套细胞淋巴瘤46例临床病理分析

合集下载

套细胞淋巴瘤

套细胞淋巴瘤

1 病例 报道
例 1 贺某 , 男性 ,9岁。 5 因反复腹泻 1 年入 院。自诉 1 年前 开始不 明原 因的腹 泻 , 天 6 0次 , 黄色粘液稀糊状 , 时 每 ~1 为 有 腹胀 , 1 近 个月多病情加重 。入 院时检查 : 发育正常 , 营养差 , 神
工作 。
例 3 曾某 , ,7 , 民。 女 6岁 农 因颈部肿块 7 个月入院。 查体: 发育正常 , 营养中等, P R正常 , P1313 mH 。 T、 、 B 6/0 m g 全身皮肤散
套细胞淋 巴瘤 ( n ecll p o a MC ) Mat e m hm , L 是一类 比较少见 l ly 的 B细胞性 的非霍奇金淋 巴瘤( H ) 9 2年’l k 及We e N L 。18 Pa e 股沟淋巴结肿大 , 大者 约 2 c . m, . mX3 c 小者 0 0
动, 边界清 , 无压痛 。心、 未见异常 。腹部膨隆 , 肺 柔软 , 肝在锁骨 中线肋缘下 2m, c 剑下 4m, e 边缘锐 。脾在肋 下 6m, c 未超过正中
线。 腹部 叩诊有移动性浊音。双下肢踝关节内侧 凹陷性水肿。 纤 维结 肠镜检查发现直肠 、 全结肠及末段回肠有 多数结节样隆起 。 内镜诊断 :多发性息肉 。取 左侧腹股 沟淋 巴结送检 ( 病理 编号 B 4 49 ) 0- 00 :灰 褐 色淋 巴结 组织 1个 ,体 积 1 c . m X . m x1 e 5 0 0 c 显微镜下见淋 巴结 正常结构消失 , . m。 6 代之是 弥漫增生形态较 单一 的小至 中等大的淋巴样 细胞构成 ,核轻微不规则 ,胞浆稀
比, L的恶性程度高 、 MC 预后较差 , 尤其是母细胞型 MC L的临床
进展快 , 对常规治疗反映差 , 因此需引起 临床医生和病理医生的 高度重视 。特将我 院 2 0 0 5年 1 ~20 月 0 6年 l 2月收治的 4例套 细胞 淋巴瘤予 以报道 。

50例套细胞淋巴瘤临床特征与预后的回顾性分析

50例套细胞淋巴瘤临床特征与预后的回顾性分析

50例套细胞淋巴瘤临床特征与预后的回顾性分析尹雪;顾康生【摘要】目的分析和探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点、免疫表型与预后的影响因素.方法回顾性分析50例MCL病人的临床资料、临床特征、生物学指标及治疗方案对总有效率(ORR)、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)的影响.结果 50例MCL病人中位发病年龄62岁,男女比例3.5∶1,Ann-Arbor 分期Ⅲ~Ⅳ期病人为41例(82.0%).骨髓累及者19例(38.0%),消化道侵犯者11例(22.0%).50例病人中位生存期为61.0个月,中位无进展生存期为33.0个月.46例病人接受化疗,其中有18例病人使用化疗加利妥昔单抗;接受含与不含利妥昔单抗化疗的预期总生存期分别为74.0个月及46.5个月,差异无统计学意义(P=0.456).全组2、3、5年生存率分别为81.3%、72.0%、54.5%,2、3年无进展生存率分别为57.8%、46.7%.白细胞计数(WBC)与乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常、Ki-67≥30%、CD5(+)、MUM-1(-)均提示预后不良.多因素生存分析结果仅显示LDH水平(P=0.039),Ki-67≥30%(P=0.001)对MCL的预后差异有统计学意义,为MCL病人长期生存的独立影响因素.结论 MCL多发于老年男性,临床生物学行为具有侵袭性,常结外侵犯.治疗完全缓解率低,无疾病进展时间短,预后不佳.WBC与LDH高于正常、Ki-67≥30%、CD5(+)、MUM-1(-)是预后不良因素.LDH水平、Ki-67≥30%为MCL 病人长期生存的独立影响因素.%Objective To study the clinical characteristics,immunophenotypes and prognosis factors of mantle cell lymphoma(MCL). Methods Clinical records of 50 MCL patients admitted were analyzed retrospectively . The influence of clinical,biological indicators and therapeutic protocol on overall response rate (ORR),progression free survival (PFS) and overall survival(OS)wasinvestigated. Results The median age of the 50 MCL patients was 62 years old,and the male-to-female ratio was 3.5∶1.Among these cases,41 (82.0%) were in An n Arbor stage Ⅲ-Ⅳ,19(38.0%)had bone marrow involvement,11 (22.0%)had digestive tract involvement. The median survival time of the 50 MCL patients was 61.0 months and the media time to progression was 33.0 months. 46 patients received chemotherapy,18 of them received chemotherapy plus rituximab. Rituximab in combination with chemotherapy was not significantly superior to chemotherapy alone in terms of OS in this study(74.0 months vs 46.5 months,P=0.456).The survival rates for 2,3 and 5 years were 81.3%,72.0% and 54.5% respectively,and the PFS rates for 2 and 3 years were 57.8% and 46.7% respectively. Leukocyte number (WBC),increased lactate dehydrogenase (LDH)level,Ki-67≥30%,CD5(+)and MUM-1(-)were poor prognostic factors. On multivariate analysis,the main predictive factors were LDH count(P=0.039),Ki-67≥30%(P=0.001).They were the independent impact factors on the survival of patients with MCL. Conclusion Most patients with MCL were elder males. Extranodal invasion is common in MCL as an aggressive tumor. The complete remission rate is low,the PFS time is short,and the prognosis is poor. Elevated LDH level and leukocyte number,Ki-67≥30%,CD5(+) and MUM-1(-) are correlated with poor prognosis. LDH count and Ki-67≥30% are the independent impact factors on the surv ival of patients with MCL.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)006【总页数】6页(P1010-1015)【关键词】套细胞淋巴瘤;预后因素;Ki-67抗原【作者】尹雪;顾康生【作者单位】安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽合肥 230022【正文语种】中文套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的亚型。

37例套细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

37例套细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

37例套细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析宋锦添;陈宁斌;皱思平;王杰松;陈秀容;李梅芳;杨瑜;施纯玫;陈强;吴晖;何鸿鸣;陈英;陈道光;林剑阳【摘要】目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、病理特点、预后因素,旨在提高对MCL的认识.方法回顾性分析了37例MCL患者的临床特征、病理特点、治疗过程及预后因素.结果 37例MCL占同期我院收治的非霍奇金淋巴瘤的6.00%(37/617),中位年龄61(41~78)岁,发病高峰年龄段为50~70岁,男女比例为4.28GA6FA1.发病首发部位:多以浅表淋巴结肿大最为常见(75.68%),结外受累见于骨髓(45.94%)、脾脏(21.62%)、胃肠道(5.41%)等.初次就诊时处于Ⅱ期6例(16.22%)、Ⅲ期8例(21.62%)、Ⅳ期23例(62.16%),3组患者总生存时间分别为49.50、41.60、17.74个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).全组MIPI评分高危、中危、低危分别为16例(43.24%)、10例(27.03%)、11例(29.73%),3组患者总生存时间分别为45.43、42.4、21.32个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).全组中骨髓受累17例(45.95%),未受累20例(54.05%),未受累组预后较受累组好(总生存时间65.32个月vs 22.12个月,P=0.010).全组中,母细胞型14例(37.84%),经典型23例(62.16%),经典型组预后较母细胞型组好(总生存时间38个月vs 18个月,P=0.028).核分裂相<20/10 HPF 24例(64.86%),≥20/10 HPF 13例,核分裂相<20/10 HPF组预后较≥20/10 HPF组好(总生存时间50.34个月vs 21.12个月,P=0.040).结节型生长组23例(62.16%),弥漫型生长组14例(37.84%),2种生长方式对预后无明显影响(总生存时间28.33个月vs 40.46个月,P=0.850).全组病例共有36例行CD5检测,阳性35例(97.22%),阴性1例(2.78%);30例行CD10检测,阳性1例(3.33%),阴性29例(96.67%);22例行CD23检测,阳性5例(22.73%),阴性17例(77.37%);37例均行CyclinD1检测,阳性35例(94.59%),阴性2例(5.41%);20例行Ki-67检测,Ki-67≥50%组12例(60.00%),Ki-67<50%组8例(40.00%),Ki-67<50%组预后较Ki-67≥50.00%组好(总生存时间11.15个月vs 31.62个月,P=0.001).白细胞计数、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶水平、B症状等因素对生存预后无明显影响(P>0.05).随访89(5~89)个月,随访率100.00%,生存超过2 a的共12例(32.43%),超过3 a的7例(18.92%).结论 MCL以全身浅表淋巴结肿大为常见首发症状,就诊时多已处于Ⅲ~Ⅳ期;CD5(+)、CyclinD(+)、CD10(-)、CD23(-)是常见的免疫学特征;分期晚、MIPI评分为高危、骨髓受累、母细胞变型、核分裂相≥20/10 HPF、Ki-67≥50%是预后不良因素;2 a生存率较低,预后较其他B细胞淋巴瘤相对差.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】8页(P334-341)【关键词】套细胞淋巴瘤;经典型;母细胞变型;预后【作者】宋锦添;陈宁斌;皱思平;王杰松;陈秀容;李梅芳;杨瑜;施纯玫;陈强;吴晖;何鸿鸣;陈英;陈道光;林剑阳【作者单位】福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014;福建省肿瘤医院淋巴瘤内科,福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R735.9套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种小B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)。

眼睑套细胞淋巴瘤临床病理分析

眼睑套细胞淋巴瘤临床病理分析

【 关键 词 】 眼睑 ;套细胞淋 巴瘤 ;免疫表型
C l i n i c a l p a t h o l o g y a t u d y s i s o n p r i ma r y e y e i l d ma n t l e c e l l l y mp h o ma HU A Xi n g ,YU L i - n a . De p a r t me n t o f
o b s e r v e r a d i o l o g i c a l f e a t u r e s , p a t h o l o g i c a l h i s t o l o g y a n d i mmu n o h i s t o e h e mi c a l p h e n o t y p e o f p r i ma r y e y e l i d MC L . Re s u l t s MRI h i n t e d t h e s a me T I a n d T2 s i g n l a w i t h c l e a r b o u n d a i r e s a n d a l i g h t u n i f o r m e n h a n c e me n t
p i r ma r y e y e l i d ma n t l e c e l l l y mp h o m a( MC L ) . Me t h o d s I m a g i n g a n d h i s t o p a t h o l o g y t e c h n i q u e s w e r e u s e d t o
t u mo r c l o s e t o t h e e y e b ll a a n d t h e e x t r a o c u l a r mu s c l e a n d b o n e s t r u c t u r e Wa S i n t e g r i t y . T h e d i f u s e p r o l i f e r a t i v e t u mo r c e l l s we r e s ma l l t o me d i u m l rg a e wi t h i r r e g u l r a k a r y o t y p e a n d s p rs a e c h r o ma t i n . Hy a l i n e d e g e n e r a t e d a n d r e d d y e d v a s c u l a r wa l l a n d e p i t h e l i o i d c e l l s d i s t ib r u t e d i n t h e t u mo r . T h e t u mo r c e l l s w e r e p o s i t i v e l y e x p r e s s e d C D2 0 ,C D3 ,C D5 a n d Cy c l i n D1 p r o t e i n . Co n c l u s i o n P i r ma y r e y e l i d MC L i s r a r e , wh i c h h a s a u n i q u e h i s t o l o g i c l a p e r f o m a r n c e . I mmu n o h i s t o c h e mi c a l ma r k e r l f c a n h e l p t h e d i a g n o s i s o f t h e d i s e a s e .

套细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素分析

套细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素分析
6 2 . 5 % ,对照组 2 O例患者 中有 7例 生存 期≥5 年 ,5 年 生存 率 3 5 . 0 % ;二者相 比差异存在统计 学意 义 ( P <0 . 0 5 ) ;,生 存 期超 过 5年的观察组患者在治疗、骨髓受累 、 组织 学亚型 等方面与对照组 ( 生存期<5年) 存在 差异 ( P <0 . 0 5 ) ,详见
论 著
套 细胞淋 巴瘤 的临床特 征及预 后 因素分析
马海 霞 博 爱县 人 民医 院病 理科 河 南
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
焦作
4 5 4 4 5 0
摘要 : 目的:观察套 细胞淋 巴瘤 的临床 病理特征 ,探讨其预后 影响 因素。方法:收集我院 自 2 0 1 1 . 1 2 . 2 0 1 4 . 1 2收治的 4 4例 套细胞淋 巴瘤患者的临床 资料 ,总结其 临床特征 ,根据治疗效果的不 同将 4 4例患者分为观 察组( I l = 2 4 ) 和对 照组( n = 2 0 ) ,追踪 观察其治疗方案 、 组织学类别、 骨髓 受累情况、 年龄等 因素 , 并行统计学对 比。结果: 套 细胞淋 巴瘤 高发人群 为中老年群体 , 以 男性更为多见f 本次调查 男女之 比 2 . 4: 1 ) ,淋 巴结、骨髓以及脾 脏是 最常受 累的部位 ,生存 期超过 5年的观察组 患者在治 疗 、骨髓受 累、组织 学亚型等 方面与对 照组( 生存期 <5年) 存在差异( 尸<0 . 0 5 ) 。结论 :套细胞淋 巴瘤是一种具有独特 临床 病 理特征的 B 细胞非霍奇金淋 巴瘤 ,以中老年男性为高发群体 ,预 后不佳;治疗方案的不 同、骨髓受 累程度的 不同、组 织学
亚 型 不 同都 对 患者 的预 后 产生 影 响 。 关 键 词 :套 细胞 淋 巴瘤 ; 骨髓 ;淋 巴结 ;预 后

扑朔迷离的经典型套细胞淋巴瘤

扑朔迷离的经典型套细胞淋巴瘤

扑朔迷离的经典型套细胞淋巴瘤作者:窦心灵甘肃省酒泉市人民医院整理:王迎北京市丰台区医院校审:窦心灵甘肃省酒泉市人民医院来源:君安医学细胞平台血液1(骨髓)简要病史:患者,男性,65岁,6年前无明显诱因,身体多发淋巴结肿大,无痛,活动度可。

近来出现明显乏力、纳差及气短不适,遂到当地医院就诊,腹部CT提示:腹腔及肠系膜淋巴结明显肿大,为求进一步诊治,遂收住我院血液科。

辅助检查:彩超检查:双侧胸腔积液,颈部、腹膜、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大。

CT检查:两侧胸腔积液纵膈、两侧腋窝淋巴肿大。

实验室检查:血常规WBC 9.37×109/L,NEUT%36.2%,LYM% 58.0%,RBC 4.67×1012/L,HGB 144g/L,PLT 124×109/L;血清肿瘤标志物AFP 3.22ng/mL,CEA 0.88 ng/mL;胸水常规:李凡他试验(+),RBC 190000×106/L,WBC 206000×106/L,L% 90%,N% 10%;胸水生化:GLU 6.28mmol/L,TP 29.1g/L,ALB 23.0 g/L,GLOB 6.1 g/L,LDH 227 IU/L,ADA 13.3U/L。

外周血片所见如下:外周血片瑞氏染色1000X骨髓涂片所见如下:骨髓涂片瑞氏染色1000X窦心灵-甘肃省酒泉市人民医院:由以上资料,各位老师根据形态能做一个初步判断吗?夏万宝-上海市松江区中心医院:就目前图片来看,倾向于淋巴细胞增殖性疾病。

雷庚伟-陕西省渭南华康医院:初步分析:老年男性患者,因乏力等症状来我院就诊,入院后发现多处淋巴结肿大、无痛。

外周血及骨髓片可见双瓣核,裸核样的异常细胞(淋巴?),结合病例分析不排除淋巴瘤可能,建议活检及流式等相关检查。

曾强武-贵阳中医学院一附院:外周血和骨髓均以淋巴细胞增多为主,体积轻度大小不一,核浆比大,核可见凹陷折叠,部分深切迹明显,加上患者多发无痛性淋巴结肿大,就想到了淋巴瘤,具体要看流式,蒙一个套细胞淋巴瘤吧。

套细胞淋巴瘤的临床病理分析

套细胞淋巴瘤的临床病理分析

套 细胞 淋巴瘤 (Mat ely p o a MC nl cllm h m , L)是 一类 e 比较少见 的 B细胞 侵袭 性非 霍奇 金 淋 巴瘤 (N L ) H 。以
o s r e n ls i e o 3 tp swi ih c o c p :1 c s n l o a y h ma,3 c s s n d lr lmp o b e v d a d ca s id t y e t l tmir s o e a e ma t z n ll mp o f h g e a e o u a y h ma,1 c s i u e l mp o ,alc s sh d a B—c l i a e d f s y h ma l a e a f el mmu o h n tp . n l so s MC a i d o — c l lmp o n p e oy e Co cu in : L w s a kn fB e l y h ma w t p ca mmu o h n tp i a s e ili h n p e oy e,whc i e e t itlg c l t c u e ma e u t i i e e t r g o i ,i s o l e i ih d f rn soo ia r t r y rs l n df r n o n ss t h u d b — f h su s f p d n i e t t e y e fB —c l l mp o n c i ia. e t d wi oh r tp so i f h e l y h ma i l c 1 n Ke r s L mp o y wo d y h ma;Ma t el mmu o h n tp ;D a n ss n l c l;I e n p e 0y e i g o i

套细胞淋巴瘤41例临床分析

套细胞淋巴瘤41例临床分析
维普资讯
第 36卷 第 4期 第 528页 2007年 8月
华 中 科 技大 学 学 报 (医 学 版 )
Acta M ed Univ.36 NO.4 P. 528 A ug. 2007
套 细胞 淋 巴瘤 4 1例 临床 分 析
Abstract Objective To investigate the clinical characters and prognosis of mantle cell lymphomas(M CL)and its propor— tion in Chinese patients with non H odgkin’S 1ym phom as (N H L ). M ethods Specim ens of 312 cases diagnosed as N H L were colleted and typed according to 2001 W H O classification of lym phoid neoplasm s. bcl-1 gene rearrangem ent was analyzed by pol— ym erase chain reaction (PCR ),and the Cyclin D1 protein expression was detected by im m unohistochem istry. The clinica1 data of 3 1 2 patients were collected,including age,clinica1 stage,extra noda1 1esions,serum 1eve1 of 1actate dehydrogenase and cura— tive effectiveness. Results Am ong 312 cases of N H L , 41 (13 ) were diagnosed as M CL (im m une phenotype: B-cel1 type) with bcl一1 gene rearrangem ent and(or)Cyclin D 1 protein overexpression. The M CL was clinically characterized by higher inter— nationa1 prognostic index (IPI) and 1ow er com plete rem ission (CR ) than other N H L patients. Conclusion The proportion (13 ) of M CL in Chinese patients with N H L iS higher than that (2 一 8 ) in Euram erican. The curative efficacy of M CL and prognosis are very poor.

套细胞淋巴瘤的临床特征和免疫表型特点分析

套细胞淋巴瘤的临床特征和免疫表型特点分析

套细胞淋巴瘤的临床特征和免疫表型特点分析于宝丹;谭获;徐军【摘要】目的:探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征和免疫表型特点。

方法回顾性分析我院及邻近医院113例套细胞淋巴瘤的临床病例资料,采用EnVision方法检测抗原标记物,分析其临床特征和免疫表型特点。

结果在113例MCL患者中,男86例(76.11%),女27例(23.89%),比较差异性显著(P<0.05),中位年龄54岁,病程(8.21±3.01)个月,淋巴结MCL72例(63.72%)、胃肠道MCL18例(15.93%),扁桃体MCL11例(0.10%)、骨、脊髓MCL2例(1.77%)、其他部位 MCL10例(8.85%),比较具有显著性(P<0.05),Ⅱ期 MCL1例(0.88%),Ⅲ期 MCL52例(46.02%),Ⅳ期MCL60例(53.10%),比较具有统计学意义(P<0.05);细胞分布特点表现为2例MCL套区分布生长,4例MCL结节性生长,107例弥漫性生长;细胞形态特点表现为107例呈典型状,2例为小细胞状,1例为多形状,1例为单核样B细胞状,1例为母细胞变异状,1例为浆细胞分化样。

免疫表型CD20、CD5、CD79a、bcl2、SOX11的阳性表达率为100%,CyclinD1阳性表达率为97.35%,CD45RO、CD3、CD10、CD23的阳性表达率为0%,与上述9种抗原标记物的阳性表达率比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ki67生发指数为20%~50%。

结论 MCL以男性、累及淋巴结发病、临床分期Ⅲ~Ⅳ期为主,预后较差,细胞分布形态和免疫表型特点对MCL具有重要的诊断价值。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P1216-1217)【关键词】套细胞淋巴瘤;临床特征;免疫表型【作者】于宝丹;谭获;徐军【作者单位】广州医科大学附属第一医院肿瘤血液中心,广东广州 510230;广州医科大学附属第一医院肿瘤血液中心,广东广州 510230;广州医科大学附属第一医院肿瘤血液中心,广东广州 510230【正文语种】中文【中图分类】R73套细胞淋巴瘤(MCL)是临床较为少见的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(Non hodgkin lymphoma,NHL),主要发病于男性,其预后较差,平均生存时间仅约3年[1,2]。

套细胞淋巴瘤【68页】

套细胞淋巴瘤【68页】
-R-CHOP组83%患者进行了ASCT -R-DHAP组80%患者进行了ASCT
结果(R-CHOP vs R-CHOP/R-DHAP)
-诱导化疗后:ORR 90% vs 95%,CR 25% vs 36% -移植后:ORR 98% vs 97%,CR 62% vs 61%
2020/11/3
Hermine et al, ASH 2012. Update September 26,2012, Eurpean MCL Network,V1.0 09.10.201192
J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):1984-92. .
35
MCL一线治疗:总结
• 开始诊治时机尚未建立 -无症状,惰性MCL可暂随访观察
• 接受HiDAC或MRD已转阴的患者,能否从ASCT中 进一步获益?
• 年轻,合适移植的患者: -R-HiDAC为基础的化疗方案→ASCT -遵循NCCN及ESMO 2013指南
低强度方案
苯达莫司汀+R RCHOP 改良R-Hyper CVAD并予R维持
巩固治疗
临床试验 大剂量治疗+SCT
2020/11/3
12
Hyper CVAD/MA可提高治疗反应
FFS
2020/11/3
Leuk Lymphoma. 2000 Sep;39(1-2):77-85. 13
Hyper CVAD/MA+AST显著提高生存
3yEFS Hyper CVAD+SCT:72% control CHOP: 28%
3yOS Hyper CVAD+SCT:92% control CHOP: 56%
2020/11/3
J Clin Oncol. 1998 Dec;16(12):38031-94.

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析【摘要】目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床病理特点和预后因素。

方法:回顾性分析本院2005年6月-2011年8月收治的46例儿童恶性淋巴瘤患者的临床病理资料和预后因素。

结果:46例患儿中非霍奇金淋巴瘤(nhl)34例,霍奇金淋巴瘤(hl)12例,3年以上存活率分别为38.24%和75%;ⅰ~ⅱ期患儿16例,ⅲ~ⅳ期患儿30例,3年以上存活率分别为81.25%和30%。

病理分型,nhl 以淋巴母细胞型为主(44.12%),预后较差;hl以混合细胞型为主(41.67%),预后较好。

结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床特征不典型,易误诊,所以病理分型诊断非常重要,其病理学类型与预后有密切关系。

【关键词】恶性淋巴瘤;儿童;临床病理特征;预后恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,近年来发病率呈上升趋势,分为霍奇金淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl),占儿童恶性肿瘤的15%~20%,居于第三位[1]。

该疾病临床特征复杂多样且不典型,早期易误诊。

本院2005年6月-2011年8月共收治确诊为恶性淋巴瘤的患儿46例,现对其临床资料和预后因素进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2005年6月-2011年8月收治46例儿童恶性淋巴瘤,均经病理活检、细胞学检查或免疫组化确诊。

其中男36例,女10例(男女比例为3.6∶1);男女发病年龄无差异,但高发年龄均在6~9岁,占80.43%(37/46);初诊42例,复诊4例。

1.2 临床病理分型和分期采用2001年who淋巴造血组织肿瘤的分类标准及2005年who-eortc皮肤淋巴瘤分类标准进行病理分型[2-3],依据ann arbor分期标准进行临床分期[4]。

hl 12例,nhl 34例。

34例nhl中淋巴母细胞型15例(ⅰ期1例,ⅱ期1例,ⅲ期5例,ⅳ期8例;t型9例,b型4例,未定型2例);伯基特淋巴瘤8例(ⅱ期2例,ⅲ期5例,ⅳ期1例;b型8例);弥漫性大b细胞淋巴瘤7例(ⅰ期2例,ⅱ期3例,ⅲ期2例;t型7例);间变大细胞淋巴瘤4例(ⅱ期l例,ⅲ期2例,ⅳ期1例;t型4例);其中出现骨髓浸润14例,累及中枢神经系统7例。

146例套细胞淋巴瘤免疫组织化学结果分析

146例套细胞淋巴瘤免疫组织化学结果分析

146例套细胞淋巴瘤免疫组织化学结果分析李晶;胡昌明;丁向东;冯晓冬;任玉霞;朱梅刚【期刊名称】《临床与病理杂志》【年(卷),期】2016(000)006【摘要】目的:讨论套细胞淋巴瘤的免疫组织化学特征。

方法:回顾性分析146例套细胞淋巴瘤的免疫组化结果,并用FISH方法检测1例Cyclin D1阴性病例是否存在t(11;14)易位。

结果:套细胞淋巴瘤免疫组化阳性率为CD20:98.6%(144/146);CD79a:100%(146/146);CD5:88.4%(129/146);C y c l i n D 1:9 9.3%(1 4 5/1 4 6);PA X-5:1 0 0%(1 2 2/1 2 2);C D 4 3:8 4%(7 9/9 4);K i 6 7指数:5%~9 0%,中位数为2 0%。

少部分病例异常表达CD 1 0、B c l 6、CD 2 3、CD 5 6、CD 3、CD 4 5 R O。

FISH检测1例Cyclin D1阴性病例结果为检测到t(11;14)易位形成的Ig H/CCND1融合基因。

结论:套细胞淋巴瘤存在较为特征性的免疫组化表达模式,并存在异常表达现象。

【总页数】4页(P733-736)【作者】李晶;胡昌明;丁向东;冯晓冬;任玉霞;朱梅刚【作者单位】[1]广州金域医学检验中心有限公司实验诊断部组织病理科,广州510330;[2]广州金域医学检验中心有限公司实验诊断部分子病理科,广州510330【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.146例套细胞淋巴瘤免疫组织化学结果分析 [J], 李晶;胡昌明;丁向东;冯晓冬;任玉霞;朱梅刚2.免疫组织化学二步法检测原发性肝癌组织GP 73蛋白表达的结果分析 [J], 崔雪平3.免疫组织化学联合原位杂交检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ轻链限制性[J], 万红萍;涂露霞;盛以芸;熊振芳;陶雪勤;梅金红4.胰腺癌72例手术病理标本的免疫组织化学检测结果分析 [J], 安慧敏;郭德超;潘升华;吴文珍;孔林雪;夏康5.免疫组织化学联合原位杂交检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ轻链限制性[J], 万红萍;涂露霞;盛以芸;熊振芳;陶雪勤;梅金红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

(完整版)套细胞淋巴瘤

(完整版)套细胞淋巴瘤

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种具有独特临床病理特征的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占NHL 的3%~10%.主要发生在中老年人,中位发病年龄60岁,以男性居多,男女比例约为2∶1.MCL 过去曾有多种命名,Rappaport分类称之为中间淋巴细胞性淋巴瘤,Kiel分类称之为中心细胞性淋巴瘤,工作分类称之为弥漫性小裂细胞淋巴瘤,在修订的欧美分类(REAL)及WHO新分类中均称为MCL.目前认为MCL是一种独立的疾病,具有独特的形态学、免疫学及细胞遗传学特征。

诊断免疫组织化学:瘤细胞表达全B细胞抗原(L26),CD43,sIgM±IgD,λ>κ。

冰冻切片上瘤细胞表达CD5,不表达CD23和CD10为其特征。

细胞周期蛋白(cyclin)D1是Bcl-1/PRAD1基因编码的蛋白产物的单克隆抗体,核cyclinD1+对诊断MCL有重要价值。

治疗一线治疗方案●对于经过选择的、不能耐受高强度治疗的老年患者,给予CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松)±利妥昔单抗●R-HyperCVAD(环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、地塞米松),与利妥昔单抗加大剂量甲氨喋呤和阿糖胞苷交替应用●利妥昔单抗+EPOCH(依托泊苷、强的松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星)●改良的Hyper-CVAD加利妥昔单抗维持治疗65岁以上的患者一线巩固方案大剂量治疗联合自体干细胞解救二线治疗方案●硼替佐米(Bortezomib)●克拉屈滨(Cladribine)● FCMR(氟达拉滨、环磷酰胺、米托蒽醌、利妥昔单抗)±利妥昔单抗维持● FMR(氟达拉滨、米托蒽醌、利妥昔单抗)● FC(氟达拉滨、环磷酰胺)±利妥昔单抗● PCR(喷司他丁、环磷酰胺、利妥昔单抗)●沙立度胺+利妥昔单抗●见弥漫大B细胞淋巴瘤的二线治疗方案二线巩固方案大剂量治疗联合异基因干细胞解救预后套细胞淋巴瘤对治疗反应较差,其中位生存时间大约为3~5年。

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析
d o i :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 4 9 8 5 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 5 7
恶性淋 巴瘤是一种起源于淋 巴造血组织 的实体瘤 ,近年 来发 病率 呈上升趋 势 ,分 为霍奇金 淋 巴瘤 ( HL)和非 霍奇
金淋 巴瘤 ( N HL) , 占儿童恶性肿瘤 的 1 5 %一 2 0 %,居于第三 院2 0 0 5年 6月 一 2 0 1 1 年 8 月共 收治确 诊为 恶性淋 巴瘤 的患
1 资料 与 方 法
1 . 1 一 般 资料
本院 2 0 0 5年 6月 一 2 0 1 1 年 8月 收治 4 6例
儿童恶性淋 巴瘤 ,均经病理 活检 、细胞学检查或免疫组化确
Hale Waihona Puke 位 】 。该疾病 临床特征 复杂多样且不典型 ,早期易误诊 。本 诊 。其 中男 3 6例 ,女 1 0例 ( 男 女 比例 为 3 . 6: 1 ) ;男女发 病年龄无差异 , 但高发年龄均在 6  ̄ 9岁 ,占 8 0 . 4 3 %( 3 7 / 4 6 ) ; 初诊 4 2例 ,复诊 4例。
[ 5 ] 段晓义 ,谭笑梅 ,腾芳 . 经 阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对
比研究 【 J l _ 南 京 医科 大学 学报 : 自然 科学 版 ,2 0 1 1 ,3 1( 1 2) :
1 8 6 2 -1 8 6 4.
断 ,则子宫动脉血流方面也随之降低 ,而随着机体创面 的康 复及适应 ,这种血供状态逐步恢 复至正常健康状 态 【 9 0 ] ,另

[ 6 】陈娟 ,赵菊 . 腹腔镜下阻断子宫动 脉后子宫肌瘤剔除术 5 6例 『 J ] . 中国生育健康 杂志 ,2 0 1 2 ,2 3(1 ) : 5 4 — 5 5 .

98例套细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

98例套细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

98例套细胞淋巴瘤临床特点及预后分析平凌燕;邓丽娟;宋玉琴;朱军;郑文;王小沛;谢彦;林宁晶;涂梅峰;应志涛;刘卫平;张晨【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】Objective:To study the clinical features, therapeutic effects, survival time, and prognosis of patents with mantle cell lymphoma (MCL). Methods:Clinical data of 98 MCL patients admitted from January 2005 to December 2013 were retrospectively an-alyzed. Results:The median age was 61 years old, and the male-to-female ratio was 2.9∶1. Among these cases, 85 (86.8%) were in Ann Arbor stageⅢ-Ⅳ, 46 (46.9%) had bone marrow involvement, 25 (25.5%) had digestive tract involvement, and 53 chose R-CHOP as first-line treatment. The expected 3-year overall survival (OS) of these patients was only 61.4%. A total of 14 cases were treated with R-CHOP followed by ASCT. The expected 5-year OS was 92.3%, and the OS of the ASCT group was significantly higher than that of the R-CHOP group (75.5 months vs. 43.6 months, P=0.039). Elevated ESR,>60 years old, increased LDH level, B symptoms, and Ki-67≥25% were poor p rognostic factors. Conclusion: Most patients with MCL were elder adults with bone marrow involvement. R-CHOP followed by ASCT had better clinical efficacy than conventional chemotherapy in the treatment of MCL.%目的:探讨套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)患者的临床特点、不同治疗方案的疗效及预后分析。

套细胞淋巴瘤的临床病理分析合并文献复习

套细胞淋巴瘤的临床病理分析合并文献复习

套细胞淋巴瘤的临床病理分析合并文献复习姜春婷;韩双;许春伟;张博;崔淼;吴永芳;王怀涛;王海艳;邵云;李晓兵【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】Objective To explore the histological and immunohistochemical characteristics of mantle cell lymphoma. Methods The clinicaldata,histopathologic observation and immunohistochemical staining were studied in 4 cases of mantle cell lymphoma,and to explore its diagnosis and differential diagnosis combined with literatures.Results Microscopic examination showed that the tumor cells were fusiform with rich blood vessels and they formed a diffuse network structures.Tumor cells were segmentation into lobular structures by staghorn blood vessels.Tumor cells were large,abundant cytoplasm,ill-defined,and nuclei were round or oval with pathological mitoses.Conclusion Hemangiopericytoma incidence is low and prognosis is poor,and cytol-ogy morphology and immunohistochemical characteristics have an important value to the diagnosis.%目的:探讨套细胞淋巴瘤的组织学特征及免疫组化特点。

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤临床病理分析

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤临床病理分析

多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤临床病理分析施红旗;张谷;楼善贤;吴能定【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2004(20)3【摘要】目的探讨大肠多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)型套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理与免疫组化特点.方法采用免疫组化EnVision法确定1例肠道MLP/MCL的免疫表型,抗体包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD79α、bcl-6、bcl-2、CD23、CD43、cyclinD1等.结果末端回肠、右半结肠、直肠分别见多发性息肉.镜下见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长.瘤细胞表达全B细胞标记,CD5+,CD10-, cyclinD1+,CD43+,CD23-,bcl-6-,bcl-2+.结论 MLP是一种罕见的独特的胃肠道恶性淋巴瘤,几乎均为MCL,具有特殊的免疫表型,需与其他类型B 细胞淋巴瘤鉴别.MLP具有侵袭性生物学行为,预后较差,应按中高级别恶性淋巴瘤给予系统性联合化疗.【总页数】4页(P281-284)【作者】施红旗;张谷;楼善贤;吴能定【作者单位】浙江省金华市中心医院病理科,金华,321000;浙江省肿瘤医院病理科,杭州,310022;浙江省金华市中心医院病理科,金华,321000;杭州市第一人民医院病理科,杭州,310006【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤1例 [J], 沈卫章;金立方;李小丰;徐文;王秀丽2.多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤1例 [J], 于治恒;赵晶;胡文;龚枚3.多发性淋巴瘤性息肉病型套细胞淋巴瘤1例报告并文献复习 [J], 骆莉莉;王欣4.以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的套细胞淋巴瘤1例并文献复习 [J], 朱建新;高华;聂锦山5.复合性套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤的临床病理和分子研究 [J], 陈洁;刘勇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。


90i 0m / l 6 l g m 胃蛋 白酶 搅 拌 后将 切 片浸 入 消 x2
11 临床资 料 .
实 验 组选 择 东 南 大学 附属 中大 医
化2 0~3 i ,% 甲醛 P S液 固定 1 n 7 % 、 0mn 1 P 0 mi,0
院及东 南大 学 附 属 南 京 第 二 医 院 病 理 科 20 00年 1 月 ~ 0 1年 3月诊 断 的 MC 21 L患者 4 和外 院会诊 2例 病例 4例 , 中男 3 其 5例 、 1 女 1例 , 龄 3 年 8~7 3岁 、 平均 5 . 。淋 巴组 织 内 发病 3 87岁 3例 , 外 1 结 3例 , 其 中肠道 4例 、 淋 巴环 3例 、 附属 器 1例 、 咽 眼 中枢 神经 1 、 例 硬腭 1例 、 根 1例 、 部皮肤 1 、 膜 舌 胸 例 腹
片 ,6 ( 6±1 o 0 3 N 40 O 4 S C 1mi, 温 )C、 . % P / . S n 室
后1 例。诊断标准 : 光镜组织学改 变符合 WH ① O 淋 巴造血 组织 肿瘤 分类 中 MC L的病 理组 织 学特 征 。
在 组织 结构上 , 有套 区分 布生 长 、 模糊 结节 状生 长及
弥漫性 生长 3种模式 。在 细胞形 态 上分为 经典 型和
0 1 N -0 2S C0 5mi 涤 , . % P4 / S . n洗 室温 7 % 乙醇 3 0 mi, n 自然 干 燥 , 1 lD P 复 染 液 加 于 杂 交 区 将 5 A I 域 , 即盖上 盖玻 片 , 立 暗处 放 置 1 2 i , 据 已 0~ 0 m n 根
识水平。方法 对 4 6例 MC L及 对照的 1 0例慢性小 细胞 型淋 巴瘤 、O例伯基特淋 巴瘤 、0例 B淋 巴母细胞淋 巴 1 1
瘤 、0例滤泡性淋 巴瘤均行免疫组化标记 C 5 C 】、D C 、c 2 周期 素 D ( yl 1 、 i 7 C 、 1 D 、 D 0C 、D 。b l 、 - 1 ccnD ) K- 、 D 末端 脱 i 6 氧核苷酸转移 酶( d ) T T 。间期荧光原位杂交检测 t 1 ;4 ( 1 ;3 ) ( 1 1 ) q 3 q 2 。结 果 组织 形态学显示 MC L瘤细胞呈套 区样 、 结节状及弥漫分布 , 细胞小 到中等大 , 核染 色质深染 , 核仁不清。母 细胞 型及多形性型则 细胞 体积变大 , 核染 色质变浅 , 核仁 突出, 核多形性及 核分 裂数增加 。C 5 C ciD 及 C N D 、yl 1 n C D1阳性率与所 有对 照组 比较有统计学 差异
MC L尽 管发病率低 , 预后差 , 但 需早
文章编号 :0 226 2 1 )20 7 -2 10 .6 X(0 1 5 - 8 0 0
套 细 胞 淋 巴瘤 ( L 为 B细胞 性 非 霍奇 金 淋 MC )
巴瘤 的一个亚 型 , 源 于滤 泡 套 区 内未 受 抗 原刺 激 起
C K-7单 克 隆抗 体 标 记 。抗 体 及超 敏 s D及 i 6 P法
8 % 、0 % 乙醇 中各 2mi脱 水 , 5 10 n 自然 干燥 后 5 6℃
烤片 2~ n 5mi。配 制 1 l 针液 , 于杂 交 区域 , O 探 加
立 即盖上 盖玻 片 , 用镊 子轻轻 挤压 去除气 泡 , 片胶 封 封 片后置 于铝制 湿盒底 部 ,0~ 3℃水 浴锅 中变性 8 8 5mn4 恒 温 箱 中过 夜 杂 l i,2o C 6~1 。去 除 盖玻 8h
1 资料 与方 法
13 荧 光原 位杂交 ( IH) 试 剂 盒购 自北 京 金 菩 . FS 嘉 公 司 。病 理检查 完毕 的 H E片 , 1 用 %盐酸酒 精脱 色 ,% 草 酸溶 液 漂 白 , 置 于 9 2 再 5℃ 去 离 子水 中 l 5

3 i。4 0m n 2℃ 预热 的 0 O o LH 1 . 1m l C 中加入 2 0 / 4
( 00 ) P< . 1 。随访 资料显示肿瘤 为高侵袭性 , 预后 差 , 目前无法 治愈。结论
诊断 、 积极治疗 。肿瘤存在相对特异 的免疫组化标记及基 因突变异常。 关键词 : 套细胞淋 巴瘤 ; 免疫 表型 ; 基因突变 ; 病理学 , 临床 中图分类号 : 7 34 R 3 . 文献标志码 : B
染 色试 剂盒 均购 自福 州迈 新生 物公 司 , A D B显色 。
的周 围 性 B 细 胞 。WH O新 分类 从 临床 、 理 形 态 病 学、 遗传 学及分 子 生 物 学对 其 进 行 了阐 述 。本 文报 道4 6例 MC 旨在探 讨 MC L, L临 床病 理 学 特 征及 诊 断 、 别诊 断要点 , 鉴 以提 高对 MC L的认识 。
山东 医药 2 1 0 1年第 5 1卷第 5 2期
套 细 胞 淋 巴瘤 4 6例 临床 病 理分 析
刘杜 先 许 传军 沈 , 医院 , 南京 2 0 0 2东南 大学 附属 中大 医院 ) 10 3;
摘要 : 目的
分析套细胞淋 巴瘤( L 的临床病 理 、 MC ) 免疫表 型、 因突变特点及 随访结果 , 基 提高对该 病变 的认
记 录 的 坐 标 找 到 细 胞 区 域 , D Pf IC R oa 在 A IFT / hd—
mn ie三色 滤光 镜 激 发 下 读 片并 用 I s r 光 图像 mt 荧 a
母 细胞 、 多形性 、 细胞 和边缘 区细胞 样亚 型 。② 经 小
免疫组化染色 B细胞标记 、 cn 1C c l D 、D 阳性 , yi 其他
处 理 系统进行 图像采 集 和处理 分析 。
2 结果
相关文档
最新文档