玻璃体切除
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除术是一种治疗玻璃体疾病的常见手术方法。
在该手术中，医生将患者眼球内的浑浊玻璃体切除，并用一种叫做视体腔填充物的物质替代原来的玻璃体。
此手术旨在恢复视力和减少眼内疾病对患者生活质量的影响。
根据每个患者的特定情况，有时候可能需要二次手术。
1. 持续眼内疼痛：如果患者在术后经历了持续严重的眼内疼痛，可能需要进行二次手术来确定并治疗痛苦的原因。
2. 视力没有明显改善：虽然大部分患者的视力会在玻璃体切除术后有所改善，但也有些患者可能会发现他们的视力没有明显改善。
在这种情况下，医生可能需要进行二次手术以进一步改善视力。
3. 眼内感染：虽然玻璃体切除术是一种较安全的手术，但有时候仍然可能发生一些并发症，如眼内感染。
如果患者在手术后出现眼内感染的征兆，可能需要进行二次手术以清除感染。
4. 玻璃体再出血：在一些情况下，患者可能在术后经历玻璃体再出血。
这可能会导致视力模糊和眼压增高，因此可能需要进行二次手术以清除血液。
在决定是否需要进行二次手术时，医生会综合考虑患者的具体情况和症状。
二次手术可能会有一些风险和并发症，因此医生会权衡手术的利弊，并与患者详细讨论后再决定。
虽然玻璃体切除术通常可以有效治疗玻璃体疾病，但在一些情况下可能需要进行二次手术以进一步改善患者的视力和眼部健康。
医生会根据每个患者的具体情况来决定是否需要进行二次手术，并在手术前向患者详细解释手术的风险和效果。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗玻璃体切除术是一种治疗玻璃体混浊或出血的手术，通常是通过眼科手术进行。
玻璃体切除术是一种非常常见的眼科手术，对于一些特定的眼部问题来说，这种手术是非常有效的治疗方式。
有些患者在接受玻璃体切除术后，可能还需要进行二次手术。
玻璃体切除术是一种比较复杂的眼科手术，医生会将玻璃体液抽吸出来，然后用盐水或其他物质填充，以维持眼球的形状和压力。
这种手术通常在眼压升高、视力下降或其他视网膜问题的情况下进行。
虽然大多数患者在接受玻璃体切除术后会获得满意的效果，但有时候仍需要进行二次手术。
有一些情况下，患者可能会需要进行二次手术。
一些患者在接受玻璃体切除术后可能会出现眼压升高、视力下降、感染或其他并发症。
在这些情况下，医生可能会建议患者进行二次手术，以解决这些问题。
在进行二次手术前，医生会对患者的眼部情况进行全面评估，确定是否需要进行进一步的治疗和手术。
如果患者的眼部问题不能通过非手术治疗或药物治疗解决，那么医生可能会建议患者进行二次手术。
在玻璃体切除术后，眼部的恢复时间可能会比较长，通常需要数周或数月才能完全康复。
在接受玻璃体切除术后，患者需要遵循医生的建议，定期复查眼部情况，保持眼部卫生，避免剧烈运动和提重物，以促进眼部的愈合和康复。
在进行二次手术前，患者需要仔细了解医生的建议和手术风险，与医生进行充分沟通，确定最合适的治疗方案。
同样，患者也需要确保自己的眼部情况能够满足手术的条件，避免因为其他眼部问题导致手术效果不佳。
玻璃体切除术后是否能进行二次手术，取决于患者的眼部健康状况以及手术效果。
对于大多数患者来说，玻璃体切除术是一种有效的治疗方式，能够取得较好的效果。
在一些情况下，患者可能还需要进行二次手术，以解决眼部问题。
在进行二次手术前，患者需要仔细了解医生的建议和手术风险，与医生进行充分的沟通和讨论，确定最合适的治疗方案。
希望患者能够尽快康复，恢复健康的眼部状况。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除术是一种治疗眼部疾病的手术，通常用于治疗视网膜脱离、玻璃体混浊和
玻璃体出血等疾病。
虽然这种手术在治疗这些疾病上非常有效，但并不是所有的手术都可
以解决所有的问题。
一些因素如手术后的并发症和故障可能会导致需要进行二次手术。
玻璃体切除术可能会引起一些并发症。
例如，手术后可能会出现眼内压的升高，像其
他眼科手术一样，可能还会感染、过度出血、后房脱离和视网膜剥离等。
如果这些并发症
没有得到适当的治疗，可能会导致患者需要进行二次手术。
另一个导致需要进行二次手术的原因是因为手术不成功。
尽管玻璃体切除术是一种非
常有效的手术，但并非所有患者的病情都可以完全解决。
这可能因为手术时出现了故障或
者其他医疗原因引起的。
对于需要进行二次手术的患者，医生会根据患者的个人情况来选择最合适的治疗方案。
治疗方案的选择可能根据之前手术的情况、患者其他健康问题和未来的治疗效果等因素而定。
在许多情况下，二次手术的选择可能取决于患者的症状和病情的严重程度。
例如，在
某些情况下，病情可以通过一种非手术治疗来控制，如通过注射或使用激素眼药水。
在其
他情况下，可能需要进行更为复杂的手术，如视网膜手术或眼球摘除手术。
总的来说，玻璃体切除术是一种非常有效的治疗眼部疾病的手术，在通常情况下可以
完全解决许多疾病。
然而，在某些情况下，可能需要进行二次手术以便治疗并发症或解决
其它手术失败的问题。
最终的治疗方案取决于患者的症状和病情的严重程度，以及可能产
生的治疗效果。
眼科玻璃体切除手术流程
玻璃体切除手术务必充分放大瞳孔，术前1小时滴2.5%新福林及1%阿托品溶液各3次。
一般采用球后麻醉(常用2%利多卡因加等量0.75%布比卡因混合液)。
对儿童采用全麻。
玻璃体切除术的操作有以下一些：
一、行前路晶状体切除：
1、切口：开脸器开睑，上直肌固定，在2点和0点角膜缘内的透明角膜上用显微镜玻璃体刀作前房穿刺，在任一切口内插入长灌注针头，并向前房灌注液体，然后用显微玻璃体刀在另一切口内伸入瞳孔区刺开前囊膜，并插入晶状体内稍行切划晶状体物质，若为机化坚韧膜，应用囊膜剪，将机化囊膜剪切成小片，再行切割和吸取。
2、切割：退出玻璃体刀或囊膜剪，插入玻璃体割头作晶状体切割，应避免损伤角膜内皮和虹膜。
为将晶状体物质切除干净，可将灌注针与切割头换位置，再从对侧进行切割，使孔区完全透明。
3、缝合：拔出切割头及灌注针，角膜切口各间断缝合一针。
二、行后路晶状体切除：
1、切口的操作同眼后段玻璃体切除术，但只做颞上及鼻上两个切口。
2、在上方穿刺口用显微玻璃体刀斜向瞳孔中央，由晶状体赤道部插入晶状体囊内试探晶状体核。
若无硬核，将刀向前顶破前囊膜，并充分划开前囊膜，拔刀后换入切割头。
3、切割：切割头置于晶状体中央，用抽吸方法清除囊内皮质，切除前囊膜；在切除虹膜后的晶状体时，不要将切割头的刀口正对虹膜，并注意控制吸力，以免损伤虹膜。
晶状体切除后，如瞳孔区透出眼底橘红色反光，提示玻璃体无明显浑浊；如仍显灰白色反光，则说明玻璃体存在浑浊，此时应结合术前视功能和超声
波检查结果，决定是否继续进行玻璃体切除。
4、缝合：当瞳孔区透明后，可结束晶状体切割，拔出切割头及灌注针头切口的处理与眼后段玻璃体切除术相同。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗玻璃体切除手术是一种常见的眼部手术，用于治疗玻璃体混浊、视网膜脱落等眼部疾病。
一些患者可能会有疑问，即玻璃体切除手术后是否还能进行二次手术。
在这篇文章中，我们将探讨这个问题，帮助患者更好地了解玻璃体切除手术及其后续治疗。
玻璃体切除手术是一种微创手术，通过透镜和显微镜在眼睛的瞳孔内进行。
在手术中，医生会移除混浊的玻璃体，并可能还会修复视网膜脱落或其他眼部问题。
手术结束后，患者需要进行一定的康复期，遵照医生的建议进行定期复诊和药物治疗。
一般来说，玻璃体切除手术是一种安全有效的手术方法，能够帮助患者改善视力并缓解眼部疾病的症状。
有时一次手术可能无法完全解决问题，或者术后出现并发症需要进一步治疗，这时就需要考虑进行二次手术。
在考虑进行二次手术时，患者和医生需要综合考虑多方面因素，包括术后复查结果、患者的身体状况、术后并发症等。
一般来说，大部分患者术后症状会有所改善，但仍有一部分患者可能需要进行二次手术。
在许多情况下，二次手术的目的是为了进一步修复或改善术后的问题，比如处理术后的视网膜脱落、玻璃体残留或再次混浊等。
二次手术可能会采取不同的方式，比如通过激光治疗、眼内注射或再次手术等。
需要注意的是，二次手术并非对所有的术后问题都是适用的，并且二次手术也并非没有风险。
在考虑进行二次手术时，患者需要仔细咨询医生，了解手术的风险和效果，权衡利弊后再做决定。
患者在术后也需要密切关注自身的症状变化，并定期复诊，及时发现并处理术后并发症。
遵循医生的建议，定期进行眼部检查和药物治疗，可以减少术后并发症的发生，并保持良好的视力。
玻璃体切除手术后是否能进行二次手术，需要根据患者的具体情况来决定。
在考虑进行二次手术时，患者需要充分了解手术的风险和效果，积极配合医生的治疗并定期复诊，以期望达到更好的治疗效果。
希望这篇文章能够帮助患者更好地了解玻璃体切除手术及其后续治疗，为患者健康提供一些参考。
玻璃体切除手术
良好的照明条件
手术需要明亮稳定的照明,以确保术者清晰地观察视野,准确操作。照明 要避免眩光和阴影,同时也要考虑对患者的舒适度。
玻璃体切除术的手术器械选择
精密手术器械
玻璃体切除术需要使用一系列微型手术 器械,如精细取物钳、剪刀和吸引装置, 以实现对眼球内部结构的精细操作。
高清显微镜
手术过程中需要使用高放大倍率的显微 镜,提供清晰的手术视野,帮助医生准确 定位和操作。
通常使用滴眼液或注射麻醉 药来麻痹眼部神经, 患者可 以保持清醒, 配合医生完成 手术。
2 全身麻醉
对于某些需要较长手术时间 或视野受限的患者, 医生可 能选择全身麻醉来确保手术 顺利进行。
3 复合麻醉
有时需要局部麻醉加上静脉 镇静, 以减轻患者的手术痛 苦和焦虑感。
4 麻醉剂选择
医生会根据手术难度、预计 手术时长等因素, 选择合适 的麻醉剂种类和剂量。
全身镇痛药物应用
配合使用镇痛药物,如非甾体 抗炎药和阿片类药物,管控术 后疼痛,缓解患者不适。
多模式疼痛管理
结合药物治疗、冰敷等物理 疗法,提供全方位的疼痛干预 ,降低患者手术后的不适感。
玻璃体切除术的手术并发症预防
术前检查
仔细评估患者病情,对可能出现的并发症进行充分准备。
手术技术
采用精湛的手术操作,最大限度减少对周围组织的损伤。
手术时间控制
手术时长评估
准确评估手术所需时间是 保证顺利施术的关键。医 生会根据患者情况、手术 难度等因素,提前预估出手 术全程预计时长。
时间缓冲安排
在预估时长基础上,还需适 当添加一些缓冲时间,以应 对手术过程中可能出现的 不确定性因素。这有助于 确保手术能够顺利完成。
速度与安全并重
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗玻璃体切除术是一种用于治疗严重眼部疾病的手术方法。
一旦进行了玻璃体切除，患者通常会恢复视力，并且很少需要二次手术。
有时候在玻璃体切除术之后，一些问题可能会发生，这可能需要进行二次手术。
以下是几种可能需要进行二次手术的情况：1. 视网膜脱落：在进行玻璃体切除手术后，患者有时可能会出现视网膜脱落的情况。
视网膜脱落是指视网膜从眼球的后部剥离或分离的情况。
这可能需要进行修复手术来重新固定视网膜。
2. 白内障：玻璃体切除手术后，患者可能会发展出白内障。
白内障是指眼睛的晶状体变得不透明，导致视力模糊。
在这种情况下，患者可能需要进行白内障手术以恢复视力。
3. 高眼压：在某些情况下，玻璃体切除手术后，患者可能会出现眼压过高的情况。
高眼压可能导致青光眼的发生，需要进行进一步的治疗，包括药物治疗或手术。
4. 玻璃体混浊：有时，玻璃体腔中可能会出现玻璃体混浊。
这可能会导致视力下降或模糊。
在这种情况下，可能需要进行清除玻璃体混浊的手术。
需要注意的是，这些二次手术并不是所有进行了玻璃体切除术的患者都会遇到的情况。
许多患者在玻璃体切除手术后都能够顺利恢复视力，并没有出现其他问题。
如有任何视力恶化或其他眼部症状，应尽快咨询眼科医生以确定是否需要进行二次手术。
为了最大程度地避免二次手术的需要，患者在术后应遵循医生的建议并按时进行复诊。
定期检查可以帮助医生及时发现并处理任何可能的并发症。
保持良好的眼部卫生和避免眼部伤害也是预防二次手术的重要措施。
玻璃体切除术通常能够成功治疗严重眼部疾病并恢复视力。
但有时可能需要进行二次手术来处理一些并发症。
患者应密切关注术后的症状，并根据医生的建议进行必要的复诊和治疗。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除术是治疗玻璃体后房出血、视网膜脱离、视网膜撕裂等眼科疾病常用的手
术方式。
相比于传统的开放手术，玻璃体切除术的优点在于操作简便、创伤小、恢复迅速，但是有些患者可能需要进行二次手术。
前置晶状体不全切除
如果玻璃体切除后眼压过高，可能会影响到前房淋巴排液和晶状体代谢，导致出现房
角堵塞和颗粒肉芽组织增生，甚至出现青光眼。
此时，需要进行前置晶状体部分切除手术，解除房角堵塞，降低眼压，从而改善患者的症状。
后向远视差手术
玻璃体切除术后，由于失去了玻璃体的支撑，晶状体向后移动，导致患者后向远视差。
一般情况下，该症状会随着时间的推移而逐渐恢复，但患者也可以选择进行后向远视差手
术来缓解症状。
该手术主要是通过种植人工晶体或加装近视度数的晶状体，使患者远视度
数降低，从而达到矫正后向远视差的效果。
视网膜再粘连手术
有些患者可能在玻璃体切除术后仍然存在视网膜脱离或撕裂等情况。
此时，需要进行
视网膜再粘连手术，重新将视网膜粘附在脉络膜上。
该手术主要是通过填补视网膜下的脱
离空隙，并加长视网膜与脉络膜之间的距离，从而使视网膜更加稳定，减少再次脱离的风险。
总体来说，玻璃体切除术后的二次手术与一般的眼科手术相似，要根据患者的病情、
手术后效果和副作用等因素来选择合适的方案。
患者在接受玻璃体切除术前，还应该积极
向医生咨询相关手术的风险和注意事项，做好术前准备，从而更好地促进术后康复。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗玻璃体切除术是一种常见的眼科手术，用于治疗玻璃体混浊、出血或视网膜脱落等疾病。
有些患者在接受玻璃体切除手术后仍然可能出现并发症或需要进一步治疗。
那么，玻璃体切除术后还能进行二次手术吗？本文将就这一问题进行探讨。
我们来了解一下玻璃体切除术。
玻璃体是眼球内的一种透明凝胶状物质，其主要作用是保持眼球的形状、维持视网膜的位置和提供光线传导。
玻璃体混浊或出血等问题会导致视力模糊、眼压升高、眼球内压力增加等症状，严重影响患者的视力和生活质量。
玻璃体切除术就是为了去除混浊、出血的玻璃体，从而改善患者的视力和眼部症状。
即使接受了玻璃体切除术，有些患者仍然可能出现一些并发症或需要进一步治疗。
手术后可能会出现眼压升高、视网膜纤维增生、虹膜粘连等问题，这些情况都可能需要进行进一步的治疗。
此时，是否可以进行二次手术呢？答案是肯定的。
玻璃体切除术后需要二次手术的情况包括但不限于以下几种：1. 眼内压升高：玻璃体切除术后，一些患者可能会出现眼内压升高的情况。
这可能是由于术后出血、眼部感染、术后炎症反应等原因引起的。
如果眼内压升高严重，可能会给患者造成视力丧失或眼部疼痛等严重后果，此时需要进行眼内压降低的手术。
2. 视网膜纤维增生：有些患者在接受玻璃体切除术后，可能会出现视网膜纤维增生的情况。
这种情况会导致视网膜脱落、视力下降、眼球内压力增加等问题。
为了修复受损的视网膜，可能需要进行视网膜再粘连手术。
以上仅仅是几种可能需要进行二次手术的情况，实际上，玻璃体切除术后还可能出现其他并发症或需要进一步治疗的情况。
如果在进行玻璃体切除术后出现了视力下降、眼部疼痛、眼球内压力增加、视网膜脱落等问题，建议及时就医，寻找专业眼科医生进行详细的检查和诊治。
那么，对于需要进行二次手术的患者来说，是否有哪些需要特别注意的地方呢？患者要根据医生的建议进行详细的检查，在确诊需要进行二次手术的情况下，要及时预约手术时间。
患者在手术前要遵守医生的指导，保持良好的眼部卫生，避免感染和炎症的发生。
哪些病需要行玻璃体切除术
慢病/专家门诊戴荣平戴荣平北京协和医院眼科副主任医师，副教授，医学博士。
目前主要从事眼底疾病如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等的临床和基础工作。
发表论文60余篇，曾获北京市科技进步奖二等奖，获美国专利一项。
目前任《中华实验眼科杂志》《中华眼底病杂志》杂志通讯编委，博士点基金评审专家，中华微循环学会理事会理事，中华微循环学会眼科分会秘书，北京医学会眼科分会青年委员。
出诊时间:每周星期一、二下午，星期五、六下午出诊。
玻璃体切除术是眼科手术的一个重大进展，很多以往不能治疗或治疗效果不好的疾病都可以通过玻璃体切除术恢复或稳定视力。
玻璃体切除治疗的疾病非常多，主要有以下几种。
【复杂视网膜脱离】单纯孔源性视网膜脱离大多可以通过巩膜外加压术治疗，但以下情况应该考虑玻璃体切除术。
多种原因使眼底看不清：如屈光间质混浊和瞳孔不能开大。
B 超检查确定有网脱，应行玻璃体切除术。
牵引性视网膜脱离：玻璃体切除术可解除玻璃体对视网膜的牵拉，有助于视网膜的复位。
增殖性玻璃体视网膜病变：增殖性玻璃体视网膜病变应作玻璃体切割、剥膜，大多术后需要眼内气体或硅油填充。
巨大裂孔性视网膜脱离：视网膜巨大裂孔、后瓣翻转、固定皱褶者，可予玻璃体切除、剥膜，以解除玻璃体对视网膜的牵引。
人工晶体眼视网膜脱离：白内障术后视网膜脱离，往往裂孔不容易找，可能有多个裂孔，而且玻璃体往往有牵拉，需要玻璃体切除，仔细寻找周边裂孔。
复发性视网膜脱离：常规外路网脱复位手术或玻璃体切除术后，由于玻璃体增殖牵引或瘢痕收缩造成视网膜脱离复发，或新的裂孔形成造成网脱复发，需行玻切手术。
黄斑裂孔性视网膜脱离：因裂孔在后部，很难加压，玻璃体切除治疗的效果较好。
【玻璃体出血】视网膜静脉阻塞玻璃体出血：视网膜静脉阻塞玻璃体出血往往因为视网膜有新生血管，新生血管不健康，破裂后出血。
一般观察1~2个月，不吸收者可以考虑玻璃体切除，然后进行视网膜激光。
延误治疗可能会导致视网膜新生血管增殖加重，甚至导致新生血管性青光眼。
玻璃体切割术步骤
玻璃体切割术步骤
玻璃体切割术是治疗玻璃体视网膜疾病的有效方法，其基本步骤包括术前准备、手术操作和术后处理。
1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，评估病情和手术可行性。
同时，医生会
向患者介绍手术的过程、风险和预期效果，以便患者做出知情的决策。
2.手术操作：玻璃体切割术通常在局麻下进行，手术过程中患者需要保持清醒。
医生会使
用特殊的手术器械，通过微小的切口进入眼内，切除混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜的牵拉。
在手术过程中，医生还会根据病情需要，进行其他操作，如视网膜复位、异物取出等。
3.术后处理：手术结束后，医生会观察患者的眼部情况，确保手术效果。
患者需要在医院
住院一段时间，以便医生进行术后护理和观察。
在此期间，医生会定期检查患者的眼部情况，确保手术效果稳定。
同时，医生还会向患者提供术后的注意事项和建议，以促进眼部恢复。
需要注意的是，玻璃体切割术虽然是一种有效的治疗方法，但手术本身也存在一定的风险和并发症。
因此，在进行手术前，患者需要充分了解手术的风险和效果，并在医生的指导下做出决策。
同时，在术后恢复期间，患者需要严格遵守医生的建议和注意事项，以促进眼部的恢复和减少并发症的发生。
以上信息仅供参考，具体手术步骤可能因医院和医生的不同而有所差异。
如有需要，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
玻璃体切除手术
玻璃体切除⼿术玻璃体切除⼿术眼底病玻璃体切除⼿术，简称“玻切⼿术”是⼀种通过观察系统、照明系统、⼿术系统于直视下在前房、玻璃体腔、视⽹膜下等眼内空间进⾏操作的⼿术⽅法。
包括玻璃体切除、抗⽣素灌洗、眼球内或球壁异物取出、视⽹膜前膜或下膜的剪除或剥除、必要时还可联合视⽹膜光凝、电凝、冷凝眼内⽓体或硅油填充等。
⼿术步骤：1.结膜切⼝：⾓膜缘后2mm环形切开球结膜。
巩膜表⾯电凝⽌⾎。
2.直肌牵引线：⼀舡同作上、下直肌牵引固定线；如拟做环扎，则四直肌均应包括。
多数需做宽环扎，预置巩膜褥式缝线。
3.巩膜切⼝：⾸先放置灌注头，然后再做其他切⼝。
位置应选择接近⽔平位的颞上、下及⿐上、下，但应避免伤及前睫状动脉。
上⽅两器械切⼝间距不得⼩于120°(150°～170°适宜。
拟保留晶状体者，距离⾓膜缘4mm，不保留晶状体或⽆晶状体者，距离⾓膜缘4mm，不保留晶状体或⽆晶状体及⼈⼯晶状体眼则距⾓膜缘3.5mm。
保留晶状体或⽆晶状体眼的巩膜切开：平⾏⾓膜缘，以MVR⼑垂直巩膜表⾯，向球⼼⽅向穿刺，⾄双刃部完全进⼊巩膜内，由瞳孔区可见⽌，抽出MVR⼑。
切⼝⼤⼩以MVR⼑⼝最⼤径做切⼝长度。
4.灌注头放置及固定：做巩膜穿刺前，先⾏预置褥式缝线，垂直表⾯放灌注头，将预置之缝线于该头之两翼状部上结紧，打活结。
向球⼼压该头，从瞳孔区检查确定灌注头之开⼝已全部进⼊玻璃体腔内，打开三通进⼊灌注液。
5.接触镜环Landers环的固定：⽤细丝线缝合固定于3及9∶00近⾓膜缘的浅层巩膜上。
缝线结扎松紧适度。
⼿持接触镜架不必固定。
6.导光纤维头及玻璃体切割头进⼊眼内先插⼊导光纤维头，在瞳孔区见到后，再插⼊切割头，切割头的开⼝应朝向术者。
因切⼝与各器械直径相等，进⼊切⼝较紧，略旋转该头较易进⼊，此时头的⽅向指向球⼼。
多以左⼿持导光纤维，右⼿持切割头，但必要时可交换器械。
7.开始眼内操作：切除玻璃体，包括基底部；进⾏增殖膜的处理，⽓/液交换，激光封闭裂孔。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除是一种眼科手术，用于治疗一些眼部疾病，如玻璃体混浊、视网膜脱落等症状。
在手术过程中，医生会通过一系列的步骤将玻璃体切除，并用液体填充眼部空间。
这种手术一般是一次性的，因为切除玻璃体后，眼睛内部的结构已经被改变了，而且二次手术的风险也更高。
然而，有些情况下可能需要进行二次玻璃体手术。
以下是一些可能需要进行二次手术的情况：
1.复发症状：有些患者经过第一次手术后可以恢复正常视力，但在治疗后数周或数月内，可能会出现一些复发症状，如眼部感染、玻璃体出血或新的视网膜脱落。
这些症状可能需要进行二次手术来解决。
2.玻璃体填充物不当：在一些情况下，医生可能填充过多或过少的液体，或使用了不合适的填充物。
这可能会导致眼睛内部压力失衡，引起疼痛、感染或视力问题。
在这种情况下，需要进行二次手术来修正填充物。
3.其他眼部问题：有些患者在进行第一次手术时可能有其他眼部问题，如眼底病变、白内障等。
如果这些问题未能得到解决，则需要进行二次手术来处理。
尽管存在这些情况，但二次玻璃体手术一般不太常见，因为手术风险和恢复时间都更高。
如果您正在考虑进行玻璃体手术，请务必与您的眼科医生讨论所有可能的风险和并发症，并确定您是否需要进行二次手术。
当然，如果您在手术后出现任何新的眼部症状，请立即向医生咨询。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除术是一种外科手术，用于治疗玻璃体疾病或视网膜疾病，例如玻璃体混浊、视网膜脱落等。
在这种手术中，眼科医生会通过切开眼球，将玻璃体液体抽取出来，并在
需要的情况下进行其他修复或治疗。
玻璃体切除手术并非一劳永逸的解决方案，有些患者可能需要进行二次手术。
以下是
一些可能需要二次手术的情况：
1. 玻璃体出现再混浊：在少数情况下，切除术后的眼睛中可能会出现新的玻璃体混浊，称为后发性玻璃体混浊。
这种情况可能需要进行二次手术，以去除混浊的玻璃体，并
恢复视力。
2. 视网膜复发脱落：玻璃体切除手术通常用于治疗视网膜脱落。
有些患者可能在手
术后出现视网膜再次脱落的情况，这可能需要进行二次手术来重新固定视网膜。
3. 其他并发症：玻璃体切除手术有时可能会引发其他并发症，例如眼内感染、疼痛
或其他眼部结构的损伤。
这些情况可能需要进行二次手术来处理或修复。
不过，需要注意的是，并非所有的玻璃体切除手术都会导致二次手术的需要。
大多数
情况下，手术后的患者可以顺利康复，并达到预期的治疗效果。
在进行玻璃体切除手术的过程中，患者应该密切关注术后的康复情况，并按照医生的
建议进行规范的眼部护理和复查。
如果出现任何异常症状，例如视力恶化、眼睛红肿、疼
痛等，应及时就医，以便尽早解决问题。
玻璃体切除手术是一种常见的眼部手术，能够有效治疗玻璃体和视网膜相关疾病。
尽
管有些患者可能需要进行二次手术，但大多数情况下，手术后能够获得良好的效果和视力
恢复。
玻璃体切除 血糖标准
玻璃体切除血糖标准
玻璃体切除术是一种眼科手术，通常用于治疗严重的眼内疾病，例如视网膜脱落、严重眼底出血或视网膜疾病。
在进行这种手术之前，医生会全面评估患者的眼部情况以及全身健康状况，包括血糖
水平。
血糖标准在进行玻璃体切除术前非常重要。
对于糖尿病患者来说，控制血糖水平是至关重要的。
高血糖可能会增加手术风险，延
缓伤口愈合并增加感染的风险。
因此，医生通常会建议患者在手术
前将血糖控制在一个相对稳定且正常范围内。
一般来说，术前的血糖标准应该在80-130毫克/分升之间，而
手术后的血糖控制也是非常重要的，以促进伤口愈合和预防并发症
的发生。
医生可能会根据患者的具体情况进行调整，因此术前术后
的血糖标准可能会有所不同。
此外，玻璃体切除术可能会对患者的视力产生影响，因此术后
的恢复也需要密切关注。
患者需要定期复查，并遵循医生的建议进
行术后护理和恢复训练。
总之，血糖标准在玻璃体切除术前非常重要，医生会根据患者
的具体情况进行评估和调整，以确保手术的顺利进行和术后的恢复。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗玻璃体切除是一种用来治疗玻璃体疾病的手术技术，包括像玻璃体出血、玻璃体混浊、玻璃体脱落等常见的玻璃体疾病。
虽然玻璃体切除是一种相对安全的手术，但是我们不免会思考一个问题，就是玻璃体切除后还能二次手术吗？在回答这个问题之前，我们首先需要了解一下玻璃体切除的手术原理以及该手术的后遗症。
玻璃体切除手术是通过医生在病患眼眶上制造小孔，然后用超声或激光等工具将玻璃体进行切除。
之后，医生会将一种称为硅油的物质注入到病患的眼球中，以代替切除的玻璃体。
该手术需要在全麻下进行，手术时间大约在1小时到2小时之间，手术复杂度会根据病患的情况而有所不同。
手术后，需要对病患进行观察，并且请病患在手术后的几天内保持卧床休息，以便恢复。
玻璃体切除后的后遗症尽管玻璃体切除手术是一种相对安全的手术，但是一些病患会出现一些后遗症，比如说：1. 视力变差在手术后的几天内，病患的视力会暂时下降，这是正常的情况。
但是，在一些病患中，视力可能会持续下降。
2. 颜色感知变化一些病患可能会发现他们不能像以前那样清晰地看到颜色，这是因为他们的视网膜和大脑必须适应新的视觉条件。
3. 眼压升高病患在手术后可能会出现眼压升高的情况，这可能会导致其他问题，例如青光眼。
大多数情况下，玻璃体切除手术成功后不需要进一步手术。
然而，在某些情况下，玻璃体切除后仍然需要进一步的治疗措施。
例如，硅油是一种用于代替玻璃体的物质，他们具有用于维持眼球形状以及它所包含的其他功能。
通常来说，硅油被留在病患眼球中，直到它被完全吸收。
在一些情况下，硅油会被排出眼球，或者出现其他类型的眼压升高，在这种情况下，病患可能需要进一步的治疗。
总之，玻璃体切除手术是一种解决玻璃体疾病的有效方法，虽然大多数情况下，玻璃体切除手术后不需要进一步手术，但是在一些情况下，玻璃体切除后可能需要进行进一步的治疗。
如果需要再次手术，病患应该咨询专业医生。
只有在医生的指导下，可以进行再次手术，以达到更好的治疗效果。
切除玻璃体会头疼怎么回事
切除玻璃体会头疼怎么回事随着科技的发展和医疗技术的不断进步，眼科手术的成功率已经显著提高，包括切除玻璃体手术在内。
然而，一些患者却在经历了手术后，出现了头疼的症状。
这究竟是为什么呢？1.手术后身体的反应在切除玻璃体手术后，患者的身体会出现剧烈的反应，包括疼痛和不适等。
这种情况会持续一段时间，有些人甚至需要一段时间才能适应。
因此，手术后出现头疼可能是身体对手术的反应。
2.眼压升高切除玻璃体需要对眼睛进行切开和切除等操作，手术时候眼压会变高。
而在手术后，眼压的变化也可能会导致头疼。
此时患者可以去医院复查一下眼压，如果眼压仍然较高，则需要寻求医生的治疗。
3.视神经受损眼部手术时候，神经和其他结构都会受到一定的影响，尤其是视神经。
如果切除玻璃体的手术操作不当，会压迫视神经或者导致视神经损伤，这些都会引起头疼的症状。
在这种情况下，患者需要通过复查和检查来确定视神经的功能是否正常，以便及时处理并治疗。
4.手术后血压变化在切除玻璃体手术后，血压的变化也可能会引起头疼。
手术后患者需要休息好，保持血压平稳的同时摄取适当的营养来恢复身体。
总之，出现头疼的原因非常多，需要通过多方面的检查和分析才能确定病因。
如果患者出现此类症状，应及时去医院进行复查和咨询，以便及时得到治疗和缓解。
此外，切除玻璃体手术危险性较大，手术时需要仔细评估风险和禁能以及对术后的保护等问题。
如果医生没有充分告知患者风险和注意事项，患者在手术后遭受一些不良后果，这种状况是不应该出现的。
保持良好心态、营养充分的状态是整个恢复过程中不能缺少的部分，将这些元素合理分配，准确地辨别治疗是吉祥的。
医学专题玻璃体切割术PPT
视网膜脱离(tuōlí)
• 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分 • 离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致 • 眼部来的图像不完整或全部缺失。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网 • 膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发
第二页，共二十四页。
目录(mùlù)
1介绍 2适应(shìyìng)范围 • 眼前段适应症 • 眼后段适应症 3优点
第三页，共二十四页。
介绍(jièshào)
• 玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充于玻 璃体腔内。正常情况下，玻璃体有很好的透光性， 使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变， 轻者看东西时会觉得(jué de)眼前有蚊虫飞舞，重者可 完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变， 如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。
• 自发性玻璃体出血的疾病较多，包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。一些
• 血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体出血，但较为少见。
• 3.糖尿病患者 • 在糖尿病患者，眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆。因出血引起的视力下降
• ，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。 • 4.手术性
育不良有关。
第十五页，共二十四页。
后发性白内障
• 白内障囊外摘除或晶状体外伤后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区 形成半透明的膜称为后发性白内障。由于抽吸术、囊外术及超声乳化术的日益推广，后发性白内 障也较为常见。
• 病因
• 白内障术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发障的主要原因。 可能增殖的细胞是立方形前部上皮细胞和赤道弓部具有丝分裂活性的细胞。晶状体囊 残留的晶状体上皮细胞在囊袋内表面增生以及(yǐjí)从前部晶状体囊切开口边缘向人工晶 状体（IOL）视区前表面扩展。参与后发障的病理变化有：巨噬细胞介导的异物反应， 众多巨噬细胞融合形成异物巨细胞；晶状体上皮细胞参与的创伤愈合反应；晶状体上 皮细胞在赤道部转化为扁豆状纤维，形成Sommerring环；后囊部晶状体上皮延伸，形 成纤维原细胞样或者形成Elschnig珠样。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗【摘要】玻璃体切除术是一种常见的眼科手术，可用于治疗玻璃体混浊等眼部疾病。
手术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，定期复查等。
但有时候可能会出现并发症，如视力模糊、眼压升高等。
恢复时间因人而异，一般需要几周到几个月。
如果出现严重并发症或效果不理想，可能需要进行二次手术。
二次手术的可行性取决于患者的眼部状况和医生的建议。
需要二次手术的情况包括手术效果不佳、并发症较严重等。
在考虑二次手术时，患者应充分了解手术风险和注意事项。
玻璃体切除术后是可以进行二次手术的，但患者需密切关注术后恢复情况，及时就医以获得最佳治疗效果。
【关键词】玻璃体切除术, 二次手术, 并发症, 恢复时间, 注意事项, 成功率,密切关注, 恢复情况, 就医1. 引言1.1 什么是玻璃体切除术玻璃体切除术是一种常见的眼科手术，用于治疗玻璃体混浊、出血、视网膜脱离等疾病。
玻璃体是眼睛内的一种凝胶状透明物质，它充满在晶状体和视网膜之间，起到支撑眼球结构和光线传导的作用。
玻璃体切除术通过在眼球内移除混浊、出血或有病变的玻璃体，从而恢复视力和治疗眼部疾病。
这种手术一般由专业眼科医生在手术室内进行，患者在接受局部麻醉或全身麻醉的情况下完成手术。
手术后，患者需要严格遵守医生的建议，在恢复期间避免剧烈运动和用力，注意保持眼部清洁，避免感染。
玻璃体切除术对于一些严重的眼部疾病来说是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症。
在决定接受这种手术之前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和后果，以便做出明智的决定。
在手术后，患者需要密切关注术后恢复情况，如有异常情况应及时就医，以确保眼部健康。
1.2 玻璃体切除手术后的注意事项玻璃体切除手术后的注意事项非常重要，患者在手术后需要密切关注自己的身体状况，以确保术后恢复顺利。
以下是一些注意事项：1. 术后眼部护理：术后眼部会感到一定的不适和疼痛，需要按照医生的建议正确使用眼药水和眼药膏，保持眼睛清洁，避免感染。
玻璃体切除后还能二次手术吗
玻璃体切除后还能二次手术吗玻璃体切除是一种治疗玻璃体混浊和玻璃体后脱离的常见手术。
这种手术通常被用来缓解视力问题和其他与玻璃体混浊相关的症状，但有些患者可能会担心手术后出现并发症或者需要进行二次手术的可能性。
那么，玻璃体切除后还能进行二次手术吗？本文将就这一问题进行讨论。
我们需要了解什么是玻璃体切除手术以及它的原因。
玻璃体切除手术是一种用于治疗玻璃体混浊和其他玻璃体相关问题的手术。
玻璃体是眼睛内部的一种明胶状物质，它位于眼睛的后部，填充了眼球中的大部分空间。
当玻璃体出现问题时，如玻璃体混浊或玻璃体脱离，就可能需要进行玻璃体切除手术来解决这些问题。
玻璃体切除手术通常是由眼科医生在手术室内进行的，手术过程中医生会通过眼球的小孔进行操作，将患者眼球内的混浊玻璃体或脱离玻璃体取出，并进行必要的清洁和修复。
这种手术通常能够显著改善患者的视力和其他症状，但有些患者可能担心是否需要进行二次手术。
对于大多数患者来说，玻璃体切除手术后并不需要进行二次手术。
手术后患者需要遵循医生的建议，如使用防护眼镜、定期复诊等，以便更好地康复。
少数患者可能会出现一些并发症或手术效果不理想的情况，例如眼压升高、复发的玻璃体混浊等，可能需要进行二次手术来进行修复。
另一种可能需要进行二次手术的情况是眼压升高。
玻璃体切除手术后，有些患者可能会出现眼压升高的情况，这可能会导致视网膜受损和视力下降。
在这种情况下，医生可能会建议进行眼内压调节手术，以恢复正常的眼压，保护视网膜和维持良好的视力。
我们需要提醒患者，玻璃体切除手术是一种较为安全和有效的手术，但仍然存在一定的手术风险和并发症。
在接受手术前，患者应该充分了解手术的相关信息，与医生进行充分的沟通和讨论，选择最适合自己的治疗方案。
在接受手术后，患者需要严格遵守医生的建议，积极配合康复治疗，以获得更好的手术效果和视力恢复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于玻璃体手术的业务总结性查房玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸组成。
球样玻璃体的容积约4ml，构成眼内最大容积。
玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层。
连接视网膜的玻璃体厚度约100~200um，称皮层玻璃体。
玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部，其次是后面的视盘周围、中心凹部和视网膜的主干血管。
玻璃体是眼内屈光间质的主要组成部分，作为黏弹性胶质，它对视网膜具有支撑作用，同时具有缓冲外力即抗振作用。
人出生时，玻璃体呈凝胶状，4岁时玻璃体内开始出现液化迹象。
液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。
14-8岁时，20%的玻璃体腔为液体；45-50岁时，玻璃体内水的成分明显增多，同时胶状成分减少；80-90岁时，50%以上的玻璃体液化。
老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱落，玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离，玻璃体和视网膜内界的分离称玻璃体后脱离。
玻璃体切除可分为眼前段和眼后段玻璃体切除。
前段玻璃体切除的适应症：1、各种原因引起的软性白内障：特别是穿孔外伤导致的外伤性白内障。
因穿孔外伤后不仅晶体前囊，有时后囊也有破裂，晶体物质可向后掉入玻璃体，而玻璃体则向前浸入前房，这样，使普通晶体摘除手术如囊外摘除或晶体吸出手术都无法将晶体去除干净，术后残留大量皮质，激发持久的葡萄膜炎症反应，最后形成很厚的后发障，需要再次手术来提高视力。
前段玻璃体切除手术可清除所有晶体皮质包括虹膜后面以及掉入玻璃体中的皮质，也能切除进入前房的玻璃体，术后瞳孔完全清晰，不留后发障后患。
它的另一优点是便于分离常与外伤同时存在的虹膜前、后粘连，恢复眼前段的正常解剖关系。
2、晶体半脱位：因晶体已不在瞳孔区，偏于某一方位，手术时常需用巩膜压迫法，使位于虹膜后方或睫状体表面的晶体暴露，便于有效地切除。
3、各种原因造成的瞳孔膜或视轴障碍。
4、眼内手术并发症的处理：白内障摘除手术中发生玻璃体脱出，切除前房以及部分瞳孔后的玻璃体。
5、晶体过敏性眼内容炎：由外伤或晶体囊外摘除后，晶体皮质残留引起。
玻璃体切割器能较彻底地去除所有软性晶体物质。
6、恶性青光眼：恶性青光眼的形成是由于睫状环阻滞，房水改变流向，向后进入玻璃体，将玻璃体向前推移，造成前房消失与眼内压增高。
药物在治疗无效时，可考虑玻璃体手术，切除玻璃体，恢复前房。
后段玻璃体切除适应症：1、玻璃体出血：各种原因引起的玻璃体出血位后部玻璃体切割手术的主要适应症之一。
2、眼内容炎3、眼后段异物4、复杂性视网膜脱离：（1）、伴有中间质混浊的视网膜脱离：手术可一次性完成，即先做晶体或玻璃体切除，继在间接眼底镜下检查眼底，寻找裂孔，然后按视网膜脱离的方法进行复位手术。
（2）、巨大裂孔视网膜脱离：裂孔范围在90°以上，尤其裂孔瓣翻转覆盖于下方的视网膜上，经改变体位利用重力仍不能使瓣恢复原位的。
巨大裂孔由于裂孔过大，不易得到全面又牢固的愈合，尤其当伴有增殖性玻璃体视网膜病变时，因此常需使用作用持久的填塞物，如硅油。
硅油的后期并发症甚多，它对视网膜与视神经的毒性作用，目前虽然尚未完全确定，但应加以警惕，因此我们主张待硅油的内填塞作用完成，视网膜完全复位，裂孔牢固愈合，增殖性玻璃体视网膜病变趋于稳定后，应考虑将硅油取出，以减少或消除硅油的后期并发症。
时间通常为注入后2~6个月。
（3）其他视网膜脱离。
根据情况，下面主要介绍的是后段玻璃体切除的手术配合：一、术前1、用物准备：（1）、包类：眼科器械包1个、衣服包2个、孔被包或玻切包一个。
（2）、器械：普通蚊氏钳3、普通有齿镊1、普通无齿镊1、普通直剪1、普通持针器1、7号刀柄1、大开睑器1、量角器1、巩膜压迫器、虹膜恢复器、钉子钳、显微有齿镊2、显微无齿镊2、显微结膜剪1、显微弯无齿镊、显微持针器1、玻切盒两个（内盛巩膜穿刺刀、玻璃体镊、玻璃体剪、角膜接触镜、笛针、灌注器、金属环、巩膜钉）、硅油推注器、硅油推注助片（如需要做视网膜脱离修复则备网脱器械）。
（3）、药物：平衡液（500ml乳酸钠林格氏液+地塞米松0.4ml+盐酸肾上腺素0.5ml+硫酸庆大霉素0.25ml）、复方氯化钠500ml1瓶、甲磺酸罗派卡因5ml+盐酸利多卡因5ml、复方托吡卡胺滴眼液、典必殊眼膏、硫酸妥布霉素、地塞米松。
（4）、一次性物品：输液器2、10ml注射器2、5ml注射器2、吸收性海绵1、蝶形留置针1、三通阀1、粘贴膜1、粘弹剂1、后段玻切头1、光导纤维1 、（根据手术情况备激光光纤、硅油、重水、C3F8）、手套、敷料数块、7-0可吸收线、绷带。
（5）、机械：眼科显微镜、玻切机（基本功能：抽吸、灌注、切割、照明）、激光机（如需做冷凝则备冷冻仪和二氧化碳）、激光护目镜、氮气。
检查设备性能，保证气体充足（氮气压力总表不得低于5MPa,分压表0.5MPa~0.6MPa）。
2、病人准备：（1）、介绍手术室环境、手术医生、术中大致过程及需要病人配合的注意事项，以缓解病人的心理压力。
（2）、对于复杂性视网膜脱离的病人，告知手术的目的不是提高视力，重要的是使脱离的视网膜复位，防止眼球萎缩，使病人积极配合手术。
3、手术间准备：调节手术间温度22-24℃，湿度40-60%，灯光柔和，设备摆放合理。
二、术中1、入室协助病人取仰卧位，遵医嘱给予扩瞳。
2、因手术操作难度大、时间长、医生、病人压力大，所以保持手术室安静，温度、湿度适宜，才有利于手术的进行。
3、约束病人的上肢，常规给予低流量氧气吸入及心电监测。
4、再次提醒病人术中不要乱动，如有不适或需要直接口头告知医护人员。
5、常规消毒铺巾后放置固定好器械台。
6、递麻醉药品给予术者吸取，并与医生共同核对药品的名称、剂量、浓度、有效期、包装完整性。
7、与助手医生共同正确连接管道，灌注液悬挂高度一般高于病人眼球水平面45cm，过高容易引起角膜上皮水肿，过低则不能维持正常的眼压，引起角膜后弹力层皱褶。
8、一般设置切割频率为600-700/min，抽吸力为200mmHg。
9、光导纤维连接玻切机，连接时打开导光开关，亮度根据手术需要调整。
气液交换连接玻切机，调节压力30mmHg,术中根据手术需要调整。
激光光纤连接激光机，激光能量一般调节至100-200mW，曝光时间为0.3s，曝光间隔0.3s（根据手术情况调节）。
10、术中注意灌注液及积液盒，及时更换，避免灌注液流尽、积液盒太满，影响手术。
11、术中保持眼内压的相对稳定，遇到更换灌注液瓶或其他影响眼压的情况存在时，及时报告医生。
12、如果术中切割时，发现液体不滴液，立即通知医生检查灌注管的位置是否在玻璃体腔内。
13、眼内填充时，根据医嘱调节眼压控制。
14、注意病人血压、心率、血氧饱和度等监测数据的变化和病人的肢体反应，一旦发生异常即刻报告术者，并及时做出相应的处理。
15、抽取C3F8时，络合碘消毒小袋瓶口，抽取时先用少量气体冲洗针筒，抽取后备一四号半针头调换，取气过程中要求严格无菌操作。
16、除全身麻醉外，手术病人大多意识清楚，对外界的各种刺激、声音均有反应。
应注意减少一切不必要的噪声与走动，行走时快而不乱，干活井然有序。
手术室内不闲谈嬉笑，也不窃窃语，相互之间谈话应轻柔和谐。
尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。
遇到意外事件时要沉着冷静，切忌惊慌失措，大声喊叫，以免产生消极暗示，给病人造成恐怖和紧张。
17、在进行眼内操作时，协助医生关闭室内照明灯，进行暗室操作。
18、术中使用激光机时，为术者及一助佩戴激光保护镜。
19、协助医生记录激光机的使用能量、曝光时间及次数。
三、术后1、病人处理：术毕轮椅送病人回病房，对于玻璃体腔填充惰性气体或硅油的病人，嘱其取俯卧位，或坐姿头低位。
以利于气体对视网膜起支撑作用。
俯卧位时，胸部置软枕，额部置一马蹄型充气垫，增加舒适度。
向病人解释术后正确的体位是手术成功的关键，以取得病人的配合(保证裂孔处于最高位，利用气体或硅油的表面张力顶压视网膜，使其复位；同能避免气体或硅油与晶体长时间接触，产生不可逆的晶体混浊)。
因术中用比重轻的SF6(氟化硫)及C3F8(氟化烷)作眼内充填物，以暂时分隔液化的玻璃体和视网膜下间隙，借其表面张力闭塞视网膜裂孔，阻断液流，使视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管泵能排除视网膜下液，牢固粘连视网膜脉络膜。
2、器械处理：术后认真清点器械，立即用蒸馏水彻底清洗器械及导管，导管外用75%酒精纱布擦净血渍。
角膜接触镜用蒸馏水冲洗干净，凉干后用擦镜纸轻轻擦拭，放于干燥通风处备用，避免与粗糙物接触。
被硅油污染的器械，用无水乙醇冲洗，再用蒸馏水冲洗干净。
导光纤维和激光光纤用75 乙醇擦拭，呈圆形盘好勿打折，用等离子灭菌；所有一次性物品均销毁。
精密、锐利玻璃体切除器套保护套，专人、专柜保存。
3、设备处理：①所有设备的脚踏归位，各种仪器电源线盘好；关好气体总开关并记录氮气与二氧化碳的剩余气量(以便下次手术准备)。
②关闭激光机锁定按钮，钥匙专人保管；玻璃体切割机关机应按程序一步步操作，切勿强行关机，以延长贵重仪器的寿命；眼科显微镜使用完后，将显微镜复位，回盖镜头盖保护镜头，并用防尘套罩住显微镜。
存放显微镜的房间湿度控制在70以下，以40-60为宜。
总结：玻璃体切除手术是精细而复杂的手术，手术过程中需用较多的设备和器械，手术室护士不仅需要掌握各台设备的使用方法、参数调节，熟悉手术的步骤，能指导病人做好必要的配合，同时还需要具备良好的心理素质，正确处理术中的问题，使手术顺利进行。
因此术前充分的准备、术中密切的配合是保证手术成功的关键。