羊水栓塞的应急预案

羊水栓塞的应急预案

一、迅速报告医师，建立静脉通道，颈内静脉穿刺置管简便、安全可

靠、抗过敏、地塞米松大剂量快速静脉注入，可先静推20mg 继而改为静脉点滴。

二、改善低氧血症:1.保持呼吸道畅通：立即加压给氧，必要时行气

管插管或行气管切开2•解除肺动脉高压：①罂粟碱30-90mg加入

5%GS20-40ml缓慢静注②阿托品1mg加入5% GS10m静注15-

30min /次，直到患者面部潮红症状好转为止，但心率〉120 次/

min应慎用③氨茶碱250mg加入25 % GS10m缓慢推注④ 酚妥

拉明5-10mg加入5% GS250-500ml静脉滴注，以0.3mg/ min滴

速为佳⑤氢化可的松200mg静注后再以500-1000mg加入液体静

滴。

三、抗休克：①补充血容量：应尽快输新鲜血和血浆，扩容可选用右旋

糖酐注射液500ml 静滴②在抢救过程中应测定中心静脉压，了解心脏负荷情况及抽取血液需找羊水有形成分③升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10%GS250ml中静脉滴注，根据血

压调整滴速。

四、纠正心衰：毛花苷c0.2-0.4mg加入25%GS20ml静推，必要时

4-6 小时重复使用一次。

五、纠正酸中毒，在抢救过程中应及时做血气分析及电解质测定并根据

监测结果决定碱性液的用量。

六、防治DIC

七、保护肾脏，预防肾衰： 1. 血容量补充的情况下仍应给予20％甘露

醇250ml 静滴 2. 尿量少可给予呋塞米20-40mg 加入25％GS 中

静脉缓注 3. 如已接近肾衰则按肾衰处理。

八、预防感染，选用对肾脏毒副作用小得的广谱抗生素，用药原则及

早、足量、广谱。

九、不能短期内分娩的应先改善母体的呼吸和血液循环功能并纠正凝血

障碍，待病情略好转再行剖宫产终止妊娠，若再第二产程期间发病在条件允许下阴道助产结束分娩，若有产后大出血应积极采取措

施，短时间无法止血可行子宫切除术

十、及早备足抢救物品，医护协调配合，动作快捷有序。

十一、密切监测生命体征，注意保暖保持各腔道通畅，认真做好抢救记录。

十二、救治同时应同步作好新生儿接产及复苏工作

十三、注意作好家属工作以取得配合。

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