3例完全性大动脉错位新生儿的术前护理
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次１ ｏ 桌面 及 物表 用 ２０ Ｐ ｈ ５Ｐ Ｍ万金 消 毒 液 擦拭 。 工作 中严 格 遵 守无 菌 操作 规 程 ， 新 生 儿前 后 必 须 洗手 。 瓶 每 日消 毒 ， 粉 现 配 护理 奶 奶
效 的术前护理是提高手术成功率 、减少术后并发症的重要保证 。 本 科２ １年３ ２ １ 年７ ０ １ 月 ０ １ 月期间共 收治 了３ 完全性大 动脉错位 例
双手叉腰 ， 尽量 向前 向上踢腿 ， 右腿交替进行 。 左 ⑨向后慢走 ： 身 体直立 ， 双手扶腰 ， 向后慢走 ， 注意腿伸直。 功能锻炼宜从简单动 作和小运动量开始 ， 活动量从小到大 ， 每次锻炼时间１ ０ｒｎ 每 Ｏ ３ ｉ， ａ 个动作连续５ １次 ， ～ Ｏ 以身体能够承受为宜。 ２ ． 出院健康指导 ： ．８ ２ 告知患者要注意保暖 ， 特别注意腰腿避寒 ， 注意休息。 坚持进行腰背肌锻炼 ， 保持腰部 良好状态。 在平 时生活 中应 注意 ： ①坐时腰部贴紧椅背 ， 站立时勿弯腰拱 背， 保持正常腰 椎前凸 ；②长时间保持单一 姿势体位或长期重复一种单调工作 时， 要注意定时改变姿势和体位 ， 作简单 的放松运动 ， 以缓解对腰
一
ＴＡ Ｇ 的患儿应在出生后尽快施行 手术 ， 而感染会加重病情， 延
误手 术 时 机 。 新生 儿 免 疫系 统 发育 不够 成 熟 ， 易 引 起感 染 ， 护 极 在
岁 内死 亡 率 为 ８％ ０ ｔ本病 病 情 复 杂 、 情 变 化 快 ， ０ ９ ％ｔ Ｉ 。 病 积极 有
理患儿时应引起重视 。 保持病室清洁卫生 ， 日空气消毒两次 ， 每 每
・
５ ・ ８
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵ Ｅ， ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ Ｎｏ２ ＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ２， ．
３ 例完全性大动脉错位 新生儿 的术前护理
余淑君
摘要wk.baidu.com
江
念
总结 了３ 完全 大动脉错位新生儿的术前护理。 例 主要 包括保 护性 隔离， 防控制感染、 预 营养支持 、 用药护理、 病情观察。 为积极 认
有 效的 术前 护 理 是提 高手 术 成 功 率 、 少 术后 并 发 症状 的重 要 保 证 。 减 关 键 词 ： 全性 大动 脉 错 位 ； 生 儿 ； 术 ； 完 新 手 护理 中 图分 类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７． ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ２０ － ０８ ０ １ ０－ ４ １２ １ ）２ ０５ － ２ ２１ 保护 性 隔离 预 防控 制感 染 ．
２ 护理
的喂养 困难 ， 营养供给不足将导致器官功能受损 、 免疫功能低下 和组织修复延迟 ， 而合理的喂养 ， 充足 的能量供应能帮助患Ｊ， Ｉｌ Ｊ ￣
利地 度过 围手 术 期 。 儿 全天 总 热 量需 ３４９ ５ ２ ｋ 。 患 ３ ．～６ ．Ｊ ｇ 临床 常 规 ４／ 留置 胃管 。 鼻饲 前 应确 定 胃管 的位 置 ， 奶速 度 不 宜 过 快 。 次 喂 喂 每 奶 量 １— ０ ｄ 每 ３ 。 ０ ３ ， １ 喂奶 前 观 察 吸 收 情 况 ， 吸 收不 良应 延 ｎ ｈ次 若 后踢 腿 ， 量 将腿 踢 高 ， 右腿 交 替进 行 。 直立 踢 腿 ： 体 直 立 ， 尽 左 ⑧ 身
的新 生 儿 ， 护 理体 会 如下 。 现将
１ 临床 资 料
现用 。 脐带未脱落前每 １行 脐部护理 。 ３ 不与有呼吸道感染的患儿
同居一 室 。 已发 生感 染 应积 极治 疗 。 若 ２２ 新 生儿 评估 及 营养 支 持 ． 新 生 儿是 一 个生 长 发 育 中 的个 体 ， 对 于 成 人需 要 更 多 的 热 相 量 供 应 出 生后 １ 内 ， 每 日评 估 患 儿 的 基 本 状 态 ， 皮 肤 、 。 周 应 如 胎 脂 、 温、 肤 神经 反 射 、 重 等情 况 ， 有Ｔ Ａ 体 患 Ｇ 的新 生 儿存 在 不 同程 度
完全 性 大 动 脉错 位 （ ｒ ｓｏｉｏ ｆｔ ｒ ｔａ ｅ ｅ，Ｇ ） Ｔａ ｐｓｉｎｏ ｅｇｅ ｒ ｒ ｓＴ Ａ ， ｎ ｔ ｈ ａ ｔｉ
属于复杂型先天性心脏血管畸形之一 ， 是常见的紫绀型先天性 心 脏病。 其发病率仅次于法洛氏四联症 ， 占先天 陛心脏病 的７ ９ ％一 ％，
工 作 单 位 ：３０ ２ 武 汉 湖北 省 武 汉 亚 洲心 脏 病 医 院 ４０ ２ 收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２ １－ ７ ２ 合 训 练 ， 循 尽 早 锻 炼 、 序 渐进 、 之 以恒 的原 则 。 般 在 术 后 遵 循 持 一 第２ ， 天 在不 影 响 脊柱 稳 定 性 的情 况下 ， 导 患 者作 直 腿 抬 高 运动 指 并 活 动 膝踝 关 节 及 双下 肢 ， 防止 术 后神 经 根 粘 连 。 次 抬 高 由３ 。 初 Ｏ
本组 ３ ， 为男 性 。 例 均 年龄 平 均 １． ｄ ， 彩 超 提示 大 动 脉 转 １ ｏ ３ 脏 位 并 动脉 导 管 未 闭３ ， 间 隔 缺损 ２ ， 间 隔缺 损 ２ 。 脉 导 例 房 例 室 例 动 管 左 向 右分 流 １ ， 主动 脉 向 肺 动 脉分 流 ｌ ， 向分 流 １ 。 例 降 例 双 例 房 间 隔 左 向 右 分 流 １ ，双 向分 流 ｌ 。例 患 儿均 行 大 动 脉 转 换 术 例 例 ３ （ｗｔ ）３ Ｓ ｉｈ 。例患 儿 均治 愈 出 院 ， 院天 数平 均 ２ 。 ｃ 住 １ ｄ
开始， 日３ ５ ， 每 ￣次 每次１一 ５ ｉ， Ｏ １ ｍ ｎ持续做５ １遍 ， —Ｏ 以后逐渐增加度 数和次数。 术后１ 周指导患者做腰背肌和腹肌训练 ， 即背伸和挺胸
活 动 ， 增 加 脊 柱 的 内在 稳 定 性 和 腰 背 肌 张力 ， 止 肌 肉废 用 性 以 防 萎 缩 。 士 应 密 切 观察 患者 腿 疼 的变 化 及恢 复 情 况 ， 经 常 询 问 护 并
效 的术前护理是提高手术成功率 、减少术后并发症的重要保证 。 本 科２ １年３ ２ １ 年７ ０ １ 月 ０ １ 月期间共 收治 了３ 完全性大 动脉错位 例
双手叉腰 ， 尽量 向前 向上踢腿 ， 右腿交替进行 。 左 ⑨向后慢走 ： 身 体直立 ， 双手扶腰 ， 向后慢走 ， 注意腿伸直。 功能锻炼宜从简单动 作和小运动量开始 ， 活动量从小到大 ， 每次锻炼时间１ ０ｒｎ 每 Ｏ ３ ｉ， ａ 个动作连续５ １次 ， ～ Ｏ 以身体能够承受为宜。 ２ ． 出院健康指导 ： ．８ ２ 告知患者要注意保暖 ， 特别注意腰腿避寒 ， 注意休息。 坚持进行腰背肌锻炼 ， 保持腰部 良好状态。 在平 时生活 中应 注意 ： ①坐时腰部贴紧椅背 ， 站立时勿弯腰拱 背， 保持正常腰 椎前凸 ；②长时间保持单一 姿势体位或长期重复一种单调工作 时， 要注意定时改变姿势和体位 ， 作简单 的放松运动 ， 以缓解对腰
一
ＴＡ Ｇ 的患儿应在出生后尽快施行 手术 ， 而感染会加重病情， 延
误手 术 时 机 。 新生 儿 免 疫系 统 发育 不够 成 熟 ， 易 引 起感 染 ， 护 极 在
岁 内死 亡 率 为 ８％ ０ ｔ本病 病 情 复 杂 、 情 变 化 快 ， ０ ９ ％ｔ Ｉ 。 病 积极 有
理患儿时应引起重视 。 保持病室清洁卫生 ， 日空气消毒两次 ， 每 每
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３ 例完全性大动脉错位 新生儿 的术前护理
余淑君
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总结 了３ 完全 大动脉错位新生儿的术前护理。 例 主要 包括保 护性 隔离， 防控制感染、 预 营养支持 、 用药护理、 病情观察。 为积极 认
有 效的 术前 护 理 是提 高手 术 成 功 率 、 少 术后 并 发 症状 的重 要 保 证 。 减 关 键 词 ： 全性 大动 脉 错 位 ； 生 儿 ； 术 ； 完 新 手 护理 中 图分 类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７． ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ２０ － ０８ ０ １ ０－ ４ １２ １ ）２ ０５ － ２ ２１ 保护 性 隔离 预 防控 制感 染 ．
２ 护理
的喂养 困难 ， 营养供给不足将导致器官功能受损 、 免疫功能低下 和组织修复延迟 ， 而合理的喂养 ， 充足 的能量供应能帮助患Ｊ， Ｉｌ Ｊ ￣
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的新 生 儿 ， 护 理体 会 如下 。 现将
１ 临床 资 料
现用 。 脐带未脱落前每 １行 脐部护理 。 ３ 不与有呼吸道感染的患儿
同居一 室 。 已发 生感 染 应积 极治 疗 。 若 ２２ 新 生儿 评估 及 营养 支 持 ． 新 生 儿是 一 个生 长 发 育 中 的个 体 ， 对 于 成 人需 要 更 多 的 热 相 量 供 应 出 生后 １ 内 ， 每 日评 估 患 儿 的 基 本 状 态 ， 皮 肤 、 。 周 应 如 胎 脂 、 温、 肤 神经 反 射 、 重 等情 况 ， 有Ｔ Ａ 体 患 Ｇ 的新 生 儿存 在 不 同程 度
完全 性 大 动 脉错 位 （ ｒ ｓｏｉｏ ｆｔ ｒ ｔａ ｅ ｅ，Ｇ ） Ｔａ ｐｓｉｎｏ ｅｇｅ ｒ ｒ ｓＴ Ａ ， ｎ ｔ ｈ ａ ｔｉ
属于复杂型先天性心脏血管畸形之一 ， 是常见的紫绀型先天性 心 脏病。 其发病率仅次于法洛氏四联症 ， 占先天 陛心脏病 的７ ９ ％一 ％，
工 作 单 位 ：３０ ２ 武 汉 湖北 省 武 汉 亚 洲心 脏 病 医 院 ４０ ２ 收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２ １－ ７ ２ 合 训 练 ， 循 尽 早 锻 炼 、 序 渐进 、 之 以恒 的原 则 。 般 在 术 后 遵 循 持 一 第２ ， 天 在不 影 响 脊柱 稳 定 性 的情 况下 ， 导 患 者作 直 腿 抬 高 运动 指 并 活 动 膝踝 关 节 及 双下 肢 ， 防止 术 后神 经 根 粘 连 。 次 抬 高 由３ 。 初 Ｏ
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开始， 日３ ５ ， 每 ￣次 每次１一 ５ ｉ， Ｏ １ ｍ ｎ持续做５ １遍 ， —Ｏ 以后逐渐增加度 数和次数。 术后１ 周指导患者做腰背肌和腹肌训练 ， 即背伸和挺胸
活 动 ， 增 加 脊 柱 的 内在 稳 定 性 和 腰 背 肌 张力 ， 止 肌 肉废 用 性 以 防 萎 缩 。 士 应 密 切 观察 患者 腿 疼 的变 化 及恢 复 情 况 ， 经 常 询 问 护 并