肠套叠(演讲)ppt课件
合集下载
肠套叠疾病PPT演示课件
根据患者病情和手术情况，选 用合适的抗生素进行抗感染治 疗，以预防术后感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促 进术后恢复。
早期活动
鼓励患者早期下床活动，促进 肠道蠕动和排气排便，预防术 后肠粘连和肠梗阻等并发症的
发生。
04
并发症与风险评估
常见并发症类型及危害
肠梗阻
肠套叠导致肠道某段被压 缩，造成肠梗阻，可能引 发剧烈腹痛、呕吐、腹胀 等症状。
便。
腹部包块
右上腹或中上腹部可触 及腊肠样或香蕉样肿块
，有压痛。
实验室检查
血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例可升高 ，提示感染或炎症。
便常规
可见红细胞和脓细胞，提示肠道出血 和感染。
影像学表现
01
02
03
腹部X线平片
可见肠管充气扩张，气液 平面呈“阶梯状”排列。
腹部B超
可见“同心圆”或“靶环 ”征，是肠套叠的典型超 声表现。
提高生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的生活压力和挑战， 提高生活质量。
家属沟通技巧
倾听与理解
家属应积极倾听患者的感受和诉求，理解他们的情绪和需求，给予 关心和支持。
鼓励与安慰
家属应鼓励患者保持乐观心态，勇敢面对疾病和治疗过程，同时给 予安慰和关怀，减轻患者的心理负担。
协助与参与
家属可以协助患者完成一些日常任务，如饮食调整、生活起居等，同 时积极参与患者的治疗和康复过程，增强患者的信心和力量。
负担。
生活习惯改善
建议患者保持良好的生活习惯， 如规律作息、充足睡眠、适当运 动等，以增强身体免疫力，促进
康复。
心理支持重要性
缓解焦虑情绪
肠套叠患者常常因病情复杂、治疗周期长而产生焦虑情绪，心理 支持有助于缓解患者的焦虑情绪，增强治疗信心。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促 进术后恢复。
早期活动
鼓励患者早期下床活动，促进 肠道蠕动和排气排便，预防术 后肠粘连和肠梗阻等并发症的
发生。
04
并发症与风险评估
常见并发症类型及危害
肠梗阻
肠套叠导致肠道某段被压 缩，造成肠梗阻，可能引 发剧烈腹痛、呕吐、腹胀 等症状。
便。
腹部包块
右上腹或中上腹部可触 及腊肠样或香蕉样肿块
，有压痛。
实验室检查
血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例可升高 ，提示感染或炎症。
便常规
可见红细胞和脓细胞，提示肠道出血 和感染。
影像学表现
01
02
03
腹部X线平片
可见肠管充气扩张，气液 平面呈“阶梯状”排列。
腹部B超
可见“同心圆”或“靶环 ”征，是肠套叠的典型超 声表现。
提高生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应对疾病带来的生活压力和挑战， 提高生活质量。
家属沟通技巧
倾听与理解
家属应积极倾听患者的感受和诉求，理解他们的情绪和需求，给予 关心和支持。
鼓励与安慰
家属应鼓励患者保持乐观心态，勇敢面对疾病和治疗过程，同时给 予安慰和关怀，减轻患者的心理负担。
协助与参与
家属可以协助患者完成一些日常任务，如饮食调整、生活起居等，同 时积极参与患者的治疗和康复过程，增强患者的信心和力量。
负担。
生活习惯改善
建议患者保持良好的生活习惯， 如规律作息、充足睡眠、适当运 动等，以增强身体免疫力，促进
康复。
心理支持重要性
缓解焦虑情绪
肠套叠患者常常因病情复杂、治疗周期长而产生焦虑情绪，心理 支持有助于缓解患者的焦虑情绪，增强治疗信心。
《肠套叠的护理》ppt课件
THANKS
谢谢您的观看
活动与休息
根据患者情况，指导适当活动与休 息，促进康复。
定期复查
提醒患者按时复查，了解恢复情况 。
Байду номын сангаас
04
肠套叠的预防
预防措施
保持卫生
养成良好的卫生习惯，定期清洗双手，避免病菌 传播。
合理饮食
保证饮食卫生和营养均衡，避免摄入不洁、过期 食物。
增强免疫力
适当锻炼，保证充足睡眠，增强自身免疫力。
高危人群的筛查与预防
饮食指导
指导患者术前饮食，避免因饮食不当 影响手术效果。
术前准备
协助医生完成各项检查，确保手术顺 利进行。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化，预 防并发症的发生。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取有效措 施缓解疼痛。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，预防感染。
家庭护理与康复指导
饮食指导
指导患者术后饮食，逐步恢复正 常饮食。
无创、无痛、无辐射的检 查方法，可观察肠套叠的 部位和程度，是诊断肠套 叠的首选方法。
X线钡剂灌肠
通过观察钡剂在肠道内的 流动情况，判断是否存在 肠套叠，但存在一定的辐 射风险。
腹部CT检查
可以清晰显示肠套叠的部 位和程度，有助于判断是 否存在肠坏死等并发症。
治疗方法
非手术治疗
对于早期肠套叠且病情较轻的患者， 可采用非手术治疗，如禁食、胃肠减 压、解痉止痛等。
。
呕吐
呕吐是肠套叠的常见症状，初 期呕吐物多为食物残渣，后期 可含胆汁，严重者甚至吐出粪 便样液体。
血便
约85%的肠套叠患儿会出现血 便，多为果酱样大便，这是因 为套叠的肠管缺血坏死导致的 。
肠套叠健康教育课件
早产儿或有先天性肠道畸形的孩子风险更高 。
谁会受到影响？ 性别差异
肠套叠在男孩中的发病率高于女孩。
这一现象可能与生理结构差异有关。
谁会受到影响？ 家族史
有肠套叠家族史的人群可能更易发生此病。
遗传因素可能在某些病例中起作用。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现剧烈腹痛、持续呕吐等症状，应立即就医 。
及时就医可以避免严重并发症，如肠道坏死。
何时就医？
观察期
如果症状在短时间内反复出现，应在医生指导下 进行观察。
不要自行用药或延误就医。
何时就医？
定期检查
有肠道疾病史的人应定期进行消化系统检查。
早期发现问题有助于及时干预。
如何预防肠套叠？
如何预防肠套叠？ 营养均衡
保证饮食均衡，摄入足够的纤维素以促进肠 道健康。
什么是肠套叠？
病因
肠套叠的确切原因尚不清楚，但可能与病毒感染 、肠道肿瘤或先天性结构异常有关。
某些疾病如轮状病毒感染可能是诱因。
什么是肠套叠？
症状
主要症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹泻、血便和腹 部肿块。
症状可能会间歇性出现，通常在剧烈发作后会有 所缓解。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
肠套叠最常见于婴幼儿，但成年人也可能受 到影响，尤其是有肠道疾病的人。
多吃水果、蔬菜和全谷类食物。
如何预防肠套叠？ 及时治疗感染
如发现肠道感染或腹泻，应及时就医，防止 病情恶化。
避免肠道感染是预防肠套叠的关键。
如何预防肠套叠？ 注意观察
对有肠套叠高风险的个体，需定期进行健康 监测。
父母应学习识别肠肠套叠？ 非手术治疗
对于早期发现的肠套叠，可以采取空气灌肠或液 体灌肠等非手术方式。
谁会受到影响？ 性别差异
肠套叠在男孩中的发病率高于女孩。
这一现象可能与生理结构差异有关。
谁会受到影响？ 家族史
有肠套叠家族史的人群可能更易发生此病。
遗传因素可能在某些病例中起作用。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现剧烈腹痛、持续呕吐等症状，应立即就医 。
及时就医可以避免严重并发症，如肠道坏死。
何时就医？
观察期
如果症状在短时间内反复出现，应在医生指导下 进行观察。
不要自行用药或延误就医。
何时就医？
定期检查
有肠道疾病史的人应定期进行消化系统检查。
早期发现问题有助于及时干预。
如何预防肠套叠？
如何预防肠套叠？ 营养均衡
保证饮食均衡，摄入足够的纤维素以促进肠 道健康。
什么是肠套叠？
病因
肠套叠的确切原因尚不清楚，但可能与病毒感染 、肠道肿瘤或先天性结构异常有关。
某些疾病如轮状病毒感染可能是诱因。
什么是肠套叠？
症状
主要症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹泻、血便和腹 部肿块。
症状可能会间歇性出现，通常在剧烈发作后会有 所缓解。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
肠套叠最常见于婴幼儿，但成年人也可能受 到影响，尤其是有肠道疾病的人。
多吃水果、蔬菜和全谷类食物。
如何预防肠套叠？ 及时治疗感染
如发现肠道感染或腹泻，应及时就医，防止 病情恶化。
避免肠道感染是预防肠套叠的关键。
如何预防肠套叠？ 注意观察
对有肠套叠高风险的个体，需定期进行健康 监测。
父母应学习识别肠肠套叠？ 非手术治疗
对于早期发现的肠套叠，可以采取空气灌肠或液 体灌肠等非手术方式。
小儿肠套叠PPT课件
预防感染
术后需使用抗生素预防感染，并定期复查血常规和CRP等指标。
观察并发症
术后需密切观察患儿有无发热、腹胀、呕吐等症状，及时发现并处 理并发症。
04 小儿肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
规律饮食
确保宝宝饮食规律，避免因饥 饿或暴饮暴食导致的肠套叠发
生。
注意卫生
保持宝宝饮食卫生，避免摄入 不洁食物，以降低肠道感染的
病例二：特殊情况下肠套叠的处理
总结词
特殊情况，个体化治疗，综合评估
详细描述
本病例介绍了一名6个月患儿，患有肠套叠的同时还伴有肠旋转不良和梅克尔憩 室。采取了分期手术治疗，首先进行肠套叠复位术，再择期进行肠旋转不良和梅 克尔憩室切除术。术后患儿恢复良好，无并发症发生。
病例三：成功治愈的案例分析
总结词
季节分布
肠套叠发病无明显的季节 性分布，但春秋季节更容 易发病。
地区分布
肠套叠在世界各地均有发 生，但亚洲地区发病率较 高。
02 小儿肠套叠的症状与诊断
常见症状
腹痛
突然发作剧烈的腹部绞 痛，通常位于脐周，呈
阵发性。
呕吐
腹痛发作后不久出现呕 吐，初为食物，后为胆
汁或粪渣。
血便
腹部肿块
大便呈果酱样，有时带 有血液。
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或病情严重 的患儿，需要手术治疗。
手术方式
手术方式包括肠套叠复位术、肠 切除吻合术等，具体手术方式应 根据患儿病情和医生建议选择。
术后护理
手术后需密切观察患儿生命体征， 及时处理并发症，并给予必要的
营养支持。
术后护理
饮食调整
术后需使用抗生素预防感染，并定期复查血常规和CRP等指标。
观察并发症
术后需密切观察患儿有无发热、腹胀、呕吐等症状，及时发现并处 理并发症。
04 小儿肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
规律饮食
确保宝宝饮食规律，避免因饥 饿或暴饮暴食导致的肠套叠发
生。
注意卫生
保持宝宝饮食卫生，避免摄入 不洁食物，以降低肠道感染的
病例二：特殊情况下肠套叠的处理
总结词
特殊情况，个体化治疗，综合评估
详细描述
本病例介绍了一名6个月患儿，患有肠套叠的同时还伴有肠旋转不良和梅克尔憩 室。采取了分期手术治疗，首先进行肠套叠复位术，再择期进行肠旋转不良和梅 克尔憩室切除术。术后患儿恢复良好，无并发症发生。
病例三：成功治愈的案例分析
总结词
季节分布
肠套叠发病无明显的季节 性分布，但春秋季节更容 易发病。
地区分布
肠套叠在世界各地均有发 生，但亚洲地区发病率较 高。
02 小儿肠套叠的症状与诊断
常见症状
腹痛
突然发作剧烈的腹部绞 痛，通常位于脐周，呈
阵发性。
呕吐
腹痛发作后不久出现呕 吐，初为食物，后为胆
汁或粪渣。
血便
腹部肿块
大便呈果酱样，有时带 有血液。
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或病情严重 的患儿，需要手术治疗。
手术方式
手术方式包括肠套叠复位术、肠 切除吻合术等，具体手术方式应 根据患儿病情和医生建议选择。
术后护理
手术后需密切观察患儿生命体征， 及时处理并发症，并给予必要的
营养支持。
术后护理
饮食调整
《肠套叠的护理》ppt课件
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
肠套叠.PPT演示课件
便血： 为肠套迭最重要症状之一。发病后4～12小时,就可出现 紫红色或“猪肝色”大便，并有粘液。直肠指诊指套上可染 血迹，有时可触到套迭之头部。
腹部包块：
在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到 “腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹 中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣 音亢进，右下腹有“空虚感”。但在就诊较晚的病儿，由于 明显腹胀或腹膜炎存在而使肿块不易扪清
手术治疗：
肠套叠晚期或经钡灌肠复位无效者，均应采取手术疗 法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。术中发 现肠套叠部位后，可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端 挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。
晚期肠套叠，常因肠管水肿不易复位，甚至有部分 发生坏死，可将坏死部分切除，然后作肠吻合术。
成人的肠套叠，由于肠道常同时存在肿瘤，息肉、 憩室等病变，一般宜采用手术治疗，切除病变后作肠吻 合术。
病因
饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食 及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。）
回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会 盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。）
病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素
病理
肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远
端内，极少数可逆行。
护理措施
1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴 存血便，出现这种症状与肠套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除， 肠内容物排除有关，应告知家长不必惊慌，一般术后数日可缓解，但应 注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生， 遵医嘱给予抗生素及补液对症治疗。
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
腹部包块：
在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到 “腊肠样”的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹 中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣 音亢进，右下腹有“空虚感”。但在就诊较晚的病儿，由于 明显腹胀或腹膜炎存在而使肿块不易扪清
手术治疗：
肠套叠晚期或经钡灌肠复位无效者，均应采取手术疗 法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。术中发 现肠套叠部位后，可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端 挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。
晚期肠套叠，常因肠管水肿不易复位，甚至有部分 发生坏死，可将坏死部分切除，然后作肠吻合术。
成人的肠套叠，由于肠道常同时存在肿瘤，息肉、 憩室等病变，一般宜采用手术治疗，切除病变后作肠吻 合术。
病因
饮食改变（出生后4—10个月，正是添加辅食 及增加乳量时期，也是肠套叠发病的高峰期。）
回盲部解剖因素（婴儿期回盲部游动性大，会 盲瓣过渡肥厚，小肠系膜相对较长。）
病毒感染 肠痉挛及自主神经失调 遗传因素
病理
肠套叠的方向： 一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远
端内，极少数可逆行。
护理措施
1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴 存血便，出现这种症状与肠套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除， 肠内容物排除有关，应告知家长不必惊慌，一般术后数日可缓解，但应 注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生， 遵医嘱给予抗生素及补液对症治疗。
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
《肠套叠的护理》ppt课件
注意保暖
在手术过程中注意给患者保暖 ，防止低体温。
防止并发症
在手术过程中注意观察患者情 况，预防并发症的发生。
术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的心率、血 压、呼吸等指标，确保患者生
命安全。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药，缓解疼痛。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况， 制定合理的饮食计划，逐步恢 复饮食。
保持饮食卫生，避免摄入不洁、不熟 的食物，以降低肠道感染的风险。
日常保健
保持大便通畅
养成良好的排便习惯，保持大便 通畅，避免便秘和腹泻等肠道问
题。
注意腹部保暖
避免腹部受凉，尤其是在季节交替 时，注意增减衣物，防止肠道受到 刺激。
避免过度疲劳
合理安排作息时间，避免过度疲劳 ，以免影响肠道的正常功能。
02
肠套叠的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
腹部超声检查
通过高频超声探头观察肠 套叠的特征性影像，如“ 同心圆”或“套筒征”， 有助于明确诊断。
X线腹部平片
部分肠套叠患者可见肠梗 阻的X线征象，如肠管扩 门插入导管注入钡剂进行 X线检查，观察肠套叠的 形态。
预防并发症
在治疗过程中，应积极预 防感染、电解质紊乱等并 发症的发生，确保患儿的 安全。
健康教育
向患儿家长普及肠套叠的 预防知识，指导家长合理 喂养，避免孩子因饮食不 当诱发肠套叠。
03
肠套叠的护理
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
心。
术前准备
完善相关检查，如血常 规、凝血功能、心电图 等；备皮、禁食、禁水
等。
小儿肠套叠科普讲座PPT
早期发现和治疗能显著改善预后。
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
若出现腹部肿胀、休克等危急症状，需立即就医 。
这些可能是肠道缺血或穿孔的征兆。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
家长应定期带儿童进行健康检查，关注肠道健康 。
特别是有过肠套叠病史的儿童，定期复查尤为重 要。
如何诊断肠套叠？
如何诊断肠套叠？
临床评估
小儿肠套叠科普讲座
演讲人：
目录
1. 肠套叠是什么？ 2. 谁容易得肠套叠？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断肠套叠？ 5. 治疗肠套叠的方法有哪些？
肠套叠是什么？
肠套叠是什么？
定义
肠套叠是指肠道的一部分滑入另一部分，造成肠 道阻塞。
这种情况在小儿中较为常见，尤其是6个月到2岁 的儿童。
谁容易得肠套叠？
相关疾病
肠套叠可能与腺病毒、肠道感染、食物过敏等疾 病相关。
及时治疗相关疾病可以降低肠套叠的发生率。
谁容易得肠套叠？
预防措施
保持良好的饮食卫生，定期体检，关注儿童的健 康状况。
特别是有家族史的儿童，应提高警惕。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状出现
如果儿童出现剧烈腹痛、持续呕吐或血便，应尽 快就医。
肠套叠是什么？
发生机制
肠道的运动或某些病理因素导致肠道部分滑入邻 近肠道。
可能与肠道内肿块、感染等因素相关。
肠套叠是什么？
症状表现
常见症状包括腹痛、呕吐、腹泻、血便等。
症状可能会间歇性出现，家长需注意儿童的状态 变化。
谁容易得肠套叠？
谁容易得肠套叠？
高危人群
主要发生在6个月至2岁的幼儿，男性多于女性。 遗传因素、肠道发育不良等也是潜在风险。
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
若出现腹部肿胀、休克等危急症状，需立即就医 。
这些可能是肠道缺血或穿孔的征兆。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
家长应定期带儿童进行健康检查，关注肠道健康 。
特别是有过肠套叠病史的儿童，定期复查尤为重 要。
如何诊断肠套叠？
如何诊断肠套叠？
临床评估
小儿肠套叠科普讲座
演讲人：
目录
1. 肠套叠是什么？ 2. 谁容易得肠套叠？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断肠套叠？ 5. 治疗肠套叠的方法有哪些？
肠套叠是什么？
肠套叠是什么？
定义
肠套叠是指肠道的一部分滑入另一部分，造成肠 道阻塞。
这种情况在小儿中较为常见，尤其是6个月到2岁 的儿童。
谁容易得肠套叠？
相关疾病
肠套叠可能与腺病毒、肠道感染、食物过敏等疾 病相关。
及时治疗相关疾病可以降低肠套叠的发生率。
谁容易得肠套叠？
预防措施
保持良好的饮食卫生，定期体检，关注儿童的健 康状况。
特别是有家族史的儿童，应提高警惕。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状出现
如果儿童出现剧烈腹痛、持续呕吐或血便，应尽 快就医。
肠套叠是什么？
发生机制
肠道的运动或某些病理因素导致肠道部分滑入邻 近肠道。
可能与肠道内肿块、感染等因素相关。
肠套叠是什么？
症状表现
常见症状包括腹痛、呕吐、腹泻、血便等。
症状可能会间歇性出现，家长需注意儿童的状态 变化。
谁容易得肠套叠？
谁容易得肠套叠？
高危人群
主要发生在6个月至2岁的幼儿，男性多于女性。 遗传因素、肠道发育不良等也是潜在风险。
肠套叠---PPT精品课件
类型
• 回回型肠套叠：回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入 结肠内，乃形成一种回回结型复套，占10%左右。
• 小肠型肠套叠：即小肠套入小肠，比较少见。
• 结肠型肠套叠：结肠套入结肠，也很少见。
类型
• 多发型肠套叠：在肠管不同区域内有分开的二个、三个 或更多的肠套叠，例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生， 或小肠上有两个肠套叠，较为少见。
病因
至今尚不清楚 饮食改变 回盲部解剖因素：回盲部活动度较大 病毒感染 肠痉挛及自主神经因素 遗传因素 • 原发性肠套叠占95%以上 • 继发性肠套叠5%以下,多为儿童，多见于
肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病 变等有关。
分类
• 急性肠套叠：指发病时间在72h内 • 慢性肠套叠：指病程延续在二周以上至几个月之久的病
诊断准确率可达100%
治疗
一、保守治疗 空气灌肠复位法 X光下钡灌肠复位法 B超下水压灌肠复位法：在B超监视下， 借助水的压力将肠套叠复位
二、手术治疗：指征
复位禁忌症
一般状差，精神萎靡，休克表现 严重脱水 高度腹胀 有腹膜炎体征 一般病程较长，大于72小时
复位成功的临床标志
患儿很快入睡，不再有阵发性哭闹 腹部触诊原有包块不能再触及 患儿排气排便，排出较多黄色粪便 复位后口服碳末，6—8小时后排出
术后处理
• 术后禁食，胃肠减压，静脉输液，纠正酸碱平衡的紊乱。待 肠蠕动恢复后再拔除胃管，经口进流质，注意改动饮食速度 不宜过快。
• .术后应用抗生素预防感染 • .作结肠切开套叠肠管切开术，术中放入回肠末端的引流管术
后2周拔除。 • 如术中作了减张缝合者，减张线一般在术后10天拆除
术后主要并发症
• ②给予持续低流量吸氧，观察患儿有无呼吸困难和紫绀 等症状，备好吸痰管，及时清除口咽部的分泌物，保持 呼吸道通畅。
小儿肠套叠健康宣教课件
轻度病例可能通过灌肠等非手术方法复位。
这种方法一般在超声引导下进行，风险较低。
如何治疗小儿肠套叠？ 手术治疗
严重病例或非手术方法无效时，需要进行手术治 疗。
手术可以解除肠道阻塞，避免并发症。
如何治疗小儿肠套叠？ 术后护理
术后应密切观察孩子的恢复状况，注意饮食和活 动。
遵循医生的指导，有助于更快恢复。
小儿肠套叠健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肠套叠？ 2. 谁会患上小儿肠套叠？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿肠套叠？ 5. 如何治疗小儿肠套叠？
什么是小儿肠套叠？
什么是小儿肠套叠？
定义
肠套叠是指肠道的一部分滑入相邻的肠道内，导 致肠道阻塞。
这种情况在小儿中较为常见，尤其是6个月到3岁 的儿童。
什么是小儿肠套叠？
发生机制
肠道因某种原因（如肠道感染或肠道肿瘤）发生 异常运动，导致套叠。
通常，套叠部位会影响血流，可能导致肠道坏死 。
什么是小儿肠套叠？
相关风险
小儿肠套叠可能导致严重并发症，包括肠坏死、 穿孔等。
及时识别和处理至关重要。
谁会患上小儿肠套叠？
谁会患上小儿肠套叠？ 高风险人群
主要发生在6个月至3岁的儿童，尤其是男性儿童 。
有家族史或有先前肠道疾病的儿童风险更高。
谁会患上小儿肠套叠？ 相关疾病
某些肠道感染、肠道畸形和肠道肿瘤等可能增加 发病风险。
了解这些相关疾病有助于早期发现。
Байду номын сангаас
谁会患上小儿肠套叠？ 发病季节
春秋季节是肠套叠的高发期。
此时，病毒性肠炎等感染性疾病较为常见。
何时就医？
何时就医？
症状识别
这种方法一般在超声引导下进行，风险较低。
如何治疗小儿肠套叠？ 手术治疗
严重病例或非手术方法无效时，需要进行手术治 疗。
手术可以解除肠道阻塞，避免并发症。
如何治疗小儿肠套叠？ 术后护理
术后应密切观察孩子的恢复状况，注意饮食和活 动。
遵循医生的指导，有助于更快恢复。
小儿肠套叠健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肠套叠？ 2. 谁会患上小儿肠套叠？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿肠套叠？ 5. 如何治疗小儿肠套叠？
什么是小儿肠套叠？
什么是小儿肠套叠？
定义
肠套叠是指肠道的一部分滑入相邻的肠道内，导 致肠道阻塞。
这种情况在小儿中较为常见，尤其是6个月到3岁 的儿童。
什么是小儿肠套叠？
发生机制
肠道因某种原因（如肠道感染或肠道肿瘤）发生 异常运动，导致套叠。
通常，套叠部位会影响血流，可能导致肠道坏死 。
什么是小儿肠套叠？
相关风险
小儿肠套叠可能导致严重并发症，包括肠坏死、 穿孔等。
及时识别和处理至关重要。
谁会患上小儿肠套叠？
谁会患上小儿肠套叠？ 高风险人群
主要发生在6个月至3岁的儿童，尤其是男性儿童 。
有家族史或有先前肠道疾病的儿童风险更高。
谁会患上小儿肠套叠？ 相关疾病
某些肠道感染、肠道畸形和肠道肿瘤等可能增加 发病风险。
了解这些相关疾病有助于早期发现。
Байду номын сангаас
谁会患上小儿肠套叠？ 发病季节
春秋季节是肠套叠的高发期。
此时，病毒性肠炎等感染性疾病较为常见。
何时就医？
何时就医？
症状识别
肠套叠科普讲座PPT
对于某些病例，可以通过肠道灌肠等方法进 行非手术治疗。
这种方法通常适用于早期发现的病例，效果 良好。
如何治疗肠套叠？
手术治疗
如果非手术治疗无效或患者病情严重，需进 行手术干预。
手术可以解除肠道嵌套，并修复可能的肠道 损伤。
如何治疗肠套叠？ 术后护理
术后患者需要密切观察肠道功能，并遵循医 嘱进行恢复。
例如，肠道内的肿瘤、息肉或炎症都可能诱发肠 套叠。
什么是肠套叠？
临床表现
患者常表现为腹痛、呕吐、腹部胀气和血便等症 状。
这些症状可能在短时间内加重，需及时就医。
谁会得肠套叠？
谁会得肠套叠？
高风险人群
儿童，尤其是6个月到2岁的孩子，最常见于 此年龄段。
成人中，常见于有结肠癌或肠道疾病的患者 。
谁会得肠套叠？
术后饮食应逐渐恢复，避免刺激性食物。
总结与预防
总结与预防
总结
肠套叠是一种急需重视的肠道疾病，早期诊断和 治疗至关重要。
保持对症状的敏感性，及时就医能有效降低并发 症的风险。
总结与预防
预防措施
虽然无法完全预防肠套叠，但保持良好的肠道健 康有助于降低风险。
均衡饮食、定期锻炼和保持良好的卫生习惯都是 有益的。
总结与预防
科普教育
加强对肠套叠的科普宣传，提高公众的认知水平 。
通过教育可以帮助更多人了解症状，提高早期就 医的意识。
谢谢观看
相关因素
感染、肠道发育异常以及某些遗传因素都会 增加患病风险。
例如，一些病毒性肠炎可能导致肠道肿胀， 从而引发肠套叠。
谁会得肠套叠？ 性别差异
男孩比女孩更容易发生肠套叠，尤其在儿童 中更为显著。
研究表明，男孩的发病率约为女孩的两倍。
这种方法通常适用于早期发现的病例，效果 良好。
如何治疗肠套叠？
手术治疗
如果非手术治疗无效或患者病情严重，需进 行手术干预。
手术可以解除肠道嵌套，并修复可能的肠道 损伤。
如何治疗肠套叠？ 术后护理
术后患者需要密切观察肠道功能，并遵循医 嘱进行恢复。
例如，肠道内的肿瘤、息肉或炎症都可能诱发肠 套叠。
什么是肠套叠？
临床表现
患者常表现为腹痛、呕吐、腹部胀气和血便等症 状。
这些症状可能在短时间内加重，需及时就医。
谁会得肠套叠？
谁会得肠套叠？
高风险人群
儿童，尤其是6个月到2岁的孩子，最常见于 此年龄段。
成人中，常见于有结肠癌或肠道疾病的患者 。
谁会得肠套叠？
术后饮食应逐渐恢复，避免刺激性食物。
总结与预防
总结与预防
总结
肠套叠是一种急需重视的肠道疾病，早期诊断和 治疗至关重要。
保持对症状的敏感性，及时就医能有效降低并发 症的风险。
总结与预防
预防措施
虽然无法完全预防肠套叠，但保持良好的肠道健 康有助于降低风险。
均衡饮食、定期锻炼和保持良好的卫生习惯都是 有益的。
总结与预防
科普教育
加强对肠套叠的科普宣传，提高公众的认知水平 。
通过教育可以帮助更多人了解症状，提高早期就 医的意识。
谢谢观看
相关因素
感染、肠道发育异常以及某些遗传因素都会 增加患病风险。
例如，一些病毒性肠炎可能导致肠道肿胀， 从而引发肠套叠。
谁会得肠套叠？ 性别差异
男孩比女孩更容易发生肠套叠，尤其在儿童 中更为显著。
研究表明，男孩的发病率约为女孩的两倍。
(推荐课件)肠套叠PPT幻灯片
套叠。
6
肠套叠
7
肠套叠
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
坏疽性肠套叠
9
临床表现
腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安，痛苦表情， 脸色青白，10’～15’ 不等反复发作，呈阵发 性发作，拒食。这种发作与肠蠕动波相的， 每当一个较强的蠕动波把套入的肠子向前推 进，肠系膜被牵拉，同时肠套叠鞘部发生强 烈收缩，就产生剧烈的疼痛。蠕动波过后， 小儿比较舒适就安静下来。
4
病理分型
5
类型
回盲型：回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠、盲肠，
阑尾也随着翻入结肠内。
回结型：回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末一
段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾一般并不套入。
回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后整个再套入结肠内，形成
一种回回结型复套。
小肠型:小肠套入小肠 结肠型：结肠套入结肠 多发型肠套叠：回结肠套叠和小肠套叠合并发生或小肠上有两个
B超作为一种无创性检查, 小儿肠套叠具有典型直接的声像特征, 一旦出 现“同心圆”征、“靶”征和“套筒”征等即可确诊, 确诊率高。彩超 的CDF I和CDE还可以判断肠系膜血管的血供, 这是X线所不能比的, B超 不仅可以明确原发性肠套叠, 而且还可以发现继发性肠套叠的原发病变, 这也是X线片甚至空气灌肠造影无法达到的, 因此, 它得到越来越多临床 医师的认可。
22
方法
在B 超室实行肠套叠复位治疗。患儿均取仰卧位, 经腹超声部扫 查, 明确诊断后经肛门插管向肠管内注入温生理温盐水复位治疗。 经肛门插管，向囊内注温生理盐水20 m l, 在三腔导尿管上连接 已装有的生理盐水的灌肠装置, 在腹部超声监视下, 打开压力控制 器, 将压力控制在6. 65～8 kPa （53～ 60 mm Hg）, 注水时实时 监测套叠部位的变化, 当生理盐水到达套叠包块头部时, 显示套头 和套鞘时, 再增加压力到10～12 kPa （75～ 83mm Hg）进行套叠 复位。对一次复位不成功者, 可以先放水后稍示休息, 然后再用同 样的方式重复灌肠2～ 3 次, 可同时用手在腹部套叠部位进行轻柔 按摩, 以促进复位。但压力不能超过12 kPa （90 mm Hg）。当温 生理盐水注入后到达套头部位时, 显示套叠部位在结肠内呈低回 声包块且有移动, 当包块移动至回盲瓣后, 包块消失, 回盲瓣开放, 生理盐水充盈小肠,此时注水阻力感消失，复位成功。
6
肠套叠
7
肠套叠
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
坏疽性肠套叠
9
临床表现
腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安，痛苦表情， 脸色青白，10’～15’ 不等反复发作，呈阵发 性发作，拒食。这种发作与肠蠕动波相的， 每当一个较强的蠕动波把套入的肠子向前推 进，肠系膜被牵拉，同时肠套叠鞘部发生强 烈收缩，就产生剧烈的疼痛。蠕动波过后， 小儿比较舒适就安静下来。
4
病理分型
5
类型
回盲型：回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠、盲肠，
阑尾也随着翻入结肠内。
回结型：回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末一
段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾一般并不套入。
回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后整个再套入结肠内，形成
一种回回结型复套。
小肠型:小肠套入小肠 结肠型：结肠套入结肠 多发型肠套叠：回结肠套叠和小肠套叠合并发生或小肠上有两个
B超作为一种无创性检查, 小儿肠套叠具有典型直接的声像特征, 一旦出 现“同心圆”征、“靶”征和“套筒”征等即可确诊, 确诊率高。彩超 的CDF I和CDE还可以判断肠系膜血管的血供, 这是X线所不能比的, B超 不仅可以明确原发性肠套叠, 而且还可以发现继发性肠套叠的原发病变, 这也是X线片甚至空气灌肠造影无法达到的, 因此, 它得到越来越多临床 医师的认可。
22
方法
在B 超室实行肠套叠复位治疗。患儿均取仰卧位, 经腹超声部扫 查, 明确诊断后经肛门插管向肠管内注入温生理温盐水复位治疗。 经肛门插管，向囊内注温生理盐水20 m l, 在三腔导尿管上连接 已装有的生理盐水的灌肠装置, 在腹部超声监视下, 打开压力控制 器, 将压力控制在6. 65～8 kPa （53～ 60 mm Hg）, 注水时实时 监测套叠部位的变化, 当生理盐水到达套叠包块头部时, 显示套头 和套鞘时, 再增加压力到10～12 kPa （75～ 83mm Hg）进行套叠 复位。对一次复位不成功者, 可以先放水后稍示休息, 然后再用同 样的方式重复灌肠2～ 3 次, 可同时用手在腹部套叠部位进行轻柔 按摩, 以促进复位。但压力不能超过12 kPa （90 mm Hg）。当温 生理盐水注入后到达套头部位时, 显示套叠部位在结肠内呈低回 声包块且有移动, 当包块移动至回盲瓣后, 包块消失, 回盲瓣开放, 生理盐水充盈小肠,此时注水阻力感消失，复位成功。
肠套叠医学PPT
药物治疗
根据病情需要，使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗。
康复指导
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度 劳累，适当进行运动。
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理 压力，增强康复信心。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时发现并处理复发或并发症
。
04
肠套叠的并发症与进行肠套 叠复位，具有创伤小、恢 复快的优点。
其他治疗方式
饮食调整
对于症状较轻的肠套叠，可以通过调整饮食来缓解症状，如避免过度喂养、适 当增加膳食纤维等。
胃肠减压
通过放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道压力，缓解症状。
03
肠套叠的预防与护理
预防措施
保持饮食卫生
定期体检
肠套叠医学
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的治疗 • 肠套叠的预防与护理 • 肠套叠的并发症与预后
01
肠套叠概述
定义与分类
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内，导致肠内容物通过障 碍。
分类
根据发病部位，肠套叠可分为小 肠型、结肠型和回盲型。
01
02
03
空气灌肠
通过向肠道内注入空气， 利用气压使肠套叠复位。
钡剂灌肠
使用钡剂灌入肠道，通过 X线检查观察肠套叠复位 情况。
药物治疗
使用解痉药、镇静药等药 物缓解肠道痉挛，减轻症 状。
手术治疗
肠切除
对于无法复位的肠套叠或 出现肠坏死的情况，需要 进行肠切除手术。
肠复位
通过手术将套叠的肠道复 位到正常位置。
肠套叠可能导致肠道梗 阻，使肠道内容物无法
根据病情需要，使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗。
康复指导
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度 劳累，适当进行运动。
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理 压力，增强康复信心。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时发现并处理复发或并发症
。
04
肠套叠的并发症与进行肠套 叠复位，具有创伤小、恢 复快的优点。
其他治疗方式
饮食调整
对于症状较轻的肠套叠，可以通过调整饮食来缓解症状，如避免过度喂养、适 当增加膳食纤维等。
胃肠减压
通过放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道压力，缓解症状。
03
肠套叠的预防与护理
预防措施
保持饮食卫生
定期体检
肠套叠医学
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的治疗 • 肠套叠的预防与护理 • 肠套叠的并发症与预后
01
肠套叠概述
定义与分类
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内，导致肠内容物通过障 碍。
分类
根据发病部位，肠套叠可分为小 肠型、结肠型和回盲型。
01
02
03
空气灌肠
通过向肠道内注入空气， 利用气压使肠套叠复位。
钡剂灌肠
使用钡剂灌入肠道，通过 X线检查观察肠套叠复位 情况。
药物治疗
使用解痉药、镇静药等药 物缓解肠道痉挛，减轻症 状。
手术治疗
肠切除
对于无法复位的肠套叠或 出现肠坏死的情况，需要 进行肠切除手术。
肠复位
通过手术将套叠的肠道复 位到正常位置。
肠套叠可能导致肠道梗 阻，使肠道内容物无法
肠套叠讲课PPT课件
肠管功能障碍：肠 管功能障碍如肠管 痉挛、肠管麻痹等， 导致肠套叠发生
肠套叠的病因分类
机械性肠套叠：由于肠管本身的病变或肠管外的压迫引起 动力性肠套叠：由于肠管的蠕动异常引起 功能性肠套叠：由于肠管的神经调节异常引起 肠系膜血管异常：由于肠系膜血管的异常引起
肠套叠的流行病学
发病率：肠套叠在儿童中较为常见，成人中也有发生 性别差异：男性发病率略高于女性 年龄分布：多见于2岁以下儿童，成人发病率较低 季节性：无明显季节性差异 地区差异：无明显地区差异 病因：包括先天性因素、后天性因素和感染因素等
单击 肠套叠的病因 肠套叠的治疗
肠套叠的概述 肠套叠的诊断 肠套叠的预防
定义和简介
肠套叠是一种常见的肠道疾病，表现为肠道的一部分套入另一部分。 肠套叠可以发生在任何年龄，但最常见于儿童。 肠套叠的症状包括腹痛、呕吐、腹泻等。 肠套叠的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
肠套叠的分类
原发性肠套叠：病因不明，多见于婴幼儿 继发性肠套叠：由其他疾病引起，如肠炎、肠肿瘤等 肠扭转：肠管扭转，导致肠套叠 肠套叠综合征：肠套叠与肠梗阻同时存在
肠套叠的遗传因素
遗传因素：肠套叠具有一 定的遗传倾向
家族史：有肠套叠家族史 的人更容易患病
基因突变：某些基因突变 可能导致肠套叠的发生
遗传易感性：某些人群对 肠套叠具有遗传易感性
肠套叠的诊断方法
病史询问：了解患 者是否有腹痛、呕 吐、腹泻等症状
体格检查：观察患 者腹部是否有压痛、 肿块等异常
实验室检查：进行 血常规、尿常规、 便常规等检查，了 解患者身体状况
避免长时间站立 或久坐，适当进 行运动和锻炼
肠套叠的高危人群
老年人：肠道功能衰退，容 易发生肠套叠
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
20
空气灌肠：指由肛门注入气体，在X线透视下观 察，如有肠套叠可见到杯口阴影，并能清楚 看到套叠头，同时可进行复位治疗。
价值：空气灌肠既可作: 诊断也可治疗用，准 确率达95%--98%，复位率达90%以上，操作 设备比较简单，技术也容易掌握，价值很大 。
精品课件
21
CT表现：当套叠肠拌的走行与CT扫描层面相垂直的时候，套叠 段表现为典型的高低不等五层同心环状结构。由内向外分别 是：中心密度较高，为萎陷的套入段肠管(内简)；第二属呈环 状低密度，为肠系膜脂肪，共内多发小点状影为肠系股内血 管断面，第三层的高密度环，为中筒的粘膜层；第四层表现 为稍低密度环为中简的粘膜下: 层和肌层；最外层为高密度环， 为中简的浆膜层和外鞘(鞘部)共向构成。
精品课件
18
钡餐造影：在小儿的肠套叠中的应用是无价值 的，而且是禁忌作此检查。 原因：小儿肠套叠是小儿的急腹症，钡剂下 行缓慢，不易到达回盲部，而且在回盲部显 示不清，诊断率低。
精品课件
19
钡灌肠：可见到钡剂充盈套入部的远端，钡柱 的远端呈杯形或新月形充盈缺损，在钡柱的 压力下，套入部向回盲部退缩。 复位的标准为：钡剂充盈盲肠及末端小肠一 定高度，并可见钡剂和气体混和 价值：由于钡灌肠对小肠型套叠、复杂型套 叠诊断率低，复位率不如空气灌肠，而且有 穿孔的危险，目前已少用，价值不大 。
处称为颈部。 • 系膜附着于肠壁的一侧，随套人肠段进人
中筒与内筒之间。
精品课件
4
精品课件
5
病理生理
• 套入部随着肠蠕动不断继续前进，该段肠 管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部束紧 不能自动退出，由于鞘层肠管持续痉挛， 致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉 回流受阻，组织充血水肿，静脉曲张，粘 膜回流障碍加重，使动脉受类，供血不足， 导致肠壁坏死并出现全身中毒症状，严重 者可并发肠穿孔和腹膜炎。
精品课件
6
鞘部收缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环 障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充 血水肿
鞘部肠 管呈小 块缺血 性坏死
发黑 坏死
穿孔
精品课件
7
分类
• （一）按病因分类 • 分原发性和继发性两类。 • 原发性肠套叠多发生于婴幼儿，又称小儿
肠套叠。是2岁以下婴幼儿，肠梗阻最常见 的原因。小儿肠套叠多为功能性疾患。男 性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有 肠蠕动功能紊乱及肠痉挛发生，严重持续 的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的 远侧肠段，特别是回盲部呈垂直方向连续 的位置更易套入。
精品课件
13
临床表现
原发性肠套叠 • 临床三大典型症状：腹痛、血便和腹部包
块。 1.急性阵发性腹痛：突然发生的剧烈阵发 性腹痛，患儿阵法剧烈哭闹，尖叫不安， 面色苍白，出汗，下肢屈曲，有些病儿并 不啼哭，表现烦躁不安，持续数分钟而突 然安静，玩喜如常，但不久后上述情况又 重复出现。
精品课件
14
2.呕吐：腹痛发作以后即出现，初起较频繁， 随后可减轻，吐出物多为胃内容物。患儿常 拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠 梗阻时，常见呕吐物为粪便样带有臭味。
肠套叠
精品课件
1
定义：肠套叠是指一段肠管套入与其相 连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。
• 肠套叠的发生常与肠管解剖特点（如盲肠活 动度过大）病理因素（如息肉、肿瘤）以及 肠功能失调、蠕动异常有关。
• 肠套叠占肠梗阻的15%～20%。
精品课件
2
精品课件
3
构成
• 套叠由三层肠壁组成： • 外层为鞘部(外筒)； • 中层为套叠肠段的折入部(中筒)； • 最内层为套叠肠段的返回部(内筒)。 • 套入部的前端称为头部，套叠肠段的入口
• （4）小肠型：小肠套入小肠，少见； • （5）结肠型：结肠套入结肠，少见； • （6）多发型：回结肠套叠和小肠套叠合并存在。
精品课件
11
• （三）按套的数目
• 简单肠套叠 — 绝大多数 复套 — 少数病例整个简单的肠套叠 再套入远端肠管内
精品课件
12
• 绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管 内套入，是顺行性套叠，与肠蠕动方 向相一致。逆性套叠较罕见，不及总 例数的10%。
精品课件
10
• （1）回盲型：回盲瓣是肠套叠头部，带领回肠末 端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内， 此型最常见，约占总数的50％—60％；
• （2）回结型：回肠从具回盲瓣几厘米处起，套入 回肠最末端，穿过回盲瓣进入结肠，约占30％；
• （3）回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后整 个再套入结肠内约占10％；
精品课件
16
继发性肠套
• 多见于成年人，多继发于肠道肿瘤、息肉 等，常呈慢性复发性。不完全性梗阻。临 床症状不典型，主要为阵发性腹痛及腹部 包块，呕吐及便血很少见。对于成人慢性 不全性肠梗阻者需高度怀疑成人肠套叠（ 肿瘤）。B超及结肠纤维镜检查也有助于肠 套叠的诊断。
精品课件
17
相关检查
B超：在其横断面上呈大环套小环的特征，即 “同心圆征”。表现为：外: 圆为均匀的低回声环 带（系鞘部的肠壁回声），外圆内又有一个 小低回声环带，形成内圆。内外圆之间为高 回声环。而在纵断面上侧呈“假肾征”。
3．便血：为肠套迭最重要症状之一。发病后4 ～12小时,就可出现紫红色或“猪肝色”大 便，并有粘液。直肠指诊指套上可染血迹， 有时可触到套迭之头部。
精品课件
15
4．腹部包块：在病儿安静或熟睡时，腹壁松 弛情况下，在腹部可摸到“腊肠样”的肿块， 如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹中部， 表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明 显，肠鸣音亢进，右下腹有“空虚感”。但 在就诊较晚的病儿，由于明显腹胀或腹膜炎 存在而使肿块不易扪清。
精品课件
8
• 继发性肠套叠则多见于成人。是由于 肠壁或肠腔内器质性病变（如息肉、 肿瘤、美克耳氏憩室内翻（末端回肠 壁上盲管状突出物）及阑尾残端翻入 肠内等）被蠕动推至远侧而将肿物所 附着的肠壁折迭带入远侧肠腔。
精品课件
9
• 按发病部位分型
回肠一结肠型 回肠盲肠一结肠型 小肠一小肠型 结肠－结肠型
当中筒与外销间进入气体时，在二者之间入时还可见到不连
续的气体影。当出现腹水和肠壁内气体时-提示血液循环障碍。
强化与正常肠管强化比较，强化程度减弱或者延迟强化，提