类风湿性关节炎的药物治疗
类风湿关节炎常用药物有哪些
类风湿关节炎常用药物有哪些一、非甾体类抗炎药水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。
剂量每日2～4克，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。
一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
二、金制剂(含金盐)目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。
常用硫代苹果酸金钠。
用法：第一周10毫克肌注，第二周25毫克。
若无不良反应，以后每周50毫克。
总量达300～700毫克时多数病人即开始见效，总量达600～1000毫克时病情可获稳定改善。
维持量每月50毫克。
因停药后有复发可能，国外有用维持用药多年，甚至终身者。
金制剂用药愈早，效果愈著。
金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。
若治疗过程中总量已达1000毫克，而病情无改善时，应停药。
口服金制剂效果与注射剂相似。
副作用有大便次数增多、皮疹、口腔炎等，停药后可恢复。
口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。
剂量为6毫克每日一次，2～3月后开始见效。
对早期病程短的患者疗效较好。
副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。
三、青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。
它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。
副作用有血小板减少、白细胞减少、蛋白尿、过敏性皮疹、食欲不振、视神经炎、肌无力、转氨酶增高等。
用法第一个月每天口服250毫克，第二个月每次250毫克，每日2次。
无明显效果第三个月每次250毫克，每日三次。
每次总剂量达750毫克为最大剂量。
多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。
四、氯喹有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。
可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。
每次口服250～500毫克，每日2次。
疗程中常有较多胃肠道反应，如恶心、呕吐和食欲减退等。
长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
如何使用类风湿性关节炎的良药-甲氨喋呤MTX
如何使用类风湿性关节炎的良药-甲氨喋呤(MTX)甲氨喋吟(MTX)一、甲氨喋吟是什么药：它是比较早的用于治疗某些肿瘤的药物，减小剂量后也可用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和其它风湿性疾病。
研究甲氨喋呤用于治疗类风湿关节炎已经有25年以上了。
1988年被食药管理局批准用于治疗成年人类风湿关节炎。
这本小册子主要讨论一下如何使用甲氨喋吟治疗类风湿关节炎。
常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民二、甲氨喋吟是如何起作用的：甲氨喋吟可以改变体内利用叶酸的途径。
叶酸对细胞发育非常重要，在炎症中会有所减少。
科学家认为，甲氨喋吟的作用正好可以治疗类风湿关节炎。
甲氨喋吟是一大类叫做控制病情抗风湿药(DMARDs) 中的一种。
这类药对类风湿关节炎的作用远远超过阿斯匹林和其它非甾体抗炎药(NSAIDs)。
甲氨喋吟可以和NSAIDs以及小剂量强的松一起使用。
它可能在开始用药后3到6周才开始起效，但可以持续2到3个月。
由于使用甲氨喋吟有效率很高，而且耐受性较好，所以是治疗中的常用药物。
这种药可以有效减轻关节的肿痛，也可以减轻类风湿关节炎整个疾病的活动度。
三、何时使用甲氨喋呤：甲氨喋吟可以用于成年人和儿童，治疗活动性或进展性类风湿关节炎。
在类风湿关节炎的治疗中，决定是否使用甲氨喋呤或其它DMARD是很重要的。
必须与医生仔细研究病情之后，达成共识，才能决定到底用不用甲氨喋呤。
甲氨喋吟常常作为治疗类风湿关节炎的首选处方药，也可以与其它DMARDs合用治疗类风湿关节炎。
四、如何服用甲氨喋呤：不管是口服还是注射的给药方式，一周只用一次。
片剂的药量是2o5mg o起始剂量不太一样，但是一般为3片（7。
5mg）o随着用药时间的延长，剂量可以逐渐增加，如果小剂量效果不佳的话，最大可以用到每周25mg ,偶尔也用到25mg以上。
如果是口服给药的话，一般是每周吃药一次，有时也会在24小时内把药分成2到3 次服用。
例如，你可以在星期一服用全量药物，也可以把它分开，星期一早晨吃一部分，晚上吃一部分，第二天早晨把剩下的都吃掉。
治疗类风湿性关节炎的药物大全
药物部分不良反应注释双氯芬酸布洛芬萘普生许多其他( 非阿片类镇痛药 : 非甾体类抗炎药)能迅速减少炎症。
由于副作用可能长期使用无效。
治疗类风湿性关节炎的药物所有 DMARD 药物既可逐渐减轻疼痛和肿胀，也可延缓关节损害。
咪唑硫嘌呤与某些DMARD 效果相近，但毒性更大。
咪唑硫嘌呤肝病增加感染和可能癌症的易感性中性粒细胞减少症*高血压骨骼变薄免疫抑制剂免疫抑制剂皮质类固醇（口服）皮质类固醇（口服）强的松长期使用对身体有多种不良作用：体重增加糖尿病柳氮磺胺吡啶胃部不适中性粒细胞减少症*红细胞破坏（溶血）肝脏问题皮疹口疮精液减少脱发甲氨蝶呤肝病肺炎症恶心中性粒细胞减少症*来氟米特皮疹肝病神经损害（神经病变）腹泻脱发抗风湿性药物 (DMARDs)抗风湿性药物 (DMARDs)羟氯喹常导致轻度皮炎（皮疹）肌肉疼痛或无力眼部问题血压增高胃溃疡和出血风险低于其他 NSAID 类药物可能增加心脏病和卒中危险血压增高肾脏问题可能增加心脏病和卒中危险非甾体类抗炎药 (NSAID)非甾体类抗炎药 (NSAID)胃部不适胃溃疡所有非甾体类抗炎药能缓解症状并减少炎症，但不能改变病程。
环氧酶-2(COX-2)抑制剂(coxibs)，如塞来昔布对胃有不良影响阿达木单抗†多数人有显著、迅速地反应。
聚乙二醇化赛妥珠单抗能缓解关节损伤。
依那西普戈利木单抗英夫利息高胆固醇（高胆固醇血症）托法替尼在甲氨蝶呤效果不充分时使用。
*抑制骨髓造血可导致抗感染的白细胞（称作中性粒细胞）减少，从而增加感染风险。
†阿达木单抗、聚乙二醇化赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利息均为肿瘤坏死因子抑制剂。
少数情况下导致肠道穿孔塔西单抗仅在其他药物均无效时使用。
托法替尼感染（如结核）中性粒细胞减少症*皮肤癌中性粒细胞减少症*可能会抑制骨髓内的血小板生成，有时增加出血风险多发性硬化和慢性炎症性脱髓鞘多神经病变喉咙痛恶心阿巴西普仅在其他药物均无效时使用。
塔西单抗感染（如结核），可能会很严重或导致脓毒症癌症只有当人们服用肿瘤坏死因子抑制剂和甲氨蝶呤后无改善时，才使用利妥昔单抗。
类风湿性关节炎的药物治疗PPT课件【27页】
治疗目标
RA治疗的最终目标：防止和控制关节破坏，阻止功 能丧失及减少疼痛。
完全缓解：以下症状消失： ① 活动性炎性关节疼痛症状 ②晨僵、疲劳 ③关节检查中发现滑膜炎 ④连续影像学资料提示骨关节进行性的影像学破坏 ⑤血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平升高
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治疗目标
一般治疗目标： 控制疾病活动、减轻疼痛、维持从事日常活动 和工作的功能、尽可能地改善生活质量。
注意事项：从小剂量开始逐渐增加剂量，需定期进行 实验室监测，治疗四个月未见效考虑更换药品。
起效时间：1个月后
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改善病情DMARDs
环孢素A：
特点及适用范围：很少骨髓抑制，可用于病情较重或病 程长及有预后不良因素的RA患者
注意事项：定期查血常规、血肌酐和血压
环磷酰胺：
特点及适用范围：用于重症患者，在多种药物治疗难以 缓解时酌情试用
RA的治疗是一个不断反复的过程，需要 制定长期的诊疗计划，
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药物治疗
治疗药物
非甾体抗炎药 (NSAIDs)
改（抗善D病风M情湿A抗R药风D物湿s药)
糖皮质激素
生物制剂
植物药制剂
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
用药时期：治疗初始药物
作用：具有止痛和抗炎的特性，可减轻关节疼 痛和肿胀，并改进关节功能。
多种DMARDs联合使用效果更好，但不良反 应增加
较好方案：甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶
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糖皮质激素
作用：迅速改善关节肿痛和全身症状
伴有血管炎等关节外表现的重症RA
适用情况
不能耐受NSAIDs的RA患者作为桥梁治疗 其他治疗方法效果不佳的RA患者
伴局部激素治疗指征（如关节腔内注射）
类风湿最好的治疗方法
类风湿最好的治疗方法类风湿是一种慢性的自身免疫性疾病，主要特征是关节炎和全身多器官受累。
目前，类风湿的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种方式。
针对不同的患者，医生会根据病情的轻重缓急，制定相应的治疗方案。
首先，药物治疗是目前治疗类风湿最常用的方法之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
NSAIDs主要用于缓解关节疼痛和减轻炎症，糖皮质激素则可以迅速减轻关节炎症和肿胀，但长期使用会有一定的副作用。
免疫抑制剂和生物制剂则可以调节免疫系统，减轻疾病的症状和进展。
在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱用药，定期复诊，及时调整治疗方案。
其次，物理疗法也是治疗类风湿的重要手段之一。
物理疗法包括理疗、按摩、针灸、艾灸等多种方式。
这些疗法可以改善关节活动度，缓解疼痛，促进血液循环，减轻炎症和肿胀。
对于一些无法耐受药物治疗或需要辅助治疗的患者，物理疗法可以起到很好的辅助作用。
最后，手术治疗适用于一些严重病情的类风湿患者。
常见的手术包括关节置换术和关节镜手术。
关节置换术是通过人工假体替换病变关节，可以显著改善关节功能和减轻疼痛。
关节镜手术则是通过微创技术，清除关节内的炎症组织和异物，减轻关节炎症和肿胀。
需要注意的是，手术治疗是一种有一定风险的治疗方式，患者在接受手术前应该充分了解手术的风险和效果，听从专业医生的建议。
综上所述，类风湿最好的治疗方法是综合治疗。
患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食和生活习惯的调整，保持适当的运动和休息，这样才能更好地控制疾病的发展，提高生活质量。
希望所有患有类风湿的患者都能早日康复，重拾健康和活力。
类风湿关节炎治疗的最佳方法
类风湿关节炎治疗的最佳方法
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎和疲劳。
虽然目前尚无完全治愈类风湿关节炎的方法，但可以通过综合性的治疗来减轻症状并提高生活质量。
1. 药物治疗：包括非甾体消炎药(Nsaid)、短期的类固醇、疾病修饰抗风湿病药(DMARDs)、生物治疗药物等。
这些药物可以
减轻疼痛、减少关节炎和控制炎症进展。
2. 物理治疗：热敷、冷敷、按摩可以缓解关节炎疼痛和肌肉紧张，并促进关节活动度。
3. 运动疗法：适度的低冲击度有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，可以增加关节灵活度和肌肉力量，缓解炎症。
4. 康复治疗：通过关节炎康复治疗，包括理疗师的指导下的特定运动、关节保护和姿势训练，可以改善关节功能和减轻疼痛。
5. 营养保健：均衡饮食、补充足够的维生素和矿物质，如维生素D和钙，有助于保持关节健康。
6. 心理健康：应对类风湿关节炎可能伴随的焦虑、抑郁等心理问题，保持积极的心态和良好的情绪，对疾病的应对更为有效。
重要的是要记住，治疗类风湿关节炎是一个综合性的过程，因此需要与医生密切合作，根据个体病情制定个性化的治疗计划。
同时，早期诊断和及时治疗也非常重要，以避免关节受损和疾病进展的严重后果。
类风湿性关节炎的药物治疗法
健康域用药类风湿性关节炎（RA）是以侵蚀性关节炎为主的一种自身免疫性疾病，常伴有关节疼痛、肢体僵硬等不良反应，严重影响患者的生活质量。
类风湿性关节炎需要终身治疗，药物治疗是最主要的治疗方法。
那有什么药物可以治疗类风湿性关节炎呢？非甾体抗炎药非甾体抗炎药多用于疾病初期，能够减轻关节肿痛，但不能控制病情发展，常见的有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛肠溶片等。
在使用非甾体抗炎药时应注意以下几点。
重视非甾体抗炎药的类型、剂量及剂型的个性化；尽量采用最小有效剂量，缩短给药周期；如果在数日到一星期内没有效果，就应该加大剂量；如果还是不起作用，就应该改用别的药；不要同时服用超过一种非甾体抗炎药；对于有消化性溃疡病史的患者，可以使用选择性环氧合酶-2抑制剂，必要时可加用质子泵抑制剂；对老年患者，可以服用半衰期较短或剂量较低的非甾体抗炎药。
糖皮质激素临床上常用的糖皮质激素有醋酸泼尼松、甲基强的松龙等，可以用于病情严重、内脏损伤或者常规药物治疗效果不佳的患者。
糖皮质激素在短期内见效，但是不宜长期服用。
在治疗过程中，需配合常规的抗风湿性关节炎的治疗，并在病情缓解的同时逐渐减量。
糖皮质激素可以在下列条件下使用：严重的类风湿性关节炎，同时伴有血管炎及其他关节外症状的患者；对非甾体抗炎药不耐受的类风湿性关节炎患者；对其他治疗效果不佳的类风湿性关节炎患者；局部激素疗法的适应症（如关节内注射）。
类风湿关节炎的激素治疗一般采用小剂量、短期治疗。
除了应用激素外，还要配合应用抗风湿性关节炎的药物。
在进行激素疗法时，需要补充钙质和维生素D。
关节腔注射激素可以缓解关节炎，但是太多的穿孔则会增加感染的危险，并且有可能造成类固醇所致的结晶性关节炎。
DMARDs此类药物为改善类风湿性关节炎的慢作用药，包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶胶囊、来氟米特片、艾拉莫德片等，这些药物可以通过抑制炎性细胞因子来治疗类风湿关节炎。
其中的艾拉莫德片主要是通过降低白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性细胞因子水平，从而产生抗骨吸收、抗风湿病的作用，在治疗类风湿关节炎过程中能够更快减轻症状。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果【摘要】雷公藤多苷片和甲氨蝶呤是常用于治疗类风湿性关节炎的药物。
雷公藤多苷片通过抑制炎症因子的释放和关节炎细胞的增殖，减轻关节炎症状。
甲氨蝶呤则通过抑制DNA合成和抑制炎症反应，起到抗风湿作用。
联合使用这两种药物有协同效应，能更有效地减轻关节炎症状并改善患者的生活质量。
临床研究显示，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果显著，同时安全性和耐受性也得到了确认。
未来的研究方向可以进一步探讨这种联合治疗方案的最佳剂量和长期疗效，以更好地指导临床实践。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎是一种有效且安全的治疗方案，值得临床推广和应用。
【关键词】雷公藤多苷片, 甲氨蝶呤, 类风湿性关节炎, 联合治疗, 作用机制, 优势, 临床研究, 安全性, 耐受性, 有效性, 未来研究。
1. 引言1.1 疾病背景类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是患者关节的炎症和破坏。
该疾病通常会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
RA多发生在中年女性，并且具有家族聚集性。
RA的发病机制尚不完全清楚，但有研究提示与免疫系统的异常激活有关。
免疫细胞产生过多的细胞因子和趋化因子，导致慢性炎症和关节结构的损害。
虽然目前已有多种治疗RA的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂，但部分患者对现有药物治疗效果有限或存在耐药性。
1.2 治疗需求类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病，主要表现为关节受累，疼痛、肿胀、活动受限等症状严重影响患者的生活质量。
随着生活水平的提高和人们对健康的重视，患者对于治疗类风湿性关节炎的需求也逐渐增加。
传统治疗方法主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，但长期使用可能带来各种副作用和安全性问题。
寻找更有效、安全的治疗方法成为当前研究的重点之一。
雷公藤多苷片与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的出现，正是为了满足患者对治疗的需求，提高疗效同时减少副作用的发生，给患者带来更好的治疗体验。
羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的比较研究
羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的比较研究摘要：羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的三种经典药物。
它们的作用机制、疗效和适用对象有所不同。
本文旨在对这三种药物的治疗效果进行比较分析，为选择临床治疗方案提供参考。
全文：类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀和关节功能受限等症状。
目前，羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤是治疗该病的三种常用药物。
下面我们将对这三种药物的作用机制、疗效和适用对象进行比较研究。
一、治疗机制1.羟氯喹：羟氯喹的主要作用机制是通过抑制自身抗原引起的免疫反应，减少炎症介质的分泌和细胞的趋化，从而发挥抗疟和抗炎作用。
2.艾得辛：艾得辛的主要作用机制是通过抑制肿瘤坏死因子α的介导作用，减轻炎症反应，改善关节炎症状。
3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤的主要作用机制是通过抑制核苷酸的合成和增殖，抑制细胞增殖，从而减轻关节炎症状。
二、适用症状和程度1.羟氯喹：羟氯喹适用于早期、中期疾病，症状较轻且病情不严重的患者。
羟氯喹适用于关节炎、皮肤病、胸膜炎和血液系统病变等症状。
2.艾得辛：艾得辛适用于较严重的类风湿性关节炎患者，可以改善关节肿痛、压痛、活动度减少等症状。
3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤适用于较为严重的类风湿性关节炎患者，可以减轻关节肿痛、压痛、晨僵等症状。
甲氨蝶呤的不良反应较多，需要定期监测血常规检查。
三、疗效比较1.羟氯喹：羟氯喹的疗效相对较弱，但是不良反应较少，适用于轻度关节炎患者。
2.艾得辛：艾得辛的疗效较高，适用于病情较重、疼痛明显的类风湿性关节炎患者。
3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤的疗效也很高，但是不良反应较多，需要定期监测。
四、结论通过以上比较可以得出结论：羟氯喹、艾得辛和甲氨蝶呤都是治疗类风湿性关节炎的有效药物，它们各自具有不同的药理学特点和适应证，需要根据患者的具体情况选择药物和用量。
同时，患者在服用这三种药物治疗时，应注意定期复查，监测治疗效果和不良反应。
类风湿关节炎的药物目录
类风湿关节炎的药物目录常用于治疗类风湿关节炎药物有：一线药物：非甾体抗炎药（NSAID），可以迅速缓解关节疼痛和肿胀。
第二线药物：又称缓解病情药物（dmard），包括许多改变疾病的抗风湿药物，如金制剂、氯喹、mtx等，被视为可改善病情，现倾向于两种或三种缓解药物联合使用，以期早日控制病情。
类固醇制剂：可与一线或二线药物、口服、注射或关节内注射联合使用。
药物个论：（一）非甾体抗炎药（NSAIDs）：包括各种非甾体抗炎药。
双氯芬酸、布洛芬、萘普生、舒林酸等我国常用药物各有特点、优缺点。
一般来说，胃溃疡和肾脏疾病是最常见的副作用。
（二）缓解药物（dmard）：可以改变病情而使疾病达到缓解之药物，因其开始作用的时间较长，故亦称慢作用药。
该类药物与nsaid合关使用，以期尽早控制病情，达到缓解。
甲氨蝶呤（MTX）为叶酸抑制剂，早期用于治疗急性白血病，1988年经美国食品药物管理局部（fda）通过，正式用于类风湿关节炎的治疗，其治疗剂量远低于白血病之治疗量。
在类风湿关节炎每周使用7.5-15毫克，即三至六片。
其疗效较好，且反应在治疗后3-6周就要以显现。
本品可持续使用3-5年。
常见的副作用有腹泻、食欲不振、口炎、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、肝功能障碍、头痛、全身倦怠、落发、肝纤维化等，发现这些副作用时应停药。
营养不良者及孕妇应禁用此药。
服用者应定期查血象及肝肾功能。
柳氮磺胺吡啶本药物的代谢物具有抗炎和免疫抑制作用，对类风湿关节炎有缓解作用，经验显示临床效果可于使用一至两个月出现，长期服用耐受性良好，副作用包括恶心、食欲不振、精子产量减少、白细胞偏低，皮疹和头痛。
因本药含有磺胺，有过敏史者，避免服用。
须定时检查血象和肝肾功能。
抗疟疾药这类药物包括羟氯喹及氯喹，需经两、三个月的治疗才知有效与否。
可能产生的毒性及副作用有胃肠不适、肌肉无力、皮肤色素沉着、视力模糊、周围神经病变等。
羟氯喹属氯喹改良型，副作用明显减轻，但仍建议在使用期间每半年至一年检查视网膜一次，以防视网膜病变。
类风湿性关节炎常见治疗方法
类风湿性关节炎常见治疗方法
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病，其主要症状是关节疼痛，关节肿胀和功能障碍。
RA是一种全身性的疾病，影响全身，包括肝脏、
肾脏、心脏、血液和免疫系统。
类风湿性关节炎常见的治疗方法包括药物
治疗、理疗、休克疗法和手术治疗。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是治疗RA最常用药物，它能够减少
炎症反应，改善关节活动度，减少疼痛和肿胀;
2.受体阻断剂：受体阻断剂是一类用于治疗RA的新型药物，它可通
过在炎症反应中阻断受体，减少炎症反应，改善关节功能;
3.免疫抑制剂：免疫抑制剂能够抑制免疫系统，减少炎症反应，改善
关节功能，减轻症状;
4.生物制剂：生物制剂是一类抗RA新型药物，它可以抑制RA引起的
细胞因子，缓解疼痛，减轻炎症反应，改善关节功能。
二、理疗治疗
1.肩膀牵引：肩膀牵引可以帮助拉伸肩关节、肌肉，缓解肩部疼痛。
2.膝关节牵引：膝关节牵引可以缓解膝关节的疼痛，改善膝关节的功能，促进血液循环。
3.中医理疗：中医理疗可以通过采用拔罐、推拿、针灸等方式，有效
改善RA患者的症状。
类风湿性关节炎如何进行合理的药物选择
类风湿性关节炎如何进行合理的药物选择类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，患者的身体会攻击自己的关节组织，导致炎症和疼痛。
药物治疗是类风湿性关节炎管理中的重要一环，合理的药物选择能够有效地缓解疼痛、控制病情并提高患者的生活质量。
本文将详细介绍类风湿性关节炎如何进行合理的药物选择。
1. 了解疾病特点患者需要了解类风湿性关节炎的基本特点，包括病情的持续时间、疾病的进展速度以及可能出现的并发症等。
了解这些有助于患者对治疗方式做出正确的判断，更好地配合医生的治疗建议。
2. 选择合适的治疗目标在治疗前，患者应与医生讨论并确定合适的治疗目标。
这些目标可能包括减轻疼痛、控制炎症、保护关节功能、提高生活质量等。
针对不同的治疗目标，医生会制定相应的药物治疗方案。
3. 药物治疗原则类风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
每种药物都有其独特的药理作用和副作用，因此选择时需根据患者的具体病情、疾病阶段、并发症等因素进行综合考虑。
4. 非甾体抗炎药非甾体抗炎药是类风湿性关节炎治疗中常用的药物之一，主要包括布洛芬、吲哚美辛等。
这类药物可以缓解疼痛和减轻关节炎症，但对病情进展的控制作用有限。
长期使用可能会对胃肠道和肾脏等器官产生副作用。
5. 糖皮质激素糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等具有强大的抗炎作用，可以迅速缓解疼痛和减轻关节炎症。
但长期使用可能导致骨质疏松、感染等副作用，因此使用时需严格遵循医生的建议。
6. 免疫抑制剂免疫抑制剂通过调节免疫系统功能来控制类风湿性关节炎的病情进展。
常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
这类药物可以减少激素用量，缓解病情进展，但长期使用可能会产生一定的副作用如肝肾功能异常等。
7. 生物制剂生物制剂是一种新型的生物疗法，通过阻断或调节免疫反应来治疗类风湿性关节炎。
常用的生物制剂包括抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、B细胞抑制剂等。
这类药物具有强大的抗炎和缓解病情作用，但价格较为昂贵，且可能增加感染和肿瘤的风险。
类风湿关节炎最好治疗方法
类风湿关节炎最好治疗方法
类风湿关节炎的最佳治疗方法通常是综合性的，包括药物治疗、物理治疗和生活方式改变。
药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（例如布洛芬、消炎痛）、疾病修饰抗风湿药物（例如甲氨蝶呤、氯喹）、免疫调节剂（例如甲泼尼龙）、生物制剂（例如抗肿瘤坏死因子药物）等。
具体的药物治疗方案需要医生根据病情定制。
物理治疗：物理治疗可以帮助减轻疼痛和改善关节活动度，常用的物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩等。
此外，物理治疗师还可以根据患者的具体情况制定特定的运动疗法和康复计划。
生活方式改变：合理的休息和睡眠、适当的体育锻炼、保持正常体重、避免过度应力和关节受伤等都可以提高患者的生活质量，减轻病症的严重程度。
除了上述治疗方法外，患者还可以考虑支持性治疗，如心理疏导和支持群体。
最后，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并定期进行复诊，以便及时调整治疗方案。
类风湿性关节炎的常用治疗药物有哪些
类风湿性关节炎的常用治疗药物有哪些类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，目前患病人群持续增多，主要发病症状就是关节疼痛、红肿。
如果得不到有效的治疗，患者的日常行动将会受到限制，最终可能导致残疾。
类风湿性关节炎如何治疗是我们目前最关注的问题，主要的治疗目的就是控制关节炎症，缓解症状，防止关节受损。
具体治疗类风湿性关节炎的药物有8种。
1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用，因此不主张联合应用，并应注意个体化。
水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。
剂量每日2～4克，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。
一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。
患者如不能耐受阿司匹林可换用本药，常用剂量25毫克，每天2～3次，每日100毫克，以上时易产生副作用。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
丙酸衍生物：是一类可以代替阿司匹林的药物，包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿司匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。
常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4克，分3～4次服，萘普生每次250毫克，每日2次。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激怒等。
灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿司匹林相仿。
抗类酸每次250毫克，每日3～4次。
氯灭酸每次200～400毫克，每日3次。
副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。
偶有皮疹、肾功能损害、头痛等。
2、金制剂(含金盐)目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。
常用硫代苹果酸金钠(gold,sodiumthiomalatemyochrysin)。
类风湿关节炎的常见治疗方案
类风湿关节炎的常见治疗方案类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为长期的关节疼痛、肿胀和功能障碍。
目前尚无根治类风湿关节炎的方法，但可以通过综合治疗来缓解症状、减轻炎症，从而改善患者的生活质量。
本文将介绍常见的类风湿关节炎治疗方案，旨在为患者提供相关参考。
一、药物治疗药物治疗是类风湿关节炎的首选治疗方法。
以下是常用的药物治疗方案：1.非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，NSAIDs）：NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，但不能改变类风湿关节炎的病程。
常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.糖皮质激素（Glucocorticoids）：糖皮质激素可以迅速抑制炎症反应，并减轻疼痛和肿胀。
但长期使用糖皮质激素可能引发一系列副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。
因此，在使用糖皮质激素时需要严密监控并控制剂量。
3.疾病修饰抗风湿药（Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs，DMARDs）：DMARDs是用于控制类风湿关节炎疾病进展的关键药物。
常见的DMARDs包括甲基泼尼松龙、甲基多巴胺等。
DMARDs需要经过长期使用，才能显现疗效。
4.生物制剂（Biological Agents）：对于抗DMARDs治疗无效的患者，生物制剂是一种有效的治疗选择。
生物制剂通过抑制炎性细胞因子，能够明显减轻关节炎症状和疼痛。
常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素-6（IL-6）抑制剂等。
二、辅助治疗除了药物治疗外，还有一些辅助治疗可以帮助患者缓解关节炎症状，改善生活质量：1.物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩和康复运动等。
这些方法可以缓解关节炎的疼痛、肿胀和僵硬，并帮助恢复关节的功能。
2.饮食控制：类风湿关节炎患者应当避免过多摄入脂肪、糖分和盐分。
治疗类风湿性关节炎的中药物有哪些
治疗类风湿性关节炎的中药物有哪些？在此，敬告广大类风湿患者，即便是中药，长期服用依然会对人体的肠胃、肝脏等脏器官以及消化、免疫等人体循环系统造成损伤。
中成药主要有以下12种：(1)风湿寒痛片药物组成：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。
功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。
主治：早期类风湿性关节炎稳定期。
用法用量：每次6～8片。
病情重者可加倍服用(12～16片，不超过20片)。
每日2～3次。
(2)痹苦乃停片药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效：祛风除湿，温通化阳，舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛。
主治：类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。
用法用量：成人每次5～7片，每日4次，儿童酌减。
(3)麝香丸药物组成：川乌3枚，地龙5条，全蝎、黑豆各21个。
制法：上药俱生用，为细末，入麝香少许研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。
功效：祛风散寒，通经活络。
主治：类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。
症见历节诸风疼痛，游走无定，状如虫咬，昼静夜剧及一切手足疼痛。
用法用量：每服7丸，甚者10丸。
夜卧令腹空，温酒下，每日3次。
(4)血痹大易方药物组成：萆 、山药、牛膝、泽泻各60g，地肤子、白术各15g，干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g，茵陈3g，山茱萸16g，干地黄75g，天雄5g。
制法：上药共为细末，炼蜜为丸。
如梧桐子大。
功效：祛风除湿，温经散寒，活血通络，补益肝肾。
主治：类风湿性关节炎属于风邪偏重。
症见疼痛，游走无定处。
用法用量：每服10丸，每日3次，温酒送下。
用量亦可适当增加。
(5)防风丸药物组成：防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g，大黄、炒松子仁、木香各15g，磁石(火煅醋淬7次 )适量。
制法：上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功效：祛风除湿，清热解毒，活血通络，益气养阴。
主治：类风湿性关节炎湿热偏盛，证见关节疼痛，红肿，微热等。
类风湿性关节炎吃什么药效果更好？
类风湿性关节炎吃什么药效果更好？*导读：治疗类风湿性关节炎的药物主要有：非甾体类抗炎药、水杨酸制剂、吲哚美辛、丙酸衍生物、灭酸类药物……治疗类风湿性关节炎的药物比较多，但是并不是每一种药物都可以真正达到理想的治疗效果的。
下面，就给大家介绍几种可以有效治疗类风湿性关节炎的药物。
使用非甾体类抗炎药治疗类风湿性关节炎。
这种药物比较适合用于刚发病的或症状比较轻的患者。
这种药物的主要作用是可以控制环氧化酶使前腺素生成受到控制，从而达到治疗的效作用，，有利于消炎止痛。
不过这种药物并不能破坏类风湿性关节炎发生病变的自然过程。
药物会因为患者体内不同的代谢途径。
相互之间会产生作用，所以通常都不建议患有联合使用药物，而且还要注意患者间的个体化。
使用水杨酸制剂治疗类风湿性关节炎。
这种药物的主要功效是能抗风湿，抗炎，解热和止痛。
建议患者每日可以使用2～4克。
如果治疗的效果疗效不是很理想的话，可根据实际情况适当的增加剂量，有些患者每日是需要使用4～6克的药物才会有效。
通常都是在饭后服用药物，也可以跟制酸剂一起使用，患者还可以使用肠溶片来缓解胃肠道的刺激。
使用吲哚美辛治疗类风湿性关节炎。
这时一种吲哚醋酸衍生物，可以起到抗炎、解热和镇痛的作用。
如果患者不能使用阿司匹林的话就可以食用这种药物来进行治疗。
建议患者可以服用25毫克，每天可以使用2～3次，每天就可以使用100毫克的药物了。
使用丙酸衍生物治疗类风湿性关节炎。
这种药物是可以替代代替阿司匹林的，药物效果也很阿司匹林差不多，但是对患者的消化道产生的副作用比较小使用灭酸类药物治疗。
这种药物是一种邻氨基苯酸衍生物，药物功效也很阿司匹林类似。
抗类酸每次可以服用250毫克，每天可以服用3～4次。
氯灭酸则每次可以服用200～400毫克，每天使用3次。
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类风湿性骨关节炎如何锻炼怎样治疗
类风湿性骨关节炎如何锻炼怎样治疗
一、风湿性关节炎的治疗方法
1、药物治疗
风湿性关节炎的治疗最重要的是药物治疗，常用的药物有抗炎药、非甾体类抗炎药、抗风湿药，钙剂，和激素类药物等。
(1)抗炎药、非甾体类抗炎药：通常使用抗炎药可以控制炎症反应，缩短发病时间，减轻组织坏死和纤维瘤的形成，进而改善关节炎的症状。
常用的抗炎药有：布洛芬、吡唑螺内酯类、氯米芬、右美沙芬、非甾体类抗炎药等。
(2)抗风湿药：抗风湿药能够有效的抑制，抑制免疫系统，阻止免疫系统的出现，抑制免疫系统的活动，从而减轻风湿性关节炎的症状。
常用的抗风湿药有：米莫司汀、苯磺酸右美沙芬、氯米芬、伊立替康、强的松等。
(3)钙剂：钙剂可以保护关节，防止组织坏死，减轻炎症，常用的钙剂有：维生素D、维生素E、葡萄糖酸钙、高钙片、磷酸钙等。
(4)激素类药物：激素类药物可以抑制免疫反应，利用它们可以改善和减轻风湿性关节炎的症状，如皮质醇、泼尼松、吉他酮等。
2、物理治疗
物理治疗是指用物理方式治疗病患，缓解关节痛，减轻疼痛，改善关节运动能力。
类风湿关节炎的治疗指南
类风湿关节炎的治疗指南1000字类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种自身免疫性疾病，其主要特征为关节炎症和滑液膜炎，会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。
目前尚无根治类风湿关节炎的方法，但可以采取药物治疗和非药物治疗来缓解症状和防止疾病进展。
一、药物治疗1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs 可以缓解疼痛和炎症，但不影响疾病的进展。
常用的NSAIDs有氯吡格雷（Diclofenac）、布洛芬（Ibuprofen）等。
2.环孢素（Ciclosporin）：环孢素是一种抗免疫药物，可用于治疗病情较重的病人，但其副作用较大，需要密切监测肾功能、血压和血糖等指标。
3.糖皮质激素（Glucocorticoids）：糖皮质激素可用于缓解炎症和疼痛，但长期使用会增加骨质疏松、感染和其他副作用的风险。
4.常规疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs 可以缓解疼痛和炎症，同时还可防止疾病的进展。
目前常用的DMARDs包括甲氨蝶呤（Methotrexate）、氯喹（Chloroquine）等。
5.生物制剂（Biologics）：生物制剂是一种新型的药物，可有效治疗RA。
它们以不同的方式影响免疫系统，例如通过阻止炎症因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6），从而减轻炎症和疼痛。
常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂（如英夫利昔单抗（infliximab））、白细胞介素-6抑制剂（如托珠单抗（tocilizumab））等。
二、非药物治疗1.物理治疗：物理治疗包括理疗、按摩和训练，可减轻关节疼痛和僵硬，增加关节活动范围。
2.社会康复：社会康复包括职业治疗和社交康复，可帮助患者适应疾病和提高生活质量。
3.饮食治疗：有些食物和营养素据说可减轻关节炎症，例如鱼油、维生素 D3等。
4.心理治疗：RA患者常常需要面对疼痛和不便，这可能导致情绪问题，例如抑郁或焦虑。
心理治疗（如认知行为治疗或心理治疗）可帮助患者应对这些问题。
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1-2
1-2 mg.kg-1.d-1
400mg/2-4 周
给药途径 毒性反应
po、im、iv
po
po po po po Po iv
胃肠道症状、口腔炎、皮疹、脱发、 骨髓抑制、肝脏毒性、偶有肺间质 病变 皮疹、胃肠道反应、偶有骨髓抑制。 对磺胺过敏者不宜腹泻、瘙痒、转 氨酶升高、脱发、皮疹 腹泻、瘙痒、转氨酶升高，脱发、 皮疹 偶有皮疹、腹泻。视网膜毒性 口腔炎、皮疹、腹泻、骨髓抑制。 偶有蛋白尿 皮疹、口腔炎、味觉障碍、蛋白尿 胃肠道反应、高血压、肝肾功能损 害、齿龈增生及多毛等 恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功损害、 脱发、性腺抑制等
RA的治疗是一个不断反复的过程，需要 制定长期的诊疗计划，
药物治疗
治疗药物
糖皮质激素
抗风湿药物 （DMARDs)
非甾体抗炎药 (NSAIDs)
植物药制剂
生物制剂
改善病情抗风湿药
非甾体抗炎药（NSAIDs）
用药时期：治疗初始药物
作用：具有止痛和抗炎的特性，可减轻关节疼 痛和肿胀，并改进关节功能。
改善病情DMARDs
来氟米特：
作用：疗效等同于MTX
不良反应：肝酶升高、潜在致畸作用
禁忌：梗阻性胆道疾病、肝病、病毒性肝炎、严重免 疫缺陷、未采取充分避孕（半衰期长）、使用利福平 （增加血清浓度）
特点：可替代MTX单药或和MTX联合使用，半衰期长 （肝肠循环引起，可达两年，可使用消胆胺树脂做清 洗方案）
改善病情DMARDs
甲氨蝶呤（MTX）：
作用：可延缓影像学侵蚀，对疾病较重者有效
不良反应：口腔炎、呕吐、腹泻、脱发（服用叶酸或 合用四氢叶酸可降低），肝酶升高（需定期监测肝 功），肺毒性、淋巴细胞增生性疾病（罕见），潜在 致畸作用
禁忌：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病、肾损害、严重脑部疾患、酗酒
特点：高效、低毒、廉价，为新DMARD3疗效参考标 准，治疗初期可开始使用
治疗目标
RA治疗的最终目标：防止和控制关节破坏，阻止功 能丧失及减少疼痛。
完全缓解：以下症状消失： ① 活动性炎性关节疼痛症状 ②晨僵、疲劳 ③关节检查中发现滑膜炎 ④连续影像学资料提示骨关节进行性的影像学破坏 ⑤血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平升高
治疗目标
一般治疗目标： 控制疾病活动、减轻疼痛、维持从事日常活动 和工作的功能、尽可能地改善生活质量。
选择性抑制 心血管发生
COX-2抑制pg 率高，价格
合成
较贵
适用于有胃肠道 副反应者，不宜 用于心肌梗死和 脑卒患者
塞来昔布 美洛昔康 帕瑞昔布 等
治疗RA的主要NSAIDs
分类
丙酸类
苯乙酸类
吡喃羧酸类 非酸性类 昔康类
磺酰苯胺类 昔布类
布洛芬 酮洛芬 萘普生 双氯芬酸 吲哚乙酸类 舒林酸 依托度酸 萘丁美酮 吡罗昔康 氯诺昔康 美洛昔康 尼美舒利 塞来昔布 依托考昔
抗风湿药物（DMARDs）
改善症状药物：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮 磺吡啶、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素A、环 磷酰胺 TNFα拮抗剂 ：依那西普、英夫利西单抗
生物制剂 白细胞介素拮抗剂：IL-1 、IL-6 抗CD20单抗： T细胞共刺激信号抑制剂
植物药制剂：雷公藤、白芍总苷、青藤碱
不足：不能改变疾病的进程或关节的破坏， 不能单独用于RA。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
类型 机制
缺点
使用范围 代表药物
非选择性 NSAIDs
选择性 COX-2抑 制剂
通过抑制COX-1、胃肠道副反应 COX-2抑制pg合 严重 成
需抗血小板治疗时 （使用阿司匹林）
阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸钠 吲哚美辛 等
抗风湿药物（DMARDs）
改善症状药物：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮 磺吡啶、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素A、环 磷酰胺 TNFα拮抗剂 ：依那西普、英夫利西单抗
生物制剂 白细胞介素拮抗剂：IL-1 、IL-6 抗CD20单抗： T细胞共刺激信号抑制剂
植物药制剂：雷公藤、白芍总苷、青藤碱
生物制剂
抗肿瘤坏死因子α（Anti-TNF α）：直接作用于类风湿疾病的关键致 病因子——肿瘤坏死因子TNF。
依那普利（ etanercept）：1998年由辉瑞公司研发在美国上市， 2010年3月在中国上市。 用法：25 mg/次，ih，biw OR 50mg/次qw
改善病情DMARDs
羟氯喹（HCQ）：
作用：能有效改善症状，单独用不能改善影像学损害， 但早期使用对长期预后有显著影响。耐受良好。
不良反应：皮疹、腹部绞痛和腹泻
注意事项：需定期进行眼科检查（超过6mg/kg可增 加视网膜损害）
起效时间：1-6个月
改善病情DMARDs
柳氮磺胺吡啶：
作用：起效快，可减缓RA影像学进展，耐受良好 不良反应：皮疹、腹部绞痛和腹泻
半衰期（h）
1.8 3 13 2 4.5 18 7.3 24 50 4 20 2-5 11 22
最 大 剂 量 每次剂量 服 药 次 数
（mg） （mg） （次/d）
2400
400-800 3
200
50
3
1500
250-500 2
150
25-50
3
150
25-50
3
400
200
2
1200
200-400 3
2000
1000
1
20
20
1
16
8
2
15
7.5-15 1
400
100-200 2
400
100-200 2
120
120
1
抗风湿药物（DMARDs）
用药时期：①确诊后3个月内 ②具有持续性滑膜炎及关节破坏
而未治疗者，应即刻开始
作用：可降低和防止关节破坏、保持关节完 整性及其功能作用，并最终降低RA患者总治 疗费用。
注意事项：从小剂量开始逐渐增加剂量，需定期进行 实验室监测，治疗四个月未见效考虑更换药品。
起效时间：1个月后
改善病情DMARDs
环孢素A：
特点及适用范围：很少骨髓抑制，可用于病情较重或病 程长及有预后不良因素的RA患者
注意事项：定期查血常规、血肌酐和血压
环磷酰胺：
特点及适用范围：用于重症患者，在多种药物治疗难以 缓解时酌情试用
治疗RA的主要DMARDs
药物 甲氨蝶呤
柳氮磺吡啶
来氟米特 羟氯喹 金诺芬 青霉胺 环孢素 A 环磷酰胺
起 效 时 常用剂量
间（月）
1-2
7.5-20mg/周
1-2
500-1000mg tid
1-2
10-20mg qd
2-4
200mg，bid
4-6
3mg，bid
3-6
250-750mg
2-4
1-3mg.kg-1.d-1