医院感染监测制度流程

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医院感染监测制度

根据《医院感染监测规范》的要求幵展医院感染监测，以掌握医院感染发病率、重点科室、重点环节、重点人群、危险因素等，为医院感染的预防控制提供科学依据，结合我院实际，修订本制度。

一、医院感染管理科根据《医院感染监测规范》规定的监测项目开展

监测（呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中央导管相关血流感染、手术部位感染等）。

六、开展多重耐药菌监测，对医院感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药性进行汇总分析，指导临床合理使用抗菌药物，做到季度通报、半年小结、年度总结报告。

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七、对医院感染病例进行监测，每月汇总。每年一次医院感染患病率调查。

八、对各个科室新购进和使用中的紫外线灯辐照强度监测，使用中灯管定期监测，新灯管的照射强度应使用中灯管的照射强度应＞7（Hiw/cm2。日常监测灯管的使用时间，累计照射时间等。