脂肪肝的护理干预

脂肪肝的护理干预

发表时间：2011-02-18T11:24:14.530Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：袁雪梅

[导读] 通过对脂肪肝进行系统的护理干预,改善肝功能。

袁雪梅（江苏无锡市传染病医院 214007）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0325-02

【摘要】目的通过对脂肪肝进行系统的护理干预,改善肝功能。方法对脂肪肝进行系统的护理干预,包括饮食指导、有氧运动指导、心理指导、树立健康生活的概念，纠正不良行为等。结果控制脂肪肝的发病率，改善肝功能。结论对脂肪肝进行系统的护理干预在脂肪肝的预防和治疗中有着极为重要的作用。

【关键词】脂肪肝护理干预饮食指导有氧运动

随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯与结构的变化，脂肪肝的发病率越来越高，且发病有低龄化趋势，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病，且有5%～15%的患者发展为肝硬化的潜在危险［1］。对脂肪肝进行系统的护理干预包括饮食指导、有氧运动指导、心理指导、行为修正等，既是对脂肪肝患者最基本的治疗方法，也能使患者建立良好、健康的生活方式，有利于维护机体血糖、血脂、血压等的稳定，从而控制心脑血管、脂肪肝等疾病的发病率，在脂肪肝等疾病的预防中有着极为重要的作用。

1 饮食指导

脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主，少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等；蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等；水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等；宜食用有降脂作用的海带、海蛰、海参、海藻等；食用油应选植物油，少吃动物油；食盐量控制在3～5g/d，有高血压病的患者食盐量控制在1～2g/d；注意饮食定量，不暴饮暴食，合理分配3大产热营养素（蛋白质15%～20%，脂肪＜20%～25%，糖50%～60%），纤维素摄入20g/d，水2000ml/d.禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d，最好戒酒戒烟。

2 有氧运动指导

有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。［2］患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度，如慢跑、中快速步行（115～125步/min），骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等，运动强度依心率而定：靶心律=170-年龄。为安全起见，持续时间30min以上，运动后疲劳感于10～20min内消失为宜，3～5次/周，在运动时要注意劳逸结合，避免过于疲乏劳累，长期坚持可减轻体重，降低血脂，提高心血管机能，增强体质。应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、登山、打羽毛球等运动。

3 心理指导

大多数脂肪肝患者，尤其是症状不明显、不影响饮食、不影响工作和学习的患者，迟迟不愿进入患者角色，侥幸心理尤为严重，认为无需治疗或不按医嘱行事，容易贻误病情，导致不良后果。针对这种心理，要向患者仔细解释，耐心说服，讲清楚脂肪肝是一种由多种原因引起的疾病，直接损害肝功能，甚至导致肝硬化，是糖脂代谢异常在肝脏中的表现，反映出更早期的糖脂代谢紊乱，也是早期治疗的好时机，使患者树立对脂肪肝的科学态度，克服侥幸心理，纠正不良饮食习惯，提高治疗的依从性。因为脂肪肝至今没有特效药，不易治愈，患者又表现出焦虑情绪，产生无药可治的恐惧感。这些不良的心境直接影响患者的治疗。因此，及时给患者讲清该病的病因、转归及预后，提高战胜脂肪肝的信心，消除抑郁、焦虑的心理，保持心态平衡，这样才能早期治愈脂肪肝。

4 树立健康生活的理念，纠正不良行为

不良行为的形成常常是多方面、多因素、长时间综合作用的结果。因此找到不良行为的原因是治疗的基础。贪食、厌食、快食、零食、暴饮暴食、周末大吃大喝、晚餐过于丰盛、睡前加餐，以及不感到饿就想吃、情绪不稳定就想吃等饮食方式可扰乱代谢过程，为肥胖和脂肪肝等的发病提供了条件。长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。因此，在对这些肥胖、酒精等原因所致的脂肪肝患者进行综合治疗的同时，要辅以行为修正疗法。

5 建立患者健康资料手册

定期为脂肪肝患者举行脂肪肝知识讲座，介绍脂肪肝相关的知识，组织患者观看录像，互相交流防治脂肪肝的体会，并在交流中主动解答患者提出的问题，向诊治患者发放有关脂肪肝的健康教育宣传手册。建立患者健康资料手册，以便了解患者诊治的动态情况，可及时提供病情的动态信息。

脂肪肝除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素外，还与饮食、生活方式及环境因素有关。一般认为长期饮酒、高脂饮食、营养过剩、缺乏运动者易患脂肪肝，其中肥胖和高脂血症是导致脂肪肝的主要危险因素，而生活水平的提高、饮食结构的改变和缺乏体育锻炼则是肥胖人群增加的重要因素。从营养和能量代谢的角度看，热能食物进食过多，体力劳动或运动过少，易导致体内热能大量过剩，是脂肪肝发病的根本原因。因此，指导患者调整工作、生活的节奏，提倡健康的生活方式、合理的饮食结构及戒酒、加强锻炼是减少脂肪肝发生发展和强健体魄的有利措施，应强化医护人员健康教育意识，使之成为健康教育的主力军。这就要求护士必须承担起健康教育的重任，除具备丰富的专业知识外，还应具备人文学、社会学、心理学等学科知识和良好的沟通交流技巧，满足患者对知识的需求，促使患者积极预防疾病，提高生活质量。

参考文献

[1］丁艳华，何淑梅，王晓薇，等.198例脂肪肝临床分析[J].临床肝胆病杂志，2004，20（5）：287.

[2］陈岷，徐宝宏.脂肪肝患者生活方式的护理干预及效果评价[J].海军医学杂志，2004，25（4）：358-359.