急性胰腺炎护理常规(精品)

急性胰腺炎护理常规

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。

【评估】

1．生命体征是否正常。ﻫ２.腹痛的部位、性质、程度及放射部位。

3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。...文档交流仅供参考...

【护理问题】

1.体温过高:与急性胰腺炎组织坏死或感染有关；

２.疼痛：

1)胰腺及其周围组织炎症。

2)胆道疾病。

3)胆道梗阻。

4)大量饮酒。

5)暴饮暴食。

6)腹膜炎。

3。潜在并发症ﻫ(１）消化道出血:与胰腺炎胃肠穿孔有关.ﻫ（2）水电解质紊乱:与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。

(3)休克:与低血压或呕吐丢失体液或消化道出血有关。（4)低血糖／高血糖:与胰腺炎破坏胰岛细胞有关.

4．生活自理能力缺陷（洗漱,如厕，更衣）:与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关。...文档交流仅供参考...

【护理措施】

〔一般护理〕1.卧床休息，保证睡眠。ﻫ2．禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食. ３．急性期按常规做好口腔、皮肤护理. ４.说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。...文档交流仅供参考...

1）剧烈疼痛时注意安〔症状护理〕ﻫ1．疼痛的护理:ﻫ(

全,必要时加用床挡。（２）按医嘱给予镇痛、解痉药。（3)遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持

2。恶心呕吐的护理管道通畅。ﻫ

（1）取侧卧位或平卧,头偏向一侧。ﻫ（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。（3）及时更换污染的衣物、被服。ﻫ（４）开窗通风，减

5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。轻呕吐物的气味。ﻫ(

【健康指导】ﻫ1.禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。ﻫ2。戒烟禁酒。...文档交流仅供参考...

3。定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。

【评价】

1.病人疼痛缓解的程度。

2.血压、脉搏、尿量是否正常.

3.病人体温是否恢复正常.

4.２4h出入液量。

5.皮肤、粘膜的湿度及弹性。

6.·····谢阅

·····谢阅。。。。。