门诊护理对糖尿病患者遵医嘱行为的影响性研究

组别 ＦＧ（ Ｐ ｍｍｏ Ｌ） ２ｈ Ｇ （ Ｕ Ｐ ｍｍｏ／ ｌ Ｌ） Ｈ Ａ］ ％） ｂ ｃ（
分 为观 察组 和 划照 组 ，各６ 例 ，观 察组 给予 门诊 护 理干 预 ，对 照 ‘ ０
组 没有 门诊 护 理 ，两组 年龄 、性 别 、病 程 、疾 病类 型等 一般 资料 比较 。差异 尤统 计学 意 义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），具有 可 比性 。 ０ １ ． 护 理 方法 ：两 组 患 者在 住 院 期 间均 接 受 相 同 的健 康 教 育 ， ２ ３ 讨 论 遵 医 行 为是 指 患 者 就 医后 其 服 药 、饮 食 、生 活方 式 等 行 为 与临 床 医嘱相 符合 的程 度 。糖尿 病 治疗 的长期 性对 遵 医行 为提
行 为 ，对 患 者 进 行 针 对性 的护 理 指 导 ，包 括 糖 尿病 基 本 知 识 教 育 饮 食 、运动 、药物疗 法 的重 要性 ，低血 糖 的表现 和处 理 以及 生 活方式 的 指导 等 。
了较高要求 ，如果患者能够很好 的遵从医嘱 ，进行高质量的自我
控制 和管 理 ，就可 以有 效地 稳定 血 糖 ，减少并 发症 的发 生 ，进 而
组 各６ 例 ，观 察 组 给予 门 诊护 理 十预 ，对 照 组 没有 门诊 护理 ，采 用 自制 调查 问卷 比较 两组 患 者 的遵 医行 为 。结 果 ：观察 组 完全 遵 医 ０
４例 ， 占７ ％，不 完全 遵 医 ｌ例 ， 占２ ％，完 全 不遵 医仅 有３ ， 占５ ２ ０ ５ ５ 例 ％，而对 照 组相应 为４ ％、３ ． ５ ８ ％和 １． ３ ６７ ％，两 组 比较 ，差异 有统计
科 学技 术出版 社 ， ０ ： ． ２ ８４ ０ ７ ［］黄琳 俐， 林 ， 玲 ． 区护 理干 预对 糖 尿病 患者 的影 响 ［ ． ２ 尹庆 王小 社 Ｊ ］ 当代 护 士－ 术版 ， ０ ， ２： ． 学 ２ ８３ ） ３ ０ （ ９ 『 收稿 日期 ：２ １－０２ 编校 ：朱 林】 ０ １１．０
的遵 医行 为 。门诊 护理 的实 施对 患者 是一 种督 促 ，可 以使患 者进
一
１ 统计学处理：采用Ｓ Ｓ ６０ 。 ３ Ｐ Ｓ１ ． 软件 ，计量资料采用结果以均 数 童标准差 （ ） ± 表示 ，ｆ 检验做组间比较 ， ｘ 检验做计数资 料 比较 ，以Ｐ ． 为差异有统计学意义。 ＜０ ５ ０
２ ． 血 糖 比 较 ：护 理 后 的 空 腹 血 糖 （ Ｐ ） 、餐 后 ２ ｈ ２ Ｆ Ｇ 血
糖 （ Ｐ ） 、糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｌ ２ｈ Ｇ Ｈｂ Ｃ）较 对 照 组 显 著 降 低 （ Ｐ＜ ００ ．５） ，见 表 ２ 。观 察 组 患 者 血 糖 达 标 率 Ｆ Ｇ为 ６ ．％ Ｐ ６７
学意 义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），观察 组患 者治 疗依从 性 要高 于对 照组 患者 。结 沦 ：门诊 护理 可有 效提 高糖 尿病 患者 的遵 医行 为 ，应 更多应 用 。 ０
【 关键 词】 尿病 ；门诊 护 理 ；遵 医行为 糖
糖 尿病 是一 种慢 性代 谢性 疾病 ，具 有很 高 的患病 率 、致残 率 和病 死率 ，因此 一直 是慢 性病 防 治 的重点 。对 糖 尿病 的治 疗关 键 是要 合 理控 制血 糖水 平 ，需 要患 者 的长 期坚 持 ，但就 目前 而 言 ， 我 国糖 尿病 患者 血糖 控 制并 不是 很 理想 ，主 要是 用 药不 规范 、检 测 不 及 时 、饮食 控 制 不合 理 、运 动量 不 足 等原 因 川 。而 这些 都 与 患者 的遵 医行 为 有很 大关 系 ，因 此提 高患 者 的遵 医行 为有 重要 意
全 不遵 医 种 ，如 能较 好 的执 行 以上６ 中的５ 以上则 为 完全 遵 项 项 医 。如不 能遵 从任 何一 项 则为 完全 不遵 医 ，居 于两 者之 间 的为 不
完 全遵 医 。两组 比较 结果 见表 １ 。
４ 参考文献
［］ １ 蔡东联， 耿珊珊， 慧． 郑 糖尿病患者生活全程指导［ ． Ｍ】 上海： 上海
（８ ／ ２ ０ ｌ ０），２ ｈ ＰＧ为 ７ ８ （ ／ ２ ０．％ ８５ １ ０）， Ｈｂ 为 ６８ ３ Ａｌ Ｃ ． ％
义。文章探 讨了门诊护理埘糖尿病患者遵医嘱行为的影响，现报
告 如下
（ ２ １ ０） ， 显著 高 于 对 照 组 的４ ．％ （ ６ ｌ Ｏ） ，５ －％ ８ ／２ ６７ ５／２ ０８
如血 糖 的 自我监 测 、饮 食控 制 、运 动疗 法 、药物 疗法 以及 如 何进 行足 部 护理 等 ，并进 行 常规 的 出院指 导 。除 此之 外 ，对 观察 组患
者建立个人档案 ，自出院半月后开始定期接受门诊护理，第 １ 个 月每半个月 １ ，以后每个月１ 次 次，主要是 了解患者出院后的遵 医
１ 例 ， 占２ ％ ，完 全 不 遵 医仅 有 ３ ， 占 ５ ， 而 对 照 组 相 应 ５ ５ 例 ％
为４ ％ 、３ ．％和 １ ．％ ，两 组 比较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ５ ８３ ６７ Ｐ
＜Ｏ ５ ． ），观 察组 患者治 疗依 从性 要高 于对 照组患 者 。 ０
（ １１ ０）．４ ．％ （ ７１ ０）。 ６ ／２ ７５ ５ ／２
１ 资 料 与 方 法 １ 一般 资料 ：本组 患者 １０ ，均 为 我院 门诊 确 诊 的糖 尿病 患 ． １ ２例 者 ，其 中男 ７ 例 ，女 ４ 例 ；年 龄６ 一９ 岁 ，平 均 ７ 岁 ；病 程３ ｌ ９ Ｏ ６ ２ 个 月 ｌ年 ，平 均 １年 ； １ 糖尿 病２ 例 ，２ ８ ５ 型 ２ 型糖 尿病 ９例 。患 者 诊 ８ 断 符 合 １９ 年 ＷＨＯ 断 标 准 ，均 口服 抗糖 尿病 药 物 ，经 Ｂ 及 ９ ９ 诊 超
提 高患 者生 活质 量 。但 现实 问题 是 ，糖尿 病 的并发 症并 不是 马上
就 能 出现 的 ，而是 一个 缓慢 的发 展 过程 ，因此 患者 并不 能在 短期
内看 到不 遵 医嘱带 来 的严重 后果 ，从 而 缺乏 治疗 的主动 性 ，同时 疾 病 的长 期折 磨 以及其 他 如经济 困难 等 多方 面原 因也会 降低 患 者
２１ 遵医行为比较：Ⅲ院１ 年后对两组患者进行遵医行为调查以
评价患者治疗依从性。调查问卷｝研究者 自己设计 ，内容主要包 ＝ ｝ １ 括６ 个方 面。即饮食控制 、运动疗法 、ｊ糖的 自我监测 、足部护 ｆ Ⅱ
理、 药物疗法 （ 包括 口服降糖药物及胰岛素注射法 ）、生活方式 （ 包括吸烟和饮酒 ）．评价等级分为完全遵医 、不完全遵医和完
｝ 此 可见 ，观 察 组 完 全 遵 医 ４ 例 ， 占 ７ ％， 不 完 全 遵查 排 除肝 胆疾 病 ，胃肠镜 检查 排 除器 质性 梗阻 、急性 炎
表 ｌ观察组与对照组患者遵守行为 比较 （ ） 例
性 反应 及其 他 特异 性 炎性 反应 及 消化道 溃 疡 、肿瘤 等 ，伴 高血 压
３ 例 ，伴冠 心 病２ 例 ，列 该组 患者 进行 管理 和 随访 。将 患者 随 机 ４ ９
吉林 医学２ １年２ 第 ３卷第 ６ ０２ 月 ３ 期
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门诊 护理 对糖 尿病 患者 遵 医嘱行 为 的影 响性 研 究
王娇萍 （ 浙江省三 门县海游镇社 区卫 生服 务中心 ，浙江 三 门 ３ ７０ １ １０）
［ 摘 要］目的 ：探 讨 门 诊护 理对 糖 尿 病 患者 遵 医 嘱行 为 的影 响 。方 法 ：将 门诊确 诊 的 １０ ２ 例糖 尿 病患 者 ，随 机分 为 观察 组 和对 照
２ 结 果
步掌 握 降糖药 物 的服 用方 法和 可 能的不 良反 应 。让患 者懂 得擅
自停药 和 白行减 少 药物 用量 的危 害 ，从而 提高 患者 长期 配合 治疗
的 自觉 性 ；定期 随 访可 以使 医护 人员 对患 者病 情有 及时 准确 的掌 握 ，随 时解 决患 者在 用 药过 程 中碰 到 的各种 问题 ，对 控 制血糖 、 预 防并 发症有 积极 意义 。