地诺前列酮栓用于晚期妊娠引产失败的影响因素
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将研究结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ １ 一般 资料 比较分析 对两 个组别 的一般 资料进 ． 行 比较 分析 ， 有孕次 和既往药 物流产 比较差异 有统 仅
１ １ 一般 资料 回顾性 收集 ２ ０ ． ０ ７年 １ 至 ２ １ 月 ００年
计学意义 （ Ｐ＜００ ） 其余 指标 比较 均差 异无 统计 学பைடு நூலகம் ．１ ， 意义 ， 具有可 比性 ， 见表 １ 。但 多因素分 析要对 孕次和
间、 放药至分娩 时间 、 放药至取药时间 、 新生儿体重 （ Ｐ＜ ｏ０ ） 其余 指标 比较差异均无统计学 意义。见表 ２ ．５ ， 。
肾功能不全等 ） 。按照病例对照研究 的方法 ， 收集两个 组 别 的一 般 资料 （ 龄 、 次 、 产 孕 周 、 产 指 征 年 孕 引 引
等 ） 引产资料及新生 儿 出生 情况 等资料 ； 、 两组一 般资 料 比较 见表 １ 两组多数指 标满足 可 比性 ， 次与既往 ， 孕
药物流产 比较差 异有统计 学意义 ， 多因素分 析时将 给
药至 规 律 宫缩 时 间 长 、 生 儿 体 重 大 导 致 引产 失 败 （ ０ ０ ） 结论 新 Ｐ＜ ．５ 。
熟练 性 。
孕 次 多 、 药至 规 律 宫 缩 时 间长 、 生 儿 体 放 新
重大是影响地 诺前列 酮栓应 用于晚期妊娠 引产 失败 的危 险因素 ， 需重点加 强对病例 的评估 ， 强调 医护人 员操作 的
再经阴道检查 行 Ｂｓｏ ｉ ｐ评分 ， 已临产 或破膜 则立 即 ｈ 如 将地诺 前列酮栓取 出， 否则于 给药后 １ 出。严密 ２ｈ取 观察胎心及 子宫 收 缩情 况 ， 出现 临产 、 儿宫 内窘 如 胎 迫、 痉挛性子宫收缩或病理性缩复环 ， 立即将药取 出。 ｌ３ 疗 效 判 定 标 准 ｜ 疗效评定标准： １ 显效： （）
．
２１ ７０．
奎蜃
１ 年ｌ月 第３ 卷 ０ Ｇ ａｇｏｇ ｅｉ ｌｏｒ ｌ ｃ ２１， ｏ ３， ｏ ２ １ ０ ２ 第２ 期 ｕｎｄｎ ｄａＪｕｎ Ｏｔ ０１ Ｖ１ ２ Ｎ． ０ Ｍ ｃ ａ ． ．
地 诺 前 列 酮栓 用 于 晚期 妊 娠 引产 失 败 的 影 响 因素
顾 颖 江 苏 省 无 锡 市 妇 幼保 健 院产 科 （ １０ ２ ２４ ０ ）
【 关键词 】 晚期妊娠 ； 引产 ； 地诺前列酮栓 ； 影响 因素
目前临床上常有妊娠足月的孕妇 具备引产指 征需 适时终止妊娠 ， 引产 的方法有很多 ， 但引产成败关 键在 于宫颈成熟与否 ， 因此 ， 促进宫颈成熟是引产成功 的前
Ｂｓｏ 评 分提高 ≥３分 ， 自然 临产 进入 产程 ；２ 有 ｉ ｐ ｈ 或 （）
进行研究 。结果 单 因素分析结果显 示 ， 次 多、 孕 既往有 药物流 产史、 药至规 律 宫缩 时间长 、 药至分娩 时间 放 放 长 、 药至取 药时间长 、 生儿体重 大等均 对引产失败有较 大的影 响（ ０ ０ ） 多因素分析结果 显示 ， 放 新 Ｐ＜ ． ５ ； 孕次 多、 放
既往药物流产情况进行控制 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 例（ ） ％
１ ２月我 院妇产科 引产 的 ２ ８例孕产 妇资 料 ， 中引产 ４ 其 成功 １０例 ， ６ 引产失 败 ８ ８例 ， 所有 病例 均满 足引 产指 征 ， 高血压 、 如 糖尿病 、 妊娠延期 、 脐带绕 颈 、 巨大儿 、 胎 膜早破等 ， Ｐ Ｅ 使 用禁忌证 （ 无 Ｇ 哮喘 、 青光 眼、 重肝 严
效： 评分提高 Ｉ２分 ；３ 无效 ： 分 提高 ＜ ＞ （） 评 ２分 。显效 和有效病 例合并 为引产成 功组 ， 而无效病 例归 为引产
失败组 。
提条件 。地诺前列酮栓是被认 为较为安全和有 效的
促进宫颈成熟 的药物之一 ， 其主要成 分是前 列腺素 Ｅ ， （ Ｇ ， ， 中 晚 期 妊 娠 方 面 取 得 了较 为 满 意 的 疗 Ｐ Ｅ）在 效 ｊ 。然而 ， 地诺前 列酮 栓 的有 效 性和 安全 性也 受 到 临床工作者 的广大关 注 ， 本研 究通过 收集成功 和引 产失败 的病例 ， 采用病例对照 的研究方法 ， 分析 引起引
１４ 统计 学方法 ．
应用 Ｓ Ｓ ３０统计软件 ， 量资 Ｐ Ｓ１． 计
料 比较采用 ｔ 验 ； 数资料 比较采用 检验或 精确 检 计
概率法 ； 响 因素 分析 采用 ｌｇ ｔ 影 ｏｉｉ ｓｃ回归 分析 ， 型预 模 测效果评价采用 Ｒ Ｃ曲线分析法 。 Ｏ
２ 结 果
产失败 的危险 因素 ， 为今后 的进一步研究 提供 依据 ， 现
广东医学
２１年 １ ０１ ０月 第 ３ ２卷第 ２ Ｏ期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ｏ ｔ ０ １ ｏ．３ Ｎ ２ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｕｎ ｌ ｃ．２ １ ，Ｖ １ ２ ｏ ０ Ｊ
．２ １． ７１
２ ２ 引产资料 比较 分析 两组 引产 资料 比较 分析发 ． 现， 差异有统计 学意义 的指标 包括 ： 药至规律宫缩 时 放
予控制 其影 响。
】２ 用药及 方法 ． 产妇排空膀胱 ， 无菌操 作下将地诺 前列酮 栓栓剂 （ 国 Ｃ Ｓ公司生产 ， １ ｇＰ Ｅ ） 英 Ｔ 含 ０ｍ Ｇ 置 入产妇阴道 后穹窿内 ， ２ ～ ｍ的终止带 留在 阴道 将 ３ｃ 处， 卧床休息 ２ｈ后产妇即可随意走 动 ， 于给药后 １ ２ｈ
【 摘要 】 目的 探 讨地诺前列酮栓 用于晚期妊娠 引产 失败的危 险 因素 。方法 采 用病例 对照的研 究方法 ，
分 引产 成 功 组 １０例 和 引 产 失 败 组 ８ ６ ８例 ， 集 两 个 组 别 的 一般 资料 、 收 引产 资料 等 ， 用 多 因素 ｌ ｉｉ 归 等 方 法 采 ｏ ｓｃ回 ｇｔ
１ 资 料 与 方 法
２ １ 一般 资料 比较分析 对两 个组别 的一般 资料进 ． 行 比较 分析 ， 有孕次 和既往药 物流产 比较差异 有统 仅
１ １ 一般 资料 回顾性 收集 ２ ０ ． ０ ７年 １ 至 ２ １ 月 ００年
计学意义 （ Ｐ＜００ ） 其余 指标 比较 均差 异无 统计 学பைடு நூலகம் ．１ ， 意义 ， 具有可 比性 ， 见表 １ 。但 多因素分 析要对 孕次和
间、 放药至分娩 时间 、 放药至取药时间 、 新生儿体重 （ Ｐ＜ ｏ０ ） 其余 指标 比较差异均无统计学 意义。见表 ２ ．５ ， 。
肾功能不全等 ） 。按照病例对照研究 的方法 ， 收集两个 组 别 的一 般 资料 （ 龄 、 次 、 产 孕 周 、 产 指 征 年 孕 引 引
等 ） 引产资料及新生 儿 出生 情况 等资料 ； 、 两组一 般资 料 比较 见表 １ 两组多数指 标满足 可 比性 ， 次与既往 ， 孕
药物流产 比较差 异有统计 学意义 ， 多因素分 析时将 给
药至 规 律 宫缩 时 间 长 、 生 儿 体 重 大 导 致 引产 失 败 （ ０ ０ ） 结论 新 Ｐ＜ ．５ 。
熟练 性 。
孕 次 多 、 药至 规 律 宫 缩 时 间长 、 生 儿 体 放 新
重大是影响地 诺前列 酮栓应 用于晚期妊娠 引产 失败 的危 险因素 ， 需重点加 强对病例 的评估 ， 强调 医护人 员操作 的
再经阴道检查 行 Ｂｓｏ ｉ ｐ评分 ， 已临产 或破膜 则立 即 ｈ 如 将地诺 前列酮栓取 出， 否则于 给药后 １ 出。严密 ２ｈ取 观察胎心及 子宫 收 缩情 况 ， 出现 临产 、 儿宫 内窘 如 胎 迫、 痉挛性子宫收缩或病理性缩复环 ， 立即将药取 出。 ｌ３ 疗 效 判 定 标 准 ｜ 疗效评定标准： １ 显效： （）
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２１ ７０．
奎蜃
１ 年ｌ月 第３ 卷 ０ Ｇ ａｇｏｇ ｅｉ ｌｏｒ ｌ ｃ ２１， ｏ ３， ｏ ２ １ ０ ２ 第２ 期 ｕｎｄｎ ｄａＪｕｎ Ｏｔ ０１ Ｖ１ ２ Ｎ． ０ Ｍ ｃ ａ ． ．
地 诺 前 列 酮栓 用 于 晚期 妊 娠 引产 失 败 的 影 响 因素
顾 颖 江 苏 省 无 锡 市 妇 幼保 健 院产 科 （ １０ ２ ２４ ０ ）
【 关键词 】 晚期妊娠 ； 引产 ； 地诺前列酮栓 ； 影响 因素
目前临床上常有妊娠足月的孕妇 具备引产指 征需 适时终止妊娠 ， 引产 的方法有很多 ， 但引产成败关 键在 于宫颈成熟与否 ， 因此 ， 促进宫颈成熟是引产成功 的前
Ｂｓｏ 评 分提高 ≥３分 ， 自然 临产 进入 产程 ；２ 有 ｉ ｐ ｈ 或 （）
进行研究 。结果 单 因素分析结果显 示 ， 次 多、 孕 既往有 药物流 产史、 药至规 律 宫缩 时间长 、 药至分娩 时间 放 放 长 、 药至取 药时间长 、 生儿体重 大等均 对引产失败有较 大的影 响（ ０ ０ ） 多因素分析结果 显示 ， 放 新 Ｐ＜ ． ５ ； 孕次 多、 放
既往药物流产情况进行控制 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 例（ ） ％
１ ２月我 院妇产科 引产 的 ２ ８例孕产 妇资 料 ， 中引产 ４ 其 成功 １０例 ， ６ 引产失 败 ８ ８例 ， 所有 病例 均满 足引 产指 征 ， 高血压 、 如 糖尿病 、 妊娠延期 、 脐带绕 颈 、 巨大儿 、 胎 膜早破等 ， Ｐ Ｅ 使 用禁忌证 （ 无 Ｇ 哮喘 、 青光 眼、 重肝 严
效： 评分提高 Ｉ２分 ；３ 无效 ： 分 提高 ＜ ＞ （） 评 ２分 。显效 和有效病 例合并 为引产成 功组 ， 而无效病 例归 为引产
失败组 。
提条件 。地诺前列酮栓是被认 为较为安全和有 效的
促进宫颈成熟 的药物之一 ， 其主要成 分是前 列腺素 Ｅ ， （ Ｇ ， ， 中 晚 期 妊 娠 方 面 取 得 了较 为 满 意 的 疗 Ｐ Ｅ）在 效 ｊ 。然而 ， 地诺前 列酮 栓 的有 效 性和 安全 性也 受 到 临床工作者 的广大关 注 ， 本研 究通过 收集成功 和引 产失败 的病例 ， 采用病例对照 的研究方法 ， 分析 引起引
１４ 统计 学方法 ．
应用 Ｓ Ｓ ３０统计软件 ， 量资 Ｐ Ｓ１． 计
料 比较采用 ｔ 验 ； 数资料 比较采用 检验或 精确 检 计
概率法 ； 响 因素 分析 采用 ｌｇ ｔ 影 ｏｉｉ ｓｃ回归 分析 ， 型预 模 测效果评价采用 Ｒ Ｃ曲线分析法 。 Ｏ
２ 结 果
产失败 的危险 因素 ， 为今后 的进一步研究 提供 依据 ， 现
广东医学
２１年 １ ０１ ０月 第 ３ ２卷第 ２ Ｏ期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ｏ ｔ ０ １ ｏ．３ Ｎ ２ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｕｎ ｌ ｃ．２ １ ，Ｖ １ ２ ｏ ０ Ｊ
．２ １． ７１
２ ２ 引产资料 比较 分析 两组 引产 资料 比较 分析发 ． 现， 差异有统计 学意义 的指标 包括 ： 药至规律宫缩 时 放
予控制 其影 响。
】２ 用药及 方法 ． 产妇排空膀胱 ， 无菌操 作下将地诺 前列酮 栓栓剂 （ 国 Ｃ Ｓ公司生产 ， １ ｇＰ Ｅ ） 英 Ｔ 含 ０ｍ Ｇ 置 入产妇阴道 后穹窿内 ， ２ ～ ｍ的终止带 留在 阴道 将 ３ｃ 处， 卧床休息 ２ｈ后产妇即可随意走 动 ， 于给药后 １ ２ｈ
【 摘要 】 目的 探 讨地诺前列酮栓 用于晚期妊娠 引产 失败的危 险 因素 。方法 采 用病例 对照的研 究方法 ，
分 引产 成 功 组 １０例 和 引 产 失 败 组 ８ ６ ８例 ， 集 两 个 组 别 的 一般 资料 、 收 引产 资料 等 ， 用 多 因素 ｌ ｉｉ 归 等 方 法 采 ｏ ｓｃ回 ｇｔ