留置针穿刺技巧培训课件
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静脉留置针穿刺PPT
拔针时应先消毒皮肤，再轻轻揭去敷料， 用无菌棉签按压住穿刺点上方，迅速拔出 针头，再按压片刻至无出血为止。
03
静脉留置针穿刺并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针穿刺后常见的并发症，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与留置针的材质、型号、留置时间、药物刺激等多种因素有关。处 理方法包括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重者需拔除留置针并给予抗炎 治疗。
目的
静脉留置针穿刺的主要目的是为 了减少反复穿刺给患者带来的痛 苦，同时便于药物的快速输注和 紧急抢救。
适用范围与注意事项
适用范围
静脉留置针穿刺适用于需要长时间输 液、输血的患者，如肿瘤化疗、严重 感染、危重病人等。
注意事项
在实施静脉留置针穿刺时，应选择合 适的血管和留置针型号，严格遵守无 菌操作原则，避免感染和血栓形成等 并发症的发生。
留置针的优点与局限性
优点
静脉留置针穿刺具有操作简便、快速、创伤小、减轻患者痛苦等优点，同时可 以保持静脉通道的通畅，便于紧急抢救和药物的快速输注。
局限性
静脉留置针穿刺也存在一些局限性，如可能会引起局部疼痛、炎症反应、血栓 形成等并发症，同时对于长期留置的患者需要定期更换留置针和护理。
02
静脉留置针穿刺操作流程
危重患者的病情变化较快，需要随时 进行抢救和治疗，留置针可以快速建 立静脉通道，为抢救争取时间。
05
静脉留置针穿刺研究进展
新材料与新技术的研发
高分子材料
新型高分子材料如硅胶、聚氨酯 等，具有更好的生物相容性和柔 软性，降低过敏反应和血栓形成
的风险。
纳米技术
纳米涂层技术可以提高留置针表面 的润滑性和抗凝性，降低血管内壁 损伤。
留置针穿刺技术课件
D
方便患者活动：留置针穿刺技术可以方便患者活动，提高患者的舒适度和满意度。
2
留置针穿刺技术的操作步骤
操作前的准备
消毒：对穿刺部位进行消毒，防止感染
检查留置针：检查留置针是否完好，有无破损
准备物品：准备留置针、注射器、消毒液等物品
洗手：洗手并戴手套，保持无菌环境
C
B
A
D
操作过程中的注意事项
严格遵循无菌操作原则，防止感染
处理方法
穿刺失败：重新选择穿刺部位，调整进针角度和深度
01
静脉炎：使用抗炎药物，局部热敷，避免剧烈活动
02
导管堵塞：使用肝素盐水冲洗导管，必要时更换导管
03
导管滑脱：立即停止输液，重新固定导管，必要时更换导管
04
预防措施
正确选择穿刺部位，避免血管损伤
熟练掌握穿刺技术，减少穿刺失败
加强患者教育，提高患者配合度
培训方式：线上与线下相结合，理论与实践相结合
谢谢
01
操作过程中注意保护患者隐私，尊重患者
02
操作过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止操作
03
操作完作过程中注意与患者沟通，缓解患者紧张情绪
05
操作完成后及时记录操作过程，便于后续查阅和总结
06
操作后的护理
观察穿刺部位是否有出血、红肿、疼痛等异常情况
保持穿刺部位的清洁，避免感染
演讲人
留置针穿刺技术课件
01.
02.
03.
04.
目录
留置针穿刺技术概述
留置针穿刺技术的操作步骤
留置针穿刺技术的常见问题及处理
留置针穿刺技术的发展趋势
1
留置针穿刺技术概述
《静脉留置针穿刺》课件
7
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
手术室留置针穿刺技术ppt课件
定期检查
定期检查留置针是否通畅， 有无脱落或移位，以及穿 刺部位有无红肿、疼痛等 异常情况。
拔针
根据手术需要和患者情况 适时拔除留置针，并做好 拔针后的护理工作。
04 留置针穿刺技术的注意事 项和并发症处理
注意事项
选择合适血管
选择粗、直、有弹性的血管进 行穿刺，避免在弯曲、细小的 血管上进行操作。
对未来研究和应用的展望
技术改进 随着材料科学和制造技术的进步， 留置针的材质、结构和性能有望 进一步优化，提高穿刺成功率和 使用舒适度。
成本效益分析 对留置针穿刺技术的成本效益进 行分析，评估其在不同医疗机构 中的应用价值，为决策者提供参 考。
培训和教育
加强针对留置针穿刺技术的培训 和教育，提高医护人员操作技能 和安全意识，以促进该技术在临 床的更广泛应用。
操作简便性
留置针穿刺技术在手术室中表现出高效、 安全的特点，能够显著减少血管穿刺次数 ，降低患者痛苦，提高手术效率。
该技术操作简便，对操作者的技能要求相 对较低，适合在各级医院手术室推广应用 。
安全性
适用范围
通过规范操作和严格的无菌技术，留置针 穿刺技术能够有效降低感染风险，提高手 术安全性。
留置针穿刺技术适用于各类手术，尤其适 用于需要长时间输液或血管条件不佳的患 者。
手术室留置针穿刺技术ppt课件
目 录
• 引言 • 留置针穿刺技术概述 • 手术室留置针穿刺技术流程 • 留置针穿刺技术的注意事项和并发症处理 • 案例分享和经验总结 • 结论
01 引言
主题简介
留置针穿刺技术
介绍留置针穿刺技术的定义、应 用范围和重要性。
手术室应用场景
阐述留置针穿刺技术在手术室中 的具体应用和作用。
静脉留置针的穿刺技术和医疗护理PPT课件PPT培训课件
• 100mlN.S.+肝素钠1.2ml
• 有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使 用肝素钠封管，建议使用生理盐水。
留置针的并发症
• 穿刺失败———穿刺技术 • 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关； 拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染 有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
• 须按时静脉注射药物的病人。 • 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 • 血管健康的输液病人。 • 儿童患者、老年患者。
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
2 、观察局部反应
• 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无 渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现 并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现 局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根 据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢 复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、 置管期间护理
• 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面 护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消 毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时 间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次， 肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输 液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循 环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。 如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
七、注意事项
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
•
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，
• 有凝血障碍或出血倾向的患者，应避免使 用肝素钠封管，建议使用生理盐水。
留置针的并发症
• 穿刺失败———穿刺技术 • 静脉炎
– 细菌性：无菌观念不强，消毒范围小及不彻底有关； 拔管后静脉炎与拔针后针眼没有消毒处理造成感染 有关
– 机械性：导管材料、穿刺技术
6. 留置时间长短受药物影响。据观察，频繁使用脱水药物的留置针， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
• 须按时静脉注射药物的病人。 • 输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。 • 血管健康的输液病人。 • 儿童患者、老年患者。
二、留置针种类
一代
二代
三代
四代
普通留置针
2 、观察局部反应
• 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无 渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现 并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现 局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根 据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢 复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、 置管期间护理
• 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面 护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消 毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时 间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次， 肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输 液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循 环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。 如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
七、注意事项
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
•
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，
静脉留置针穿刺 ppt课件
3
国际型号与国内型号的比较
➢ 头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢ 留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢ 颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 ➢ 注：（留置针型号数字越大留置针越小）
4
留置的时间：
➢ 3-5天，建议不超过一周，尽早拔针，减少感染的机会。（注：美 国48-96小时，我国尚无统一规定）
8
操作的要点：
➢消毒皮肤范围：8×8CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥：头皮针接输液
管，（取出肝素锁连接留置针，注意要 旋紧肝素锁）将头皮针插入肝素锁内并 排气。
9
操作的要点：
➢ 扎止血带 ➢ 消毒 ➢ 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针鳍状针座和Y型软管座，
旋转松动，并取下针尖保护套。 （注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
渗出：
➢ 选择输液工具：根据患者的疗程选择合适的输液 工具。
➢ 穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度 稍慢；穿刺角度为１５～３０ 度； 针尖退回导管内再送。
➢ 固定：用无菌透明敷料固定。 ➢ 药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管
穿刺；能静脉推注的药物的尽量减少 输注;需要输注毒性，损伤血管药物
膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
14
封管的目的：
➢ 保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药液冲入血流，避免刺激 局部血管。
15
正压封管的定义：
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ML封管边推边拔针(带液 拔针)
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的肝素液2-5ML，推剩0.10.2ML，用小夹子卡住延长管再拔针。
国际型号与国内型号的比较
➢ 头皮针 5# 7# 9# 12# 14# ➢ 留置针 24G 22G 20G 18G 16G ➢ 颜色分号 黄色 蓝色 粉色 绿色 灰色 ➢ 注：（留置针型号数字越大留置针越小）
4
留置的时间：
➢ 3-5天，建议不超过一周，尽早拔针，减少感染的机会。（注：美 国48-96小时，我国尚无统一规定）
8
操作的要点：
➢消毒皮肤范围：8×8CM ➢选择留置针的型号 ➢连接→排气→摆放稳妥：头皮针接输液
管，（取出肝素锁连接留置针，注意要 旋紧肝素锁）将头皮针插入肝素锁内并 排气。
9
操作的要点：
➢ 扎止血带 ➢ 消毒 ➢ 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针鳍状针座和Y型软管座，
旋转松动，并取下针尖保护套。 （注意取下针尖套时，应避免仅持住鳍状针座，防止用力过度将针蕊拔出。） （松动针蕊方便穿刺后针蕊拉出，松动时避免上下拉动，避免损伤导管。）
渗出：
➢ 选择输液工具：根据患者的疗程选择合适的输液 工具。
➢ 穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度 稍慢；穿刺角度为１５～３０ 度； 针尖退回导管内再送。
➢ 固定：用无菌透明敷料固定。 ➢ 药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管
穿刺；能静脉推注的药物的尽量减少 输注;需要输注毒性，损伤血管药物
膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
14
封管的目的：
➢ 保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药液冲入血流，避免刺激 局部血管。
15
正压封管的定义：
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ML封管边推边拔针(带液 拔针)
➢ 将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的肝素液2-5ML，推剩0.10.2ML，用小夹子卡住延长管再拔针。
留置针穿刺技术及护理ppt
第二节
留置针穿刺后的护理
留置针固定
固定方法
使用透明敷贴固定留置针，确保 留置针稳定不脱落。
固定时间
根据病人情况和护理计划，定期 更换敷贴，保持留置针固定有效。
固定注意事项
避免过紧或过松的固定，定期检 查留置针周围皮肤情况，预防并 发症发生。
留置针监测
监测穿刺部位
观察穿刺部位有无红肿、疼痛、 渗血等异常情况，及时发现并处
留置针穿刺技术及护理
汇报人姓名
目录
CONTENTS
1
留置针穿刺技术
2
留置针穿刺后的护理
3
留置针穿刺并发症的预防与处理
4
留置针穿刺技术的培训与应用
5
留置针穿刺技术在不同场景的应用
6
留置针穿刺技术的未来发展趋势
第一节
留置针穿刺技术
穿刺前准备
核对患者信息
确保患者身份正确，了解患者过敏史和用药情况。
准备穿刺工具
成不必要的伤害。
第三节
留置针穿刺并发症的预防 与处理
常见并发症
01 02 03 04
静脉炎
由于留置针在静脉内留置时间较 长，容易引发静脉炎，表现为局 部红肿、疼痛。
导管堵塞
血液凝固、药物沉淀等原因可能 导致导管堵塞，影响输液效果。
感染
穿刺部位感染是留置针常见的并 发症之一，需保持穿刺部位清洁 干燥，定期更换敷料。
记录处理过程
详细记录并发症的发生时间、症状、处理措施和效果，为后续治疗和护理 提供参考。
第四节
留置针穿刺技术的培训与 应用
培训内容与方法
01 理论知识培训
介绍留置针穿刺技术的基本原理、适应症、禁忌症等理 论知识。
手术室留置针穿刺技术ppt课件1PPT
04
留置针穿刺技术的注意事项和 并发症处理
注意事项
无菌操作
在整个操作过程中，必 须严格遵守无菌原则，
防止感染。
选择合适的血管
应选择粗直、血流丰富 、易于固定的血管进行
穿刺。
避免反复穿刺
一次穿刺不成功，应更 换穿刺部位，避免对同 一部位进行反复穿刺。
固定
穿刺成功后，应妥善固 定留置针，防止其滑脱
或打折。
况。
操作过程
消毒
扎止血带
留置针穿刺
固定
松开止血带
使用消毒液对穿刺部位 进行消毒，消毒范围应 足够大，一般消毒直径 应大于8cm。
在穿刺部位上方扎止血 带，以使静脉充盈、显 露。
将留置针与注射器连接 ，排尽空气。手持留置 针，在血管上方以1530度角度进针，见回血 后降低角度，继续进针 0.2-0.5cm，确保针头进 入血管。
留置针的临床效果评价
通过对比不同留置针穿刺技术的临床效果，可以得出留置针穿刺技术 具有较好的临床效果，能够提高手术的成功率和患者的生存率。
06
总结与展望
总结
留置针穿刺技术是手术室中常用的技 术之一，具有操作简便、安全可靠等 优点。
留置针穿刺技术需要严格遵守无菌操 作原则，确保穿刺部位的清洁和干燥 ，避免感染和并发症的发生。
将留置针固定在适当位 置，确保针头不脱出血 管。
松开止血带，观察穿刺 部位有无出血或渗漏现 象。
操作后护理
记录
记录穿刺日期、时间、部位、操作者 等信息。
观察
维护
定期检查留置针是否通畅，如有堵塞 应及时处理。同时，应定期更换留置 针和敷料，以确保患者的安全和舒适 。
观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗漏 等现象，以及患者有无不适反应。
静脉留置针穿刺技术PPT课件
静脉留置针穿刺技术ppt课件
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中，凭借丰 富的经验和精湛的技术，成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺，得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例，分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败，经分析发现， 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软，对血管 的刺激性小，可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用， 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者，特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者，如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者， 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦， 提高护理工作效率，为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项，能 够提高穿刺成功率，减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核，加 强质量控制和安全管理，是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案，以提性好的血管 进行穿刺，避免在同一部 位反复穿刺。
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中，凭借丰 富的经验和精湛的技术，成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺，得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例，分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败，经分析发现， 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软，对血管 的刺激性小，可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用， 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者，特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者，如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者， 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦， 提高护理工作效率，为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项，能 够提高穿刺成功率，减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核，加 强质量控制和安全管理，是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案，以提性好的血管 进行穿刺，避免在同一部 位反复穿刺。
静脉留置针穿刺技巧护理课件
准备穿刺部位
选择粗直、弹性好、易于 固定的血管，避开关节及 静脉瓣，避免在感染部位 、破损部位穿刺。
护士准备
洗手消毒
操作前清洁双手，严格执 行手卫生规范。
准备用物
检查留置针、敷贴、棉签 等物品是否齐全，确保针 具及其他用物完好无损。
提高穿刺技术
熟练掌握静脉留置针穿刺 技术，提高一次性穿刺成 功率。
01
02
03
04
减少穿刺次数，减轻患 者痛苦。
方便用药和抢救，提高 救治效率。
降低护士工作强度，提 高工作效率。
减少血管损伤和感染风 险。
02 静脉留置针穿刺前的准备
患者准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、病情、 血管状况等信息，以便选 择合适的穿刺部位和针具 。
沟通解释
向患者及家属解释留置针 穿刺的目的、操作过程及 注意事项，消除其紧张情 绪，取得患者的配合。
留置针的观察和维护
观察
定期观察留置针部位有无红肿、疼痛、 渗血等情况，以及管路是否通畅、有无 回血等。
VS
维护
保持留置针部位的清洁干燥，避免剧烈运 动和摩擦，防止留置针脱落或打折。
常见并发症及处理
静脉炎
表现为穿刺部位红肿、疼痛，严 重时可出现静脉硬结。处理方法 包括局部热敷、抬高肢体、更换
输液部位等。
静脉留置针穿刺技巧护 理课件
目录
Contents
• 静脉留置针的基本知识 • 静脉留置针穿刺前的准备 • 静脉留置针穿刺技巧 • 静脉留置针穿刺后的护理 • 特殊情况下的静脉留置针穿刺 • 静脉留置针穿刺的培训和考核
01 静脉留置针的基本知识
静脉留置针的定义
静脉留置针穿刺 ppt课件
ppt课件
21 21
渗出：
成因：导管脱出静脉； 静脉壁薄弱导致渗体渗入周围组织；
操作不当使针尖刺破外套未及时发现；
穿刺过度，损伤静脉后壁；
处理：拔除导管，选择其它的静脉进行穿刺。
预防：选择血管：选择粗直，血流量丰富，无 静脉瓣的的血管。 选择穿刺部位：避免在关节部位穿刺，避免在 不完整的皮肤上进行穿刺。
ppt课件
14 14
封管的目的：
保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药液冲入血流，避免刺激
局部血管。
ppt课件
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正压封管的定义：
将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ML封管边推边拔针 (带液 拔针) 将针尖斜面留在肝素帽内，推注稀释的肝素液 2-5ML ，推剩 0.10.2ML，用小夹子卡住延长管再拔针。
操作的要点：
记录日期。 调节输液速度。 填写输液卡。 定时观察。 封管后再次输液：常规消毒后，将头皮针插入肝素锁即可输液。
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交代日常护理注意事项：
留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动，用力过度。
睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。
穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂。 洗澡时，注意防水（方法：用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄 膜包裹），万一穿刺剖位有水渗入，请告知护士。
头皮针接输液管取出肝素锁连接留置针注意要管取出肝素锁连接留置针注意要旋紧肝素锁将头皮针插入肝素锁内并旋紧肝素锁将头皮针插入肝素锁内并排气
外周静脉 留置针操作培训
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定义：
静脉留置针的穿刺技巧ppt课件
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4.2肥胖患者：多见于营养过剩的肥胖者，皮 下脂肪组织丰满，血管较深，虽加压迫也难 显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探 索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮 下，用左手食指在表皮上触到弹性，右手持 针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
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4.3老年人、慢性病、消瘦患者：上述患者皮 下脂肪少，皮肤松弛，血管易滑动，静脉管 腔变细，血管弹性差，肌肉松弛皮下活动度 大，穿刺困难。选择易固定且离静脉瓣、静 脉窦及关节部位，用手指轻轻揉搓使血管充 盈，穿刺前系止血带不应超过2 min，止血带 不宜结扎过紧，绷紧穿刺局部皮肤，压迫穿 刺点两端，抓住血管的活动去向，有助于穿 刺成功。
7
2 . 留置针型号的选择
在不影响输液轮流速度的前提下，应选用细、 短留置针，因相对小号的留置针进入机体血 管后漂浮在血管中，减少机械性磨擦及对血 管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓 性静脉炎的发生，可延长套管针留置时间。
8
3.输液调节器
调节器应夹到茂菲式滴管的下端，根据虹吸 原理，负压较大，针头进入血管时，血液容 易回到针管内，可以很好地避免不回血现象， 降低穿刺难度，提高静脉留置针穿刺成功率。
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4.4婴幼儿：年龄<2岁以下 头部皮下脂肪少， 静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。
年龄>3岁以上 头皮皮下脂肪增厚，头发厚、 密，血管不清晰，可采用四肢静脉进行穿刺， 穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁 而失败。
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4.5脱水及休克患者：虽然肉眼可见静脉血管， 但穿刺却很困难。穿刺前须经充分压迫局部 给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管 充盈后，采用挑起缓慢进针法。进针后，先 使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体， 此时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体 而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
4.2肥胖患者：多见于营养过剩的肥胖者，皮 下脂肪组织丰满，血管较深，虽加压迫也难 显露，但血管弹性好，活动度小，可采用探 索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮 下，用左手食指在表皮上触到弹性，右手持 针朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
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4.3老年人、慢性病、消瘦患者：上述患者皮 下脂肪少，皮肤松弛，血管易滑动，静脉管 腔变细，血管弹性差，肌肉松弛皮下活动度 大，穿刺困难。选择易固定且离静脉瓣、静 脉窦及关节部位，用手指轻轻揉搓使血管充 盈，穿刺前系止血带不应超过2 min，止血带 不宜结扎过紧，绷紧穿刺局部皮肤，压迫穿 刺点两端，抓住血管的活动去向，有助于穿 刺成功。
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2 . 留置针型号的选择
在不影响输液轮流速度的前提下，应选用细、 短留置针，因相对小号的留置针进入机体血 管后漂浮在血管中，减少机械性磨擦及对血 管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓 性静脉炎的发生，可延长套管针留置时间。
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3.输液调节器
调节器应夹到茂菲式滴管的下端，根据虹吸 原理，负压较大，针头进入血管时，血液容 易回到针管内，可以很好地避免不回血现象， 降低穿刺难度，提高静脉留置针穿刺成功率。
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4.4婴幼儿：年龄<2岁以下 头部皮下脂肪少， 静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。
年龄>3岁以上 头皮皮下脂肪增厚，头发厚、 密，血管不清晰，可采用四肢静脉进行穿刺， 穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁 而失败。
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4.5脱水及休克患者：虽然肉眼可见静脉血管， 但穿刺却很困难。穿刺前须经充分压迫局部 给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管 充盈后，采用挑起缓慢进针法。进针后，先 使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体， 此时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体 而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
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留置针穿刺技巧
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一、穿 刺 失 败：
刺破静脉 穿刺技术不熟练 使导管尖端受损 穿刺过度刺破静脉后壁 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉
壁外至送管失败 穿刺角度过小，静脉壁划伤
留置针穿刺技巧
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三、静脉炎
概念：静脉炎是静脉
输液中的并发症。在临
床治疗过程中，有时要
将浓度较高、刺激性较
大的药物输注入静脉中
留置针穿刺技巧
内容提要
静脉留置针的概述 留置针和普通针静脉穿刺的技巧 特殊患者的静脉留置针穿刺方法 静脉留置针并发症的预防 静脉留置针并发症的处理 静脉留置针的封管 静脉留置针的健康宣教
留置针穿刺技巧
2
静脉留置针的概述
优点
减少穿刺次数，保护病人血 管，不易损伤，保证输液顺利和
1.
留置针穿刺技巧
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留置针穿刺
1. 角度：以15—300进针. 2. 速度：进针宜慢，见回血后降
低5—100在进针2毫米边撤针 芯后边平行将套管针推入血管 （单手退针法）。
3. 固定：无菌透明敷料
4. 留置时间：一般3—5天左右， 不超过7天。
静脉穿刺
1. 角度：5—150 2. 速度：进针宜快，停止进针或
年龄<2岁以下 头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅不滑 动，可选择头皮静脉。
年龄>3岁以上 头皮皮下脂肪增厚，头发厚、密，血管 不清晰，可采用视直静脉进行穿刺，
留置针穿刺技巧
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静脉留置针并发症的预防及处理
一.静脉留置针并发症的预防
静脉穿刺失败 渗出和坏死 输液性静脉炎 导管堵塞
二.静脉留置针并发症的处理
安全，配合多次用药，提高疗效，
减少病人费用和减轻病人的痛苦
2.
影响护士静脉穿 刺的因素
外界因素：环境因素、物 品因素、 患者因素、患者 的身份、个体差异。
内部因素：个性特征、心 理素质、情绪、技术水平、 职业素质
留置针穿刺技巧
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留置针穿刺技巧
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留置针及静脉穿刺的技巧
穿刺前准备
1. 选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关 节及静脉瓣的血管。
2. 对欲穿刺的血管要做到心中有数。血管的位置、方向、深 浅、活动等了如指掌。争取一次性成功，千万不可做试验 性穿刺！否则会出现盲目感，容易失败，给患者增加不必 要的痛苦！因此血管的选定决定穿刺的成败。
3. 保持良好的心理状态。必须设法排除各种不利因素，如环 境、患者及家属等干扰，克服操作者自身在心理、个性、 生理上的不良因素，这样才能顺利完成操作。
3.细菌性静脉炎
痛
4.血栓性静脉炎
3.坏死型：沿静脉穿刺
部位疼痛加剧，皮肤
5.拔针后静脉炎
发黑坏死，甚至深达
肌层
留置针穿刺技巧
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化学性静脉炎
A.相关因素
药物稀释不足 输液酸、碱度过高、 溶质的浓度过高、 留置针材质的差异性
B.预 防：
充分的血液稀释 首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度
留置针穿刺技巧
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机械性静脉炎
A.相关因素
导管留置状态：导管与穿刺点反复移动 导管在相关部位 过度和不合理的活动 固定不良 在更换敷料或延长管时引起导管移动 过大导管型号，细小静脉 送管时绷皮技术不好 送导管速度过快
B.预 防：
选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具
肥胖患者
多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织丰满，血管较 深，虽加压迫也难显露，但血管弹性好，活动度小，可采用 探索法，按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下，用左手食 指在表皮上触到弹性，右手持针朝此方向探索进行，即可穿 刺成功。
留置针穿刺技巧
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、
婴幼儿
头皮刺时患儿头部稍垫高，助手 固定头部，穿刺者左手绷紧皮肤，右手持针，角度与头皮平 行。穿刺宁浅勿深，稍深即可刺破血管对侧管壁而失败
长期多病消瘦患者
长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血管壁脆弱，弹性差， 肌肉松弛皮下活动度大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端， 抓住血管的活动去向，以助针锋准确刺入血管。
留置针穿刺技巧
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浮肿患者
全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静脉，较难进 行穿刺，可采用注射前指压静脉法，在穿刺点上端约5cm处 束紧，拇指顺血管方向向前推压，使组织间隙的水肿液排开， 静脉即可显露，进行穿刺。
进针少许
3. 固定：普通胶布
留置针穿刺技巧
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特殊患者静脉留置针的穿刺方法
脱水及休克患者
休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性降低，虽然 肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。静脉穿刺前须经充分压迫局 部给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓 慢进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此时不宜放松压迫， 待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
留置针穿刺技巧
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止血带
操作人员嘱患者被穿刺手自然放松，然后 扎止血带，再嘱咐患者握拳，静脉充盈度明 显增加。也可采用手臂下垂扎止血带，手背 浅静脉充盈度最佳，尤适用于手背浅静脉充 盈不良或手背浅静脉难以寻找的患者。
留置针穿刺技巧
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握拳的时机和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如 用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使管腔变扁变瘪， 进针后易穿透血管。特别是消瘦患者、老年患者做手背静 脉穿刺时，嘱其被穿刺手自然松开，操作者用左手将患者 的被穿刺手固定成背隆掌空的握杯状手或操作者左手握紧 被穿刺手的4或5个手指，使其手向掌面弯曲成弧形，可使 手背血管充分显露，利于穿刺成功。手臂部静脉穿刺时扎 止血带后用力握拳，肌肉收缩促使血液向心回流，使手臂 的静脉充盈明显，易于穿刺。
或在静脉内放置时间较
长的硅胶管，而引起局
部静脉壁的化学性炎症
反应；也可由于输液过
程中无菌操作不严或一
根血管反复多次穿刺引
起局部静脉的感染。
留置针穿刺技巧
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1.红热型：沿静脉血管 静脉炎种类
走向区域发热、肿胀
及疼痛
1.化学性静脉炎
2.栓塞型：沿静脉走向
处变硬，呈条索状硬 2.机械性静脉炎
结；外观皮肤有色素 沉着，血流不畅伴疼