职工互助保障PPT
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职工互助保障
重大疾病的除外责任:
• 四、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种 欺骗行为的； • 五、医院误诊的； • 六、因酗酒、吸毒、艾滋病、滥用药物、故意行为或者违 法犯罪行为致使会员患有本计划所列11类重大疾病的任何 一种或多种； • 七、由其它疾病转移致使会员患有本计划所列11类重大疾 病的任何一种或多种； • 八、因医疗事故导致会员患有本计划所列11类重大疾病的 任何一种或多种； • 九、原子能或核能装置的污染或辐射导致会员患有本计划 所列11类重大疾病的任何一种或多种。 • 十、会员或单位在参加本计划时，未如实履行告知义务的
开颅）：不含颅内动静脉瘤、肉芽肿、囊肿和血肿
的手术。8、严重烧、烫伤。9、截瘫。10、多个肢
体缺失。11、严重运动神经元病。
保障待遇内容
住院医疗综合计划年度支付上限（28000元/年）
住院医疗保障（15000元 /年） 起付标准 最高支付限额以下（含最 高支付限额）符合基本医 疗保险报销范围的个人承 担自付部分的费用 重大疾病保障 (13000元/年) 参保30日后（不含30日）90日内 （含90日）首次患重大疾病可得慰问 金1000元； 参保90日（不含90日）后，首次 患重大疾病可得12000元的互助金。
报销需提供的资料 本人住院提供的资料：
• 1、银行卡复印件； • 2、身份证复印件；
• 3、出院证明；
• 4、四川省医疗卫生单位住院费用结算票据和每日 费用明细清单原件及复印件； • 5、成都市基本医疗保险支付结算表原件及复印件； • 6、重大疾病须提供二级以上医院出具的客观病历 一套；
职工特殊门诊和家庭病床提供的资料：审
• （3）康复休养互助金：首次患病住院，超过7天 （不含7天），一次性为2000元/份。
工会职工互助保险知识
申请互助金要求
1、报案：事故发生后3日内； 2、申领互助金时效：发生事故一年内；
在职职工意外伤害互助保障计划
互助费标准
互助金领取标准 伤残互助金 生活补助互助金（每日） 住院补助互助金（每日） 身故和丧葬互助金 最高互助金领取金额 26/32 最高6000 20 15 15,000 21,300 50/62 最高12,000 30 30 30,000 40,800 74/93 最高18,000 45 45 45,000 61,200 100/124 最高24,000 60 60 60,000 81,600
五、《在职职工住院津贴互助保障计划》
保障范围
保障期
互助费（元/份）
住院津贴
一年 60元/人 （限购一份）
在职职工住院津贴互助保障计划
保
障
待
遇
首次投保执行30天免责期（意外伤害不执行免责期） 最高保障赔付金额为7200元（累计给付180天） 住院日津贴= 每日住院津贴 40元×（住院有效责任天 数－3天）
在职女职工特殊疾病互助保障计划
原位癌除外
它又叫做“上皮内癌”，是上皮细胞增 生达到恶性变化的早期阶段。 原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内， 未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮 组织，更没有发生浸润和远处转移，所以 原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期 癌”。
在职女职工特殊疾病互助保障计划
本计划的相关规定
l、保障期为二年，交纳互助费后互助保障期在规定的时间统一生效。 3、互助费的标准为36元。 4、在同一保障期内职工最多可以参加两份本计划。 5、参加本保障计划，同一单位必须同等份数。 6、保障责任期未满申请续转，保障责任期发生重叠，原保障责任期视为 自动放弃。
互助与关爱主题班会PPT课件
温暖人心
互助行为能给予他人温暖和支持,传播正能量,增进人与人之间的联系。
彰显价值
互助精神体现了人性中善良和美好的一面,凸显了人的价值和社会价值。
互助精神的内涵
互帮互助
互助精神的核心是彼此帮助、相互支持,在困难时伸出援手,共同克服挑战。
同理心
互助的前提是能够站在他人角度思考,体谅他人处境,以同理心对待他人。
关爱他人不仅需要主动关心,更需要切实的行动。我们可以主动了解他人的需求,积极提供帮助,并形成良好的关怀互助氛围。只有将关爱转化为实际行动,才能真正体现人性的美好。
关爱他人的意义
关爱他人不仅可以给予被关爱者温暖和支持,也能让施以关爱的人心中充满正能量和幸福感。通过关爱,我们不仅可以帮助别人,也可以收获友谊和内心的满足感。关爱更是一种美德,能让我们的社会充满温暖和善意,营造更加和谐友善的氛围。
积极参与学校或社区的公益志愿活动,通过实际行动践行关爱他人的理念。
持续关注提升
定期评估行动计划的实施情况,及时调整,不断提升互助与关爱的能力。
互助与关爱的意义
增进人际交往
互帮互助能够增进人与人之间的理解和信任,建立更加深厚的情谊。
培养乐于助人
关爱他人能够激发人们的善意和同情心,促进每个人都自发地伸出援手。
15%
互帮互助
能显著提高人们的幸福感和满足感。
20%
减轻他人负担
在需要帮助时得到他人支援,能大大减轻困难。
30%
增进交流联系
互帮互助能增加人与人之间的情感联系。
互助的具体表现
义务服务
主动为他人提供无偿帮助,如清洁街道、关心孤寡老人等。
捐款捐物
无私地提供金钱或物资支援有需要的群体,如灾区救援、扶贫济困等。
低保业务培训PPT课件
• (5).已经成家的子女与有经济来源的父母共同 生活的家庭，其子女收入与父母收入分开计算 。
• 例：一户家庭五口人，户主及配偶均退休，每月退 休金合计2500元；儿子已成家（在就业年龄段内且 有劳动能力），儿媳刚生小孩，小夫妻俩均无业， 靠父母生活，每月小孩子花费均由老人支付，造成 家庭困难，现申请低保救助。如何操作？
7、就业年龄段有劳动能力者申请社会救助 的问题
• (1)、就业年龄段内有劳动能力者但未就业的申 请对象必须接受劳动保障等部门提供的技能培 训或职业介绍，无正当理由两次拒绝职业介绍 、拒绝或中断技能培训的，不予救助或停止救 助。
• (2)、处于就业年龄段且有劳动能力但尚未就 业的申请对象，在享受最低生活保障待遇期 间，应当参加一定时间的由街道、居委会组 织的公益性社区服务劳动（如治安值班、打 扫公共卫生、照顾孤老残幼等等），一般每 月安排10－40小时。
例：一户家庭三人，户主就业，每月1500元 ，配偶失业，小孩就读，该家庭收入为 1500-595=905元，实际享受救助金为1725905=820元。其中的595元是属于收入豁免 部分。
5、办理程序
• 告知（咨询）→书面申请并附证明材料 →受理→调查→审批→告知审批结果→ 张榜公布、接受监督→组织就业年龄段 人员参加公益性社区服务劳动→定期复 审
➢5、低保申请的办理程序 ➢6、人户分离人员申请社会救助问题 ➢7、就业年龄段有劳动能力者申请社会救助
问题 ➢8、不予办理社会救助的情形
1、申请低保的两个前提条件：
一是具有本镇户籍，对洞泾而言就是要具有 洞泾镇的户籍；
二是其个人或家庭成员人均月收入低于本市 城镇低保标准的（目前为570元/月）。
• (3)、就业年龄段内有劳动能力者应当积极主动地 就业，获得救助期间参加赌博、吸毒等不正当活 动的，停止救助。
工会帮扶ppt课件
及时为工伤职工安排医疗救治 ，确保其生命安全和身体健康
。
工伤认定与鉴定
协助工伤职工申请工伤认定和 劳动能力鉴定，维护其合法权 益。
工伤赔偿
根据工伤认定结果，为工伤职 工提供相应的工伤赔偿。
康复与就业帮扶
为工伤职工提供康复训练和就 业指导，帮助其重返工作岗位
。
对其他特殊情况的帮扶
对老年职工的关爱
为老年职工提供生活照顾、健康管理等服务 ，保障其晚年生活质量。
工会帮扶工作的意义
1 2
有利于保障职工的基本权益
通过工会帮扶，职工可以获得更多的帮助和支持 ，从而更好地维护自己的合法权益。
有利于提高职工的生活质量
工会帮扶工作关注职工的生活需求，通过各种形 式的帮助和支持，提高职工的生活质量。
3
有利于促进企业和谐稳定发展
工会帮扶工作能够缓解职工的工作和生活压力， 增强职工的归属感和忠诚度，从而有利于企业的 和谐稳定发展。
02
CATALOGUE
工会帮扶的主要内容
对困难职工的帮扶
生活救助
为困难职工提供基本生 活保障，如发放生活补
贴、紧急救助金等。
医疗救助
为患重大疾病的职工提 供医疗费用补助，减轻
其经济负担。
教育援助
资助困难职工子女完成 义务教育，提供奖学金
、助学金等。
法律援助
为权益受到侵害的困难 职工提供法律咨询和代
丰富职工的文化生活，提供学习和 培训机会，提升职工的生活品质。
增强职工心理素质
通过开展心理咨询和疏导服务，增 强职工的心理素质和应对困难的能 力。
工会帮扶工作对企业发展的影响
增强企业凝聚力
帮扶工作有助于增强职工 之间的互助合作精神，提 高企业的凝聚力和向心力 。
。
工伤认定与鉴定
协助工伤职工申请工伤认定和 劳动能力鉴定，维护其合法权 益。
工伤赔偿
根据工伤认定结果，为工伤职 工提供相应的工伤赔偿。
康复与就业帮扶
为工伤职工提供康复训练和就 业指导，帮助其重返工作岗位
。
对其他特殊情况的帮扶
对老年职工的关爱
为老年职工提供生活照顾、健康管理等服务 ，保障其晚年生活质量。
工会帮扶工作的意义
1 2
有利于保障职工的基本权益
通过工会帮扶，职工可以获得更多的帮助和支持 ，从而更好地维护自己的合法权益。
有利于提高职工的生活质量
工会帮扶工作关注职工的生活需求，通过各种形 式的帮助和支持，提高职工的生活质量。
3
有利于促进企业和谐稳定发展
工会帮扶工作能够缓解职工的工作和生活压力， 增强职工的归属感和忠诚度，从而有利于企业的 和谐稳定发展。
02
CATALOGUE
工会帮扶的主要内容
对困难职工的帮扶
生活救助
为困难职工提供基本生 活保障，如发放生活补
贴、紧急救助金等。
医疗救助
为患重大疾病的职工提 供医疗费用补助，减轻
其经济负担。
教育援助
资助困难职工子女完成 义务教育，提供奖学金
、助学金等。
法律援助
为权益受到侵害的困难 职工提供法律咨询和代
丰富职工的文化生活，提供学习和 培训机会，提升职工的生活品质。
增强职工心理素质
通过开展心理咨询和疏导服务，增 强职工的心理素质和应对困难的能 力。
工会帮扶工作对企业发展的影响
增强企业凝聚力
帮扶工作有助于增强职工 之间的互助合作精神，提 高企业的凝聚力和向心力 。
互助保障计划介绍及业务流程.ppt-北京市总工会
•
8
六项保费型保障计划
1.《在职女职工特殊疾病互助保障计划》
保障期 互助费(元/份) 免责期 减责期 二年 36 （最多二份） 责任期 90天后 30天 31--90天 慰问金 1000元 / 份 10000元/份 2000元/份 26元/天/份 16680元/份 保 障 待 遇 (元)
北京办事处对上报的职工医保理赔申请资料与社保中 心反馈的职工门诊、住院医疗信息进行复核审批
北京办事处将已复核审批的互助金额，转账打入受益 职工的京卡· 互助服务卡账户或相应银行卡账户
互助金拨付到京卡· 互助服务卡或相应银行卡账户
2.《非工伤意外伤害及家财火灾损失互助保障计划》
保障对象应具备如下条件： • • 参加工会组织的工会会员； 年龄在16周岁至法定退休年龄的北京市在职职工； 保障待遇
•
•
（二）申请家财火灾损失救助金所需资料
• • • • • 基层工会出具的工会会员出险证明； 基层工会填写“出险调查报告书”； 出险职工身份证、工会会员证、京卡·互助服务卡的复 印件； 出具由被保障人签名的救助金领取申请书； 提供消防部门出具的《火灾事故认定书》及“财产损失 鉴定意见”； 房屋产权证或与产权证相关证明文件复印件
火 灾 一年 北京市总工会 免费为全市工 会会员提供
《非工伤意外伤害及家庭财产（火灾）损失互助保障计划》
理赔流程图
提供申请理赔 资料，报本级 工会
会员出险
本级工会审核会员个人申请资料并出具证明， 报会员信息采集汇总单位工会（互助保险代办处） 。
会员信息采集汇总单位工会（互助保险代办处）
审核并签署意见，报互助保险北京办事处
保障责任
依据北京市医保认可医疗机构开据的“北京市 门诊收费专用收据”、“北京市医疗保险住院费 用清单”，针对其中由个人承担“自付一”超过 起付线部分的费用可享受医疗补助。最高补助 100653元，按季度进行支付。 具体保障内容分三类：
社会保障精品PPT课件
21
22
2、社会医疗保险 ▪ 基本医疗保险
缴费比例：企业缴费比例为20%，个人为8% 企业部分30%划入个人账户
▪ 大病互助
23
我国医疗保险体系的三大支柱
城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
大病统筹为主， 分别从制度上 覆盖城镇就业 人口、城镇非 就业人口和农 村居民
24
1、按发生原因来分类： 工程安全技术事故 矿山安全事故 建筑安装工程安全事故 2、按伤害程度来分类： 轻伤事故 重伤事故 死亡事故 重大伤亡事故 特大伤亡事故
按严重程度分类.doc
11
三、产生的原因与预防措施
1、原因 主要包括三种基本原因：随机事件、不安全的环
境、员工的不安全行为 2、预防措施
减少不安全环境因素、减少不安全行为、加强安全 卫生宣传、提供安全卫生培训、员工参与安全管理、 建立安全政策、设置具体的损失控制目标、定期进行 安全和健康检查
目的在于保证社会成员基本生活需要的各种下面的总 和。
4
2、社会保障的特征
▪ 社会保障是国家的基本制度之一，是国家通过立法 建立起来的；
▪ 社会保障的内容是政府和社会为社会成员所提供必 要的物质帮助。
▪ 社会保障的对象是社会成员中的弱势群体。
5
二、社会保障的主要内容 社会保险 社会救济 社会福利 社会优抚 社会互助
6、社会保险具有公平性，商业保险则突出效率。 7、社会保险具有公益性，商业保险则是非公益性的。 8、社会保险具有安全性，商业保险有一定风险性。
17
三、我国社会保险的主要内容及缴费比例 1、社会养老保险
18
养老金计划的定位
层次
方式
目标
作用
22
2、社会医疗保险 ▪ 基本医疗保险
缴费比例：企业缴费比例为20%，个人为8% 企业部分30%划入个人账户
▪ 大病互助
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我国医疗保险体系的三大支柱
城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
大病统筹为主， 分别从制度上 覆盖城镇就业 人口、城镇非 就业人口和农 村居民
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1、按发生原因来分类： 工程安全技术事故 矿山安全事故 建筑安装工程安全事故 2、按伤害程度来分类： 轻伤事故 重伤事故 死亡事故 重大伤亡事故 特大伤亡事故
按严重程度分类.doc
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三、产生的原因与预防措施
1、原因 主要包括三种基本原因：随机事件、不安全的环
境、员工的不安全行为 2、预防措施
减少不安全环境因素、减少不安全行为、加强安全 卫生宣传、提供安全卫生培训、员工参与安全管理、 建立安全政策、设置具体的损失控制目标、定期进行 安全和健康检查
目的在于保证社会成员基本生活需要的各种下面的总 和。
4
2、社会保障的特征
▪ 社会保障是国家的基本制度之一，是国家通过立法 建立起来的；
▪ 社会保障的内容是政府和社会为社会成员所提供必 要的物质帮助。
▪ 社会保障的对象是社会成员中的弱势群体。
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二、社会保障的主要内容 社会保险 社会救济 社会福利 社会优抚 社会互助
6、社会保险具有公平性，商业保险则突出效率。 7、社会保险具有公益性，商业保险则是非公益性的。 8、社会保险具有安全性，商业保险有一定风险性。
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三、我国社会保险的主要内容及缴费比例 1、社会养老保险
18
养老金计划的定位
层次
方式
目标
作用
职工互助保险学习材料(ppt)
职工互助保险学习材料（ppt）Title: 职工互助保险Subtitle: 让我们一起学习职工互助保险Introduction:- 职工互助保险是指由员工自愿参加、企业组织实施的互助保障制度。
Benefits:- 有效的风险分散和互助- 增加员工归属感和凝聚力- 提高员工生活保障- 企业形象提升Types of Coverage:- 重大疾病互助- 意外伤害互助- 丧葬互助- 居家养老互助- 家庭重大财产损失互助Eligibility:- 员工自愿加入- 符合年龄和健康条件Contribution:- 员工每月缴纳一定金额- 企业提供一定的担保金Claims:- 提供相应证明文件- 审核通过后可获得对应互助金Conclusion:- 职工互助保险是一种良好的员工福利措施- 可有效提高企业形象，增加员工凝聚力- 每位员工都应认真对待，积极参加如何选择合适的职工互助保险？随着职工互助保险的普及，越来越多的企业和员工开始选购这种保险。
选择一份合适的保险计划是很重要的，而且可能会影响到员工的家庭和生活。
如何选择合适的职工互助保险？以下是一些建议。
1.了解不同类型的职工互助保险不同的职工互助保险计划可能提供不同的保障内容，例如重大疾病、意外伤害、丧葬、居家养老等。
根据员工的需求，选择适合自己的保险计划。
2.了解保险计划的额度和费用不同的保险计划可能提供不同的额度和费用。
需要注意的是，高额度的保险计划通常会收取更高的费用。
需要根据自己的经济能力，选择适合自己的保险计划。
3.了解保险公司的信誉和声誉选择一个信誉好、声誉高的保险公司很重要。
需要了解保险公司的历史、市场份额等信息。
有关部门的数据和报告也可以提供一些有用的信息。
4.了解保险计划的条款和细则在选购职工互助保险计划之前，务必要详细阅读保险合同的条款和细则。
这些条款和细则可能包括保险的限额、保险的除外责任、理赔方式等。
了解这些条款和细则可以帮助员工更好地理解保险计划的真实情况。
工会职工互助保险知识要点及内容
• 互助保障工作是新时期工会工作突出维护职 能，在工作内容和活动方式上的新探索。它 适应了职工群众在医疗制度改革条件下的新 要求。
• （从务虚——务实，从政治上维护——经济 上维护。）在经济上维护职工利益是工人运 动，工会工作国际化趋势。
二、保障计划介绍
职工互助保障计划分类
第一类为疾病类互助保障计划（有观察期） 一、医疗类保障计划—与是否参加基本医疗保险有关 《在职职工住院医疗综合互助保障计划》（医疗综合计划） 二、重大疾病类保障计划—与是否参加基本医疗保险无关 《在职职工重大疾病互助保障计划》（重疾计划） 《在职女职工特殊疾病互助保障计划》（女工计划）
• 互助保险：不以盈利为目的，把最大利益让给职工， 以为职工群众服务作为自己的社会目标。
1993年中华全国总工会为了适应社会 主义市场经济发展需要，协助党和政府做好 民生工作，借鉴国外工会开展职工互助保障 活动的经验，成立了中国职工保险互助会 （简称总会）。
2008年中国职工保险互助会
经民政部、国家税务总局批准获
职工互助保障
成都市总工会资产监管部 中国职工保险互助会成都办事处
一、介绍相关保险知识 二、职工互助保障计划介绍
三、经费渠道
一、介绍相关保险知识
（一）社会保险
（二）商业保险
（三）职工互助保险
职工互助保险
也称相互保险。它是基本医疗保险的重要补 充，起着拾遗补缺的作用。它的目的是通过互助， 实现互利，达到互济。它倡导着中国工人阶级互 助互济、团结友爱的精神。既有社会保险的非盈 利性，又具有商业保险的自愿性。
年度 2016 2015 参加人次 1345万 1211万 享受互助金 互助金金额 人均受益 36万人次 4.08亿元 1133元 32万人次 3.34亿元 1043元
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受伤害程度比较严重，以自事故发生之日起至180天时的治疗状况及身体伤残 状况领取身体伤害互助金。 （2）、会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故住院治疗的，可以根 据参加本计划时选择的互助费交纳档次和住院治疗的时间不同，按照所选交 费档次对应的不同金额最高可以领取180天的康复照顾互助金。 住院时间按照医疗机构提供的完整的入院、出院记录核定。 在为期一年的互助保障期内，因同一次日常生活中的意外事故需多次住院治 疗的，住院时间可以累计计算。
在职职工子女意外伤害互助保障计 划
1、互助费交纳标准 本计划互助费的标准是每份50元，在同一互助保障期内职工最多可以参加四
份本计划。 2、互助金的确定 在互助保障期内，会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成造成
身故、残疾或烧伤时，可以领取下列四项互助金： （1）、按照不同伤残程度可以领取身体伤害互助金。如会员的未成年子女所
（3）、根据医疗机构提供的完整入院、出院记录，首次住院连续治疗的， 按照所选交费档次对应的不同金额按日领取不超过180天的住院补助互助 金。
因会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，或者
自事故发生之日起在180日内因同一原因身故，按照所选交费档次对应的 金额其家属一次性领取精神抚慰和丧葬互助金，互助保障责任终止。
会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，或者经抢救 无效后在180天内身故，符合本条第2、3项规定的可以领取相应的互助金。
会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身体永久伤害领取 前三项互助金后，在互助保障期内继续享受其权利。但在同一互助保障 期内，无论会员的未成年子女一次或多次发生日常生活中的意外事故造 成身体永久伤害，其身体伤害互助金、康复照顾互助金和住院补助互助 金的领取，累计均不得超过与其互助费缴纳档次相对应的最高标准。
在职职工子女意外伤害互助保障计 划
1、互助费交纳标准 本计划互助费的标准是每份50元，在同一互助保障期内职工最多可以参加四
份本计划。 2、互助金的确定 在互助保障期内，会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成造成
身故、残疾或烧伤时，可以领取下列四项互助金： （1）、按照不同伤残程度可以领取身体伤害互助金。如会员的未成年子女所
（3）、根据医疗机构提供的完整入院、出院记录，首次住院连续治疗的， 按照所选交费档次对应的不同金额按日领取不超过180天的住院补助互助 金。
因会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，或者
自事故发生之日起在180日内因同一原因身故，按照所选交费档次对应的 金额其家属一次性领取精神抚慰和丧葬互助金，互助保障责任终止。
会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，或者经抢救 无效后在180天内身故，符合本条第2、3项规定的可以领取相应的互助金。
会员的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身体永久伤害领取 前三项互助金后，在互助保障期内继续享受其权利。但在同一互助保障 期内，无论会员的未成年子女一次或多次发生日常生活中的意外事故造 成身体永久伤害，其身体伤害互助金、康复照顾互助金和住院补助互助 金的领取，累计均不得超过与其互助费缴纳档次相对应的最高标准。