创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果
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骨小转子上 １ ． １ Ｃ ｍ ～ １ ． ４ ５ ｃ ｍ位置修剪股骨颈残端 。行全髋关节 置换术患者 ，选 择合适 的人 工髋 臼杯 以及聚 乙烯 内衬进行 安
位 等现 象。 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关节评分平均得 分（ ８ ９ ． ２ ８ ±４ ． ９ ３ ） 分， 其 中优 良例数 达到 ４ ６例 ， 优 良率为 ９ ５ ． ８ ３ ％。结论 对老年股 骨颈骨
绍人工关 节置换手术 的主要 目的是为 了减 少患者 卧床时 间及
果。 方法 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２ 年 ６月收 治的 ４ ８ 例老年 股骨颈骨折 患者进行人 工关节置换 术 ，其 中 ３ ５例 患者行人 工
股 骨 头置 换 术 ， １ ３ 例 患 者行 全 髋 关节 置 换 术 。根 据 随访 资料 及
股骨颈 骨折 （ ￣ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｃ ｋ ｏ ｆ ￣ ｍ ｕ ｒ ） 是指 由于骨 质疏松 、
老年人髋周肌肉群退变 、 反应迟 钝或 遭受严重创伤所致 的股 骨 颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人 ， 并 且女性发病率高于男 性【 １ Ｊ 。 近年来 ， 我 国人 口老龄化 日趋严重 ， 人均寿命不断延长 ， 骨 质疏松的人数也不断增多 ， 老年性股骨颈骨折 的发生概率在逐 年上升 ， 严重影 响老年人 的生活质量 以及生命 安全。 在临床 中， 股骨 颈骨折的传统治 疗方法 多为外 固定 及切开复 位 内固定 治 疗， 但是 由于老年患者 的机体状况不 佳 ， 一旦治疗 不当就会 出 现较 多的并发症 以及后 遗症。随着科技的发展 ， 人 工关 节置换 术在 临床得到广泛推广 ， 同时取 得 了比较显著 的疗效 ｆ ２ １ 。我 院 对２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２年 ６月收 治的 ４ ８例老年股 骨颈骨折患 者进行 人工关节 置换术 ， 均取得 良好效果 ， 现报告如下 。
折 患 者 采 用人 工 关 节 置 换 术 ， 尤其是 Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ Ⅲ型 、 Ⅳ 型 的股 骨
颈骨折 患者有显著疗效， 并且安 全可靠， 值得临床 推广。
【 关键词 】创伤骨科
效 果
老年股骨颈骨折
人工 关节置换术
装， 将 合适 的人工假体 柄以及金 属球头安装 在股骨 上段 ， 在切 口内置入 １根引流管 ， 修复重建外旋 肌群 ， 将 切 口逐层缝合 。 １ ． ２ ． ３ 术后 处理 手术后患者患肢保持外展 中立 位 ， 同时
一 嘧露国密固
创伤 骨科 中的人工关节治疗技术与效果
刘 克 明
（ 余干楚东医院 ， 江西 余 干 ３ ３ ５ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨创伤骨科 中的人 工关节治疗技术与效
血糖 、 血脂 、 Ｃ Ｔ 、 Ｂ超 以及胸 部 ｘ线片等常规检查 ， 根据 检查结 果， 对 患者 的身Biblioteka Baidu状况 以及 手术耐受度进行评估 。对于有糖尿 病、 高血压 以及脑 萎缩等患者请 相关科 室进行会诊 ， 将 患者 的 身体状况调整到最佳状态 。 在手术前积极与患者及 家属进行 沟 通， 详细介绍手术 相关步骤 以及可能 发生的风险 ， 并 向患者介
Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关节评分标 准对 患者情况进行统计 ，总结治疗 方法及 评 定疗效。结果 ４ ８ 例 老年股骨颈骨折 患者， 均安全度 过围术
期， 无１ 例 患者 出现伤 口感 染， 其 中有 １ 例患者轻度尿路感染 ，
经过 对 症 治 疗后 症 状 消失 。随访 期 间均 未 发 现 假 体松 动 以及 脱
其他并发症 。对手术过程 中可 能存在 的风险进行重点介绍 ， 取
得患者 以及家属 的理解和支持 ， 避免不必要的医疗纠纷发 生。 １ ． ２ ． ２ 手术 方法 所 有患者 均给予全 身麻醉或 者是硬 膜 外麻醉 ， 取侧卧位 ， 采用髋关节 后外侧 入路 ， 沿外旋 肌群 止点处 稍外， 将外旋 肌群切断 ， 同时切 开关节囊 ， 将股 骨头取 出 ， 在 股
１ ． １ 一 般 资料
我院 ２ ０ １ １年 １月一 ２ Ｏ ｌ ２年 ６月 收治
检查 ， 均未发现假体松动 以及脱位等现象。 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关节评分 平 均得 分 （ ８ ９ ． ２ ８±４ ． ９ ３ ） 分， 其 中优 ２ ５例 ， 良２ １例 ， 可 ２例 ， 差 ０例 ， 优 良例数达到 ４ ６ 例， 优 良率为 ９ ５ ． ８ ３ ％。
差： 小于 ７ ０ 分 。优 良率 ＝优 ＋良。
２ 结 果
本组 ４ ８例 老年 股骨 颈骨折 患者 ， 均安全 度过 围术 期 ， 无
１ 例患 者出现伤 口感染 ， 其 中有 １例患 者轻度 尿路感 染 ， 经过
对症治疗后症 状消失 ， 术后随访 ３ 个月 ～ １ ８个月 ， 进行 Ｘ线 片
３ 讨 论
４ ８例老 年股 骨 颈骨折 患 者 ， 男 ２ １例 ， 女２ ７例 ， 年龄 ６ ６岁 ～
７ ９岁 ， 平 均年 龄 （ ７ ２ ． ５±６ ． ５ ） 岁。致 伤原 因 ： ２ ９例跌 伤 ， １ １ 例 车祸 ， ８ 例其他原 因。其中 ２ ｌ 例患者伴有高血压 ， １ ８例患者伴 有糖 尿病 ， ｌ ５例患 者伴有脑 栓塞 ， １ １ 例患者伴有脑萎缩 ， 部分
１ 资 料 与 方 法
给予 心电监护 。使用抗 生素抗感染 ８ ｄ ￣ ９ ｄ ， 切 口内的引流 管
２ ｄ 后拔 除， 保 留导尿管 ３ ｄ 。患者清醒后 ， 鼓励 患者做踝关节屈 伸； 肌 肉等长 收缩 锻炼 ； 持续被 动运动 （ Ｃ Ｐ Ｍ） 机循序渐 进功 能 锻炼 ； 在术后第 ６ 天， 鼓励 患者借助助行器进行步行训练 。 １ ． ３ 疗 效判定标准 采 用 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关 节功 能评分标 准进 行评 估 ， 评 分包括功能 ４ ７分 ， 疼痛 ４ ４分 ， 关节 活动 ５分 ， 畸形 ４分 ， 总分 为 １ ０ ０分 。 优： ９ ０ ～ １ ０ ０分 ； 良： ８ ０ — ８ ９ 分； 可： ７ Ｏ ～ ７ ９ 分；
位 等现 象。 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关节评分平均得 分（ ８ ９ ． ２ ８ ±４ ． ９ ３ ） 分， 其 中优 良例数 达到 ４ ６例 ， 优 良率为 ９ ５ ． ８ ３ ％。结论 对老年股 骨颈骨
绍人工关 节置换手术 的主要 目的是为 了减 少患者 卧床时 间及
果。 方法 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２ 年 ６月收 治的 ４ ８ 例老年 股骨颈骨折 患者进行人 工关节置换 术 ，其 中 ３ ５例 患者行人 工
股 骨 头置 换 术 ， １ ３ 例 患 者行 全 髋 关节 置 换 术 。根 据 随访 资料 及
股骨颈 骨折 （ ￣ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｃ ｋ ｏ ｆ ￣ ｍ ｕ ｒ ） 是指 由于骨 质疏松 、
老年人髋周肌肉群退变 、 反应迟 钝或 遭受严重创伤所致 的股 骨 颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人 ， 并 且女性发病率高于男 性【 １ Ｊ 。 近年来 ， 我 国人 口老龄化 日趋严重 ， 人均寿命不断延长 ， 骨 质疏松的人数也不断增多 ， 老年性股骨颈骨折 的发生概率在逐 年上升 ， 严重影 响老年人 的生活质量 以及生命 安全。 在临床 中， 股骨 颈骨折的传统治 疗方法 多为外 固定 及切开复 位 内固定 治 疗， 但是 由于老年患者 的机体状况不 佳 ， 一旦治疗 不当就会 出 现较 多的并发症 以及后 遗症。随着科技的发展 ， 人 工关 节置换 术在 临床得到广泛推广 ， 同时取 得 了比较显著 的疗效 ｆ ２ １ 。我 院 对２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２年 ６月收 治的 ４ ８例老年股 骨颈骨折患 者进行 人工关节 置换术 ， 均取得 良好效果 ， 现报告如下 。
折 患 者 采 用人 工 关 节 置 换 术 ， 尤其是 Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ Ⅲ型 、 Ⅳ 型 的股 骨
颈骨折 患者有显著疗效， 并且安 全可靠， 值得临床 推广。
【 关键词 】创伤骨科
效 果
老年股骨颈骨折
人工 关节置换术
装， 将 合适 的人工假体 柄以及金 属球头安装 在股骨 上段 ， 在切 口内置入 １根引流管 ， 修复重建外旋 肌群 ， 将 切 口逐层缝合 。 １ ． ２ ． ３ 术后 处理 手术后患者患肢保持外展 中立 位 ， 同时
一 嘧露国密固
创伤 骨科 中的人工关节治疗技术与效果
刘 克 明
（ 余干楚东医院 ， 江西 余 干 ３ ３ ５ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨创伤骨科 中的人 工关节治疗技术与效
血糖 、 血脂 、 Ｃ Ｔ 、 Ｂ超 以及胸 部 ｘ线片等常规检查 ， 根据 检查结 果， 对 患者 的身Biblioteka Baidu状况 以及 手术耐受度进行评估 。对于有糖尿 病、 高血压 以及脑 萎缩等患者请 相关科 室进行会诊 ， 将 患者 的 身体状况调整到最佳状态 。 在手术前积极与患者及 家属进行 沟 通， 详细介绍手术 相关步骤 以及可能 发生的风险 ， 并 向患者介
Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关节评分标 准对 患者情况进行统计 ，总结治疗 方法及 评 定疗效。结果 ４ ８ 例 老年股骨颈骨折 患者， 均安全度 过围术
期， 无１ 例 患者 出现伤 口感 染， 其 中有 １ 例患者轻度尿路感染 ，
经过 对 症 治 疗后 症 状 消失 。随访 期 间均 未 发 现 假 体松 动 以及 脱
其他并发症 。对手术过程 中可 能存在 的风险进行重点介绍 ， 取
得患者 以及家属 的理解和支持 ， 避免不必要的医疗纠纷发 生。 １ ． ２ ． ２ 手术 方法 所 有患者 均给予全 身麻醉或 者是硬 膜 外麻醉 ， 取侧卧位 ， 采用髋关节 后外侧 入路 ， 沿外旋 肌群 止点处 稍外， 将外旋 肌群切断 ， 同时切 开关节囊 ， 将股 骨头取 出 ， 在 股
１ ． １ 一 般 资料
我院 ２ ０ １ １年 １月一 ２ Ｏ ｌ ２年 ６月 收治
检查 ， 均未发现假体松动 以及脱位等现象。 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关节评分 平 均得 分 （ ８ ９ ． ２ ８±４ ． ９ ３ ） 分， 其 中优 ２ ５例 ， 良２ １例 ， 可 ２例 ， 差 ０例 ， 优 良例数达到 ４ ６ 例， 优 良率为 ９ ５ ． ８ ３ ％。
差： 小于 ７ ０ 分 。优 良率 ＝优 ＋良。
２ 结 果
本组 ４ ８例 老年 股骨 颈骨折 患者 ， 均安全 度过 围术 期 ， 无
１ 例患 者出现伤 口感染 ， 其 中有 １例患 者轻度 尿路感 染 ， 经过
对症治疗后症 状消失 ， 术后随访 ３ 个月 ～ １ ８个月 ， 进行 Ｘ线 片
３ 讨 论
４ ８例老 年股 骨 颈骨折 患 者 ， 男 ２ １例 ， 女２ ７例 ， 年龄 ６ ６岁 ～
７ ９岁 ， 平 均年 龄 （ ７ ２ ． ５±６ ． ５ ） 岁。致 伤原 因 ： ２ ９例跌 伤 ， １ １ 例 车祸 ， ８ 例其他原 因。其中 ２ ｌ 例患者伴有高血压 ， １ ８例患者伴 有糖 尿病 ， ｌ ５例患 者伴有脑 栓塞 ， １ １ 例患者伴有脑萎缩 ， 部分
１ 资 料 与 方 法
给予 心电监护 。使用抗 生素抗感染 ８ ｄ ￣ ９ ｄ ， 切 口内的引流 管
２ ｄ 后拔 除， 保 留导尿管 ３ ｄ 。患者清醒后 ， 鼓励 患者做踝关节屈 伸； 肌 肉等长 收缩 锻炼 ； 持续被 动运动 （ Ｃ Ｐ Ｍ） 机循序渐 进功 能 锻炼 ； 在术后第 ６ 天， 鼓励 患者借助助行器进行步行训练 。 １ ． ３ 疗 效判定标准 采 用 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋关 节功 能评分标 准进 行评 估 ， 评 分包括功能 ４ ７分 ， 疼痛 ４ ４分 ， 关节 活动 ５分 ， 畸形 ４分 ， 总分 为 １ ０ ０分 。 优： ９ ０ ～ １ ０ ０分 ； 良： ８ ０ — ８ ９ 分； 可： ７ Ｏ ～ ７ ９ 分；