葡萄糖耐量试验

试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天 起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹1014小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃 东西了; 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧 半小时，并避免精神刺激。 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态， 或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全 恢复后再做试验。
Байду номын сангаас
1.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； 2.无糖尿病症状，有一次性或持续性糖尿； 3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； 4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖
尿病者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 7.不明原因的肾病或视网膜病。
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治疗。
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05 分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
一.概述 二.适应症 三.试验 四.影响因素 五.注意事项 六.诊断标准 七.试验意义 八.思考问题
糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的
一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前 者称IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡
萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后、吸收不良 综合症等特殊病人。OGTT则是临床最常见的检查 手段。
内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。
5、药物 下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT
的影响，检查前应停药3天以上： ①使血糖升高的药物：
噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾
上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、 尼古丁、生长激素等。
②使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨 酸、异烟肼、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安等。
1、体力活动 长期卧床病人可使糖耐量受损。而
实验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显 升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
2、精神因素 情绪激动可使血糖升高，故在试验 期间应避免精神刺激。
3、应激
应激可使血糖身高，如发热、感染、
急性心肌梗死、手术等。
4、疾病
肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及
分升)。
糖耐量试验的意义在于它能发现哪些空腹 或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的 糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。
1、正常空腹血糖值？ 2、发热能做OGTT? 3、使血糖升高的药物？ 4、使血糖降低的药物？
2、口服葡萄糖165ml，1小时后 ≥10.0mmol/L。
3、2小时≥8.5mmol/L。
4、3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考 虑糖尿病。
5、正常范围: 空腹3.9-6.1mmol/L(70-110毫克/分升); 60分钟6.7-9.5mmol/L(120-170毫克/
分升); 120分钟≤7.8mmol/L(≤140毫克/分升); 180分钟3.9-6.1mmol/L(70-110毫克/
1、此项试验需上午进行。
2、已确诊为糖尿病的病人绝不做此项试验。明确 糖尿病病人可做馒头餐，检测C肽，胰岛素释放功 能。
3、此项试验抽血的标本需立即送检。
4、患者近期有服用50%GS的，应选择在一星期后 进行该项试验。
目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断 标准为:
1、空腹静脉血浆血糖≥5.1mmol/L。