妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析

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妇产科笔记总结：妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病一、临床分类孕前糖尿病PGDM妊娠期糖尿病GDMØ 90%以上为妊娠期糖尿病（GDM）二、发病原因妊娠早中期-降：• 胎儿需求增多• 孕妇尿中排糖量增加• 雌孕激素增加母体对葡萄糖的利用妊娠中晚期-升：• 抗胰岛素样物质增多• 胰岛素需求增多• 妊娠期不能代偿三、母婴影响对妊娠结局的影响对母婴的近期影响：• 胚胎发育异常、死亡• 妊娠期高血压疾病• 羊水过多• 感染• 糖尿病酮症酸中毒• 巨大胎儿• 胎儿生长受限（FGR）• 流产和早产• 胎儿窘迫胎儿畸形对母婴的远期影响：• 再次妊娠复发率高• 2型糖尿病发病率显著增加• 产后代谢综合征风险增加• 糖耐量异常及糖尿病发生率升高• 肥胖风险• 代谢综合征风险增加四、临床诊断孕前糖尿病（PGDM）1.诊断符合以下两项中任意一项者，可确诊PGDM：1>妊娠前已确诊为DM的患者2>未查血糖，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产检血糖升高到达以下任意一项：-空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l-75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT ) 服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l，孕早期不常规推荐-有高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/l-糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%,不推荐常规用于筛查2.高危因素孕妇因素：• 年龄≥35岁• 孕前超重、肥胖• 糖耐量异常史• PCOS • 糖尿病家族史本次妊娠因素：• 孕早期反复尿糖阳性• 胎儿大于孕周• 羊水过多• 复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妊娠分娩史：• 不明原因的死胎、死产、流产史• 巨大儿分娩史• 胎儿畸形史• 羊水过多史• GDM史妊娠期糖尿病（GDM）1.诊断妊娠24-28周及28周后首次就诊查75克OGTT达到以下任意一条：空腹血糖≥5.1mmol/l服糖后1小时血糖≥10.0mmol/l服糖后2小时血糖≥8.5mmol/中国特色的两步法：医疗资源匮乏地区，妊娠24-28周查空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/l，直接诊断≥ 4.4且＜5.1mmol/l，尽早行OGTT＜4.4mmol/l，GDM可能性极小，可暂不行OGTT说明：筛查时机：正常人群：妊娠24-28周；高危人群：妊娠任何期均可，阴性1月后重复血浆或血清血糖值较全血值高14%, 不推荐使用微量血糖仪检测用于诊断——用全血五、管理孕前期围产期（产前产时产后）新生儿• 产前管理• 产时管理• 产后管理• 新生儿管理1.孕前孕前咨询Ø糖尿病不是妊娠的禁忌症Ø全面查体，确定不宜妊娠者（严重的眼底病变及糖尿病肾病）Ø器质性病变较轻，血糖理想，可严密监测下继续妊娠2.围产期管理糖尿病控制：健康教育饮食治疗药物治疗运动治疗血糖监测健康教育-体重管理健康教育-血糖标准Ø一旦确诊GDM，立即进行饮食治疗和运动治疗，并进行血糖监测教育Ø经饮食治疗3-5天后，测24小时的末梢血糖及尿酮体（血糖轮廓实验）Ø如血糖仍不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超过控制目标者，需及时加用药物治疗Ø对起始高血糖程度较严重者，可能需要更早加入药物治疗饮食治疗膳食配比：碳水化合物50-60％蛋白质20-25％脂肪25-30％并补充纤维素、维生素、微量元素餐次比例：早餐：10-15% 午餐：30% 晚餐：30% 加餐：5-10% 例如（每日9-10点加一个苹果，下午3-4点加无糖酸奶，晚上睡前加苏打饼干）运动治疗目的：增加胰岛素敏感性，减少腹壁脂肪，降低游离脂肪酸原则：不负重、不引起早产/流产方法：有氧运动（步行、游泳、瑜伽等）3-4次/周；10分钟开始，逐渐延长至30-40分钟/次，随身携带糖果适用人群：BP﹤140/90mmHg，心率不超过规定心率：（220－年龄）X70%禁忌人群: I型糖尿病合并妊娠；心脏病；视网膜病变；多胎妊娠；前置胎盘；先兆早产或流产；宫颈机能不全；FGR；妊娠期高血压疾病药物治疗胰岛素治疗——胰岛素治疗是目前各指南公认的治疗妊娠期糖尿病的一线药物小剂量开始，2-3d 调整1次基础胰岛素——空腹血糖高者睡前皮下注射中效胰岛素餐前胰岛素——餐后血糖高者三餐前皮下注射短效/超短效胰岛素联合胰岛素——空腹及餐后血糖高者三餐前短效胰岛素睡前中效胰岛素口服降糖药治疗——二甲双胍可以应用血糖监测血糖自我监测（微量血糖仪）Ø血糖控制稳定的胰岛素治疗者，每周行1次全天血糖轮廓试验(包括三餐前30 min、三餐后2h和夜间血糖共7次）Ø血糖控制稳定的非胰岛素治疗者，每周监测1次全天血糖（包括空腹及三餐后2 h末梢血糖共4次）Ø血糖控制不满意者，每日监测血糖4-7次3.产时管理分娩方式Ø糖尿病本身不是剖宫产指征Ø择期剖宫产的手术指征• 糖尿病伴严重微血管病变，或其他产科指征• 妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大（尤其估计胎儿体重≥4250g者）• 既往有死胎、死产史者，糖尿病病程大于10年，适当放宽指征血糖管理产程或手术中每1-2h监测血糖1次，根据血糖结果应用小剂量胰岛素4.产后管理产后血糖控制目标以及胰岛素应用参照非妊娠期标准；鼓励母乳喂养Ø GDM(A1)级者避免高糖及高脂饮食ØGDM(A2)级者监测空腹+三餐后2小时快速血糖；胰岛素的剂量较妊娠期减少（为妊娠期的1/3～1/2）5.新生儿管理Ø新生儿均按高危儿处理Ø新生儿出生后30min内行末梢血糖检测（≤ 2.6mmol/l）Ø提早喂糖水、开奶，必要时以10% 葡萄糖液缓慢静脉滴注6.产后随访Ø产后6-12周重复75gOGTT/空腹及餐后血糖，异常诊断为DM，标准同内科Ø荟萃分析发现产后6周-28年，约有2.6-70%GDM发展为2型DM。

妊娠糖尿病母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的观察

妊娠糖尿病母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的观察邓锦有;连蕴斯;林桃【摘要】目的探讨妊娠糖尿病(GDM)母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的特点.方法 2014年1月至2015年6月廉江市人民医院新生儿科出生的单胎、足月新生儿107例,分为GDM新生儿组(GDM孕妇所产)38例,巨大儿组(健康孕妇所产)34例和健康新生儿组(健康孕妇所产)35例.检测3组的血糖、胰岛素和皮质醇的水平,同时记录3组窒息、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症的发病情况.结果 GDM新生儿和巨大儿的血糖均明显比健康新生儿低,而胰岛素和皮质醇水平均比健康新生儿高,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖、胰岛素和皮质醇水平在GDM新生儿和巨大儿之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).低血糖在GDM新生儿组的发病率明显高于健康新生儿组,差异有统计学意义(P＜0.017).结论 GDM新生儿和巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平存在异常的比率高,GDM新生儿要注意低血糖并发症.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2016(008)003【总页数】3页(P272-274)【关键词】妊娠糖尿病;血糖;并发症;婴儿,新生【作者】邓锦有;连蕴斯;林桃【作者单位】524400广东廉江,廉江市人民医院新生儿科;524034广东湛江,湛江市赤坎区妇幼保健院儿科;524400广东廉江,廉江市人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.8临床论著妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是孕妇常见的并发症之一，近年来因为孕期保健意识的增强、筛查技术的改进和人们物质生活水平的不断提高等原因，妊娠糖尿病新生儿和巨大儿在国内的发生率呈逐年上升趋势[1-2]。

本研究通过检测妊娠糖尿病母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇的水平并统计两者并发症的发病情况，为妊娠糖尿病母亲新生儿和巨大儿的诊治提供依据。

糖尿病母亲新生儿的特点和护理

糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。

本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。

1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。

(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。

(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。

(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。

(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。

2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。

如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。

(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。

但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。

(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。

如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。

(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。

(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。

如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。

糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。

这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。

妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.130妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果探讨陈瑞兰，卓瑞英，杨丽新莆田市荔城区医院妇产科，福建莆田351100[摘要]目的对妊娠期合并糖尿病产妇中实施妇产科护理干预的临床疗效分析。

方法以2018年1月—2021年11月期间在莆田市荔城区医院分娩的妊娠期合并糖尿病产妇72例为研究对象，依据随机数表法分为两组，每组36例。

对照组接受常规护理干预，观察组接受妇产科护理干预。

对比两组产妇护理干预前后血糖控制情况，记录两组产妇不良反应发生情况以及围产儿结局情况，并统计两组产妇的护理满意度情况。

结果护理后，两组HbA1c、FPG、2 hPG均显著低于护理前，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇围产期并发症发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿不良结局发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论妊娠期合并糖尿病产妇中实施妇产科护理干预后，其血糖水平得以有效调控，产妇围生期并发症发生率显著降低，围产儿结局得以改善，产妇对护理方案具有较高的满意度，临床应用价值显著。

[关键词] 妊娠期；糖尿病；妇产科护理干预；血糖水平[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0130-04Exploring the Effect of Implementing Obstetrical and Gynecological Nurs⁃ing Intervention Methods for Women with Combined Diabetes in Preg⁃nancyCHEN Ruilan, ZHUO Ruiying, YANG LixinDepartment of Obstetrics and Gynecology, Putian City Licheng Hospital, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of implementing obstetrical and gynecological nursing interven⁃tions among women with combined diabetes during pregnancy. Methods 72 cases of women with combined diabetes in pregnancy who delivered in Putian City Licheng Hospital during January 2018-November 2021 were used as study subjects, and were divided into two groups based on the random number table method, with 36 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention and the observation group received obstetrical and gyne⁃cological nursing intervention. The glycemic control of the two groups before and after the nursing intervention was compared, the occurrence of adverse reactions and perinatal outcomes of the two groups were recorded, and the satis⁃faction of the two groups with the nursing care was counted. Results After care, HbA1c, FPG, and 2 hPG in both groups were significantly lower than before care, and HbA1c, FPG, and 2 hPG in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of maternal perinatal complications was lower in the observation group compared with the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse neonatal outcomes in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Maternal care satisfaction in the ob⁃servation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion After the implementation of obstetric and gynecological care interventions in women with combined diabe⁃tes in pregnancy, their blood glucose levels were effectively regulated, the incidence of maternal perinatal complica⁃[作者简介]陈瑞兰（1983-），女，大专，主管护师，研究方向为妇科护理。

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测目的探讨阴道分娩的妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度对其新生儿血糖的影响。

方法回顾性分析经阴道分娩的28例足月头位、单活胎GDM产妇产程中血糖的浓度及其新生儿生后1 h内和24 h血糖浓度。

结果GDM产妇在第二产程血糖升高明显,与第一产程血糖(6.05±1.44)比较,有显著差异,血糖波动范围大,应提早采取措施。

产妇血糖控制在适当范围,则新生儿低血糖发生率低,但有2例新生儿发生低血糖。

结论在GDM产妇的第二产程,必须控制其血糖在合适的范围。

GDM产妇的新生儿应常规进行血糖监测以及时发现和处理新生儿低血糖发作。

标签：妊娠期糖尿病;新生儿低血糖;产程新生儿持续或反复发作的低血糖,可以导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等。

有研究发现新生儿出生后的低血糖与孕妇在产程中的高血糖状态密切相关,而与孕妇妊娠期的平均血糖水平无关。

多数医院对此问题的认识还停留在对GDM孕妇的孕期监测与保健,对产程中血糖水平的管理重视不足。

因此,我们回顾性分析2007~2008年经阴道分娩的GDM产妇产程中血糖测定及其新生儿血糖监测,探讨GDM产妇产程中血糖浓度与其新生儿血糖相关性,为临床对该类产妇进行阴道分娩产程血糖控制和新生儿围产保健提供理论依据。

1资料与方法1.1一般资料2007~2008年,孕期通过饮食控制血糖在正常范围且在我院经阴道分娩的GDM产妇51例,其中足月头位、单活胎、愿意配合医院监测血糖,产程监测资料齐全的28例列入研究对象。

1.2诊断标准按NDDG标准诊断妊娠期糖尿病,即75g OGTT两项获两项以上达到或超过正常值可诊断为GDM(正常值为空腹血糖5.6 mmol/L,1 h血糖10.3mmol/L,2 h 8.6mmol/L,3 h 6.7mmol/L。

新生儿出生后1小时内血糖或生后24小时血糖<2.2 mmol/L可诊断为新生儿低血糖。

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策摘要：目的：探究妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律，并制定护理对策。

方法：对2020年9月-2021年5月在我院妇产科分娩的136例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿的病例资料进行回顾性分析。

对比新生儿出生后3h、6h、12h、24h的血糖值及各时间点低血糖、临界低血糖发生情况。

结果：新生儿出生后3h血糖值高于出生后6h、12h、24h的血糖值，差异有统计学意义（P＜0.05）；出生后6h、12h、24h的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）。

新生儿出生后3h内、3-6h低血糖发生率高于出生后6-12h、12-24h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿的血糖在出生6h内逐渐降低，之后趋于稳定，因此在6h内发生低血糖、临界低血糖的风险较高，需进行针对性护理措施，保障新生儿的安全。

关键词：妊娠期糖尿病；新生儿；血糖变化规律；护理对策前言新生儿低血糖的血糖值比正常新生儿的最低血糖值更低，临床可表现为喂养困难、多汗、面色苍白、心动过速等，严重时可危及生命，因此，新生儿出生后应及时进行诊断。

有研究[1]指出，妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿是导致新生儿低血糖发生的独立危险因素，主要由于切断脐带后，婴儿和胎盘的连接被中断，使新生儿的血糖在出生后的最初几小时内持续下降。

临床应掌握新生儿出生后24h内血糖变化的规律，并制定相应的护理措施，预防、减少新生儿低血糖的发生。

本研究对新生儿出生后24 h内的血糖变化规律进行回顾性分析，并制定护理对策，旨在为减少新生儿低血糖的发生风险提供理论参考，全文如下。

正文1资料和方法1.1基线资料本次研究共对136例妊娠期糖尿病产妇及其分娩的新生儿的病例资料进行回顾性分析。

产妇平均年龄（31.57±2.62）岁，平均BMI值（26.95±2.46），平均孕周（38.26±1.33）周；新生儿性别女65例、男71例，早产儿15例、足月儿121例，出生时平均体重（3.42±0.33）kg。

妊娠期糖尿病

④妊娠期母婴监护孕妇监护监测血糖、尿糖、糖化血红蛋白、体重、眼底、肝肾功能等.
胎儿监护早孕期查AFP了解胎儿有无畸形,中、晚期利用三维超声检查胎儿畸形并了解胎儿宫内安危,晚期采用NST监护.
七、妊娠期血糖控制标准
空腹:
三.五～五.六mmol/L (六零~一零零
mg/dl)
餐后二小时: 四.四～六.七mmol/L (八零~一
分娩期并发症胎儿一般发育较大,引起胎儿难产及软产道损伤,又增加了手术产.此外,糖尿病常可引起宫缩乏力,发生产程延长及产后出血. 酮症酸中毒对母儿影响甚大,孕早期多为饥饿性酮症,对胎儿有一定致畸作用；中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生,可加重胎儿缺氧及酸中毒,影响其神经系统发育,母体严重电解质紊乱也可波及胎儿,最终导致胎死宫内.
Second Quarter Work Plan
妊娠期糖尿病
We are all too young, a lot of things don't yet know, don't put the wrong loves when gardeners.
汇报人:XXX
时间:二零XX.零八.一五
CONTENTS
（二）饮食治疗
蛋白质妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质de量为六g、一二 g , 其中五零 %需来自高生理价值蛋白质,如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品. 最好每天至少饮两杯牛奶膳食纤维膳食纤维具有良好de降低血糖作用,因此,糖尿病孕妇应提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低de水果等,在可摄取de份量范围内,多摄取高纤维食物,增加蔬菜之摄取量,适量食新鲜水果而勿饮果汁等,以保证每日饮食中纤维素含量不少于四零 g 为宜

妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析

妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析简介妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的一种葡萄糖代谢异常的疾病，是一种常见的妊娠合并症。

说到妊娠期糖尿病的诊断标准，目前已经发展到IADPSG（International Association of Diabetes in Pregnancy Study Groups）标准。

本文将以一名遵循IADPSG标准被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为临床病例，进行分析。

案例分析基本病例信息患者，A女士，32岁，第一次妊娠，孕16周，BMI 22.6，有家族史（父亲患有2型糖尿病），早期孕期血糖正常。

在孕16周时到产科门诊进行产检及空腹血糖检查。

诊断过程A女士在产科门诊进行的空腹血糖检查结果为6.5mmol/L（正常值3.9~6.1mmol/L），因此被诊断为妊娠期糖尿病。

随后A女士接受到糖耐量试验（OGTT）检查，检查结果如下：•空腹血糖：5.2mmol/L•1小时后血糖：9.8mmol/L•2小时后血糖：9.3mmol/L根据IADPSG标准，如果OGTT检查中2小时后血糖≥ 8.5mmol/L，则可诊断为妊娠期糖尿病。

因此，根据A女士的OGTT检查结果，她被诊断出妊娠期糖尿病。

治疗过程产科医生为A女士制定了关于饮食、运动、药物治疗等方面的治疗方案。

同时，她也涉及到了血糖的监测和管理。

对于孕妇来说，治疗妊娠期糖尿病非常关键，因为高血糖可能会引起多种并发症，如巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压、妊娠期前症等等。

因此，巨大儿的防治也是非常重要的，A女士的胎儿生长发育记录如下：•孕18周：B超检查胎儿腹围超过孕周，但仍在正常范围内•孕22周：B超检查胎儿双顶径、腹围、股骨长等各项指标均在正常范围内•孕26周：B超检查胎儿腹围约34cm，B超提示胎儿体重偏大，但未超过正常范围。

•孕28周：B超检查仍提示胎儿体重偏大，此时A女士入院待产。

妊娠糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察

·临床研究·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年6月女性在妊娠期间,身体会发生诸多的变化,最显著的变化就是身体的抵抗力下降,常常会出现一系列的病症,最常见的病症有以下几种:妊娠糖尿病、妊娠高血压、霉菌性阴道炎、感冒、牙周病、水肿、产前抑郁、阴道出血等。

这些病症对产妇和胎儿的健康都有不同程度的影响,很多孕妇在怀孕期间不注重对身体的调理,在各种临床症状发生时,孕妇在就医时才会着急,家人也会担心、紧张。

妊娠糖尿病在临床极为常见,妊娠糖尿病在临床分为糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,在临床的治疗中有80%以上的是妊娠期糖尿病,只有20%是糖尿病合并妊娠,妊娠期糖尿病在妊娠结束时母亲的血糖指数会逐渐恢复正常,但是这会预示着母亲在将来很容易发生2型糖尿病。

妊娠糖尿病是常见的妊娠期并发症,如果得不到良好的控制,孕妇与产儿的健康会受到威胁,严重会致使围生儿死亡,威胁孕妇的生命安全。

近些年相关的专家研究发现钙元素的摄入不但可以促进胎儿的健康发育,对妊娠糖尿病的母亲来说,钙元素的摄入还可以降低新生儿早期并发症的发生。

这一研究发现倍受人们的关注,尤其是患有妊娠糖尿病的孕妇[1]。

为此该院经过院领导与委员会的商讨,2016年7月—2018年12月将该院的69例患者进行分组,对比研究妊娠糖尿病母亲新生儿的早期并发症的临床状况,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的69例妊娠糖尿病患者作为研究对象,研究对象选取标准:所有研究对象按照诊断标准确诊为妊娠糖尿病;排除精神异常和有严重挑食饮食习惯的患者;所有患者对此次研究知情,且愿意积极配合研究,签署相关的研究协议书[2]。

随机法分为观察组和对照组,观察组35例,年龄在21~36岁,平均年龄(27.6±2.3)岁,初产妇20例,经产妇15例,妊娠期糖尿病25例,糖尿病合并妊娠10例,身高在157~165cm;对照组34例,年龄在22~35岁,平均年龄(28.1±2.5)岁,初产妇19例,经产妇15例,妊娠期糖尿病26例,糖尿病合并妊娠9例,身高在156~169cm,两组一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05),同时经过医院伦理委员会批准。

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英（铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁 554300）摘要：目的探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。

方法选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象，同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象，对比两组孕妇妊娠结局。

结果病例组顺产率低，剖宫产率高；孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高；新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高，对比对照组，P＜0.05；病例组产后出血与对照组无明显差异，P＞0.05。

结论妊娠期糖尿病并发症的出现，可导致不良妊娠结局，剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。

如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育，可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防，减少妊娠期糖尿病的发生，从而减少不良妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常，在妊娠孕妇中的发病率非常高，属于妊娠期女性特有的一种并发症，对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。

一般情况下，妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等，应尽早诊断以及治疗，将血糖控制在正常范围。

本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇，分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。

1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇，常规行饮食指导及健康教育。

于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇，年龄17~41岁，均龄（29.2±6.5）岁；分娩孕周最大是42周、最小是33周，均（30.2±5.6）周；初产妇、经产妇分别是30例、25例。

另外，同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组，年龄21~39岁，均龄（29.1±2.4）岁；分娩孕周最大是40周、最小是35周，均（30.1±2.6）周；初产妇、经产妇分别是31例、24例。

妊娠期糖尿病1例分析

妊娠期糖尿病１例分析患者，女，30岁，孕2产0，体重63kg。

无糖尿病史及家族史，无高血压病史。

入院前1个月曾因先兆早产而住院保胎治疗。

近期门诊彩超：羊水过多，脐带绕颈。

因孕30周下腹疼痛0.5小时，于2006年9月7日急诊入院。

入院时血压130/70mmhg，胎心166次/分，触及规律性宫缩，每1～2分钟宫缩1次，每次宫缩持续10～20秒，宫口开0.5cm，s=-5cm。

入院后考虑胎儿宫内窘迫及先兆早产，立即低流量吸氧，保胎治疗，半小时后宫缩减轻，胎心148次/分。

入院5小时后病人下腹疼痛加重，恶心，呕吐，每5～6分钟宫缩1次，每次宫缩持续20～30秒。

右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，体温37.5℃，wbc16.46×109/l，考虑阑尾炎，立即抗炎治疗。

约1小时后，病人出现呼吸困难，呼吸深快，烦渴多尿，不能平卧。

急检血糖、肾功能、血离子、尿常规，考虑糖尿病酮症酸中毒。

立即对症治疗，病人血糖已降至正常。

讨论妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度，取决于糖尿病病情及血糖控制水平，凡病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大。

对孕妇的影响：①高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。

②易合并妊娠期高血压疾病。

③糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染。

④易发生羊水过多。

⑤巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高。

⑥易发生糖尿病酮症酸中毒，甚至出现胎儿窘迫及胎死宫内。

对胎儿的影响：①巨大儿发生率增高。

②胎儿生长受限发生率增高。

③早产发生率增高。

④胎儿畸型率增高。

对产后新生儿影响：可出现新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖。

糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害。

必须引起重视。

首先预防较关键，孕妇应定期行产前检查。

妊娠前已有糖尿病的糖尿病孕妇诊断不难，一般能做到及时治疗。

但妊娠期糖尿病（gdm）孕妇常无明显症状，空腹血糖有时可能正常，容易漏诊。

该患者无糖尿病史及家族史，无糖尿病“三多一少”的明显症状，这就更加体现出产前检查的重要性。

妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响近年来，随着鼓励生育政策的不断推行，妊娠问题逐渐受到了社会公众的密切关注。

对于女性而言，在妊娠期期间，由于受到怀孕问题的影响，其身体内分泌功能可出现不同程度的异常，若不能及时进行合理引导，则有可能导致形式多样的妊娠期疾病出现。

其中，作为妊娠期女性常见问题，妊娠期糖尿病往往会对女性身体健康造成不良影响。

与此同时，该病也可对新生儿的成长与发育造成一定损害，基于此，为了有效实现对于妊娠期糖尿病知识的宣讲与普及，本文对于妊娠期糖尿病对胎儿造成的影响进行了系统的介绍与分析。

一、妊娠期糖尿病概述作为妊娠期常见问题之一，妊娠期糖尿病主要是妊娠期期间出现的血糖异常问题。

从致病因素的角度考虑，由于妊娠期母体机体可发生葡萄糖需求量增加、胰岛素分泌量不足以及胰岛素抵抗量增加等表现，因此，其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。

部分研究资料表明，该病具有一定的遗传性，因此，妊娠期糖尿病产妇普遍具有家族史。

与此同时，针对高龄孕妇（年龄≥35岁）、妊娠前超重或肥胖以及有妊娠分娩史（不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史）的女性而言，其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。

在日常生活中，该病可导致孕妇出现血糖指标的异常，从而导致孕妇出现多饮、多食以及口渴等症状，其中，部分产妇可出现外阴阴道念珠菌感染的反复发作，大部分孕妇也可无明显临床表现，因此容易出现漏诊问题。

从预后的角度分析，该病容易导致产妇羊水增加和血压异常的发生几率，且其不利于胎儿的正常发育。

二、妊娠期糖尿病对于胎儿造成的影响（一）增加胎儿黄疸几率部分研究资料显示，如果孕妇患有妊娠期糖尿病问题，则胎儿在宫内成长的过程中往往容易出现血氧供给不足的现象，进而造成其体内促红细胞生成素数量的增加，继而诱发红细胞增多症的问题。

部分研究资料显示由于受到这一问题的影响，胎儿体内红细胞功能往往受到了一定影响与破坏，继而导致其在出生后容易诱发新生儿黄疸问题，继而对于胎儿的健康埋下了隐患。

妊娠期糖尿病新的诊断标准对妊娠结局的临床观察

妊娠期糖尿病新的诊断标准对妊娠结局的临床观察【摘要】目的：评估2011年美国糖尿病学会新诊断标准对妊娠期糖尿病的检出率及其对分娩结局的影响。

方法：选择2011年和2012年在我院进行产检并住院分娩的孕产妇，前者按照传统诊断标准，后者按照2011年美国糖尿病学会新诊断标准分别对孕妇进行诊断，比较其检出率。

按不同标准给予临床干预，并比较两组母婴分娩结局。

结果：新诊断标准组糖尿病的检出率明显高于传统诊断标准组，差异具有统计学意义（P＜0.05），2012年（观察组）中母婴并发症（妊娠高血压疾病、剖宫产率、产后出血、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息）发病率低于2011年（对照组），其中妊娠高血压病、剖宫产率、巨大儿发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：新诊断标准血糖阈值降低，可使更多的孕妇被纳入到妊娠期糖尿病规范管理系统中，通过临床干预可以改善母儿分娩结局。

【关键词】妊娠期糖尿病；诊断标准；分娩结局近年来随着经济和生活方式的改变，妊娠期糖尿病的发生呈现逐渐上升的趋势，欧美国家妊娠期糖尿病发生率达到 5%～8%，而部分发展中国家高达 15%～20%[1]。

未对妊娠期间的高血糖进行及时控制，将会增加母婴的近期并发症及远期不良结局（2.3）。

而未被诊断出妊娠糖尿病的孕妇，其母婴不良结局明显大于经过干预的妊娠期糖尿病孕妇（4.5）。

因此探寻妊娠期糖尿病的诊断标准，进行早期诊断及适当的妊娠期血糖管理就显得尤为重要。

2010年国际妊娠合并糖尿病研究组制定出新的妊娠期糖尿病诊断标准（6），2011年12月我国出台卫生行业标准推荐采纳该标准。

由于我国以往采用的妊娠期糖尿病筛查和诊断方法多数采纳的是国外标准，但这些标准缺乏高质量的循证依据，而且国际上采用的妊娠期糖尿病诊断标准均是建立在白种人基础上的标准，由于人种、地域和饮食结构的差异，该标准是否完全适合我国孕妇的情况值得探讨（7）。

本研究的目的是进一步在中国人群中评估新标准与传统标准对妊娠期糖尿病的检出率和孕产妇及新生儿不良结局的影响。

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与新生儿发生HIE、低血糖脑损的相关性分析

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与新生儿发生HIE、低血糖脑损的相关性分析陈霖【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2018(015)019【摘要】目的 :分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)、低血糖脑损的相关性.方法 :选取2015年1月-2016年12月在本院足月分娩的GDM孕妇197例.按照HbA1c水平将其分为A组(HbA1c<5.5％,n=39)、B组(HbA1c=5.5％～6.5％,n=114)和C组(HbA1c>6.5％,n=44).比较各组新生儿发生脑损例数与脑损伤种类情况,分析HbA1c水平与新生儿脑损的相关性.结果 :C组新生儿脑损发生率为70.45％,均高于A、B组的28.20％、40.35％,且B组高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示GDM孕妇HbA1c水平与新生儿HIE及低血糖脑损均呈正相关(r=0.401、0.389,P<0.05).结论 :新生儿发生脑损风险随着GDM孕妇HbA1c水平升高而增加.【总页数】4页(P51-54)【作者】陈霖【作者单位】广东省江门市妇幼保健院广东江门 529300【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与新生儿血糖水平的关系研究 [J], 杜建勋;徐少华;李明;谢晓霞;郑崛村2.孕妇糖化血红蛋白水平对新生儿低血糖发生风险的预测性研究 [J], 袁玉峰;张海燕;乔林霞;朱文英;王华3.妊娠期糖代谢异常孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性分析 [J], 赵苏萍;韦艳萍;李文莲4.剖宫产前孕妇血清C肽、糖化血红蛋白水平与新生儿低血糖发生关系 [J], 李建薇;高学军;王欣;赵会荣5.妊娠糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与新生儿低血糖的相关性 [J], 王素琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妊娠期糖尿病分娩期护理

妊娠期糖尿病分娩期护理
周婉萍;姚红霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)6
【摘要】糖尿病是严重危胁人类健康的世界性公共卫生问题。

目前,我国糖尿病患者数量已〉4000万,且仍有增高的趋势,为社会带来沉重的经济、医疗负担。

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是产科常见的妊娠合并症之一。

【总页数】1页(P134-134)
【关键词】妊娠期糖尿病;分娩期;护理
【作者】周婉萍;姚红霞
【作者单位】江苏省常州市武进人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病分娩期产褥期产妇及新生儿护理 [J], 张琴琴;王淑霞
2.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析 [J], 林柳斌;吴明霞;罗春芹
3.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析 [J], 林柳斌; 吴明霞; 罗春芹
4.系统化护理在妊娠期糖尿病患者分娩期护理中的应用 [J], 曹丹
5.妊娠期糖尿病患者分娩期护理中系统化护理的应用研究 [J], 王云
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妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析
发表时间：2018-11-14T09:40:04.987Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：丁春芹
[导读] 妊娠期糖尿病是一种常见妊娠期并发症，在发病后如果没有及时实行有效措施。

株洲市人民医院湖南株洲 412000
【摘要】目的：讨论妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析。

方法：在2016年4月到2018年4月选取我院妊娠糖尿病早产的孕妇50例为实验组，再选取同期足月分娩的患者50例为对照组。

比较两组孕妇的收缩压，糖化血红蛋白，24小时尿蛋白定量水平，产次，双胎，并发症等情况。

结果：对照组的24小时尿蛋白定量水平，收缩压，糖化血红蛋白小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

对照组的并发症小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

对照组的产次，双胎的发生率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

结论：在妊娠期糖尿病的孕妇中，早产的孕妇与足月的孕妇具有较大的差别。

其中妊娠期并发症是造成早产的重要因素，另外，多产，双胎也是导致早产的危险因素。

在孕期发现并发症后，需要积极采取措施，从而降低早产的发生率，具有重要的临床价值。

【关键词】妊娠期糖尿病；早产；足月分娩；临床特征
妊娠期糖尿病是一种常见妊娠期并发症，在发病后如果没有及时实行有效措施，控制血糖水平，会造成胎儿的发育不良以及孕妇早产的情况，严重威胁孕妇以及胎儿的生命健康。

本文中在2016年4月到2018年4月选取我院妊娠糖尿病早产的孕妇50例为实验组，再选取同期足月分娩的患者50例为对照组。

比较两组孕妇的收缩压，糖化血红蛋白，24小时尿蛋白定量水平，产次，双胎，并发症等情况，具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料在2016年4月到2018年4月选取我院妊娠糖尿病早产的孕妇50例为实验组，再选取同期足月分娩的患者50例为对照组。

比较两组孕妇的收缩压，糖化血红蛋白，24小时尿蛋白定量水平，产次，双胎，并发症等情况。

其中，实验组中具有50例女性患者，年龄区间为（19岁，45岁），平均年龄在（29.9±4.1）。

对照组中具有50例女性患者，年龄区间为（20岁，48岁），平均年龄在（30.1±4.2）。

选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。

1.2方法检测两组的孕妇的糖化血红蛋白，收缩压，24小时尿蛋白定量，产次以及双胎，妊娠期并发症等，并讨论妊娠期糖尿病的危险因素。

1.3统计学方法使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中糖化血红蛋白，收缩压，24小时尿蛋白定量，产次以及双胎为计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；胎膜早破，胎盘早剥，子痫前期，前置胎盘，胎儿窘迫等并发症为计数资料使用卡方检测，例数以及百分比检测。

如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。

2 结果
2.1两组的收缩压，糖化血红蛋白，24小时尿蛋白定量，产次以及双胎的情况对照组的收缩压，糖化血红蛋白小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

对照组的24小时尿蛋白定量水平小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

对照组的产次，双胎的发生率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

3 讨论
妊娠期糖尿病是一种由于多种原因发生的在妊娠期出现血糖水平高于正常值的疾病[1]，妊娠期糖尿病会影响糖脂的代谢的情况，从而引发多种并发症，严重降低孕妇的生活质量，造成不良的妊娠结局[2]。

在妊娠糖尿病中很容易出现胎膜早破，胎盘早剥，子痫前期，前置胎盘，胎儿窘迫等并发症，从而增加孕妇早产的概率，威胁孕妇以及胎儿的生命安全[3]。

在妊娠期加强检验，尽早发现并发症，并积极实行有效措施，从而稳定血糖，减少并发症发生，保证母婴的安全。

孕妇产次较多，双胞胎，多胞胎等也会导致早产，在发生后需要多加注意，减少早产的发生率[4]。

本文研究中选取50例妊娠糖尿病早产的孕妇，选取50例同期足月分娩的患者。

经过研究发现，早产孕妇的患者的收缩压，糖化血红蛋白大于足月分娩的患者，早产孕妇的患者的24小时尿蛋白定量水平，产次，双胎的发生率大于足月分娩的患者，早产孕妇的患者的胎膜早破，胎盘早剥，子痫前期，前置胎盘，胎儿窘迫等并发症大于足月分娩的患者，两组之间的比较具有统计学意义。

张俊绘等[5]研究的妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩临床特征差异性分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重
复性以及可行性。

综上，在妊娠期糖尿病的孕妇中，早产的孕妇与足月的孕妇具有较大的差别。