XX市XX医院分级诊疗工作进展情况报告(精编文档).doc

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XX市XX医院

分级诊疗工作进展情况汇报

建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。对于进一步纾解“看病难”、缓解“看病贵”，促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。根据医改政策文件精神，我院积极推进开展分级诊疗相关工作，落实医改工作目标，现将工作情况汇报如下：

一、主要工作举措及成效

1.我院认真落实省市卫计委关于分级诊疗工作相关要求，积极开展了分级诊疗服务相关工作：2017年8月11日，由我院牵头的“XX市XX病防治专科联盟”正式成立，首批24家县（市、区）人民医院、XX病专科医院加盟为成员单位。同时我院牵头组建了专科联盟的工作微信群和QQ群，并由心防与社区防治科安排专人负责管理。通过专科联盟微信群、QQ群及国家XX信息系统，我院为成员单位提供技术指导及双向转诊信息，2017年至今，我院向基层医疗机构流转发病报告266人，流转出院信息493人次，通过患者信息的交流，实现患者能及时转至基层单位继续进行诊疗的目标。

2.我院加大对县级医院的培训及督导力度。2017年至今，举办市级XX培训2次，参加培训的学员人次700余人次，培养XX转岗医生22人。

①每季度由市卫计委联合我院，对全市XX患者治疗管理工作排名倒数第一的区（县）进行一次督导，我院派出专家进行现场技术指导。

②不定期派专家参加县级组织的社区医师培训，不定期组织教育培训。2017年11月4日市卫生计生委组织的2017年XX市XX临床技能大比武在我院临床技能培训基地圆满举行。来自各市县区20支参赛队伍共计90名选手参赛，参赛人员为县级XX 专科医院XX科医师、县级综合医院XX专科转岗医师和XX人员。11月10日-12日，由来自省内外各地的XX专科医院的医务人员以及我市各县（市、区）的XX防治人员近百人参加了我院承办的国家级继续医学教育项目—XX治疗技术新进展学习班，大家齐聚一堂，共同研讨XX治疗新技术、新进展。

3.积极推进双向转诊工作，尤其是作好双向转诊基层协议医院的对接工作，加强与上下级医疗机构的联系，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障患者隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享，做好与县级及乡镇卫生院的对口帮扶工作。

①2017年我院定期派专家到XX县人民医院、XX县人民医院、XX县人民医院、XX社区卫生服务中心坐诊，提供对口支

援帮扶，为受援单位诊治门诊患者1173人次，会诊17人，开展专题讲座14次，效果良好，得到了上级部门和联盟成员单位的充分肯定。

②2017年至今我院转入病人67人，转出86人。同时我院2018年与XX卫计委签订帮扶协议，针对XX市各基层医院进行帮扶工作。

二、存在的问题及不足

1.转诊、转院渠道不通畅。针对我院为XX病人，社会对XX 病人存在歧视及恐惧，转至综合性医院时，很多医院心存恐惧。而且120急救中心在接诊病人时要求我院要联系好综合性医院病床，如未联系好，病情再危急亦不予转院。所以存在与综合性医院之间、与120急救中心的衔接欠妥，转院渠道不通畅，甚至出现拒收转入综合性医院的病人入院，这可能存在严重的医疗纠纷。

2.因XX医院的特殊性，患者家属不愿意把病人转至下级（县）XX医院，所以导致我院转县级XX医院病人较少，很多患者长期滞留于我院；且县级XX医院较多为民营医院，涉及到经济利益问题，转至我院的XX病人亦较少。该问题直接反映出我院与下级医院缺乏沟通，总体缺少统一的标准及指挥运作，重形式不重实质。

3.医保相关治疗项目报销困难。XX治疗、XX治疗、XX治疗等治疗项目不作为医保报销项目，而根据XX学教科书、XX

防治指南、国内外众多学术研究，论文、杂志报道均有说明XX 病人的XX治疗为必要的治疗手段。因为XX病患者在药物治疗的基础上，必须配合大量的XX治疗，保持XX病患者的适应社会生活的能力，才能尽快的让患者疾病得到控制，尽早的向下级医院转诊。

4.我院为XX专科医院，患者病人数和住院时间经常受政策性因素影响，如XX期间患者因XX因素延长了住院时间，入院人数较以往明显上升。另外，医院现有部分长期住院病人，一年结转一次，年底结转导致平均住院日上升；综合因素导致我院平均住院日和病床使用率会出现政策性波动，所以平均住院日无法达到考核指标可能。

5.远程诊疗尚未完善，我院信息科按要求对远程诊疗相关事宜正在完善当中，预计2018年完成XX市远程医疗中心终端建设。但由于我院信息系统较落后，系统运行存在不稳定，所以建设工作也存在一定困难。

三、改进措施

1.优化我院医疗服务水平，进一步加强与同级综合性医院及下级医院的沟通，建立互信机制。同时继续加强对各基层医院业务、技术上的支持，才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务。

2.发挥XX疾病诊疗质量控制中心的作用，推进各县级XX 病医院及民营医院的联系及培训，定期组织举行XX疾病诊疗控制中心会议。

3.推进XX病防治专科联盟工作，加强联盟医院的联系，进一步促进患者双向转诊，争取基层病情较重患者转至我院治疗，我院稳定患者转至基层。

4.2018年完成XX市远程医疗中心的终端建设，预计2019年完成XX专科联盟建设中心端的建设。

XX市XX医院

二〇一八年X月X日