血栓弹力图结果怎么看
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• 凝血因子缺陷性疾病：血友病类出血性疾病，r值及K值显著增加，而ma值及mε值降 低。
• 纤溶亢进性疾病：原发性纤溶症、播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）的继发性 纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。
临床应用
播散性血管内凝血 冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 静脉血栓形成
弥散性血管内凝血 脑梗塞 脑梗死
• 若RCKH < RCK, 且RCK>20 或RCK>=2RCKH提示肝素过量；
• 若RCKH = RCK,提示没有肝素存在（或未起效）。
• 血小板功能杯检测
• 适合服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药物患者，主要看抗血小板药物的疗效。分为AA途径和 ADP途径。
• AA途径：需要做普通杯、巴曲霉杯和AA杯三次检测；
• ADP途径：需要做普通杯、巴曲霉杯和ADP杯三次检测；如果患者使用两种抗血小板聚集的药物，则 需要做普通杯、巴曲霉杯、AA杯和ADP杯四种检测。
结果判读如下：
用药效果
TxA2 受体抑制：阿 ADP受体抑制：氯
司匹林 等
吡格雷、替格瑞洛等
药物高反应性
AA抑制率 % ＞90%
ADP抑制率 % ＞90%
MA出现后30分钟血块消融的比例（%），反应纤溶情 况。
MA出现后预计的血块消融能力（%）。
肝素酶杯检测
• 需要做普通杯和肝素酶杯二次检测，分别报告肝素酶杯的R值（RCKH）和普通杯的R值（RCK）。 适 合应用肝素患者，主要看患者有无肝素残留、肝素是否过量。具体结果判读如下：
• 若RCKH < RCK,提示有肝素存在；
血栓弹力图
血栓弹性图的定义
• 血栓弹性图 反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，
因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统 活性的高低等。
原理
血栓弹力仪描绘出的特殊图形。
弹力仪的主要部件；自动调节恒温（37℃）的不锈钢盛血杯，插入杯中的不锈钢的小 圆柱体及可连接圆柱体的传感器。盛血杯安置在能以4°45'角度来回转动的反应池上， 杯壁与圆柱体中间容放血液。当血液标本呈液态时，杯的来回转动不能带动圆柱体， 通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线，当血液开始凝固时，杯与圆柱体之间 因纤维蛋白黏附性而产生阻力，杯的转动带动圆柱体同时运动，随着纤维蛋白的增加 阻力也不断增大，杯带动圆柱体的运动也随之变化，圆柱体运动切割磁力线产生电流， 电流转换为数字信号，此信号通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。
（出血风险） ★药效较好★ 药物低反应性
50% - 90% ﹤50%
30% - 90% ﹤30%
（血栓风险）
临床意义
• 血栓性疾病：肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛、 心肌梗死、脑梗死（脑梗塞）、动静脉血栓形成等，r值及K值明显减少，而ma值及 mε值增大。
• 血小板异常性疾病：原发性和继发性血小板减少症，r和K值增大，而ma值和mε值值 降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。
血栓弹性图的主要指标
栓弹性图
反应时间 凝固时间 血栓形成的最大幅度 血栓弹力图（ε） 最大凝固时间（m）
是否纤维蛋白形成 开始形成纤维蛋白时间
血栓最宽值 血栓的弹性的大小 凝固时间至最大振幅的时间
临床结果解读
名称 凝血综合指数
凝血时间
报告参数 CI
R
血块动力
K
Angle
血块强度
MA
血块稳定性 预测纤溶指数
肾病综合征 原发性纤溶等疾病
注意事项
• 采血：防止组织损伤,避免外源因子进入。普通杯检测抽血2ml到 枸橼酸钠管（蓝头试管）中颠倒十次混匀，严禁剧烈颠倒；肝素 酶杯检测应在使用肝素后或怀疑体内存在类肝素物质时检测，抽 血2ml到枸橼酸钠管（蓝头试管）中颠倒十次混匀；血小板功能 杯检测:同时抽血两管，一管为枸橼酸钠管（蓝头试管）2ml，另 一管为3ml肝素管（绿头试管），颠倒十次混匀送检。
反应纤维蛋白原的功能和水平。K<1或Angle>72°,纤 维蛋白原功能偏高；K>3或Angle<53°,纤维蛋白原功 能偏低；
反应纤维蛋白原功能。在出血的病人，由于R值很长 而使得K值无法测定，Angle是一个很好的补充。
主要反应血小板功能，MA>70mm,血小板功能较强， 发生血栓的风险大；MA<50mm，血小板功能较弱， 出血风险较大。
LY30 EPL
正常参考值 -3~~~~~ 3 4-9min
1-3min 53°-72°
50-70mm
<7.5% <15%
意义
CI低于-3，为低凝状态，容易发生出血； CI高于3，为高凝状态，容易发生血栓；
相当于凝血功能中的PT和APTT,反应凝血因子的情况， R<4,反应凝血因子过多或活性较强; R>9,反应凝血因 子不足或活性较弱;
• 血液的保存：普通杯、肝素酶杯采集后如果不能立即检测，应放 入冰箱(2-8℃)中，存放时间应小于24小时，血小板功能杯（包括 AA途径和ADP途径）应立即检测，放置过长将影响结果。
• 纤溶亢进性疾病：原发性纤溶症、播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）的继发性 纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。
临床应用
播散性血管内凝血 冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病 静脉血栓形成
弥散性血管内凝血 脑梗塞 脑梗死
• 若RCKH < RCK, 且RCK>20 或RCK>=2RCKH提示肝素过量；
• 若RCKH = RCK,提示没有肝素存在（或未起效）。
• 血小板功能杯检测
• 适合服用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药物患者，主要看抗血小板药物的疗效。分为AA途径和 ADP途径。
• AA途径：需要做普通杯、巴曲霉杯和AA杯三次检测；
• ADP途径：需要做普通杯、巴曲霉杯和ADP杯三次检测；如果患者使用两种抗血小板聚集的药物，则 需要做普通杯、巴曲霉杯、AA杯和ADP杯四种检测。
结果判读如下：
用药效果
TxA2 受体抑制：阿 ADP受体抑制：氯
司匹林 等
吡格雷、替格瑞洛等
药物高反应性
AA抑制率 % ＞90%
ADP抑制率 % ＞90%
MA出现后30分钟血块消融的比例（%），反应纤溶情 况。
MA出现后预计的血块消融能力（%）。
肝素酶杯检测
• 需要做普通杯和肝素酶杯二次检测，分别报告肝素酶杯的R值（RCKH）和普通杯的R值（RCK）。 适 合应用肝素患者，主要看患者有无肝素残留、肝素是否过量。具体结果判读如下：
• 若RCKH < RCK,提示有肝素存在；
血栓弹力图
血栓弹性图的定义
• 血栓弹性图 反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，
因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统 活性的高低等。
原理
血栓弹力仪描绘出的特殊图形。
弹力仪的主要部件；自动调节恒温（37℃）的不锈钢盛血杯，插入杯中的不锈钢的小 圆柱体及可连接圆柱体的传感器。盛血杯安置在能以4°45'角度来回转动的反应池上， 杯壁与圆柱体中间容放血液。当血液标本呈液态时，杯的来回转动不能带动圆柱体， 通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线，当血液开始凝固时，杯与圆柱体之间 因纤维蛋白黏附性而产生阻力，杯的转动带动圆柱体同时运动，随着纤维蛋白的增加 阻力也不断增大，杯带动圆柱体的运动也随之变化，圆柱体运动切割磁力线产生电流， 电流转换为数字信号，此信号通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。
（出血风险） ★药效较好★ 药物低反应性
50% - 90% ﹤50%
30% - 90% ﹤30%
（血栓风险）
临床意义
• 血栓性疾病：肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛、 心肌梗死、脑梗死（脑梗塞）、动静脉血栓形成等，r值及K值明显减少，而ma值及 mε值增大。
• 血小板异常性疾病：原发性和继发性血小板减少症，r和K值增大，而ma值和mε值值 降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。
血栓弹性图的主要指标
栓弹性图
反应时间 凝固时间 血栓形成的最大幅度 血栓弹力图（ε） 最大凝固时间（m）
是否纤维蛋白形成 开始形成纤维蛋白时间
血栓最宽值 血栓的弹性的大小 凝固时间至最大振幅的时间
临床结果解读
名称 凝血综合指数
凝血时间
报告参数 CI
R
血块动力
K
Angle
血块强度
MA
血块稳定性 预测纤溶指数
肾病综合征 原发性纤溶等疾病
注意事项
• 采血：防止组织损伤,避免外源因子进入。普通杯检测抽血2ml到 枸橼酸钠管（蓝头试管）中颠倒十次混匀，严禁剧烈颠倒；肝素 酶杯检测应在使用肝素后或怀疑体内存在类肝素物质时检测，抽 血2ml到枸橼酸钠管（蓝头试管）中颠倒十次混匀；血小板功能 杯检测:同时抽血两管，一管为枸橼酸钠管（蓝头试管）2ml，另 一管为3ml肝素管（绿头试管），颠倒十次混匀送检。
反应纤维蛋白原的功能和水平。K<1或Angle>72°,纤 维蛋白原功能偏高；K>3或Angle<53°,纤维蛋白原功 能偏低；
反应纤维蛋白原功能。在出血的病人，由于R值很长 而使得K值无法测定，Angle是一个很好的补充。
主要反应血小板功能，MA>70mm,血小板功能较强， 发生血栓的风险大；MA<50mm，血小板功能较弱， 出血风险较大。
LY30 EPL
正常参考值 -3~~~~~ 3 4-9min
1-3min 53°-72°
50-70mm
<7.5% <15%
意义
CI低于-3，为低凝状态，容易发生出血； CI高于3，为高凝状态，容易发生血栓；
相当于凝血功能中的PT和APTT,反应凝血因子的情况， R<4,反应凝血因子过多或活性较强; R>9,反应凝血因 子不足或活性较弱;
• 血液的保存：普通杯、肝素酶杯采集后如果不能立即检测，应放 入冰箱(2-8℃)中，存放时间应小于24小时，血小板功能杯（包括 AA途径和ADP途径）应立即检测，放置过长将影响结果。