大学生失眠(症)的成因与治疗

大学生失眠（症）的成因与治疗

□李秀锦

【摘要】失眠（insomnia）是一种持续相当长时间的睡眠的质量令人不满意的状况，常表现为难以入眠、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而导致睡眠不足。失眠是一种最常见的睡眠紊乱，几乎每个人都有过失眠的经历。随着社会的发展，生活节奏的加快，失眠症的发生率有上升趋势。据统计，约有30%的成人患有失眠。因而本文特选择跟失眠症状相关的一个案例进行分析，以供探讨。

【关键词】失眠症；原因分析；治疗方法

【作者简介】李秀锦（1978．9 ），女，福建安溪人，福建农林大学东方学院助教；研究方向：思想政治教育与大学生心理咨询

一、案例分析

（一）失眠症状案例。（1）一般资料：小安，男，20岁，大学生，大学一年级（2）主诉：几乎每天晚上都睡不着觉，躺在床上很久还是睡不着，即使睡着也只有两个小时，在凌晨三点、四点或五点左右就醒过来，无法继续入睡。至今一年有余了。（3）现病史：小安半年前被我校录取为大学一年级学生，成绩优秀，表现良好，颇得辅导员及各学科老师的好评。小安在期中考试时不负众望，其成绩总分在全年级排名第一。岂料，从小安知道自己的成绩及排名后，老担心今后考试能否保持这个名次。结果没过几天就开始出现夜晚睡不着觉，白天又昏昏欲睡，没精神听课。小安担心成绩受到影响，从此越发勤奋学习。课后除了吃饭睡觉就是到教室看书、做作业，从来不出去散步更不用说做运动了。更有甚者是在课间休息，除了去洗手间之外，都不走出教室。他交往的朋友也仅限于同宿舍的一两名同学，除此之外都没和同班同学有交往，甚至都不打招呼也不说话。尽管如此，小安夜晚不能入睡的状况一直持续着，从没减轻。一个月以后，小安参加阶段考试，成绩下降很多，该总分在全年级排到80多名，因为老担心下次的考试成绩会更加糟糕，小安情绪悲伤，很是痛苦，病情变得更严重。小安得病后曾经到医院就医，诊断睡眠不足，精神状态不好，给予助睡眠的药物服用，效果不佳，后来经过森田疗法心理治疗，症状减轻。小安有决心治好自己的病，慕名前来心理治疗。（4）家族史：一、二级亲属中无精神疾病及其他遗传性疾病患者。（5）既往史：偶尔有感冒、头痛，及时服药后痊愈。无其他疾病。（6）个人史：兄弟两人，排行第二。足月顺产，母乳喂养。出生后，一直在父母身边，直至上中学。因为中学离家较远，到学校寄宿。小时候从记事起小安很少和父母亲交流。小安一直以来都只和大自己两岁的哥哥一起玩耍，晚上睡在一起。他哥哥性格开朗，总是有说有笑的，很少念书，成绩却很好。到现在，小安还在思考这个问题，还没弄清楚。（7）小A的病前性格：小安自认为内向，沉默寡言，学习很认真，成绩很好。周末或假期也很少出去玩，整天躲在房间看书，做作业。（8）精神检查：在咨询前，小安哥哥独自过来咨询情况两次（小安没过来），经动员以后，小安亲自过来，衣服好几天没换洗，带难闻气味，外貌和年龄相符，接触主动，言谈切题，语速适中，表情严肃，没有一丝笑容。通过询问，小安自己诉说病情。夜晚躺在床上好几个小时都睡不着觉，即使睡着都会在凌晨三四点醒过来，再也无法入睡，白天昏昏欲睡。小安情绪低落，焦虑，总担心学习成绩下降，身体也会因此垮掉，无法撑到大学毕业。记忆只能未见异常，自知力存在，迫切要求彻底治愈。

（二）初步诊断：失眠、焦虑。

（三）案例的实践咨询过程。自诉精力不足，失眠，喜欢安静独处，自我感觉比实际情况要差，自我评价过低，自信心不足。从情绪到躯体症状到行为表现，小安的反应均十分显著，分析其主要原因，除了小安本人内向、孤僻、自卑的性格外，还有一个同校念书的优秀哥哥给他的压力，学业挫折以及缺乏必要的人际交往。（1）第一步：建立咨询关系，观察、询问、聆听，寻求症结。（2）第一次来咨询时，正值小安大一上学期末，来咨询时小安的问题表现已经较为严重，据其哥哥及辅导员反映小安当时的情况有：失眠严重、精神状况差，不与班里的同学来往，不与他人交谈，独来独往……除了体育课的考试，课外从不进行体育锻炼。最初几次咨询中，观察到小安情绪低落、焦虑、紧张；谈话中几乎不与人对视，即使对视也是迅速而紧张地接触一下随即避开；说话时表情严肃（从来没见他露出笑容），语句表达不带感情，很刻板；谈话过程中，过于关注自我感受，谈话过程中思维完全停留在自己现实与非现实的想法中，无法关注他人的言语（似乎都没听别人讲话）；谈话过程中，对别人的言语不耐烦，不停看手上的手表，边看还边说“时间快到了，我要去自修了……”等等。多次交谈发现其所述内容一概是觉得自己经常性失眠。睡眠不足，白天没精神学习；学习压力很大，要念的书很多，要做的作业很多，时间总是不够用；学习能力有问题等。

咨询对话摘录：

第一次：咨询师：你好！请坐！

求助者：恩。（声音有点沉闷）

咨询师：你希望在哪方面能得到帮助？

求助者：我晚上睡不着觉，担心影响学习成绩。

咨询师：晚上几点睡觉？

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求助者：不一定，有时候十点，有时候十一点多，有时候两三点上床睡觉，但是不管哪个时间段睡觉，都睡不着。

咨询师：为什么睡不着？睡前在想心事吗？

求助者：什么都没有想，就是睡不着。

咨询师：整夜都没睡吗？求助者：也不是，有时候睡一两个小时或者三四个小时，但是都会在凌晨三四点醒来。醒来以后，就再也睡不着，睁着眼睛一直躺到天亮。

咨询师：夜里还是有睡觉的，那还好。求助者：但是睡眠时间这么短，白天上课都没有精神，老是打瞌睡。

咨询师：这种情况从什么时候开始的？求助者：从高三年下学期开始，也就是高考前一个月出现过这种情况，但是高考结束就好了。

咨询师：那什么时候又出现失眠状况的？

求助者：刚刚考入大学的时候，睡眠一切正常。但是，大一的期中考试结束以后就出现这种情况了。

咨询师：期中考试成绩怎样？求助者：总分全年段第一。

咨询师：那很不错嘛，应该值得高兴呀。求助者：可是从这以后，就一直害怕成绩落下，担心以后没办法继续取得这么好的成绩。咨询师：这样压力很大，也很焦虑啊。

求助者：是的，我晚上躺在床上就一直睡不着，白天上课一直很疲劳。课后自习的时候也没精神。

咨询师：有喜欢的课外活动或者运动项目吗？求助者：都没有，我不喜欢任何的活动或者运动。咨询师：我建议你课后到操场跑跑步；晚上睡觉前泡泡脚、

听听轻音乐、洗个热水澡放松放松、喝杯热牛奶……求助者：这些行吗？

咨询师：我建议你去尝试着做，也许有益睡眠。

第二次：咨询师：最近这段时间情况怎样？求助者：还是老样子，而且似乎更严重了（表情很沮丧）。咨询师：我上次布置你做的事情做了吗？求助者：是的，跑步也跑了，轻音乐也听了，似乎没效果。咨询师：你平常除了念书，还做了些什么？比如看课外书？找好朋友聊聊天？

求助者：都没有，就是做作业，念书，这样子时间还不够用。

咨询师：那你有交朋友吗？求助者：我没有什么朋友，大家都很忙，我也没什么朋友。

咨询师：和班级同学们的关系怎样？求助者：我和班级的同学没有来往，也几乎没有话讲。咨询师：那同宿舍的呢？

求助者：偶尔在食堂吃饭时才和我们宿舍的同学在一起。

咨询师：你出现这些情况，你的班主任和科任老师知道吗？

求助者：他们都知道，上课的时候要是我听不下去，老师都让我出去透透气或找其他相关老师聊聊天，谈谈学习方法

（后来我亲自找小安的班主任了解一下，情况属实）。

班主任的话：“小安同学学习很认真，学习成绩也很好，所以我们老师对他还是比较放心。即使他课堂听不下去，我

们都让他随时出去透气。以为他比较自觉，课堂上没听的，他课后会主动找科任老师，主动学习。人比较孤僻内向，但

是会主动找老师谈心，

不过谈的事情每次都是大同小异。”咨询师：看来老师都很关心你，那你的父母亲和你的关

系怎样？

求助者：我父母亲都是普通农民，我们很少沟通。咨询师：他们关心你吗？

求助者：我父亲偶尔问问我的学习情况，我母亲在我生病的时候请医生给我看病，还帮我买药，晚上还帮我盖被子。

咨询师：这样看来，实际上你父母亲也是很关心你嘛。

求助者：但是，我们之间没怎么说话。咨询师：关心不一定都要靠语言的，有时候行动胜过语言表达啊。

求助者：恩。（同意我的看法）哥哥的话：家里就兄弟俩，我性格比较开朗外向，爱说、爱笑、爱玩，朋友很多，同学也大多都能和我打成一片。在学习方面，我不是很注重学习成绩，学习比较轻松没什么压力，学习成绩也不错。我弟弟和我完全相反，在性格上、人际关系上、兴趣爱好等都和我相反。他内向、不爱说话、不爱玩，在学校除了念书还是念书，在家也不出去玩，整天抱着书本看书。我们都但是他会闷出病来，尤其是最近这段时间失眠特严重，还影响了学习成绩。我父母亲更担心他生病，还特意带他到大医院去检查，而且还申请寄外宿（以为宿舍人太多影响睡眠）。我们都希望我弟弟的病情能早点好转（家人都认为学习成绩好坏并不重要）。

二、治疗方法

结合多次面对面的交流、老师、同学、哥哥的话语以及同

行的探讨，我们得出结论，根据森田疗法的治疗原则之一“顺应自然”的治疗原则，为小安定制了一系列的治疗方案：

（一）首先要让小安对失眠本身有正确的认识。就像前面说过的，我们每个人在生活中或多或少地都会遇到一些困惑的事情，为之失眠是正常的现象。所以当失眠出现时，我们不应该强迫自己尽快克服失眠，因为你越是努力克服，你

的精神越是集中，

你就越兴奋，而一旦兴奋你又怎么会睡得着呢？所以我们正确的态度就是要以平静的心态对待失眠，

接受失眠，甚至是享受失眠，不去想它、不去管它，不把失眠当回事，

那么失眠将不会成为困扰你的问题。（二）要让小安知道睡眠的规律。睡眠是一个自然的生理现象，它有自己的一套规律来让我们每一个进入梦乡，所以当

你烦恼而睡不着的时候，

你根本就不用去担心睡不着的问题，只要你静静地躺在床上闭上眼睛就行了，睡眠会自然而然地

引导你睡着的。这就是为什么我会在前一条的最后说不去想它、不去管它的意思。当然进入梦乡的时间长短是因人而异的，

但不管长或短，你只要记住不去管它，不去想它就对了。（三）要让小安知道睡眠时间的长短到底会对人有什么影响。因为我们很多时候担心自己睡不着的重要因素就是害怕没有睡好会对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良的影响。其实睡眠时间的长短是因人而异的，有些人

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