 、 全性 及 治 疗 效 果 ， 举 手 步 安 例
术后 成 功 恢 复 的病 例 ， 患 者充 分 了解 预后 ， 进 他 们 的信 让 增 任感 ． 而 减轻 他们 的焦虑 、 从 恐惧 心 理 ， 其 积极 主 动地 配合 使 治疗 ． 同时 也能 鼓 励患 者树 立 战胜 疾病 的 信心 。
导管 针 向卵 圆孔 方 向穿刺闭 穿 刺成 功后 ， 。 根据 电刺 激 诱发 的 感觉 和运 动反 应 调整 射频 电极 尖 端在 三叉 神 经节 中的位 置 ，
当 电 刺 激 反 应 区 域 与 三 叉 神 经 分 布 一 致 时 ． 行 射 频 热 凝 治 可
疗。 ２ 结 果
术 后 密 切 观 察 患 者 生 命 体 征 、 识 、 孔 的 变 化 ， 时 密 意 瞳 同 切 观 察 患 者 心 理 变 化 ， 有 针 对 性 地 进 行 护 理 。 冰 敷 穿 刺 点
【 关键 词】 发性 三 叉神 经痛 ； 频 热凝 微创 术 ； 原 射 心理 护理 『 图分类 号１ ４ ３７ 中 ７． Ｒ ４ 【 献标 识 码】Ｃ 文
【 编号］ １ ７ — ７ １ ２ １ ）０ ｂ － ０ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） １３ ０
原 发 性 三叉 神 经 痛 是一 种 在 三 叉 神 经分 布 区 内 出现 的 反复 发作 的 阵发性 剧痛 ， 为疼 痛科 中的常 见 病 、 发 病之 一 ， 多 由于 其病程 反 复 ， 迁延 不 愈 ， 患者 造成 很 大 的心 理 负担 ， 给 加 重病情 。 频 热凝 微创 手 术治 疗三 叉神 经 痛是 目前 国 际上 较 射 为先进 的方 法ｌ １ Ｊ 。本科 采 用射 频热 凝微 创 术辅 以心理 护 理 治 疗 三 叉神经 痛 ， 得满 意效 果 ， 取 现将 治疗 体会 报 道如 下 ：
三叉神经痛患者DSA引导下射频热凝术治疗的护理
ｌ ２ 月对 ５ ０ 例患者在数字减影 血管造 影 （ Ｄ Ｓ Ａ ） 引导 下行半 月 节射频热凝术治疗三叉神经痛 ， 同时给予 细致 的护理 ， 效果 满
意， 现报道 如பைடு நூலகம் 。
１ 资料与方法
手术过程 中如何 与术 者配合 ， 并 向患者 与家属介 绍本科室此
类 手术成功 的病 例 ， 减 轻患者 对手术 的恐惧 ， 消除患者 紧张 、 忧 虑情绪 ， 增加安全感 ， 以良好的心态接受手术 】 。 ３ ． １ ． ２ 一般 护理 （ １ ） 环境 及饮 食 护理。热情 接待 新人 院
有效配合 ， 术后加强巡 视、 密切 观察、 精心护理。结果 ： 术后效果优 ４ ３ 例（ ８ ６ ％） ， 良好 ６ 例（ １ ２ ％） ， 差ｌ 例（ ２ ％） ， 优良 率为９ ８ ％ 。结论 ： 重 视术 前护理 ， 术中有效配合 ， 术后 密切 观察 病情及 健康指导是必要而有效 的 ， 有利 于促进患者早 日康复。
１ ． ３ 疗效判定
２ 结 果
将射频治疗三叉神经 痛的疗效分为 ３级 ［ ３ ］ ：
优（ 疼痛消失 ） 、 良好（ 症状改善 ） 、 差（ 无变化 ） 。
本组 患者术 后 效果 达到 优 ４ ３例 （ ８ ６ ％） ， 良好 ６例
（ １ ２ ％） ， 差ｌ 例（ ２ ％） ， 优 良率为 ９ ８ ％ 。本组并发症有面部感 觉减退 １ 例， 在射频治疗术后 ２ 周 内恢 复。术后 回访 ３— ６ 个 月， １ 例复发 ， 无感染及 死亡病例 。
１ ． １ 一般 资料
本 组 患者 ５ ０例 ， 男２ ６例 ， 女２ ４例。年 龄
４ １ — ７ ０岁 ， 平均 ５ ０ ． ３岁。病程 ３个 月 一２ ０年 。本 组 患者均
半月节射频热凝术治疗三叉神经痛患者护理
【 摘要 】 目的 总结三叉神 经半 月节射频 热凝术的护理 经验 。方法 三叉神经半 月节射频热凝术患者 １６ ，男 ４ 例 ．女 ８ ３例 ７ ９
例 。专科 护理为心理护理、健康宣教、术 中配合 、术后并发症处理等。结果 有 ９ ． ９ ％的 患者经过治疗后近期有 明显的止痛效果。 ３ 结论 三叉神 经半月节射频热凝术有着其特殊的护理特 点，并贯 穿在术前 、术 中、术后 ，优质 的护理 可提 高手术的成功率 。有利
临京医 衽 ２ ０ 月 ７ 第５ 学工 ０ 年热凝术治疗三叉神经痛患者护理
冯素琴 ，容超 贤，方 美芝 ，骆 敏玲 ，周 奕红
（ 州 医学 院第 二 附属 医 院 疼痛 科／ 疼痛 学会第 一 Ｉ 中心 ，广东 广州 ５０ ６ ） 广 中华 临床 １２０
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｕ ｍａ ｚ ｈ ｕｓ ｇ ｅｐｒ ｎｅｄ ｒ ｇｒｄｏｒｑ ｅｃ ｈ ｒ ｃａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｉｅ ｎｌｇ ｓ ｒ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏ ｓｍ ｒ ｅ ｔｅｎｒｉ ｘ ｅ ｅｃ ｕｉ ａｉｆ ｕｎｙ ｔｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｍｏ ｏｇ ｌ ｉ ｆｔｇｍｉ ａｓ ｉ ａｏ ｒ ａ ｅａ
（ａｎＭｅ ｉｎ ｅ ｔ ，ｈ ｅｏ ｄＡｆ ｉｅ Ｐ ｉ ｄｃ ｅＣ ｎ ｒｔｅＳｃ ｎ ｆ ｌ ｔ ｉ ｅ ｉ ａ ｄＨｏ ｉｌｆＧ ａｇｈｕＭｅ ｉ ｏｌ ｅ ｓ ｔ ｕｎｚｏ ｐ ａｏ ｄｃ Ｃ ｌｇ； ｌ ａ ｅ Ｔｅ Ｃｉｉ ｅｔｒｆＣ ｉ ｓ ｓｏｉ ｉ ｆｒｈ ｔｄ Ｐ ｎ Ｇ ａｇｈ ｕ５ ０ ６， ｈｎ） ｈ “ ｌ ｃ Ｃ ｎｅ ｈｎ ｅ ｓｃ ｔ ｎ ｏ ｅＳｕ ｙ ｎａ ｌ ｏ ｅ Ａ ａｏ ｔ ｆ ｉ ｏ ａ ． ｕ ｎｚｏ １２ ０ Ｃ ｉ ａ
射频热凝治疗原发性三叉神经痛
月 ～ ０ ０年 ８月 我 科 用 射 频 热 凝 治 疗 原 发 性 三 又 ２１
１３ 疗效 判断 标准 ． 分 为 ４级 。 Ｉ ： 全 不 痛 ；Ｉ ： 有 轻 微 疼 级 完 Ｉ级 偶 痛 ， 是不 需要 口服 止痛 药物 ； 但 Ⅲ级 ： 痛 明显减轻 ， 疼
叉 神经 中传 导 痛 觉 的 Ａ ８和 ｃ细 纤 维 加 热 到 ７ ０～
７ ５℃ 时即发 生变 性 ， 而传 导触 觉 的 Ａ ｔ Ｂ粗纤 维 ｃ和 则能 耐受更 高 温度 。利 用不 同神 经纤 维对 温度 耐受
Ｖ、 ｚ 激 ， 出现 眼球 颤动 表 明针 尖太 深 或偏 于 ２Ｈ 刺 若 内侧 ， 退针 或调 整角 度 。确定 穿刺位 置 正确 ， 须 即可
及触 觉 变 化 ， 仍 有 疼 痛可 升 温 至 ７ 若 ５℃热 凝 １— ２ ｍ ｎ 最 高不超过 ８ ｉ， ０℃ ， 直至痛 觉消失 ， 触觉迟 钝 。术
生 活 。治 疗有 药 物 治疗 ， 如卡 马 西 平 ， 苯妥 英 钠 ； 神
经 阻滞 治疗 ， 可采 用 无 水 乙醇 、 甘油 进 行 阻 滞 ； 酚 手
本组 １ ３例 ， ４例 ， ９例 。年龄 ４ ８ 男 女 ２～ １岁 ， 平均 ６ ３岁 。病程 １—１ １年 ， 平均 ４ ４年 。第 Ⅱ支 痛 ． ９例 ， Ⅲ支痛 ２例 ， Ⅱ、 第 第 Ⅲ支痛 ２例 。
并 发症 ： 出现 治疗 区皮肤 麻 木 ， 嚼肌 肌力减 均 咀
弱， 随访 半 年后症 状 消失 。１例 术后 出现 恶 心 呕 吐 、
术 治 疗 ， 叉 神 经微 血 管 减 压 术 。但 从 疗 效 、 发 三 并
健康教育路径在选择性射频热凝术治疗三叉神经痛中的应用
２１ ０ １年 １ １月
第 ９卷
第３ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ≯ ０ 。 。 。 。 ０ ！ ０ ∥ ∥ ０ ＿ ≯ ≯ ｉ ≯ ∥ ０ ＿ ＿ 。 ０ ≯ ∥ ≯ ０ ∥ ０ ≯ ！ ０ ≯ ≯ Ｉ ∥ ≯ ≯
患者是 安全 有效 的 ， 是临床首选方法 。 Ｗｅｔ等 的研究证实 ， ｉ ｌ 降低肺 泡 内压 的每 １次 吸引都 可使 肺 泡萎缩 。当气 道正压再 次建立时 ， 不可能使患病肺 的萎陷肺泡 再 次膨 胀。对气 道正压通气的患者使用开放式吸痰 ， 患者肺泡气 体 交换 容量突然降低 ， 可导致 患者肺 内气体交换 更加 恶化 ， 造成 的缺氧和呼吸道梗阻可致 低氧血 症 ， 引起患者 心律不 齐 ， 甚至 发 生心脏猝死 Ｊ ａｉｒ 。Ｍ ｇｏ ｅ等 报道 ， 用密 闭式吸 痰时 患者肺 容 使 量损失小 ， 助于维持肺泡 形态 、 有 保持肺 泡功 能。密闭 式吸痰 因 无需断开呼吸 机 ， 以减 少 吸痰所 造 成 的肺容 量下 降及肺 泡 萎 可
痰的方式是呼吸道管理中更为科学 、 合理 的方法 。
参考文献 Ｉ ＷｅｔＪ Ｂ ｔｔｔｒＨ．ｎｉａｏ ｓｆ ｈ ｓ ｆ ｌｓｄｅｄｔ — ｌ ｉ ， ｅｔｅ ｅ １ ｌ ｓ ｔ Ｉｄｃｔｎ ｒｔｅｕｅｏ ｏｅ ｎ ｏ ａ ｉ ｏ ｃ ｒ
ｃ ｅ ｌｓ ｃｉ ｎ Ａｒｉ ｃａ ｅ ｐｒ ｔ ｎ ｗｉ ｉｈ ｐ ｓｔ ｅｅ ｄ—ｅ ｐ ｒ ｈ ａ ｕ ｔ ． ｔ ｉｌｒｓ ｉ ｉ ｔ ｈ ｇ ｏ ｉ ｖ ｎ ｏ ｉ ｆ ａｏ ｈ ｉ ｘ ｉ －
者都是感染 源 ， 患者 呼吸 道 的病 菌 能 以 １０ ｋ ｈ的 速度 被 咳 ２ ｍ／
射频热凝和脉冲射频治疗三叉神经痛疗效分析
射频热凝和脉冲射频治疗三叉神经痛疗效分析临淄区妇幼保健院（齐都医院）山东淄博 255400摘要：目的：探讨射频热凝与脉冲射频在三叉神经痛患者治疗中的临床效果。
方法：随机等分本院在2021年1月到2021年12月收录的80例三叉神经痛患者为对照组40例和观察组40例。
对照组实施射频热凝治疗，观察组实施脉冲射频治疗。
随访12个月，对比两组患者临床治疗有效性、并发症和术后复发情况。
结果：观察组治疗总有效率高，并发症和术后复发率低（P<0.05）。
结论：射频热凝和脉冲射频都能治疗三叉神经痛，但后者治疗优势较大，不利于患者术后病情复发，应大力推广。
关键词：射频热凝；脉冲射频；三叉神经痛；有效性；复发率三叉神经痛在临床中多见，属于脑神经性疾病，主要表现包括流泪和面部抽搐，老年人群更加容易发病。
由于人体头面部位三叉神经支配区域会出现反反复复的剧烈疼痛感，特别见于洗脸、进食和说话时，对患者的日常生活产生较大消极影响，患者生活品质低下。
对此，临床多应用射频治疗，以射频热凝和脉冲射频两种术式为主，其中射频热凝术主要借助热能效应来损伤机体三叉神经节对疼痛信号的传导作用，通过临床实践研究，发现该术式的治疗成功率高，可达到97%左右，但是可能会引起患者面部麻木、咀嚼无力或者角膜感觉丧失并发症，对于面部神经的毁损性较大，而脉冲射频术属于神经调控技术，脉冲电流会刺激患者三叉神经节，局部组织温度低于42℃，不会造成患者局部组织毁损，相应并发症少[1]。
为进一步探究这两种术式的治疗价值，本文以80例三叉神经痛患者为例进行分组研究，现汇报结果如下。
1资料和方法1.1基本资料征得医学伦理委员会批准后，实施此项研究。
2021年1月到2021年12月本院共计收录三叉神经痛患者80例，随机等分为两个治疗小组，每组40例。
对照组中有16例男性和24例女性患者，年龄取值范畴44~79岁，平均（60.43±5.12）岁；病程取值范围3~10年，平均（4.36±1.29）年；疼痛部位：左侧21例，右侧19例。
CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理
神经 痛技术 ， ２ ０ 至 ０ ８年 ７月完成 ２ 例 ， 得 了很好 ｌ 取
的临 床效果 ， 现将护理 体会 总结如 下。
１ 临床 资料
ｌ ９例疼 痛完 全 消失 ， 例 疼痛 缓解 ，ｌ 完全无 效 。 １ 例
术 中及术 后血 压 升 高 ｌ ５例 ， 无 颅 内血 肿 、 但 角膜 溃 疡等并 发症发 生 。随访 ２ ｌ 月无复发 ， 一 ５个 但均诉 原
２ 护 理
１１ 一般 资料 ．
岁 ， 均 ６ ． 。病 变在 左侧 １ 平 ６７岁 ０例 ， 侧 １ 例 ， 右 １ 其
中疼 痛位于 三又神经 第 １ ２例 、 Ⅱ支 １ 、 Ⅲ 支 第 例 第
支 ３例 ， １＋ １ 支 １例 、 Ⅱ＋ １ 支 ｌ 例 、 第 第 １ 第 第 ｌ １ ｌ 第 １＋ Ⅱ＋ Ⅲ支 ３例 。病 史 最 短 ２个 月 ，最 长 ２ 第 第 ５
疼痛 区遗 留不 同程度 的麻木感 ，其 中 ９例术 后感 到 本 组男 ９例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ４ ～ ３ 年 １ ８ 不 同程 度 的张 口困难 和咀 嚼费力 ，－ 月后 好转 ； １ ３个
５例面部肿 胀 ， 经序 贯冷 、 敷 ５ｄ后肿胀 消退 ； 例６个 月声嘶 、 呛咳症 状 自行 消失 。
三叉 神经痛 。所有 患者均接 受过 口服卡 马西平 等保 守 治疗 ，其 中 ｌ 曾接 受过神 经 阻滞 治疗 ， 曾 ３例 ２例 接受 过多次 三叉神 经外周 支离断 手术治疗 ，效 果不
定 的穿刺径 路进针 ， 进行经 皮穿刺 ： 穿刺 时保持 针干 与机架 平行 ，进 针过 程 中可再 次或 多次 Ｃ Ｔ扫 描调
整 ， 至针尖 到 达卵 圆孔 ， 时再进 行横 断位 Ｃ 直 此 Ｔ扫
三叉神经射频热凝流程
三叉神经射频热凝术流程1.术前检查和CT预约（1）术前检查CBC、凝血分析、肝肾功能、ECG、胸部X线正位片；特殊情况除外。
（2）CT预约术前2-3天预约CT手术室时间。
2.术前准备（1）充分与患者及家属沟通，前述知情同意书。
（2）禁食＞6h，禁饮＞4h；（2）开放静脉留置针；（3）术前30min给予预防性抗生素；3.CT室需准备器械（1）射频治疗仪；生命体征监护仪和麻醉机。
注射器、微泵、插线板；穿刺包和插管包。
（2）急救药品、液体、丙泊酚、芬太尼、肌松药、局部麻醉药和消毒用品等。
4.入CT室后流程（1）安装连接麻醉机和监护仪，确认麻醉机和监护仪可用。
连接患者生命体征监测。
（2）仰卧位颅底CT薄层扫描，确认患侧卵圆孔。
（3）根据CT扫描和体表标志划线，确定穿刺路径；消毒局麻后实施穿刺。
穿刺点：患侧口角外侧2-3cm；方向：穿刺路径：穿刺针沿穿刺点与双侧上颌结节形成的平面，针尖指向患侧瞳孔。
（4）穿刺针触及骨质、出现异感或穿刺深度超过6cm时停止穿刺，行CT扫描。
根据CT扫描结果调整穿刺针方向，直至穿刺针针尖进入卵圆孔。
（5）置入射频电极，观察阻抗；用不同功率的高频或低频电刺激进行穿刺针尖的定位。
（6）射频热凝的麻醉确认穿刺针尖位于理想位置后；给予鼻导管吸氧；静脉给予芬太尼50ug，缓慢静脉注射丙泊酚1-1.5mg/kg至患者意识消失；注意观察患者呼吸，必要时面罩辅助。
（7）射频热凝60℃，60s；65℃,60s；70℃,60s；75℃,180s；必要时80℃,120s。
（8）苏醒一般在热凝结束后5分钟左右患者会恢复意识，10分钟后完全清醒。
（9）测试患者清醒后用较大功率的高频刺激不能再诱发出平时的疼痛；刺激“扳机点”也不能诱发疼痛；相应神经支配区域感觉减退。
如效果不理想可酌情追加热凝时间。
（10）观察15分钟，如果生命体征平稳，可以平车送回病房。
5.术后2h可饮食；术后注意观察有无中枢神经系统功能障碍及血肿和感染。
DSA引导射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ｌｉ ａ ｄ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ．Ｎ ｏ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｄ ｅ ｓ ｐ ｉ ｔ ｅ ｆ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｎ ｕ ｍ ｂ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｃ ｈ ｅ —
ｗ ｉ ｎ ｇ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｄ Ｓ Ａ ｕｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｉｍａ ｒ ｒ ｙ ｔ ｉ ｒ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｌ １ ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ．
宁夏 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
文 章编 号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ９ ４ — ０ ２
ｇ ｅ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｌ ａ ￣ ａ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｈａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ．Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ —ｎ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
三叉神经射频热凝治疗术后并发症的康复指导
三 叉 神 经 痛 是 在 三 叉 神 经 分 布 区 内 反 复 发 作 的 阵 发 性 剧 烈疼 痛 。 疼 痛 大 多 为 单 侧 ， 面 部 三 叉 神 经 一 支 或 几 支 分 布 以
区 内 ， 然 发 生 的 闪 电式 或 剧 烈 面 部 疼 痛 为 特 征 ， 要 发 生 于 骤 主
的护患关系 ， 据患者表 达 自己的感 受 ， 心倾 听患 者诉说 ， 根 耐 尽 量 解 答 患 者 提 出 的问 题 ， 时 为 患 者 提 供 有 效 的 护 理 服 务 。 及 根 据 患 者 的 文 化 程 度 用 文 字 、 传 画 等 方 式 为 患 者 介 绍 本 病 宣 的 有关 知 识 ， 括 手 术 原 理 、 程 、 中配 合 、 全 性 、 疗 效 包 过 术 安 治 果 及并 发 症 。 射 频 治 疗 是 一 项 较 新 的 治 疗 技 术 ， 者 及 家 属 患 对 此 缺 乏 足 够 的心 理 准 备 ， 以 向患 者 介 绍成 功 的 病 例 ， 除 可 消 其 顾 虑 ， 强 信 心 ， 极 主动 配合 治疗 。 增 积
ｌ ３例 。
晕 、 心 、 吐 ， 小 时 后 可 消 失 。护 士 要 注 意 观察 恶 心 、 吐 恶 呕 数 呕
的性 质 ， 予 氧气 吸 人 ， 卧 位 ， 偏 向 健 侧 。有 些 患 者 出 现 给 平 头
疼 痛 加 重 ， 知 患 者 系 大 脑 皮 质 痕 迹 反 应 所 致 ， ｄ～ 告 ２ ２周 疼 痛
者实施 了 Ｃ Ｔ引 导 下 经 皮 穿 刺 三 叉 神 经 射 频 热 凝 毁 损 术 ， 通
过 精 心 治 疗 ， 善 的 康 复 护 理 ， 大 提 高 了患 者生 活 质 量 。 现 完 大
1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理
【 关键词 】 三叉神 经痛 ；Ｔ引导下射频热凝术治疗 ； Ｃ 手术后护理 ； 并发症 的护理 【 中图分类 号】Ｒ７ ．４ ４３７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】０７— ２１２ｌ）６ ０８ ０ １０ ８３ （Ｏ１０ — １ ６— ２
１ 临床 资 料
晕、 呕吐等低颅压 的表现。全麻 清醒后 ， 有头痛 、 眩晕 、 吐症 呕
１１ 一般 资料 。 ． 三叉神经痛患者 １ ， ， ７ 岁 ， 例 男 年 ８ 患侧 状者 给予平 卧位或头低位 。给予 ０９ ．％氯化 钠注射 液静脉输 位于右侧 ； 病史 １ ， ０年 Ⅱ支神经痛． ＭＲ 检查可见神 经血 管 注， 经 Ｉ 必要 时给予氨氛 待因或爱茂尔 可升高颅压 。本组 ２例三 异常征象 ， 表现 为神 经变 形 、 位及压迹 ， 移 并排 除颅 内 占位病 叉神经痛患者和 Ｉ 面肌痉挛患者 术后发 生低颅 压症状 ， 例 经 变引起的继发性疼痛 或痉挛 ， 均经 过药物或其 它方 法治疗 效 过对症治疗 ３— ｄ症状消失 。 ５ 果不佳而行射频热凝术治疗 。 ２ ２２ 口唇疱 疹 ： ． ． 患者可 出现 口角或 三叉神 经 分布 区 ２ 术后护理 疱疹伴疼痛 ， 可能是手术 致三叉神 经抵抗力 下降所 致。疱疹 ２ １ 一般护理 。密 切观 察生命 体征 的变化 药物 治疗 三 因疱膜破裂而形成糜烂 或继发化 脓性感染 ， 重者引 起带状 ． 严 又神经痛疗效不 明显 ， 手术治疗虽然彻底 ， 但创伤大 、 风险大 、 疱疹性脑膜炎 ， 愈后差 ． ｊ 因此应给予足 够 的重视 。采用 １ ％ 费用高 。Ｃ Ｔ引导下 射频 热凝术治疗 三叉神经痛 ， 近年 国内 甲紫涂抹 患处 ， 是 涂抹药物时动作轻柔 ， 免水泡破裂 。按医嘱 避 外推广开展 的一种治疗 三叉神 经痛 的新 方法 ， 其方法 具有精 口 Ｂ 服 族维生素 ， 时给予抗病毒药物 ， 必要 一般 ３ ７ 疱疹消 —ｄ
三叉神经痛射频温控热凝术治疗护理
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理【摘要】目的：通过射频热凝毁损术治疗三叉神经痛，达到了消除患者的疼痛，提高患者的生活质量。
方法：我科自2009年10月—2012年10月，收治的87例三叉神经痛患者，实施了三叉神经半月神经节射频热凝毁损术治疗，通过术前术后精心护理，解决患者的思想负担，积极配合，降低了术后并发症的发生，获得较好的疗效。
结果：所有患者经手术治疗和精心护理后，无死亡及并发症发生，为患者治好疾病，解除了痛苦，此手术是治疗三叉神经痛的主要方法。
【关键词】三叉神经痛；卵园孔；射频热凝；护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0313-02三叉神经痛[1]是在三叉神经分布区内反复发作的剧烈疼痛，疼痛多为单侧，以面部三叉神经一支或几支分布期内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，男性多于女性。
自2009年10月—2012年10月间，我科对87例入院确诊为原发性三叉神经痛的患者实施了在c型臂x线机透视引导下经卵圆孔行三叉神经半月神经节射频热凝毁损术，并以术前及术后精心的护理，取得了满意的疗效。
现总结如下。
1 资料与方法一般资料本组三叉神经痛患者87例，男47例，女40例，年龄30—81岁，平均年龄60岁，右侧46例，左侧41例，病史1—20年。
其中第三支疼痛患者12例，第二支疼痛患者25例，第二支+三支混合疼痛患者48例，第一，二，三支混合疼痛2例。
所有病例均口服过卡马西平、加巴喷丁等药物治疗，服药效果均不佳。
有5例患者行三叉神经周围撕脱术后再疼痛，经无水酒精半月神经节注射后疼痛2例，半月神经节射频毁损术后复发2例。
2 方法患者仰卧于c性臂x线机手术床上【2】，颈仰伸，调试x射线机透视角度；一般将x射线增强器向床尾端旋转30-35℃，向患侧旋转旋转20—25°c，即可清楚地显露患侧卵圆孔。
常规面部消毒、铺单，局麻后进行穿刺，通过c型臂x线机透视下确定射频穿刺针的位置，正位像时可见针尖位于卵圆孔内，侧位像，针尖位于碟鞍后斜坡与颞骨岩部交界处，利用射频电极刺激定位，测试阻抗为200--300ω，用100hz、0.3ma的电刺激引起三叉神经相应分支支配区的剧痛；用2hz，2v电刺激运动神经，应该没有咬肌的颤动。
射频热凝疗法治三叉神经痛注意事项
射频热凝疗法治三叉神经痛注意事项介绍射频热凝疗法是一种常用于治疗三叉神经痛的介入性治疗方法。
该方法通过使用高频电流产生的热能来破坏疼痛神经末梢，从而减轻或消除疼痛症状。
射频热凝疗法相对于传统的手术治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效稳定等优点。
然而，在进行射频热凝疗法治疗三叉神经痛时，有一些需要注意的事项，本文将详细介绍。
术前准备在进行射频热凝疗法治疗三叉神经痛之前，需要进行一系列的术前准备工作。
首先，患者需要完成一次详细的医学检查，包括疾病史、体格检查、神经影像学检查等。
这些检查可以帮助医生评估患者的病情和选择合适的治疗方案。
同时，还需要评估患者的全身健康状况，确保患者适宜接受射频热凝疗法。
术中操作射频热凝疗法需要在严密控制的条件下进行，以确保手术的安全性和有效性。
在术中操作时，需要使用合适的设备和器械，并严格遵守操作规程。
操作时，需要注意以下几个方面：麻醉麻醉是射频热凝疗法治疗三叉神经痛的重要环节。
通常情况下，可以选择局部浸润麻醉或表面麻醉，以减轻患者的疼痛感。
在进行麻醉时，需要注意麻醉剂的选择和使用方法，确保麻醉的效果和安全性。
射频导管的放置术中，需要将射频导管准确地放置至患者的疼痛部位。
在放置导管时，需要遵循导管放置的解剖学原则，并通过适当的引导方式，确保导管的准确位置。
在放置导管之前，还需要进行适当的皮肤消毒和局部麻醉，以避免感染和疼痛。
温度控制射频热凝疗法的关键是通过控制温度来破坏疼痛神经末梢。
在术中，需要严密监测和控制治疗过程中的温度。
通常情况下，射频热凝疗法的治疗温度为65-80摄氏度，持续时间一般为60-120秒。
在进行射频热凝疗法时，需要遵循治疗温度和持续时间的规定，以确保疼痛神经末梢的有效破坏。
安全措施在术中进行射频热凝疗法时，还需要采取一系列的安全措施，以确保手术的安全性。
首先，需要保持无菌操作，避免交叉感染。
其次，需要进行严密监测，包括心率、血压、氧饱和度等。
在发生紧急情况时，需要及时采取措施，以确保患者的安全。
射频热凝术(RF)联合脉冲射频术(PRF)治疗三叉神经眼支疼痛的临床疗效
射频热凝术 (RF)联合脉冲射频术 (PRF)治疗三叉神经眼支疼痛的临床疗效摘要：目的探究三叉神经眼支疼痛应用射频热凝术(RF)+脉冲射频术(PRF)治疗的临床价值。
方法抽取74例三叉神经眼支疼痛患者（2019年9月~2020年9月）为研究对象分组两组（数字表随机发），对照组37例，应用RF治疗；研究组37例，应用RF+PRF治疗，比较临床疗效、并发症发生率、疼痛评分及生活质量评分。
结果①总有效率：相比对照组78.38%，研究组94.59%更高（P＜0.05）；②并发症：研究组5.41%与对照组16.22%对比，无统计学差异性（P＞0.05）；③ 疼痛及生活质量评分评分：治疗前疼痛评分、生活质量评分组间数据对比无差异性（P＞0.05），研究组治疗后疼痛评分＜对照组（4.62±1.01分＜5.27±1.06）；生活质量评分（88.71±9.14）分＞（83.44±8.36）分，差异显著（P＜0.05）。
结论 RF联合PRF治疗三叉神经眼支疼痛，疗效显著，并发症低，明显减轻了患者疼痛症状，提高了患者生活质量，值得推广。
关键词：射频热凝术；脉冲射频术；三叉神经眼支疼痛三叉神经是混合性脑神经之一，由眼神经、上颌神经、下颌神经组成，其中三叉神经眼支疼痛最晚常见，该疾病以老年人为好发群体，临床表现为面部剧烈疼痛，对患者造成极大痛苦，降低了患者生活质量[1]。
射频热凝术(RF)、脉冲射频术(PRF)均为三叉神经眼支疼痛常用的治疗手段，具有创伤性小、恢复快等优势。
本次研究以三叉神经眼支疼痛患者共74例为例，探究联合应用RF、PRF的临床价值，并报道如下。
1资料与方法1.1临床资料时间：2019.9~2020.9，对象：74例三叉神经眼支疼痛患者（疼痛中心收治），数字表随机法分组如下：①对照组：37例，男20例，女17例，年龄：27~64（42.68±5.11）岁，疼痛侧：左侧15例，右侧22例；②研究组：37例，男21例，女16例，年龄：29~67（42.71±5.08）岁。
原发性三叉神经痛射频热凝术的围手术期护理
１ 一 般资 料 ． １
１９ 原 发性 三叉 神 经痛 患者 ， 中男性 患 者 ５例 ， ７例 ； ２例 其 １ 女 ８ 年
龄５ ～ ８ ． 均 （９ ￣ ．） ； １７ 岁 平 ５ ． ３６ 岁 病史 １４ 年 ， 均 （３ ＋ ．） ； ６ ～０ 平 ２ ． ３ 年 右 ６ ６ 侧５ 例 ， 侧７ 例 ； 有 患 者术 前 均 行 头 颅 Ｃ 或 Ｍ Ｉ 查 ， 除继 ９ 左 ０ 所 Ｔ Ｒ检 排 发性 三叉 神 经痛 。 １ 临床 表现 ． ２ 所 有 患者 都 有 电灼 样 或 刀 剪样 疼 痛 。 因 吃 饭 、 话 、 欠 、 常 说 呵
２２ 饮 食 和 口腔 护理 ．
痛 的 患者 实 施 了射频 热 凝 术 ，通 过精 心 的 治疗 和 围手 术 期 护 理 ，
取 得 了满 意 的效果 。 将护 理 经验 总结 如 下 。 现
１ 临床 资料
患者 因害 怕 咀 嚼诱 发 面部 疼 痛 而 不 敢进 食 ， 教 会 患 者科 学 应 的进 食 方 法 。 疼 痛 缓 解 问 歇 及 时 进 食 温度 适 宜 的食 物 ， 保持 在 以 营养 的摄 入 ； 用 力咀 嚼食 物 ， 忌 以免 发 三叉 神经痛 。 人院后 指 导患
发症 。 当穿刺 针 进 入 卵 圆孔 后 ， 能 会有 短 暂 的疼 痛 ， 如 有特 殊 可 嘱
患 者仰 卧于 手术 台 ， 好 面 部 皮肤 ， 面 部居 中 ， 刺 点选 标记 头 穿 在 患 侧 口角 外 上 方相 当于 上 颌 第 二 臼齿 之 上 接 近 颧 骨 下缘 处 。 Ｃ
２４ 术 中护理 ．
C臂X光机下射频温控热凝术治疗三叉神经痛的手术配合
３ 重慰 慈 ， 张桢 光 主 编 ． 理 学基 础 【 】 护 Ｍ． 南京 ： 东南 大学 出版 社 ，
１ ３： ２ ９９ １ ４．
这些水点或水滴将再次成为细菌的培养基 ， 使消毒过的湿化瓶在
保存 过程中再污染。 这些 被 再 次 污 染 的湿 化 瓶 ， 使用 过 程 中 ， 在 细 菌 形 成气 溶 胶 ， 以沉 积 到 肺 的 最 终 单 位 。 一 方 面 ， 人 的 可 另 病 口腔 受 到 污 染 ， 出 的液 体 可 再 次 污 染 病 室 外 环 境 ， 之 播 散 １ 流 使 ３ ］ ，
地避免 了医院感 染。 此法简便 易行 ， 全可靠 ， 安 在临床工作 中值
得推广应用。
参 考 文 献
．
毒 ， 明对照组湿化瓶消毒后 １ 内使用是安 全的 ， 说 ｄ 两组相 比差异 有 显 著性 意 义 （＜ ． ）提示 湿化 瓶 常 规 消 毒 后 加 用 ７ ％的酒 精 Ｐ ０ １， ０ ５
而最 终 造 成严 重 的医 院感 染 。 ３３ 据 有 关 资 料 研 究 表 明 ，５ ． ７ ％酒 精 在 人 体 血 液 中 的浓 度 不超 过 １ 即１０ 滴 血 液 中 不 超 过 １ ）即不 会 对 人 体 造 成 伤 害 ， ％（ ００ 滴 ， 实
性 差异（＜ ．１， Ｐ ００）说明实验组符 合无菌物 品存放 的原则 ， 即消毒 灭菌后 的物品应干燥保存 ， 确保了消毒效果 。
维普资讯
・
７ ・ ６
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ，０ ８ Ｎｏ２ Ｅ， ｅ ｒ ａｙ ２ ０ ， ．
发性 和极 易 带 走 水 分 的 特 点 ， 使 消 毒 过 的 湿化 瓶保 持 干燥 ， 可 而 且酒 精 能 去 除 湿 化 瓶 内 部 的 水垢 ， 湿 化瓶 消毒 更 彻 底 。 １ ， 使 表 中 实 验组 在 ５ 时 间段 的 肉眼 外 观 均 干燥 ， 个 与对 照 组 相 比具 有 显 著
射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施研究
患者 手术前疼 痛评分 （ ８ ． １ ２ ±１ ． ｏ １ ）分 与ａ 组患者 （ ８ ． ２ ３ ±１ ． 叭 ）分 相
似， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ 。ｂ 组患 者术 后半个 月疼 痛评 分 （ １ ． ４ ６ ±０ ． ２ ４ ）分低 于ａ
组 （ ３ ． ４ １ ±Ｏ ． ４ ２ ）分 ，且 住院 时间 （ ８ ． ４ ６ ±１ ． ２ ５ ）ｄ 短于 ａ １ ±１ ． ４ ７ ）岁 。发病 时间最 短５ 个月 ，最长１ ８ 年， 平均时间 为 （ ３ ． ６ ３ － ｔ － １ ． ９ ２ ）年 。双侧 发病有 １ ２ 例 ，单侧发病有２ ８ 例 。两组患者年 龄 、性别 、发病 部位、病程等资料如上 ，经检 验Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，组 间 比较有
可行性 。
１ ． ２ 方法 ：所有患者给予射频治疗术 ，患者仰 卧于Ｃ 型臂专用手术床 ， 连接 心 电监护仪 ，建立静脉通 路 ，常规消毒铺 巾，局麻 后用绝缘射频 针穿 刺 ，行射频 电极定位 ，诱 发原有疼痛 ，回抽无脑脊 液后 ，可注入
适量 利多 卡因进行射频 热凝 。 ａ Ｍ给予普 通护理方 案 ；ｂ 组给 予优质护理措 施。 ①术 前护理 。术
护理 措施 ，报道如下 。
需 服用 ；无效 ：疼 痛无缓解 ，需继 续服用止痛药 。总有效率＝ 治愈率＋ 好 转率 。
１ ． ４ 统计学处理 ：以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０ 软件处理数据 ，％ 表示 的计数资料 采用 检验 处理 。 （ Ｅ ＋ｓ ）表示的计量数据 采用 验 处理 ， Ｐ 值＜ ０ ． ０ ５ 为评 估 差异显著性的标准 。 ２结 果
治疗 术 治疗三 叉神 经 痛 患者 ８ Ｏ例 ，根据 随机 数字 表法 ， 分为 ２组 ，ａ 组和 ｂ组。ａ 组 给 予普通 护理 方 案 ；ｂ组给 予优质 护 理措 施 。对 比干
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理
摘要：目的：是对有过射频热凝术治疗经历的三叉神经痛患者做好手术前后的调试护理，讨论在这期间的护理工作对于改善治疗的效果。
方法：是把108例在接受了保守治疗之后取得效果不明显的患者用射频热凝术的方法医治，并合理的把这些病人分到观察组、治疗组。
对观察组采用心理护理、书中加强配合、术后查看反映并及时采取相应举措的方法；至于对照组要实施一般性的护理治疗，之后比较两组患者分别取得的治疗效果以及不良反应产生的概率。
结果：在实施了治疗之后，此两组患者所取得的治疗优良率的比较差异具有统计学的意义（93.4%和78.6%，p<0.05），两组患者均没有发生面瘫、角膜炎等恶性医疗事故。
结论：采取一些良性的护理干预可以有效的提升术后的恢复效果。
关键词：三叉神经痛治疗处理
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.189
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0171-02
三叉神经痛（tfigeminal neuralgia，tn）说的是一种疼痛，它布局在三叉神经区域，对病人有很大的影响。
这种疾病少有能自愈的情况出现，而且病情越发展，疼痛越剧烈，发作的可能性就越大。
在治疗方法上，可以用物理治疗的方法，也可以口服疗理，或者是注射封闭，手术切断、撕脱、微血管减压等手段来进行治疗，以减轻病人的痛苦[1]。
上个世纪七十年代发展起来的射频热凝术对于
治疗三叉神经痛具有非常好的效果、降低了复发的可能性和重复治疗的风险。
笔者综合医院临床多年经验把术期的护理干预方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取2009年1月到2011年6月间笔者在我院接受过治疗的三叉神经痛患者109例，在对这109例病人采取了mri 排查诊断之后，排除了继发性三叉神经痛的可能性，所有人都符合《神经病学》中涉及的原发性三叉神经痛的判断标准，所有人在接受过常规的药物治疗后无效继而接受射频热凝术手术治疗。
这其中，有50例男患，59例女患，年龄在26-75岁之间，平均58.5岁，患病时间长达4个月—19年，每个患者都是在完全随机的情况下，被选定为观察组、对照组各54例、55例。
这之中，观察组中，男性占了24例，女性占了30例，另一组多一女性。
年龄处于27-74岁，平均年龄处于（57.2±1.2）岁，病史时常为5个月—18年，单侧发病42例，双侧发病12例。
1.2 方法。
我们采用射频热凝术治疗三叉神经痛病人的疼痛，把有控温电极绝缘穿刺针穿过卵圆孔送到头颅内的半月神经节，然后加上高频电流的影响，让它在组织内产生热量，并且把针尖加热到60℃-80℃，让在一定方圆里的神经鞘膜蛋白凝结，迫使疼痛的感觉不能通过神经得到有效传递。
两组患者接受射频治疗的时常为
2min-3min，当时的温度控制在55℃-70℃之内，使得痛感消失，愈后出院配合半年以上的全程随访。
1.3 护理。
在疗效的评定上，我们认为当疼痛症状完全消失的情况下为优，没必要继续口服止痛药的情况为良，疼痛症状没有得到有效缓解、只减轻了痛感的是差，其间我们运用spss软件处理数据。
我们比照两组患者的术前术后护理情况，具体内容如下。
1.3.1 术前护理。
在心理上，鉴于病人一般都具有较长的病史，面临着久治未愈、病痛长期折磨得现实窘境，常常会在面对治疗的时候出现害怕、猜疑的情况出现，他们甚至会对治疗没有信心[2]。
在这种情况下，护士要多与患者交流，并安慰他们，病人和医护人员之间要建立起和谐的医患关系。
在基础护理方面，由于不少的患者在疼痛的时候没勇气刷牙洗脸之类的，所以三叉神经痛患者的术前的口腔护理非常重要，不良的口腔卫生条件即使接受了射频热凝术的治疗，也非常容易造成新的感染。
所以医护人员非常有必要的鼓励患者在日常生活中注意个人卫生，尤其是口腔卫生条件。
1.3.2 术中护理。
让患者舒适的面相上躺卧，并平方四肢。
拿纱布轻沾酒精擦拭小腿皮肤，这之后，在小腿上贴上负极板，冰河射频仪器的导线连接号。
注意病人的脸色、意识、呼吸、脉搏的改变情况，并适当安慰病患，以让他的注意力离开治疗[3]。
1.3.3 术后处理。
患者需要在手术过后静卧1d-2d，这时候的病人需要少说话、多休息，饮食上要注意清淡，多吃流食。
及时用水漱口，让口腔干净，避免再次感染。
此时要对病人的意识、脸色、生命体征的改变，脉搏、体温、呼吸、血压的异常及时的做出反应，如果出现恶心、呕吐等症状，需要让病患及家属明白这只是手术过
后造成的正常的脑膜刺激的反应，过不多久就会缓解症状。
要及时的帮助病人在眼部进行护理，及时补眼药水，让眼睛保持清洁，不然会造成抵抗力下降造成角膜炎症。
面部皮肤要注意是否出现红肿、渗出的现象出现，勤换敷贴，一些病人还要施以冷敷处理。
1.3.4 出院后注意事项。
一定要让病人保持欢畅的心情，不要咀嚼过硬的食物，不吸烟、不喝酒、不食辛辣等刺激性较强的食物。
2 结果
治疗结束以后，观察组的病人痛感消失得有41例，得到明显缓解的有10例，优良率达到94.4%；相比之下，对照组的病人同感消失的只有26例。
病痛得到明显减弱的有17例，优良率高达79.6%，这样的两组比较有统计学意义（p<0.05）。
效果较差的患者在这之后接受第二次手术治疗得到了较好的治疗效果，这两组病人在手术之后均出现了面部肿胀、麻木的现象，而且都在很短的时间里得到回复；观察组有两例病人有口腔感染，感染率达到3.7%，对照组的有3例口腔感染，1例角膜炎，感染率达到7.4%。
3 讨论
三叉神经痛是一种生活中的常见病，诊治方法有不少，我们介绍的射频治疗的方法是一种兴起较晚的但是疗效非常显著的一种医
治手段。
这种治疗手法产生的危害小，会给患者及其家人造成比较小的伤痛。
综上所述，护理人员需要从病人的生理心理的基本特性出发做有条理的手术护理，这样可以增强术后的疗效。
参考文献
[1] 匡丹，沈晓明，薛育政等.心理护理干预在射频控温热凝术治疗三叉神经痛的应用[j].临床护理杂志，2009，8（2）：4647 [2] 宋文阁，王春亭，付志俭等.pain实用临床疼痛学[m].郑州：河南科学技术出版社，2008：227-235
[3] 王慧星，郑宝森.x射线和神经刺激仪定位法阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛眼支痛.中国疼痛学杂志[j]，2011，17：286-289。