【实用】-呼吸心脏骤停的急救流程图护理常规

心跳呼吸骤停后的护理

首先要建立静脉通道，建立静脉通道的途径有: （1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断心肺复苏。（2）中心静脉输液：药物很快达到作用部位（3）气管内给药：给药次数有限现不提倡使用（4）心内给药：需中断心肺复苏并有严重的并发症：如冠状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张用。
药物的应用
盐酸肾上腺素1mg: 用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。多巴胺20mg：用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg 阿托品0.5mg：用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重复心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射
（1）保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。（2）便于呼吸管理，保证通气。（3）减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。（4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。（5）便于控制呼吸动作，稳定手术，利于精细的手术操作。
管插管用物
吸痰装置应给予适当镇静，必要时可给予约束，约束患者的双上肢 2、严密监测心率、呼吸、血氧饱和度 3、选择型号合适的气管插管，检测气囊，石蜡油润滑气管插管 4、气管插管过声门后协助拔出导引钢丝，放置牙垫,妥善固定气管插管，退出喉镜。 5、给予导管吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
三、心脏骤停的急救
1、生存链一分为二
3、心肺复苏的基本程序一：
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸，高声呼救，使病人处于去枕仰卧位。放置在质地较硬的平台、地面或床面上，检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理解开病人衣服，检查有无大动脉搏动。首先行胸外心脏按压
4、心肺复苏的基本程序二：
•继之开放气道 •再行人工呼吸 •有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 •头部降温 •迅速建立静脉通道，进行药物复苏 •在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继续复苏。

呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件

06
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械活动停止
动脉搏动消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟；人工通气不可太快、太过用力每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。胸外按压是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处胸部按压部位：

CAB心肺复苏抢救流程图

复苏成功，继续治疗
心脏按压有效指针： 1、心音及大动脉搏动恢复； 2、收缩压≧60mmHg； 4、瞳孔缩小光反射恢复； 5、自主呼吸恢复
.
3、肤色转红润
.实用文档.
心肺复苏抢救程序流程图
第一目击者
突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反响
1、判断意识：轻拍并呼唤“喂，你怎么了？〞
无反响
立即呼救通知医生
根据需要进行救助观察：呼吸、循环、神
志
2、检查脉搏〔触摸颈动脉〕5 秒钟
无搏动
3、检查呼吸〔看、听、感觉〕5 秒钟
6、通畅气道〔去除口鼻分泌物〕；翻开气道〔仰头抬颏法、创伤托额法〕
7、人工呼吸：口对口吹起两次，每次吹气应持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 500-600ml 一次吹气完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比：成人：30:2〔单频率成人 10-12 次 / 分钟有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅，胸外心脏按压频率不少于 100 次/分
4、摆好体位：〔患者仰卧坚硬平面上；抢救者双腿跪于〔或立于〕伤者的一侧〕
5、胸外心脏按压：部位：成人：胸骨中下段 1/3 交界处〔胸部正中乳头连线水平〕，婴幼儿：紧贴乳头连线下方水平。频率不少于 100 次/分，深度至少 5cm

心脏骤停的急救及护理ppt课件最新版

制定应急预案
医院应制定完善的心脏骤停应急预案，明确急救流程和医护人员职责，确保在紧急情况下能够迅速响应。
强化团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高其在急救过程中的配合默契度和工作效率。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
01
心脏骤停的定义、原因和危险因素
详细解释了心脏骤停的概念，探讨了导致心脏骤停的常见原因，如心室
定期查看心电图波形，了解心脏电活动情况，以便及时发现心律失常等问题。
观察意识状态
注意患者意识状态的变化，如烦躁、淡漠、昏迷等，及时评估病情严重程度。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
01
定期为患者清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
给予吸氧
02
根据患者病情给予合适浓度的氧气吸入，改善缺氧症状。
01
经验教训
02
早期识别和干预的重要性：强调了早期识别心脏骤停迹象和及时采取急救措施对患者生存率的积极影响。
03
团队协作与沟通：分享了急救团队之间有效沟通和协作的经验，以提高急救效率和患者预后。
04
改进措施
05
加强公众教育：提出了加强心脏骤停相关知识的公众教育，提高公众的急救意识和技能水平。
06
重要性
心脏骤停是一种危及生命的紧急情况，及时的急救和护理对于挽救患者生命至关重要。通过加强预防措施和提高公众急救意识，可以有效降低心脏骤停的发生率和死亡率。
02
急救措施
Chapter
心肺复苏术（CPR）
01
识别心脏骤停
检查患者反应和呼吸，确认心脏骤停后迅速启动急救系统。
Байду номын сангаас02

心肺复苏的基本步骤或流程

心肺复苏的基本步骤或流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是心肺复苏的基本步骤：1. 判断环境安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全，避免对施救者和患者造成危险。

院内心脏骤停急救流程图

院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心肺复后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络直接通知复小组。 2、一人及多人心肺复：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程
一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则（1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100 次/分。每次按压和放松时间相等。（2）畅通气道：输氧。（3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。（4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。（5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素 1mg 静注，必要时每隔 5～10 分钟重复一次；多巴胺每分钟 2～10 微克/kg 静滴； 5%碳酸氢钠 100ml 静滴。（6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面： 1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为 200～360 焦耳。 2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。三重症监护室处理（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，

心脏骤停的紧急处理及健康指导-【实用健康宣教】

心脏骤停的紧急处理及健康指导【紧急处理】1、发现患者倒地，首先需要判断周围环境是否安全。

2、判断患者意识，有些患者只是晕倒，并没有出现心脏骤停，这个时候就不需要心肺复苏。

一般用10秒中来判断患者是否有意识和心脏是否骤停，在患者双耳两侧呼唤患者，同时触摸患者颈动脉脉搏是否有跳动，观察患者胸廓是否起伏或者鼻孔是否有气息。

3、如果患者没有意识，脉搏和呼吸，立刻进行心肺复苏，同时让同伴或者他人拨打120.把患者摆放平躺位，解开衣服，双臂放于2侧。

4、胸外按压：双手叠加，用手掌根部按压，位置在剑突上二横指的位置，或者双侧乳头正中间，按压30次，频率100次/分，在进行人工呼吸，要有深度，做有效按压。

注意的是双臂不要弯曲，要用身体的力量下压，否则坚持不住。

5、人工呼吸：按压30次后，进行人工呼吸，开放气道，清理口腔异物，关闭鼻腔，口对口呼吸2次，吹起胸廓为有效呼吸，2次后进行胸部按压30次。

6、做5组CPR后，然后重回第2部，判断患者有无心跳呼吸，如果没有，那么继续进行心肺复苏，直到恢复自主心跳呼吸为止。

7、急救人员到达后，带有专业的除颤器和其他必要的急救设备，帮助专业人员接手，抬入急救车，转入急诊科继续治疗。

【健康指导】1、饮食急性期禁食，昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。

恢复期给予流质饮食。

少量多餐，进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。

饮食过饱，刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。

2、休息与睡眠病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧，应保持病室安静，减少不必要的探视和情绪波动，保证病人的休息和睡眠。

3、药物急救时应用的肾上腺素类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，升高血压．应密切观察病人的生命体征变化；甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大．防止外渗以损伤周围组织。

4、心理护理及时向病人及家属交代病情，让其最亲近的人与之接触，给予情感支持。

病人意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。

心脏骤停的应急预案及流程

汇报人：日期:•预案概述•应急流程•预案实施关键点•培训与演练•预案更新与修订•相关文件与附件预案概述通过实施应急预案，可以最大限度地保障心脏骤停患者的生命安全，避免死亡或伤残。

确保患者生命安全通过规范化的抢救流程和协作，提高抢救成功率，为患者提供更好的治疗和康复机会。

提高抢救成功率目的和意义0102适用范围适用于所有医护人员、志愿者等参与心脏骤停抢救的人员。

适用于医院、诊所、救护车等医疗场所对心脏骤停患者的应急处理。

药房负责提供急救药品和器材，确保抢救过程中药品和器材的供应。

检验科、影像科负责提供必要的检查结果和影像资料，协助诊断和治疗。

护理团队负责实施心肺复苏（CPR）、除颤等抢救措施，保障患者生命体征稳定。

医疗领导团队负责制定和更新应急预案，监督执行情况，评估抢救效果。

急诊科负责接收和处理心脏骤停患者，执行应急预案，组织跨科室抢救协作。

组织机构与职责应急流程发现者应立即呼叫急救电话或现场专业急救人员，描述清楚现场情况。

迅速判断患者是否发生心脏骤停，包括意识丧失、呼吸停止、无脉搏等。

立即启动急救流程。

发现与报告准备急救药品和设备，确保现场安全。

通知相关医疗机构做好接收患者的准备。

根据现场情况，迅速组织急救队伍，分配任务。

响应与启动根据国际标准，进行胸外按压、人工呼吸等操作。

实施心肺复苏（CPR）为患者建立静脉通道，以便及时给药。

建立静脉通道根据患者病情，给予适当的急救药物。

给予急救药物密切监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

监测生命体征现场实施整理并提交急救报告记录整个急救过程，包括发现与报告、响应与启动、现场实施和后续处理等环节。

对现场进行消毒处理清理现场，对使用过的药品、设备进行消毒处理。

转运患者在患者生命体征稳定后，将其转运至医院进一步治疗。

后续处理预案实施关键点在应急预案中，应明确每名参与急救人员的职责和分工，确保每个人都清楚自己的任务。

在实施急救过程中，各成员之间应保持快速、准确的沟通协作，确保急救流程的顺畅。

心脏骤停集体急救流程

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疏散围观人群，保持空气流通。

心肺复苏应急救援流程

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