动脉灌注化疗和栓塞的护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方式包括外科手术、化疗、介入治疗等。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是介入治疗的一种方法，对于肝癌患者来说是一种较为有效的治疗方式。
但是，该手术对于患者来说仍然存在一定的风险。
因此，术前术后护理非常重要，本文将就此对经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理进行具体介绍。
术前护理1. 术前准备在手术前，需要对患者的身体进行全面的检查和评估。
如血常规、肝功、肾功、血气分析等检查，以了解患者的身体状况，判断肝癌的严重程度和手术的可行性。
2. 安全措施在手术前需要采取多种安全措施，确保手术的安全和成功。
如安排检查、安排手术室、准备导管、准备药物等。
3. 患者宣教在手术前需要对患者进行宣教，让患者了解手术的具体过程、风险、并发症等。
给予患者必要的心理疏导，建立患者对手术的信心和信任。
1. 观察病情手术后应密切观察患者的病情变化。
观察术后的疼痛、血压、呼吸、生命体征等，及时发现异常情况并及时处理。
2. 抗感染手术后患者的身体抵抗力下降，容易发生感染。
因此，要及时给患者用药预防感染，并对症治疗。
3. 营养支持手术后患者需要进行适当的营养支持，避免身体营养不良。
应根据患者的病情和身体情况进行配餐和膳食指导。
4. 规律排气手术后患者常常出现肠道动力减弱、便秘等问题，应注意规律排气。
采用肠内营养支持和饮水频繁等方式，促进肠道蠕动，防止并发症的发生。
5. 安排复查手术后应安排复查，及时了解患者术后的病情恢复和治疗效果。
根据情况调整治疗方案，提高手术成功率和治疗效果。
总之，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理是非常重要的，要根据患者的实际情况确定具体的护理措施，确保患者安全，并尽可能提高手术成功率和治疗效果。
肝动脉化疗栓塞术
肝动脉化疗栓塞术（一）概述：肝动脉化疗栓塞术（TACE），分为肝动脉灌注化疗（TAI）和肝动脉栓塞术（TAE）。
肝动脉灌注化疗术是指肝动脉插管连续滴注抗癌药物，使药物直接作用于肿瘤组织内，提高局部药物浓度，达到治疗肿瘤，缓解症状和延长生命的目的。
肝动脉栓塞术是将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉（对血管的超选择），以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死，又称饥饿疗法。
（二）适应症：不能手术的中晚期肝癌( HCC )患者，无肝肾功能严重障碍。
包括:1. 肿瘤占整个肝脏的比例<7o%。
2.多发结节型肝癌。
3.手术失败或术后复发者。
4.门静脉主干未完全阻塞，或完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性血管形成。
5.肿瘤切除术前。
6.肝癌切除术后，预防复发。
（三）禁忌症1.肝功能严重障碍(Child-pugh分级C)。
2.凝血功能严重减退且无法纠正。
3.门V主干完全被癌栓栓塞。
4.肿瘤广泛远处转移5.恶液质或多器官功能衰竭者。
6.肿瘤占全肝比例>70%。
（四）术前准备1.查肝肾功能，凝血机制、血常规，心肺功能等。
2.做好解释，签署知情同意书。
3.指导患者练习床上大小便。
4.禁食水6-8小时。
5.术前建立静脉通路，监测生命体征，填写介入治疗交接单。
（五）术后护理1.穿刺点观察：术后按压20分钟，再加压包扎。
沙袋压迫6小时，术侧肢体制动24小时，观察穿刺处有无渗血、渗液及血肿。
2.观察术肢血液循环情况：皮肤颜色、温度、感觉，测足背动脉搏动情况。
3.吸氧，心电监护，监测生命体征。
4.嘱患者多饮温水，促进造影剂排出，饮水时避免呛咳。
5.术后不良反应的观察：（1）疼痛：肝包膜紧张度增加所致。
解释疼痛的原因，协助患者取舒适体位，分散注意力，遵医嘱使用止痛药物。
（2）恶心呕吐：高浓度化疗药灌注及碘油刺激胃肠所致。
做好解释，遵医嘱使用止吐药物，如胃复安、托烷司琼等，及时清除呕吐物，观察呕吐物的颜色、性质、量，观察有无消化道出血。
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。
此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。
一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。
二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24 48小时卧床休息。
2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。
3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6 8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。
4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。
由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛，故而，众多考试中出现的频率逐渐增加，希望各位考生能够很好掌握。
动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理体会
动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理体会动脉留置导管是一种医疗器械，用于长期化疗药物的灌注治疗。
在临床上，因为化疗药物的副作用较大，从而出现一些不良反应，为了减少对患者身体的损害，临床使用动脉留置导管进行治疗，能够有效地降低治疗的毒性，提高治疗的疗效。
治疗过程中，护士是患者的最佳关注者。
所以，护士需要有一定的知识和技能来完成这项工作。
本文主要是对动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理体会进行总结。
1. 动脉留置导管管道护理动脉留置导管是一种人工血管，和人体的血管一样，需要一定的护理。
护理的目的主要是保持导管的通畅，避免感染。
在给患者换药前，首先需要用抗菌溶液对皮肤进行消毒，也需要用无菌透明贴膜进行保护，防止导管移位、污染或患者自行拔管等问题。
此外，需要进行组装、清洗、消毒和更换导管等操作，确保导管的长期通畅。
2. 长期药物灌注护理在进行灌注治疗过程中，药物的选用、拔打注射头、灌注速度、剂量等要求非常严格。
护士可以根据医嘱对患者进行护理和监控，以保证药物的顺利灌注。
同时，需要密切关注患者的身体状况，对不良反应及时采取措施。
3. 患者心理护理长期治疗对患者的心理影响不可忽视。
护士需要对患者进行心理护理，以缓解其心理压力，减轻疾病的影响。
在治疗过程中，护士需要与患者保持良好的沟通，帮助患者理解疾病的发展和治疗的重要性，让患者有信心和勇气面对未来的治疗。
4. 合理饮食和安全用药对于需要长期治疗的患者，护士需要制定合理的饮食计划和用药计划。
护士要建议患者多吃高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，以促进患者的营养吸收和身体恢复。
在用药方面，护士要结合医嘱和患者的实际情况，制定科学的用药方案，保证患者的药物治疗效果。
5. 安全防控在长期治疗过程中，护士需要注意血液传染病的防控。
为了避免交叉感染、误输药等问题，护士需要认真执行消毒、洗手、穿戴手套等操作，保障患者和自己的安全。
综上所述，动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗是一项关键性的医疗操作。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种治疗肝癌的重要方法，但在手术后的围术期护理同样是非常重要的。
在这篇文章中，将会介绍关于这种手术的术后护理和注意事项，希望能对大家有所帮助。
一、术后观察1、监测生命体征：手术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以及术后的伤口情况。
需要及时处理出现的异常情况，确保患者的生命体征稳定。
2、观察术后情况：术后患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，护理人员需要通过观察患者情况及时处理。
二、伤口护理1、股动脉插管部位的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免感染的发生。
2、手术切口部位要保持干燥清洁，避免局部感染，需要及时更换敷料，观察切口愈合情况。
三、疼痛管理术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要针对患者的疼痛情况进行有效的疼痛管理，可以通过药物治疗和物理疗法缓解患者的疼痛感。
四、饮食护理术后的患者需要注意饮食的调理，建议以易消化、富含蛋白质的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，饮食清淡，避免压力过大或者出现过饥饿感。
五、精神护理术后的患者需要家人和护理人员的关心和鼓励，鼓励患者进行积极的康复训练，使患者保持良好的心态，以便更好地康复。
六、药物管理护理人员需要按照医嘱准确给予患者所需的药物，并密切观察患者药物的反应情况，特别是抗生素和止痛药物的使用，以免出现不良反应。
七、定期复查术后患者需要定期到医院复查，进行肝功能、肿瘤标志物以及术后伤口愈合情况的评估，及时调整治疗方案。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后的护理工作非常重要，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，确保患者能够顺利度过术后的困难时期。
希望通过以上的介绍，可以对大家有所帮助。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种治疗肝癌的重要方法，其成功与否不仅取决于手术本身的操作技术，更重要的是术前术后的护理工作。
下面将详细介绍这种手术的术前术后护理工作。
一、术前护理1. 术前的准备工作术前护理的准备工作非常重要。
首先需要对患者进行全面的身体检查，特别注意患者的肝功能、肾功能、凝血功能、心脏情况等。
对于特殊情况的患者，还需要进行心电图、胸片、彩超等相关检查。
在术前，还需详细询问患者的过敏史、手术史、药物史等，了解患者的身体状况。
还需密切配合医生进行术前的影像学检查和其他必要的检查，保证手术的顺利进行。
2. 术前心理护理对于患者来说，面对手术可能会感到焦虑、恐惧等情绪。
护理人员需要进行有效的心理护理工作，通过耐心细致的沟通，让患者了解手术的意义、过程和可能面临的风险，提升患者的信心和意志，减轻患者的紧张情绪。
3. 术前的营养支持手术前的营养支持也是非常重要的一部分。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案，保证患者身体充足的营养供给。
还需要教育患者在手术前避免摄入刺激性食物，避免肠胃问题发生。
4. 术前的皮肤护理在手术前，患者需要进行局部皮肤的清洁和消毒，并且需要将指甲修剪整齐，避免手术过程中感染风险。
还需避免使用化妆品、香水等化学制品，避免过敏或感染发生。
5. 术前的生命体征监测手术前对患者的生命体征进行监测是非常重要的。
护理人员需要密切关注患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况进行处理。
二、术中护理1. 协助手术准备在手术进行之前，护理人员需要协助医生进行手术器械的准备和消毒、患者的定位和固定等工作，确保手术的顺利进行。
2. 术后的疼痛管理术后的疼痛管理也是非常重要的一部分。
护理人员需要根据患者的具体情况，及时进行镇痛治疗，帮助患者缓解疼痛，保证患者的舒适度。
4. 术后的伤口护理在术后，护理人员需要对患者的伤口进行定期的换药和护理，保持伤口的清洁和干燥，避免感染发生。
肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理
肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理标签：原发性肝癌；灌注化疗；栓塞治疗；护理原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，不少肝癌患者确诊时肝脏肿大已相当明显或者并发其他疾病(肝硬变)，以致不适宜手术治疗。
通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的首选方案，经皮穿刺插管，将导管置于肝固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和/或栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。
我院于2002年9月成立介入室以来，已进行了行肝动脉灌注化疗和栓塞的原发性肝癌患者共20例，现将其护理特点总结如下。
1 心理护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，疼痛、呕吐、发热等反应可能比较明显，往往使患者产生焦躁、痛苦、绝望的心理，所以医护人员要尽力为患者创造一个良好的心理环境，特别要重视与患者建立依赖关系，协助医生做好患者及家属的思想工作，消除患者的思想顾虑。
临床实践表明，医护人员的语言是良好的安慰剂，应耐心回答患者及家属提出的问题。
举一些治疗成功的病例去鼓励患者，使他们在似乎山穷水尽的绝境中，仍然有柳暗花明的希望。
2 饮食护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，因大剂量的化疗药物的灌注，不可避免会引起胃黏膜的损伤、水肿，有些患者会出现频繁呕吐，不思饮食，故在使用止吐药、胃黏膜保护剂同时，予非刺激性流质和半流质饮食。
凡消化功能许可，应尽量鼓励患者经口摄食，少食多餐。
3 穿刺伤口的护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗术后，穿刺点加压止血包扎后患者返回病房，嘱其绝对静卧床24h，穿刺肢体不能弯曲，定时观察伤口有无渗血，若有渗血，应重新加压止血包扎。
还应注意有无血肿，小血肿一般不需特殊处理，若血肿较大，应及时通知医生处理。
4 并发症的护理4.1 栓塞后综合征的护理栓塞后综合征指在器官动脉栓塞后，由于组织缺血，可引起疼痛、发热，还有恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻等，一般在1周内减轻、消失。
术前应向患者说明可能发生的情况，使患者有心理准备。
对于疼痛，在患者难忍时酌情给予安慰剂、镇静剂或镇痛剂，剧烈腹痛应注意有癌结节破裂出血的可能，如原疼痛加剧或突发性全腹剧烈疼痛，需注意观察分析，此时不能按一般的疼痛处理，需立即报告医生。
肝动脉栓塞化疗的护理
汇报人： 2023-12-29
目录
• 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症处理 • 出院指导
01
术前准备
心理护理
介绍手术目的、过程 和注意事项，缓解患 者紧张情绪。
提供心理疏导，帮助 患者调整心态，保持 乐观积极的态度。
讲解成功案例，增强 患者信心，提高手术 配合度。
患者体位与安全
患者体位
确保患者处于舒适且安全的体位 ，一般采用平卧位，并确保患者 的身体稳定，避免移动。
安全预防措施
在手术过程中，应采取安全预防 措施，如使用约束带、床栏等， 以防止患者意外跌落或自行拔管 。
身体准备
评估患者身体状况，确保符合手术要 求。
术前1周停止使用抗凝药物，预防术 中出血。
指导患者进行术前锻炼，如深呼吸、 咳嗽等。
设备与药物准备
检查手术器械和药品是否齐备、 合格。
根据手术需要准备相应的栓塞材 料和化疗药物。
确保手术室环境清洁、消毒合格 ，为手术提供良好的
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理概述：肝动脉灌注化疗+栓塞术是针对原发性肝癌或转移性肝癌的治疗方法之一。
该方法可以直接将化疗药物送到肝脏病灶处，提高化疗药物浓度，达到更好的治疗效果。
本文将介绍经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理。
术前护理：1. 病情评估。
对手术病人应进行基础实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、B超及CT等检查，以评估病人的手术风险。
2. 患者治疗前注意事项。
患者应于手术前一天清淡饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，术前禁食8小时；服用抗生素、免疫抑制剂、降压药、心脏病药物等前需告知医生；若出现不适要及时告知医生。
3. 术前准备。
术前密切关注患者的生命体征，充分评估体内的病变和气体交换情况，防止在肝动脉插管时发生意外。
同时准备好相关的手术器械、药品及护理用品。
1. 观察患者的生命体征。
观察患者的血压、呼吸、心跳等生命体征，及时发现异常情况，采取积极处理措施。
2. 遵守患者的禁食规定。
手术后患者需禁食一定时间，根据医生指示，及时启动禁食后的饮食方案。
患者的饮食需掌握一定的禁忌，如高脂、高蛋白等食物。
3. 给予一定的饮食及药物支持。
对于手术后的患者，应给予一定程度的饮食支持，包括较为轻软的食物，增加营养摄入；对于有感染风险的患者，及时开启抗生素治疗。
4. 增强患者的心理护理。
术后患者需要进行一定的心理卫生护理，医护人员需要关心患者的精神及心理状态，及时进行心理疏导和安慰。
总之，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术虽然具有一定的风险，但在严格的手术规范和护理下，仍然可以有效的治疗肝癌患者，提高疗效和生活质量。
肝动脉化疗栓塞术的护理
肝动脉化疗栓塞术的护理原发性肝癌早期，最有效的治疗手段是选择手术切除，但绝大部分患者就诊时已错过手术最佳时期。
介入疗法是不能切除的肝脏肿瘤、术后复发、肝转移瘤患者首选的治疗方法，其疗效优于全身化疗或单纯动脉灌注化疗，有些患者还能获得二期手术的机会，有效延长病人生存期，减轻病人痛苦。
1 术前护理1.1心理护理心理护理是术前护理的重要环节。
肝癌患者大多数情绪不稳定，处于焦虑、恐惧心理状态，缺乏治疗信心，或者根本不知晓自己的病情。
在护理工作中要及时了解患者的心理状态，针对患者关心的问题向患者介绍治疗目的、步骤、效果、不良反应和术中配合及介入治疗手术的优点，如创伤小、安全、恢复快、效果好等，使患者对治疗有全面了解，在思想上、精神上做好充分准备，以良好的心态接受治疗。
对于不了解自己病情的患者，医务人员要做好保密工作。
1.2术前准备完善各项常规检查，如有异常及时报告医师，备腹股沟部位皮肤，范围包括会阴双侧，大腿上1/2下腹部。
术前晚给予镇静剂，使患者充分休息，术前4小时禁食，对于紧张患者术前30分钟注射安定针，以缓解紧张情绪。
2 术中护理准备无菌手术包，注射器、无菌手套、生理盐水2%利多卡因针、肝素针、导管鞘管、导丝2%安尔碘纱布等，病人进行心电监护，血压监护，建立静脉通路，嘱患者不动，如有不适时请说话告知医生。
经过手术部位消毒、局麻、穿刺，将导管超选择送入肝动脉造影，再次确定肿瘤位置与CT进行对照，确定后注入化疗药物，最后注入与少部分化疗药混合的超液态碘化液。
手术时应密切观察病人的生命体征等变化，有异常时及时报告医生，以便采取合理的处理措施。
3 术后护理3.1观察穿刺部位出血血肿、足背动脉搏动情况拔管后用无菌纱布持续按压穿刺部位15～20分钟。
老年人动脉硬化、高血压、肝功能不良等情况可适当延长压迫及制动时间，并缓慢放松，观察无出血后方行包扎。
回病房后，指导并协助患者平卧12小时，穿刺侧下肢平伸8小时，要求病人家属按摩下肢肢体。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种常见的治疗肝癌的方法。
手术后需要进行围术期的护理，以确保患者的恢复情况。
围术期护理包括以下几个方面：
1. 监测生命体征：术后患者应该每天监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
如果生命体征异常，护士需要及时采取措施并汇报医生。
2. 监测伤口：术后伤口需要每天更换敷料，并密切观察伤口的情况，以便及时发现伤口感染等并提供相应的护理。
3. 早期活动：术后患者需要适当的早期活动，以避免血栓的形成和减缓术后恢复。
护士应该根据患者的情况，制定相应的早期活动计划。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，需要及时给予止痛药物。
护士应该对患者进行疼痛评估，并根据评估结果给予适当的止痛药物。
5. 饮食护理：术后患者需要根据医生的建议饮食，在保证营养的情况下避免过度进食。
护士应该监督患者的饮食情况，并及时处理出现的饮食问题。
6. 心理护理：术后患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予相应的心理支持和宣教，以促进患者的心理恢复。
7. 安全护理：术后患者需要严格的安全护理，尤其是对于传染病的防治、用药的管理等方面。
护士应该加强宣教和监测，确保术后患者的安全。
综上所述，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理需要护士注意患者的生命体征、伤口、早期活动、疼痛、饮食、心理和安全等方面，以确保患者恢复健康。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理肝动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种常见的治疗肝癌的方法。
术前准备和术后护理对于患者的疗效和术后恢复非常重要。
下面是关于该手术的术前术后护理的中文1000字介绍。
一、术前准备1.与患者交流：与患者进行详细交流，了解患者的病情、手术目的及风险，在术前解答患者的疑问和提供必要的安慰。
2.评估患者病情：评估患者的一般情况和肝功能，包括血常规、肝功能、凝血功能等检查，了解患者是否适合进行此项手术。
3.术前准备：术前准备包括拍片、CT或MRI等检查以明确肿瘤的范围和位置，给予患者抗生素预防感染，术前空腹。
4.营养支持：术前准备期间需要给予患者充足的营养支持，通过高蛋白饮食和增加热量摄入来提高患者的营养状态，增加手术的耐受性。
二、术后护理1.观察患者的意识状态：手术结束后，患者需要被送往恢复室接受密切观察。
观察患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等，并做好必要的记录。
2.监测生命体征：术后需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者是否出现异常情况，如低血压、快速心率等，及时采取相应的处理措施。
3.观察术后出血：术后可能出现不同程度的出血。
护士需要密切观察患者是否有术后出血的迹象，如术后大量鲜红色血液排出、血压下降、心率加快等，请专科医生及时处理。
4.垂直彗星支架压迫：术后可能会出现疝气、内出血等并发症，需要在密切观察的进行逻辑彗星支架的压迫，以减少出血和内脏疝气的风险。
5.给予镇痛药物：术后患者可能会有不同程度的疼痛，护士需要观察患者是否有疼痛的表现，并及时给予镇痛药物。
6.定期更换敷料：术后插管部位需进行定期更换敷料，保持术后切口干燥清洁，防止感染的发生。
7.给予适当的液体和营养支持：术后患者可能会出现肠麻痹的情况，因此需要给予适量的液体和营养支持，维持患者的水电解质平衡。
8.鼓励早期活动：术后患者应在恢复期内鼓励早期活动，逐渐增加活动强度，有助于恢复患者的肌力和身体功能。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术是一种常见的肝癌治疗方法，术前术后的护理工作十分重要。
下文将详细介绍这一手术的术前术后护理工作。
一、术前准备1. 术前评估术前评估患者的肝功能、肾功能、心脏功能等情况，了解患者的病史和过敏史，并对患者进行全面的身体检查。
进行必要的相关检查，如CT、MRI等，以明确肿瘤的大小、位置及周围血管的情况。
2. 术前宣教对患者进行术前宣教，详细介绍手术的相关知识，包括手术的目的、过程、可能的风险及并发症，以及术后的注意事项等。
3. 术前准备患者需空腹，手术前一天晚上开始禁食，并清洗肠道。
禁用含阿斯匹林等抗凝药物，并在术前进行静脉规定的预防性抗生素使用。
4. 心理护理术前进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定。
5. 安全护理术前进行安全护理，包括检查手术器械、药品和一次性用品的完整性和有效期，确保手术环境的清洁和无菌，准备好必要的急救设备和药品。
6. 团队配合术前相关专业人员需进行充分的沟通和配合，包括肿瘤科医生、介入放射科医生、护理人员等，共同确保手术的顺利进行。
二、术后护理1. 病房转入手术结束后，将患者转入重症监护室或普通病房，并进行密切观察。
2. 监测观察术后需要对患者的生命体征进行严密监测，包括血压、心率、呼吸、体温、意识状态等，以及术后出血、肝功能损伤等情况的监测。
3. 呼吸护理术后应密切观察患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸道梗阻、低氧血症等情况。
4. 疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要及时进行疼痛评估，并进行有效的镇痛处理。
5. 饮食护理术后逐渐调整患者的饮食，从液体食物开始，逐步过渡到软食和普通饮食。
6. 导管护理术后需对患者的插管进行严格的观察和护理，包括股动脉插管、血管内置入的动脉夹、引流管等，防止感染和出血等并发症。
7. 检查护理术后需密切观察患者的各项检查指标变化，包括肝功能指标、血常规、凝血功能等，及时发现和处理异常情况。
动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理体会
动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理体会动脉留置导管（PICC）是一种经皮置管，将导管插入股静脉或锁骨下静脉，至患者体内最大静脉；它可以长期使用，促进长期化疗药物的输注。
在长期化疗药物灌注治疗过程中，护士发挥着重要的作用，负责监测和维护患者的状态并预防并发症。
本人在PICC行长期化疗药物灌注治疗护理中，总结出以下几点体会：1. 术前的准备工作在患者进行PICC植入手术前，护士要进行患者的相关信息提取，如患者身高、体重、颈围等数据信息的测量，及对患者术前讲解、安排术前预防措施。
2. PICC及长期化疗药物灌注治疗操作在PICC管道植入后，首先需进行PICC通畅性检查，并观察患者自身康复情况，确认后开始长期化疗药物的灌注治疗。
在进行长期化疗药物输注时，需要护士严格按照医嘱，参照药品说明书进行稀释，计算剂量，确保药物输注的安全性。
在灌注操作结束后，要按照医嘱进行药物撤离，并拔出导管。
拔除导管时，要询问患者症状的变化，观测会反应情况。
3. 护理中的注意点在长期化疗药物灌注治疗过程中，患者可能会出现不同的不适感，如恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、脱发等。
护士应密切关注患者的症状变化，适时与医生沟通，调整护理方案，提出针对性的护理措施。
针对患者的皮肤问题和感染问题，护士要及时做好相应的皮肤护理和感染控制措施。
在患者治疗过程中，护士要引导患者采取合理的生活方式，营养均衡，多食水果蔬菜，减少生育器官刺激等因素，加强免疫系统增强。
4. 术后的康复护理在长期化疗药物灌注治疗过后，患者需进行一段时间的恢复期。
护士应在医师的监护下，在对患者的生理、心理进行系统评估的同时，不断监测患者的身体状况变化，确保患者的生命安全。
在PICC拔管术后，护士要注意患者的休息与观察，防止出现寒战、晕厥等不适症状，并要预防PICC留下的血凝块、血管狭窄等异物损伤。
总之，长期化疗药物灌注治疗是一项精细化的护理工作，需要护士通晓病理生理学知识，具备一定的综合护理技能，同时也要需要具备高水平的沟通能力和团队协作能力，从而保障患者的医疗安全和康复，为患者的身体康复和全面发展做出积极的贡献。
肝动脉灌注化疗并栓塞治疗原发性肝癌的护理
者 进行 了肝 动脉 灌 注化 疗 并 栓 塞治 疗 ，取 得 了较 好 疗 效 。现报 告如 下 。
１ 临床 资料
１．１ 一般 资料 本 组 １３２例 患者 ，均根 据影像 学检 查 、ＡＦＰ诊 断为 原 发 性 肝 癌 ，其 中男 性 ９７例 ，女 性 ３５例 ；年龄 ３４～６９岁 ，平均 ４８．６岁 。４～ ６周 重 复 治疗 １次 ，每例 治疗 １～３次 ，共 行介入 治疗 ２５１次 。 １．２ 方 法 和材 料 运用 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技 术 ，腹 股 沟 区
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护 士 进 修 杂 志 ２０１０年 ９月第 ２５卷 第 ｌ８期
局 部 麻 醉 后 选 择 性 穿 刺 右 股 动 脉 ，在 ＤＳＡ 监 视 下 放 响患者食欲 ，对机体 的恢 复造成影响 ，术后 ６ ｈ可进 少
置 ５Ｆ 动 脉 鞘 管 ，经 腹 主 动 脉 逆 行 向 上 插 入 肝 动 脉 量清淡流质饮食 ，鼓 励逐渐 进食 高维 生素 、高蛋 白、低
（收 稿 日期 ：２００９－１２－０９）
肝动脉灌注化疗并栓塞治疗原发性肝癌的护理
程 永 素 黄 冰 程 永 红。
（１．贵 阳 医 学 院 附 属 医 院 ，贵 卅Ｉ贵 阳 ５５０００４；２．遵 义 医 院 ，贵 州 遵 义 ５６３０００）
关 键 词 原 发 性 肝 癌 化 疗 栓 塞 治 疗
并 可 开始逐 渐 加 ２ ｋｇ沙袋 进 行 负 重 练 习 。但 总 行 走 时 间不宜 过长 ，以免 关 节 腔 内创 面 出血 、积 液 ，引 起 关 节 肿 胀 。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT
Hale Waihona Puke 讲课内容背景肝动脉化疗栓塞术 （TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
放射治疗 1.6
消融治疗
10.79
系统药物 手术治疗
10.69
50.38
介入治疗
61.9
0
50
100
TACE的并发症
• 1急性肝功能衰竭 • 2急性上消化道出血 • 3肝脓肿 • 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
• 急性肝功能衰竭 • 1给患者提供安静的休息环境，保证睡眠 • 2术后监测肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况 • 3按医嘱使用护肝药物 • 4“三高一低”饮食，保持大便通畅 • 5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理
• 姚燕．原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性护理EJ]．中国 医药指南，2010，8(1)：145．
• 李艳，李伟珍.介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床观察和护理体 会[J].中国医药导报， 2009，31：104.
• 张丽，周静，朱爱苹，尹明莉. 利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发 上消化道出血的观察及护理[J]. 现代临床护理，2011.10（11）3840.
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理1. 引言1.1 术前准备工作术前准备工作是肝动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞手术中至关重要的一环，可以有效提高手术的成功率和患者的安全性。
在术前一定要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 术前评估：在手术开始前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、相关检查结果等。
必须确保患者病情稳定，能够承受手术的风险。
2. 检查准备：在手术前需要进行一系列相关检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等，以便评估患者的身体状况，确定手术方案。
3. 质量控制：术前要确保手术器械、药品等的质量，避免因材料问题导致手术失败或并发症。
4. 术前教育：在手术前要做好患者的心理准备工作，告知他们手术的具体过程、可能的并发症和注意事项，增强患者的合作性和信心。
5. 术前洗身消毒：手术前需要进行身体清洁和消毒，减少手术感染的风险，保障手术的安全进行。
1.2 术中护理措施术中护理措施是经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术中非常重要的环节。
在手术过程中，护士需要密切配合医生进行操作，并严格按照操作流程进行。
护士应在手术前对所有器械设备进行检查，确保其完好无损并且无菌。
在手术过程中，护士需要随时关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并予以处理。
护士还需要协助医生完成肝动脉插管、灌注化疗及栓塞等操作，保证手术的顺利进行。
在操作过程中，护士要严格执行无菌操作规范，避免感染风险，确保患者安全。
护士还需要及时为患者进行止血、换药等护理操作，确保手术的成功进行。
术中护理措施对于手术的成功实施和患者的安全至关重要，护士需要严格遵守操作规程，密切配合医生，确保手术的顺利进行。
2. 正文2.1 术后病情观察是术后护理过程中非常重要的一环，可以帮助护理人员及时发现并处理患者的异常情况。
在进行经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后，护理人员应该密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等等。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
肝动脉灌注化疗及栓塞是一种常用于肝癌治疗的方法，需要经过股动脉插管进行操作。
术后的护理十分重要，以下为该手术的围术期护理措施。
1、密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理出现异常情况。
2、术后1小时内，患者需要保持平卧，床头可以略微升高10-15度，以防止大量失
血时意外导致低血压。
3、注意观察术后伤口出血情况，及时更换手术包扎、压迫包扎。
4、禁食禁饮，通过静脉营养支持，鼓励及时活动呼吸道。
5、并发症的防护：高血压、心力衰竭、脑栓塞、肺栓塞、肾功能故障等可能会随时
发生并发症。
尤其是术后前24小时内，更需要密切观察和及时处理。
6、饮食护理：在恰当的时候，从流食开始，逐渐过渡到半流食，直到恢复到正常饮食，这个过程需要在营养医生的指导下进行。
7、药物治疗：患者需要根据自己的情况适当接受抗生素、止痛、解热等药物的治疗。
8、康复锻炼：手术后恢复期需要进行康复锻炼，可以进行一些适当的体育运动；徒
手操、感控训练、形体操等都是较为适合的方法。
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动脉灌注化疗和栓塞的护理
一、心理护理
详细向病人介绍介入治疗的原理以及该疗法具有微创，安全，不破坏患者解剖生理功能的优势，介绍同类手术的成功经验，消除病人的紧张，恐惧心理使其更好配合治疗，向病人解释术后可能出现的不良反应，使病人更好配合医护人员将治疗顺利完成。
二、药物准备
1、栓塞剂：如碘化油，海藻微粒，明胶海绵等
2、抗癌药物：如EADM，氟尿嘧啶，DDP，MMC，HCPT等
3、止吐药物：如格拉司琼，昂单司琼，恩丹西酮等
4、奥美拉唑，西咪替丁可防止胃肠道应激性溃疡
5、使用抗生素预防手术感染，激素等以减少术中及术后不良反应，以上药
物按医嘱准备
三、术后不良反应及并发症的护理
1、疼痛的护理：癌痛是恶性肿瘤患者常常伴随的一个痛苦症状。
介入治疗后，由于栓塞（或化疗药物）是肿瘤组织却缺血，水肿和坏死可引起不同程度的手术后暂时疼痛，造成患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛加重，患者常因此认为病情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至拒绝合作，此时护士应懂得病人的心理，建立相应的护理措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。
患者疼痛时护士应观察疼痛的性质，程度，时间，发作规律，伴随症状及诱发因素，分散患者的注意力，如听音乐，看电视，谈心等，并帮助调整舒适的体位，指导患者应用松弛疗法，控制疼痛要严格按照三阶梯止痛法用药，定时给药，联合给药，并观察记录用药后效果。
2、发热的护理
发热大多是由于化疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织使癌组织坏死，机体吸收坏死组织所致，一般在栓塞化疗后1~3天内出现，通常在38℃左右，经过处理后7~14天可消退，对栓塞化疗病人，术后三天内应予每日4次测量体温，当腋温为38.5℃以上时应嘱患者卧床休息，保持室内空气流通，并给予清淡易消化的高热量，高蛋白，含丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水、汤、果汁，选择不同的物理降温法如冰敷、温水或乙醇擦浴、温盐水灌肠，若无效则按医嘱使用解热镇痛药，必要时加用地塞米松等。
病人高热时还要保持口腔清洁，注意保暖，出汗后及时更换衣服，不要盖过厚的被子，以免影响机体散热，遵医嘱给予输液和抗生素，记录降温效果，高热致呼吸急促者给予低流量吸氧，若体温持续在38.5℃以上不退，应给予抽血进行细菌培养及药敏试验。
3、消化道反应
由于部分化疗药物进入胃、十二指肠、胆囊、胰腺动脉，导致化疗后大部
分患者出现不同程度的胃肠道反映，可持续一周左右，如食欲不振、恶心呕吐、胃部不适、腹泻、便秘、厌食及味觉改变等，对于这些患者应给予耐心的心理护理使其思想放松，若味觉减退者可加大调味剂的含量，多吃酸性事物或者新鲜水果。
对呕吐严重者要按医嘱给予对症治疗，如胃复安20~40mg肌注或枢星6mg、恩丹西酮8mg静注，呕吐频繁和腹泻者给予支持疗法，静脉补充足够的营养液及电解质，保持水电解质平衡，注意观察呕吐物及粪便的性质，颜色和量，防止消化道出血，便秘者给予通便药物，如杜密克、果导、番泻叶等，同时合理调节饮食，多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，同时保证舒适的环境和体位，使患者能够得到充分的休息，保持良好的精神状态，提高治疗信心。
4、肾脏的毒性反应
有些抗癌药物如DDP对肾脏有较强的毒性，术前应向病人解释清楚，术后三天之内应鼓励患者多饮水，增加输液量，并适当应用利尿剂，检测肾功能，尿常规和尿量，保证每日水入量在3000ml以上，尿量在2000ml以上，碱化尿液，加速药物从肾脏排泄，减轻毒性作用。
5、肝脏的毒性反应
许多药物不同程度损害肝脏，出现肝功能损害，故介入前后均应常规检查肝功能，介入后先行保肝治疗。
6、呃逆：有些患者特别是肝癌或肺癌患者，由于介入治疗后病灶受化疗药物及其代谢产物，血管栓塞等因素影响及发行引起膈肌充血或膈肌间接受到刺激产生痉挛可出现呃逆，轻者持续2～3天,重者可达一周以上,轻者嘱其深吸一口气,然后再慢慢呼出,反复多次,或用纱布包住舌头轻轻往外牵拉,反复多次,一般都可奏效,重者须应用药物治疗,如丁溴东莨菪碱(解痉灵)、山莨菪碱或哌醋甲酯(利他林)肌肉注射或足三里注射。
７、骨髓抑制：化疗药物可不同程度的引起骨髓抑制，以白细胞减少为严重，血小板和红细胞也可收到一定程度的影响。
护士要协助医生做好血象的监测工作，如白细胞<２.0×１０９／Ｌ则要对病人进行保护性隔离，入住单人病室，每天两次紫外线消毒病房，控制探视，应用抗生素预防感染，按医嘱应用升白细胞药物，如瑞白，嘱病人尽量不要外出，如果确需离开病房，则戴口罩，添加衣服，对血小板减少的患者注意是否有皮下出血现象，及时给予输注血小板，应用止血药，红细胞减少者则给予输注新鲜红细胞并服用补气养血的中药，嘱注意做好自身保护，避免外力撞击以防出血。
８、局部皮肤的损伤
因肿瘤内毛细血管丰富，血流缓慢，在介入治疗过程中高浓度的化疗药物和栓塞剂局限于某一区域时会对正常的皮肤粘膜造成损伤，表现为皮肤红、痛、肿、灼热，严重时出现水泡，溃烂，当皮肤出现红肿时即予冰敷，以减少药物的吸收，或用３３％硫酸镁冷湿敷，切忌热敷。
如果出现水泡或已溃烂时要防止感染，每日换药，保持患处清洁干燥，必要时应用抗生素。