宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈良性病变100例分析
宫腔电切术治疗宫颈良性病变62例临床分析
血， 修整切割 的创 面 ， 割组 织全 部送 病 切
理 ， 后 应 用 抗 生 素 ３天 ， 术 ２个 月 内 禁 止
性生 活。
环状 电极的 电切功 能对 宫颈 上皮移 行带
及 周 围 和 宫 颈 管 内病 变 组 织 进 行 切 除 ， 然 后 再 用 环 状 电极 电凝 止 血 ， 将 创 面 熨 平 并
Ｃ ｍ ｐ ｒｓｏ ｏ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｏ ａ ｉｉ ｎ ｆ ｐ ｒ ｍ ｎ ｅ ｆ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｏ ｏ
月 在我 科 门 诊筛 查 适 寅 的宫 颈 病 变 ６ ２
例， 龄 ３ ５ 年 １～ ８岁 ， 均 ４ 平 １岁 ， 已 婚 ， 均 无 生 育 要 求 。 宫 颈 糜 烂 患 者 ３ 例 ６
大小 ， 置 ， 日， 无 蒂 及 粗 细 ， 位 数 有 以决 定 切 除 方 式 和 范 嗣 。术 中 注 意 超 声 和 腹 腔
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
宫颈 良性 病 变 主要 包 括 宫 颈 糜 烂 、 宫
余 ６例 宫颈表 面糜烂 面改善 ， 宫颈 管炎性
增 生 物 基 本 消 失 ， 颈 肥 大 减 轻 ， 床 症 宫 临
宫腔镜手术治疗宫颈良性病变296例的临床体会
宫腔镜手术治疗宫颈良性病变296例的临床体会【关键词】宫腔镜电外科手术慢性宫颈炎宫颈肌瘤我们采用宫腔电切镜行宫颈环状锥形切除术治疗慢性宫颈炎及经宫颈切除宫颈肌瘤共296例，现将治疗结果报道如下:1 资料与方法1.1 资料与来源观察1999年10月～2005年10月在我们应用宫腔镜电切手术治疗宫颈良性病变296例。
其中慢性宫颈炎251例；中度糜烂83例（颗粒型19例，乳头型64例），重度糜烂168例（颗粒型37例，乳头型131例），均伴有不同程度的宫颈肥大，直径最长达6cm，部分伴有宫颈腺体囊肿或宫颈息肉，有43例在外院曾接受1次或1次以上的微波、冷冻、激光等方法治疗。
宫颈内突肌瘤47例，直径最小2cm，最大5.9cm，平均3.76±0.88ml。
有蒂肌瘤21例（肌瘤脱出于宫颈口14例），无蒂肌瘤26例，有异常子宫出血症状38例。
1.2 手术器械及设备采用日本Olympus公司生产的27F被动式连续灌注宫腔电切镜及美国Valleylab公司生产的Force2型高频电流发生器，设置切割电极功率80～100W，凝固电极功率60～70W。
1.3 麻醉方法宫颈锥切及3cm的无蒂内突肌瘤采用静脉麻醉或单次硬膜下麻醉。
1.4 手术操作手术时间于月经干净3～7天进行。
无蒂宫颈肌瘤患者手术前夜置入宫颈扩张棒一根，术前需向膀胱内注入适量生理盐水至B超下子宫充分显影。
扩张宫颈至11号，用5%葡萄糖液持续灌流。
治疗慢性宫颈炎采用环状电极以宫颈外口为中心，由内向外锥形切除，切除深度及范围依宫颈肥大、糜烂程度而异，宫颈管内深度1cm～2cm，颈管外将糜烂部位全部切除，切除边沿至糜烂外侧2mm～3mm，然后滚球电极电凝止血，若合并息肉，自其根部平行于正常宫颈管黏膜切除，然后电凝创面。
1.5 术后随访宫颈锥形切除于术后1周检查宫颈创面有无出血，并涂络合碘；宫颈肌瘤切除术后1、3、6、12个月复查。
2 结果2.1 手术情况手术均顺利完成。
阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析
阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析目的：探讨阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效情况。
方法：分析笔者所在医院宫颈病变患者200例临床资料，分为观察组（阴道镜检查结合LEEP 刀治疗组）100例和对照组（传统微波治疗组）100例。
结果：观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组，观察组临床治疗宫颈病变总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变临床治疗效果明显，值得临床推广应用。
标签：阴道镜；宫颈病变；LEEP刀宫颈病变是近年来妇产科常见病种，其主要包括宫颈息肉、肥大、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变，严重者可演变为宫颈癌[1]。
阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中显得尤为重要，成为临床诊断宫颈病变的“金标准”，联合宫颈活检诊断、HPV-DNA检测的准确性更好[2]。
本研究通过对笔者所在医院收治的宫颈病变患者进行阴道镜检查结合LEEP刀治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年2月-2013年1月妇产科收治的宫颈病变患者200例，年龄23～61岁，平均（41.5±10.5）岁，平均孕次（1.6±2.5）次，平均产次（1.1±1.5）次，宫颈病变分类：CIN Ⅱ150例、CIN Ⅲ50例。
200例宫颈病变患者在知情同意的情况下，进行本项治疗，分为观察组（阴道镜检查结合LEEP 刀治疗组）100例和对照组（传统微波治疗组）100例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组：采用通过微波治疗仪在宫颈病变处进行顺时针方向的电灼，注意调整功率大概在35 W左右，对宫颈病变逐步电灼，电灼要超出病变部位0.2 cm左右，根据宫颈病变的深度对电灼的时间进行调整，一直到宫颈病变逐渐变成灰白色。
观察组：主要是通过阴道镜联合LEEP刀进行有效的治疗，通过阴道镜对宫颈活检和对手术治疗的大概范围进行规划，采用LEEP刀进行治疗，首先对宫颈3点位，垂直向病变组织切入，做逆时针的旋转切除病变组织。
宫颈锥切术治疗60 例宫颈良性病变患者的疗效分析
宫颈锥切术治疗60 例宫颈良性病变患者的疗效分析发表时间：2016-06-29T13:28:45.900Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：孙庆瑞1 胡丹雄2 [导读] 不损伤宫颈机制等优点，同时配合云南白药胶囊术后上药，可减少术后并发症的发生，且价格低廉，值得医院推广使用。
孙庆瑞1 胡丹雄2（1. 湖北省襄阳市宜城市妇幼保健院妇产科 441400；2. 湖北省襄阳市宜城市小河镇中心卫生院 441400）【摘要】目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）治疗宫颈良性病变的临床疗效。
方法回顾性分析我院2014 年3 月～ 2015 年10月60 例宫颈良性病变患者的资料，采用沈大内窥镜，直径9mm，连续灌流式宫腔电切镜，设置切割电极功率80 ～ 100w，电凝电极功率40～ 50w, 冲洗降温介质采用5% 葡萄糖液。
结果所有患者均一次顺利完成手术，手术时间5 ～ 30 分钟，术中出血5 ～ 30ml，术中有部分患者有轻微下腹坠胀或及阴道烧灼感，未行特殊处理。
患者于术后5 天开始不同程度的阴道排液，少量出血，持续15 天左右，无需特殊处理。
60 例患者均定期宫颈上药及随访，术后2 个月宫颈上皮覆盖率达100%，宫颈光滑，恢复正常，无宫颈管粘连感染。
结论宫腔镜电切术能有效治疗宫颈良性病变，可更好的了解子宫内膜情况，是治疗宫颈良性病变的一种安全、高效、经济的方法，值得临床推广使用。
【关键词】宫腔镜宫颈锥切术宫颈良性病变疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0083-01 宫腔镜宫颈电锥切术是近年来迅速推广的一种微创手术，它是利用环状电级的电切功能，对宫颈上皮移行带及周围和宫颈管内病变的组织行切除术，然后再用球形电级电熨止血，使创面平整。
宫腔镜宫颈电锥切宫颈病变时是在直视下进行，能准确切除病变组织，切除病灶干净彻底，术中出血少，手术视野清晰，宫腔镜下操作目的性强，不至于切除过多正常宫颈管组织而造成不必要的损伤。
宫腔镜电切术医治宫颈良性病变112例临床分析
宫腔镜电切术医治宫颈良性病变112例临床分析【关键词】宫腔镜电切术宫颈良性病变慢性宫颈炎、宫颈肌瘤系为宫颈良性病变，是妇科常见病。
本文采纳宫腔镜电切术医治宫颈良性病变112例，取得较好成效，现总结报告如下。
1 资料与方式一样资料 2005年7月至2007年6月就医于我院门诊的宫颈病变患者112例，年龄为25～46岁，盆腔检查正常。
术前常规宫颈刮片细胞学检查或宫颈活组织病检，排除恶性病变，白带常规检查无滴虫及真菌感染。
112例患者中宫颈重度糜烂58例，宫颈息肉22例，宫颈肥大16例，宫颈管息肉样增生12例，宫颈管肌瘤4例。
24例在6个月前曾同意过1次以上的微波、激光等方式医治未愈，要求再次医治。
方式采纳沈大公司生产，直径9 mm持续灌流式宫腔电切镜，设置切割电极功率50～60 W，电凝电极功率为30～40 W，冲洗降温介质采纳5%葡萄糖液，月经干净后3～7天施术。
患者取膀胱截石位，常规消毒、铺巾、暴露宫颈，碘伏消毒阴道、宫颈及宫颈管，对宫颈糜烂和宫颈管息肉样增生者，将宫腔电切镜环形电极置于颈管内，由6点处开始顺时针或逆时针由内向外切割宫颈糜烂面，切割范围超过糜烂面2～3 mm，深度10～15 mm切割面呈小锥形。
用球形电极对渗血部位电凝止血，对宫颈肌瘤或息肉先置镜于宫颈管内全面观看宫颈管内病变情形，确信其在宫颈内位置、大小、数量、有无蒂等，采纳环形电极沿根部上缘平行切割部份组织，然后用血管钳扭转取下大部份组织，再切割根部，电凝止血，并将切割的创面熨平整。
切除组织全数送病理检查。
术后常规应用抗生素5天，禁房事2个月。
随访术后一、2个月各复查1次，要紧观看阴道分泌物颜色、量、痂膜脱落情形及宫颈愈合情形及复发情形。
2 结果术中情形 112例均一次顺利完成手术，手术时刻5～45 min，平均20 min，术中出血5～20 ml，仅2例出血量超过50 ml，需缝合止血。
术中有部份患者有轻微下腹坠胀感及阴道烧灼感，未行特殊处置。
宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效观察(附160例报告)
０４ ０ 内蒙 古 赤 峰 市 医 院 ２ ００
摘 要 目的 ： 总结 宫腔 镜 电切 宫 颈 治 疗
方 法 ： 经 干 净 后 ３—７天 内 手 术 治 月 疗 ］ 采用 德 国 Ｓｏｅ９ 。 ｔ ｍｍ 直 径 连 续 灌 ｚ
烂是慢性宫颈炎的一种炎性病变 ， 占妇 约
科 门诊 患 者 的 ４ ％ 。 目前 ， 颈 病 变 的 ０ 宫 筛 查 已经 很 成 熟 ， 颈 细 胞 涂 片 ＋阴道 镜 宫 ＋宫 颈 病 理 组 织 学 检 查 ， 可 以及 时 发 现 既
环 形 电 极 由 内 向外 逐 条 切 除宫 颈 组 织 ， 形
术 时 间 １ 钟 ， 中 出 血 ５～１０ ｌ 结 ２分 术 ０ ｍ。
论： 宫腔 镜 电切 治 疗 宫 颈 良性 病 变 治 愈 率 高 ， 伤 小 ， 复 快 ， 作 简便 ， 全 ， 后 创 恢 操 安 术
并发症 少。
的效果 。尤 其 是 经过 Ｌ ｅ ｅｐ术 治疗 的宫 颈， 会恢复得很好 ， 用“ 滑如初 ” 可 光 来形
糜烂没有任何不适症状 的话 ， 只需改善卫 生习惯 ， 如每 天用 清水 洗外 阴 、 避免 经期 性生活等 ， 也可 用栓 剂保守 治疗 ， 采取 或
容 。本组 中有 效及无 效 （ 治愈 ） ０例 ， 未 １
暴 露 宫 颈 ， 颈 钳 钳 夹 宫 颈 前 唇 ， 宫 腔 宫 将
切 除 组 织 全 部 送 病 理检 查 ， 疗 １０例 随 治 ６ 访 １２例 。 均 随 访 时 间 １年 。 又可 以通过 阴道镜及宫颈病 理 组织学 检查 确 定病 变性 质 ， 时给 予 治 及
疗 ， 防 宫颈 恶 变 的 可 能 。 宫颈 恶 变 虽 然 以 危 险 ， 它 也 是 一 种 可 预 防 、 治 愈 的 疾 但 可
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈良性病变的临床观察
２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２卷 第 ５期
・
论
著 ・ ３ ５
宫腔镜下 宫颈 锥切 术治疗宫颈 良性病变的 临床观察
林 丽铃
（ 广东省云浮市人 民医 院，广东 云浮 ５ ２ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 宫腔 镜 下 宫颈锥 切 术 （ Ｔ Ｃ Ｒ Ｃ ） 治疗 宫 颈 良性 病 变的 临床 疗 效。方 法 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ ０ ８ 年－ ２ ０ １ １ 年２ ４ ０例 宫颈 良性
ｌ ｏ ｓ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ Ｔ Ｃ Ｒ Ｃ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ （ Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ ）
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈良性病变的临床观察
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈良性病变的临床观察林丽铃【摘要】目的：探讨宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）治疗宫颈良性病变的临床疗效。
方法回顾性分析我院2008年~2011年240例宫颈良性病变患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组与对照组，各120例，观察组采用TCRC术治疗，对照组患者采用高频电波刀手术（LEEP）治疗，比较两组患者手术情况及预后。
结果对照组患者手术时间长，术中出血量少，与观察组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在切缘阳性率及切口愈合时间方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
结论 TCRC和LEEP刀手术均能有效治疗宫颈良性病变，TCRC可更好了解子宫内膜情况。
%Objective To investigate hysteroscopic conization (TCRC) the clinical efficacy of the treatment of benign cervical lesions. Methods A retrospective analysis of our hospital~2011 240 casesof benign cervical lesions data in 2008, according to the patients divided into observation group and control group, 120 cases were observed in the treatment group were TCRC control group were treated with high-frequency radiosurgical knife surgery(LEEP) treatment were compared and prognosis of patients with surgical conditions. Results The surgical patients in the control group for a long time, less blood loss, and the difference was statistically signiifcant in patients in the observation group (P<0.05);groups of patients showed no signiifcant difference in positive margin rates and wound healing time, the non-statistically signiifcant (P>0.05). Conclusion TCRC and LEEP knife surgery can effectively treat benign cervical lesions, TCRC can better understand the endometrium.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P35-36)【关键词】宫腔镜;宫颈锥切术;宫颈良性病变;LEEP刀;临床疗效【作者】林丽铃【作者单位】广东省云浮市人民医院，广东云浮527300【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，占患者总数的15%，早期发现并处理宫颈癌前病变，能降低宫颈癌的发生及病死率。
宫颈锥切术治疗宫颈良性病变160例临床分析
宫颈锥切术治疗宫颈良性病变１６０例临床分析【摘要】目的探讨宫颈锥切术在治疗宫颈良性病变中的应用。
方法2006年1月-10月我们采用高频电刀行宫颈锥切术治疗宫颈良性病变160例。
结果1例术后10天发生大出血，发生率为6．25％0，无1例发生感染及宫颈狭窄，160例患者宫颈全部光滑、形状恢复正常，治愈率达100％。
结论采用高频电刀行宫颈锥切术治疗宫颈良性病变。
具有操作简单安全．创伤小，疗效好，恢复快，不损伤宫颈机能等优点，值得临床推广。
【关键词】宫颈锥切术：高频电刀：宫颈良性痛变慢性宫颈炎是妇科常见病。
我院妇科门诊2006年l-月10月采用高频电刀行宫颈锥切术治疗宫颈良性病变160例，取得满意疗效，分析如下。
1资料和方法1．1一般资料2006年1月-10月我院妇科门诊采用高频电刀行宫颈锥切术治疗宫颈良性病变160例。
患者年龄27-岁56岁，平均年龄34岁；160例患者中慢性宫颈炎(宫颈肥大、靡烂)110例、宫颈肌瘤9例、宫颈息肉36例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ5例。
有36例患者曾接受过1次以上的宫颈微波或激素治疗未愈。
1．2术前准备宫腔检查正常，白带常规正常，无念珠菌及滴虫感染，阴道镜检查及宫颈活检排除恶性病变，血常规正常，出凝血时间正常。
1．3手术时期及方法月经干净3-7天，患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈，碘伏消毒阴道、宫颈及宫颈管，一般不需要麻醉，少数对疼痛敏感或精神紧张耐受性差者，采用宫颈局部浸润麻醉。
采用美国生产ELLMANSMOKE-V AC型高频电刀，从宫颈3点或9点开始，由外向内，再前壁、后壁，由浅入深，行锥行电切，锥顶深度1．5～2．5cm，如由纳氏囊肿彻底摘除，如有息肉一并摘除，宫颈管壁有结缔组织增生结节或肌瘤结节，也彻底电切、整形，术毕于创面处填塞碘伏纱布1块，6小时候后取出，切除物全部送病理检查。
术后应用抗生素1周，嘱患者禁房事6-8周，术后1个月及2个月各复查一次。
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变148例临床分析
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变148例临床分析摘要目的：研究应用宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的临床效果。
方法：应用宫腔镜电切术切除148例宫颈良性病变。
结果：手术时间8～27分钟，平均16分钟，出血量5～20ml，平均15.6ml。
送检组织病理诊断：慢性宫颈管黏膜炎84例，宫颈管肌瘤4例，宫颈息肉60例。
治疗效果2月内随诊148例，治愈率达97.7%。
结论：宫腔镜电切术治疗宫颈病变具有操作简便，术野清晰，创面小，恢复快，并发症少，疗效满意。
关键词宫腔镜电切术宫颈良性病变AbstractObjective:To discuss the curative effect of ueroscope electroto my treatment cervix of the of begin disease in uters tube begins disease,s curative effect.Method From July in 2006 to July in 2009,Hysteroscopy in electricity cut method excision 148 cases cervical benign lesions.Results:at the time of the operation 8-27min,average 16min,the bleeding 5-20ml,average 15.6ml.Inspection organization pathological diagnosis chronic cervical tube mucostitis 84 cases,cervix tube fibroids 4 cases,cervical polyp 60 cases.Healing 2 months follow-up 148 patients, cure rate of nine.Conclusion:surgical treatment hysteroscopic electricity cut cervical lesions can operate,cutaneous nerves,wound small,faster recovery and less complications,and the results were satisfactory.Key wordsUteroscope;Electricity surgical operation;Cervical benign lesions宮颈管黏膜炎、宫颈息肉为妇科门诊常见宫颈良性病变，二者为慢性炎症长期刺激的结果，治愈率较低，复发率较高。
宫腔镜下宫颈电切诊治宫颈良性病变68例分析
・
２９ ５ ・ ９
宫腔 镜 下 宫颈 电切诊 治 宫 颈 良性 病 变 ６ ８例 分 析
范琳礼 ， 王雪峰 ［ 摘 （ 陕西省礼泉县人民医院 ， 陕西 礼泉 ７３０ ） １２０
要］ 目 ： 的 探讨宫腔镜下宫颈电切术 （Ｃ Ｃ 治疗宫颈 良性病 变的疗 效。方法 ： ＴＲ ） 采用 官腔镜 电切治疗 宫颈糜烂 、 宫颈
外， 因此 下颌 骨骨折 比较常见。在诸 多治 疗中 ， 固内固定 提 坚
供三维方向的稳定性 ， 改变了骨折 断面的力学环境 ， 保证 了局 部的血供恢复和破 骨细胞 、 骨细胞的迅速增殖 ， 成 因而 加速了
骨段间的愈合速度、 提高了骨段间的稳定性 ， 使颌骨 的功能得
下颌骨 占据 面下 １３部及 两侧 面 中 １３的一部 分 ， 颌 ／ ／ 是
治疗彻底 、 有效 ， 复发率低 ， 有推广价值 。
４ 参考文献
血情况 ， 对宫颈 口粘连者 ， 采用探针 分离 ； 术后 ３６ １ 个 月随 、、 ２
访检查是否有病变残留及复发情况。 １４ 疗效判断： ． 术后 ８周判断 ： ①治愈 ： 宫颈光滑 ， 恢复正常
大小 ， 内光滑无肿 物 ； 颈管 ②有效 ： 宫颈糜烂面较治疗前 减少 ， 深度变浅 ； ③无效 ： 治疗前后无变化 。宫颈 ＣＮ及炎性 增生 Ｊ Ｉ
型钛板 复位坚 固内固定术 。结 果 ：４例患者术后伤 口均无感染 ， ２ 一期愈合 ，４例恢复到术前 咬合关系 。结论 ： ２ 微型钛板坚 固内 固
定 术治疗下颌骨骨折有 良好疗效。
［ 关键词 ］ 下颌骨骨折 ； 坚固 内固定术 ； 疗效分析
随着人 民生活 水平 的提高 ， 人们乘 坐交通 工具 出行机会
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变术后及远期疗效分析
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变术后及远期疗效分析胡成银【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2014(022)012【摘要】目的探讨妇科宫腔镜下采用宫颈锥切术治疗宫颈病变的临床效果以及远期临床效果的分析.方法我院2010年9月-2013年9月妇科施行宫腔镜下宫颈锥切术的181例患者,分析该181例患者的肿瘤分期以及远期手术治疗效果.结果术后给予181例手术患者做病理分析,发现有168例明确为上皮内瘤变(CIN Ⅰ-Ⅲ),其中有CINⅠ的患者有32例,CINⅡ的患者有70例,CINⅢ的患者有66例;术后随访1～5年发现复发率为:CINⅠ无复发,CINⅡ有3例复发,CINⅢ有22例复发,有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).总的1次治愈率达到了85.2％,25例患者2次手术均痊愈,无复发.结论采用宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变时,尤其是治疗宫颈上皮内瘤变的一次治愈率效果较好,能够保存患者的生育能力,而且手术的操作较为简单,较为方便,手术风险较小.因此采用宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变是一个较为有效的手术方法,值得临床推广.【总页数】2页(P106,108)【作者】胡成银【作者单位】邳州市人民医院妇科,江苏邳州221300【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.宫腔镜下宫颈锥切术与传统冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效对比研究 [J], 杨琴2.宫颈冷刀锥切术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效分析[J], 刘宇;王颖;王沂峰3.宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后及远期疗效观察 [J], 刘木彪;侯桂玉;何援利;彭冬先;王雪峰;陈炜4.宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈锥切术后宫颈上皮内瘤变中的应用价值 [J], 效小莉;付凤仙5.宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连疗效分析 [J], 周灵芝;杨小青;薛艳敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腔镜锥形电切治疗宫颈良性病变的临床价值
宫腔镜锥形电切治疗宫颈 良性病变的临床价值
胡亚慧 哈 丽亚 巴 哈
８４ ０的
探 讨 宫腔镜 下 宫 颈锥 切 术 治疗 宫 颈 良性 病 变 的疗 效 。 法 应 用 电视 宫腔 镜 电切 治 疗 宫 颈 良性 病 变 ２０例 。 方 ０
ｉｈ 物质 分别 为 １ｕ 或 ２ ｕ ， 照组为 Ｐ Ｓ Ｏ ｌ每天一 ｔＰ ０ ｇ ０ ｇ对 Ｂ Ｉｕ ，
次， ｌ 。 共 ３天 ｉｈ ｔＰ物质 拮抗剂共用大 鼠 ｌ 只， ２ 分为 ２组， 分别 ｉｈ ｔ 注射 Ｐ物质拮抗剂 ２ ． ｕ ２ ４ｇ或 Ｐ ＳＯ ｌ １ Ｂ Ｉｕ ，０分钟后 开始 ｉ ｈ ｔＰ物质实
５ 出血 超 过 ３ｍ 。 例 ０ ｌ
２ ２ 治疗结果，２ ０例患者术后，门诊随访 １８例 ，失访 ． ０ ７
２ ２例 。术后 ３个月 ，全部随访患者 宫颈管物均消失，宫颈糜
烂治愈 ，宫颈光滑 ，形态恢复正常，治愈率达 ９％ ４。 ２ ３并发症状 ： ． 术中有部分病人 出现阴道胀痛 ，宫颈面出
随访 ２ ～８个月。结果
一次性治疗有效率达 ９ ％。随访半年无复发 。结论 宫腔镜锥形 电切术治疗宫颈 良性病 变，它具有 ４
创伤小 ，痛苦轻 ，恢 复快 、并发症 少等优 点 ，值得 临床妇科 医生推广 。
关键词：宫腔镜锥形 电切术
中 图分 类号 ：Ｒ １． ７３４
宫颈 良性病变
文 献 标 识 码 ：Ｂ
患者静 卧休息 ２ ４小 时，术后 口服抗火 止痛药 ３ ～５天 ，禁 性交 ，盆浴及定 期上药 ４次 。切 除组织全部送 病检 ，门诊
随访 。
２ ０ ８月￣２ ０ 年 ４月就诊于我院落 门诊 的慢性宫颈 ０ ６年 ０７ 炎合并宫颈 生物患者 ２ ０ ，年龄 ２ ￣５ ，平均 ３ ０例 ７ ６岁 ６岁，
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变术后及远期疗效观察
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变术后及远期疗效观察摘要：目的：观察宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈病变治疗中的术后及远期疗效。
方法：选取我院收治的宫颈病变患者56例作为研究对象，根据治疗方法差异分为2组，对照组和观察组各28例，对照组给予冷刀宫颈锥切术治疗，观察组给予宫腔镜下宫颈锥切术治疗，对比两组患者的术后治愈率，术后随访对2组患者的宫颈病变复发情况进行统计对比。
结果：观察组患者的治愈率85.71%高于对照组，术后6个月内复发率 3.57%低于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。
结论：宫颈病变患者应用宫腔镜下宫颈锥切术治疗具有较高的治愈率，且远期治疗效果显著。
关键词：宫腔镜；宫颈锥切术；宫颈病变；术后；远期；疗效宫颈病变是一种临床常见疾病，其中宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级是临床公认的宫颈癌癌前病变，早期发现，积极处理，不仅可控制宫颈病变的发生发展，也可预防宫颈癌的发生，使患者的生殖功能得以保留，降低宫颈浸润癌的发生率，降低死亡率[1]。
常规冷刀宫颈锥切术虽然具有一定的治疗效果，但是术后易诱发感染、出血等不良症状，严重影响治疗效果。
为了提高宫颈病变的近、远期治疗效果，我院特选取56例宫颈病变患者作为研究对象，对比观察应用宫腔镜下宫颈锥切术治疗效果，现作以下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的宫颈病变患者56例作为研究对象，纳入时间为2016年1月至2017年1月，纳入患者均经门诊与活检病理确诊为宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级，其中累及腺体者共5例。
根据治疗方法差异将56例患者分为对照组和观察组各28例，对照组：最小年龄为24岁，最大年龄为56岁，平均（38.29±3.26）岁，其中存在妊娠分娩史者24例，由妊娠史无生育史者4例；观察组：最小年龄为23岁，最大年龄为59岁，平均（39.61±3.67）岁，其中存在妊娠分娩史者22例，由妊娠史无生育史者6例；2组患者的临床数据资料比较无统计学差异，P>0.05。
宫腔镜电切治疗宫颈良性病变80例
宫腔镜电切治疗宫颈良性病变80例孔笑楠河南省安阳市第二人民医院(455000) 【摘要】 目的 评价宫腔镜电切宫颈良性病变的疗效。
方法 应用宫腔镜电切宫颈炎性增生组织及良性赘生物,切除组织送病检。
治疗80例,随访1～12个月。
结果 手术时间5～20min,出血量5～25ml。
6.25%患者结痂后出血量如月经量,对症治疗止血。
一次治疗有效率为100%。
94.0%患者宫颈组织恢复正常。
随访12个月无复发。
结论 宫腔镜电切治疗宫颈良性病变,具有创伤轻、痛苦少、恢复快、并发症少,值得推广。
【关键词】 宫腔镜;电切术;宫颈良性病变 宫颈良性病变包括慢性宫颈炎及宫颈管良性病变,是妇女的常见病,也是诱发宫颈癌的高危因素。
我院于2005年12月至2007年12月,为80例宫颈良性病变患者行宫腔镜电切治疗。
临床效果满意,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2005年12月至2007年12月,门诊宫颈良性病变8例。
年龄27～52岁,平均36岁,均无生育要求。
其中宫颈中度糜烂34例,重度糜烂46例,合并良性赘生物者28例(宫颈多发性息肉8例,单纯息肉14例,宫颈肌瘤6例)。
患者均有不同程度的宫颈肥大。
1.2 术前准备:患者于月经后3～7d行电切术。
白带常规检查清洁度Ⅱ度以下,无滴虫及霉菌感染。
排除恶性病变。
出凝血时间正常。
术前晚上将F氏导尿管放入宫腔,以便更好的扩张宫颈。
1.3 操作方法:排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉。
行宫颈希氏碘染色,明确病变范围。
灌流液为5%葡萄糖溶液,膨宫泵压力为80～100mmHg,流速150～200 ml/min。
扩张宫颈至8号扩张器放入宫腔镜,在缓慢进出宫腔时全方位观察宫颈管,了解病变的位置、形态及范围,决定切除的方法和范围。
电极切割功率为60W,电凝功率为40W。
炎性增生物由内向外从根部纵行切割增生组织。
切割深度为病灶下肌层2～3mm,范围从颈管内口外侧开始,终止于宫颈外口以内。
宫腔镜宫颈锥切治疗良性宫颈病变疗效观察
宫腔镜宫颈锥切治疗良性宫颈病变疗效观察李素珍;夏恩兰【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2006(012)004【摘要】目的探讨宫腔镜下宫颈锥切治疗宫颈良性病变的治疗效果.方法经TCT、阴道镜检查、ASC-H患者行阴道镜活检诊断的良性宫颈病变患者100例,用宫腔镜行宫颈锥切治疗,同时切割颈管息肉样增生或息肉.术后使用抗生素3 d,每月复查一次,术后2个月TCT复查.结果手术时间20～30 min,平均25 min,术中出血3～5mL,痊愈83例,占83%;有效17例,占17%,总有效率100%.78例病理检查结果为慢性宫颈炎,炎症性增生,细胞学检查CINⅠ、Ⅱ者病理均为CIN Ⅰ.24例发生宫颈创面脱痂出血,无1例发生感染及宫颈管粘连狭窄.结论宫腔镜宫颈锥切近期疗效肯定,是其他方法未能治愈的宫颈良性病变的补充或终末治疗方法和诊治CIN的重要措施.【总页数】3页(P416-417,420)【作者】李素珍;夏恩兰【作者单位】北京延庆县医院,北京,102100;首都医科大学附属复兴医院,宫腔镜中心,北京,100038【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈病变术后及远期疗效分析 [J], 胡成银2.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术在宫颈良性病变临床治疗中的应用价值比较 [J], 刘海梅3.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的效果探讨 [J], 周瑞丽4.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较 [J], 冯丽艳5.宫腔镜宫颈锥切Sturmdorf缝合术治疗宫颈病变的临床研究 [J], 迟增臻;夏恩兰;卢秀霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腔镜手术治疗宫颈良性病变的诊治体会
宫腔镜手术治疗宫颈良性病变的诊治体会
孙丽君;饶敏;胡金华;陈丽
【期刊名称】《中外妇儿健康：医学版》
【年(卷),期】2011(019)007
【摘要】目的：探讨宫腔镜手术治疗宫颈良性病变的临床应用价值。
方法：用宫腔镜手术治疗宫颈良性病变298例。
其中,环状锥形切除治疗慢性宫颈炎251例（中度宫颈糜烂83例,重度宫颈糜烂168例）;切除宫颈内突肌瘤47例（有蒂肌瘤21例,无蒂肌瘤26例）。
术后随访3～31个月。
结果：宫腔镜锥形切除治疗手术之后2个月左右,治疗的一次成功率为98.01%。
有90.43%左右的患者宫颈恢复到了正常的大小。
表面润泽,光滑。
患者在宫腔镜切除肌瘤之后的一个月治疗的成功率为100%。
38例患者的出血情况得到了有效治疗。
结论：宫腔镜锥形电切宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高,操作简便、安全,术后并发症少;宫腔镜电切治疗宫颈内突肌瘤是最佳选择。
【总页数】1页(P1-1)
【作者】孙丽君;饶敏;胡金华;陈丽
【作者单位】四川省都江堰市第二人民医院,611830
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4
【相关文献】
1.宫腔镜手术治疗宫颈良性病变296例的临床体会 [J], 孙永平
2.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较 [J], 冯丽艳
3.宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变的应用价值 [J], 李瑾
4.宫腔镜手术治疗宫颈良性病变的临床应用 [J], 申爱荣;封全灵;杨淑玲;杨雪峰
5.宫腔镜手术治疗宫颈良性病变的临床应用研究 [J], 陈艳;姜霓;刘海英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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航 空 航 天 医 药
２１年２ ０ ０ 月
１７ ７
宫腔 镜 宫 颈 锥 切 治 疗 宫 颈 良性 病 变 １０例 分 析 ０
张 蓉， 良宽 ， 余 冯桂 萍 ， 罗 娅
乌鲁木齐 ８００ ） ３０ ０
（ 兰州军区乌鲁木齐军区总医院妇产科 ， 新疆
摘要 目的 ： 探讨 宫腔镜 下电切治疗宫颈 良性病变的临床 价值及效 果。方法 ： Ｔ Ｔ， 经 Ｃ 阴道 镜活检诊 断排 除 宫颈恶性病 变患者 １０例 ， ０ 用宫腔镜 行宫颈锥切 治疗， 同时切割 颈管息 肉样 增生或 息 肉组织 ， 术后 口服 抗生素 ， １２ ３个月复查 ， 、、 必要 时再 次 阴道镜 检 查。结果 ： 术 时间 ５—１ ｎ 平均 １ ｉ ， 中 出血 １～ ， 手 ５ｍｉ， ０ｍ ｎ 术 ５ｍＬ 有效 率 １０ 。结论 ： ０％ 宫腔镜宫颈锥切近期疗效肯定 ， 是其他方法未能治愈 的 宫颈 良性 病变的补充或终 末治疗方 法和诊
治 Ｃ Ｎ 的 重要 措 施 。 Ｉ
关 键 词 宫腔 镜 手 术 ； 颈 病 变 ； 宫 宫颈 上 皮 内瘤 变
中图 分 类 号 ：１ １．２ ｔ １３ ７
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ７ Ｏ ０ ５— ３４ ２ １ ）２— １７一 ｌ
２０ ０ ５—０ １～２０ ０ ８—１ 院对 １０例宫 颈 良性 病变 患 ２我 ０ 者采用宫腔镜下宫颈锥切治疗 ， 疗效满意 。
２ 结 果
翻、 肥大等同时进行整 形 ， 到美观 、 达 治疗 的效果。研究表 明， 该法对宫颈糜烂 的 １ 次性治愈达 ９ ． １ ｌ ， ８０ ％ ２ 明显高于 Ｊ
传统 的治疗方法 Ｊ 。患者痛 苦少 ， 不需 住院 ， 副作用少 ， 出 血少 ， 并发症少 ， 操作 简单 ， 大阻断 了宫颈病变 向宫颈癌 大 发展的途径 ， 有效降低 了宫颈癌的发病率 。
１１ 一般资料 ．
１０例 中， ０ 年龄 ２ ５ ５～ ８岁 ， 平均 ３ ８岁。官
颈糜烂 ５ ， 中细胞学检查感染人乳头状瘤病 毒的宫颈 ０例 其 糜烂 ２ ３例 ， 宫颈糜烂 合并息 肉 ｌ ， ７例 官颈 肌瘤 ６例 ， 颈 宫
管外 翻 ２例 ， 宫颈肥大 １例 ，Ｉ ｌ ， Ｉ ＣＮ Ｉ ５例 Ｃ ＮＵ９例 。 １２ 手术方法 ． 治疗选 择月 经干净 后 ３～ ， ７ｄ 白带 常规 检查正常 ， 常规及凝血 四项正常。采用德国 Ｓｏｚ 血 ｔ 官腔 电 ｒ 切镜 ， 电切功 ５ｗ， ５ 以 ％葡萄糖 作为 冲洗降 温介质 ， 膨 宫压力设定为１０ｍ ｇ 灌 注最大 流量２ ０ｍｌ ｎ 取膀 ０ ｍＨ ， ５ Ｍｍｉ。
访９ ０例患者 ， 痊愈 ８ ２例 ， 有效 ８例 ， 有效率 １０ ， 总 ０ ％ 术后
１ 个月宫颈上皮覆盖率 ９ ％ ， ０ ３个月达 ９ ％ 。 ８ ２３ 并发症 ． 随访 ９ ０例中 ｌ ０例发生宫颈创 面脱痂 出血 ， 均发生在 术后 ２周左 右 ， 少于月经量 ，９例 为阴道血 性分 ２ 泌物 ， 未予处理 自愈 。２例 间断出血 １个月 ， 口服 止血 、 消 炎药物 ， 流血停止 。无 １ 例发生感染及时宫颈管粘 连狭 窄。
始， 顺时针进行。若有 ＣＮ Ｉ、 Ｉ Ⅱ从活 检较重病 灶处 先切 ，
彻底去除炎症组织及增生部分 的宫颈组织 ， 遇到表 面光滑 的上皮下存在多 发纳囊 时 ， 切割 深度 可适 当外沿 ， 又不 但 宜过深 ， 以免局部穿孔 ， 伤 内脏器 官 ， 割后宫颈 呈状或 灼 切 蘑菇状。电凝 时间 不宜 过长 ， 否则 凝 固坏死组 织增 多 ， 增 加脱痂 出血 的发生 率 。如 电切 创 面不 出血 ， 需 常规 电 不 凝 。术后治疗 ： 常规使用有效抗 生素３ｄ 预防感染 ， 性生 ， 禁 活、 坐浴 ２个 月。将切 除组 织送 病 检 ， 治疗 后每 月 复查 １ 次， ３个月后必要时 Ｔ Ｔ检查及阴道镜 检查 。 Ｃ １３ 疗 效评 价 ． 治愈 ： 宫颈 创面 完全平 复 ， 面红 润 ， 表 光 滑 ，Ｃ Ｔ Ｔ检查正常 ； 有效 ： 宫颈病 变未修复 或较原来 病变减 轻 ，Ｃ Ｔ Ｔ检查正常 ； 无效 ： 宫颈病变 与治疗前相 同。
参 考 文献
１ 李素珍 ， 恩兰 ．腔镜宫颈锥切 治疗 良性 宫颈病 变疗效 夏 观察 ［ ］ Ｊ ．中国内镜 杂志，０ ６ １ （ ）４６～ ２ ． ２ ０ ，２ ４ ：１ ４０ ２ 申爱 荣， 封全灵 ， 杨淑玲 ， ．宫腔镜 手术治疗 宫颈 良性 等 病 变的临床 应 用 ［ ］ Ｊ ．实用诊 断与 治疗 杂 志，０４，８ ２０ １
（）９ ９． ２ ：４～ ５ ３ 孟 海 霞 ， 日娜 ， 木 格 ．慢 性 宫 颈 炎的 治 疗研 究 进 展 苏 其
［］ Ｊ ．中华妇 幼Ｉ床 医学杂志 ［ ］２０ ，８ ２ ：１． ｌ 占 Ｊ ，０ ７ １（ ） １６
１０例患者电切术均 在门诊进行 ， ０ 手术时
２ １ 手术情况 ．
组织 ２ ０ｍｍ， 割深 度 ５ ０— ． ｍ。 割 一 般 从 １ ． 切 ． ７ ０ｍ 切 ２点 开
宫腔镜下宫颈 电切术 是近 年来 治疗宫 颈病 变的一 种 新方 法 ， 适用于治疗 ＣＮ及宫颈管 内的 良性病 变 Ｊ Ｉ 。官腔 镜电切 时镜体可进入宫颈管 内 ， 直视下发 现并 彻底切 除 在 病变 ， 切除组织送检 ， 使诊断 和治疗 同时完成 ， 能及时发 现 病灶 、 及时诊 断 ， 到 诊断 、 起 治疗 双 重效 果 。术后 宫 颈愈 合， 挛缩 ， 移行 内移 ， 颈光 滑 ， 可 对 宫颈 裂 伤 ， 管外 宫 还 颈
１ 资 料 与 方 法
内有灼热感及 下腹部 坠胀外 ， 无其 他不适 ， 均能配 合手术 至结束 ， 术后 自行离院。 ２ ２ 治疗效果 ． 术后 病理检查结 果 ５ ３例 宫颈慢性 炎病 ， ｌ ７例宫颈息 肉， Ｉ １ ， Ｉ ９例 ， ＣＮ Ｉ ３例 ＣＮⅡ 宫颈肌瘤 ８例 。随
（ 收稿 日期 ：０ ９— ９— ５ ２０ ０ ２ ）
间 ５—１ ｉ ， ５ｍ ｎ 平均１ ｉ ： 中出血 １～５ｍ 患者 感阴道 ０ｍ ｎ 术 Ｌ，
３ 讨 论
胱截石位 ， 常规消毒铺 巾， 暴露宫 颈。放置官腔 检查镜 ， 对
疑有官腔病变 者全 面检查 宫腔 ， 除官 腔病变 ， 镜体 退 排 将 入宫颈管 内 ， 容视颈 管 内病变 范 围， 颈管息 肉需扩宫 至 １ ０ 号 ， 电切环沿息 肉蒂部 平行 官颈 黏膜切 除 ， 意切 除蒂 用 注 部不要太深 。宫 颈糜烂 或局 部增生 者切 割范 围超过 正 常