肌筋膜激痛点的培训资料--黄强民教授
干针治疗上斜方肌肌筋膜疼痛触发点效果的Meta分析_刘琳
2015年，第30卷，第3期肌筋膜疼痛触发点（myofascial trigger points,MTrPs）最早是由美国临床教授Janet Travell在1942年提出的，她发现大多数颈肩腰腿疼痛患者以及肌筋膜炎患者的骨骼肌上都可以找到痛性条索结节，触压时可以引发局部疼痛和远处牵涉痛，这种MTrPs可分为潜在MTrPs和活化MTrPs[1—2]。
一般状态下，骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在MTrPs，这些MTrPs长期处于隐性状态，并不会引起疼痛或只有轻微局部疼痛。
但是它们可以被某些致病因素活化转变成为活化MTrPs，例如：创伤、疲劳、抵抗力下降、反复感冒、某些营养物质缺乏等因素[3]。
这些MTrPs在骨骼肌上会出现异常的挛缩结节样的病理性肌纤维[4—5]，而且活化MTrPs常表现为自发性疼痛，并可激发局部或远处牵涉痛，针刺和触压这些MTrPs时会引发肌肉局部抽搐反应[1,6]。
针刺可以治疗任何一块骨骼肌MTrPs引起的疼痛[7—10]，而且目前在运动员伤痛和疼痛康复方面被广泛应用，尤其以干针疗法较为普遍[4,11—13]。
肌筋膜疼痛触发点的针法治疗包括湿针和干针两种，湿针需要带局部麻醉剂，如0.5%利多卡因注射液，而干针不需要[7—10]。
为了区别于针灸，康复治疗师发展了干针疗法，其实干针疗法就是利用不同的针灸针或银针直接对肌筋膜疼痛触发点（而非针对中医传统穴位）进行针刺，在针刺过程中保持针为“快进”和“快出”状态，以引发出被牵涉肌肉的局部抽搐反应的治疗方法[14—15]。
局部抽搐反应被引发出的越多，干针治疗疼痛触发点的效果越好[2]。
因此，局部抽搐反应是否可以被引出，可以作为此治疗方式成功的指标之一。
干针疗法以其操作简单、效果显著、无药物注射以及对软组织损伤性较小等优势被众多物理治疗师或运动队队医广泛使用[4,11—13]。
上斜方肌（upper trapezius muscle,UTM）被发现经常受到MTrPs的影响[16—18]，上斜方肌肌筋膜触发点疼痛的患者经常表现为肌肉持续紧张性和疼痛性、持续的紧张性头痛、颈部疼痛、头晕或眩晕、颈肩部关节活动度受限等等[19—22]。
肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征
黄强民
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2004(25)5
【摘要】本文综述了肌筋膜触发点的近期发展状况、病理生理机制、临床特点、诊断条件和治疗方法.JanetTravell发现了肌筋膜触发点的存在,并首先提出了诊断条件和发展了治疗方法.David Simons加强了对病理生理机制方面的研究,提出了局部能量危机的假设.并加入了个人对肌筋膜触发点的认识及其诊治的要点理解,仅供同道们参考和尝试着用这种疗法去治疗机体各部的肌筋膜疼痛触发点.
【总页数】3页(P360-362)
【作者】黄强民
【作者单位】云南省玉溪市人民医院骨科,云南,玉溪,653100
【正文语种】中文
【中图分类】R686.3
【相关文献】
1.疼痛护理对腰肌筋膜触发点针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的影响 [J], 张红色;郑耀珍;覃华;谭树生;龙佳佳;黄金艳;
2.灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点 [J], 尹莉;宓士军;马秀清;刘会民;彭玉荣;郭瑞君
3.对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究 [J], 吴昊峰
4.冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察 [J], 梁木荣;石慧芳;龚声敏
5.肌筋膜疼痛触发点配合肌肉牵伸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究 [J], 谢格理
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肌筋膜激痛点治疗斜方肌培训课件
1/31/2021
肌筋膜激痛点治疗斜方肌
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斜方肌稳定性不足
▪ 当斜方肌的稳定性不足的时候，多表现在上述体位 的时候，肩胛骨内收的肌肉群偏强，在临界点上先 进行其拮抗肌的等长收缩以放松其初始长度，在进 行斜方肌的抗阻收缩以增加其稳定性，道理相同方 向相反
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肌筋膜激痛点治疗斜方肌
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▪ 2背后杠铃耸肩(斜方肌上部，肩胛提肌)
▪
立姿，两手掌心向后握住杠铃杆垂于臀部后，
握距与肩同宽；两臂伸直(不用力)，以斜方肌的收
缩力控制住，把杠铃向上提起，直至两肩耸起接近
耳侧，使斜方肌处于“顶峰收缩”位，稍停；然后
再以斜方肌的张紧力控制住，慢慢放松还原至初始
13
二、上斜方肌开链训练
▪ 当斜方肌出现稳定性不足的时候，则需要对 斜方肌进行力量的开链训练，已知的多见于 C1轴线疾病，体位性低血压的人群亦可能多 见。
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肌筋膜激痛点治疗斜方肌
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▪ 1杠铃耸肩(斜方肌上部．肩胛提肌)
▪
立姿，躯干保持挺直；两手掌心向后握杠铃杆
垂于大腿前方，握距与肩同宽；两臂伸直(不用力)，
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一、斜方肌的自我牵拉的方法
▪ 将左手臂高举，然后绕过头顶正上方，扶住 右耳，头部自然左倾。右臂耸肩再放松，尽 可能地抻拉。换另一侧，动作相同。每侧８ 次，共做２组。
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肌筋膜激痛点治疗斜方肌
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胸前拉肘
▪ 从这个动作牵拉 可以促进斜方肌 中部的肌纤维被 拉长
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针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察陈述芳;王开强;黄强民;陈友根【摘要】目的观察针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30例采用针刺联合推拿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上针刺肌筋膜触发点,2组均隔日治疗1次,连续10次为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评估治疗分数(JOA),并统计疗效.结果治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分降低,JOA评分升高(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05),JOA评分高于对照组(P＜0.05).结论针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善疼痛及功能障碍,值得进一步研究和推广运用.%Objective To observe the clinical effects of acupuncture at myofascial trigger points and meridian acupoints and massage on the treatment of lumbar disc herniation.Methods 60 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into two groups.30 cases in control group were treated by acupuncture combined with massage,and 30 cases in treatment group were treated by acupuncture at myofascial trigger points on the basis of the control group treatment.2 groups were treated every other day,and a treatment course was 10 times that continuously treatment for two courses.The Visual Analog Scale (VAS) scores and Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores before and after treatment were compared in two groups,and the curative effects wereevaluated.Results There were statistical differences on the total effective rate between the treatment group (96.67％) and the control group (80.00％,P ＜ 0.01).The VAS scores after treatment reduced in two groups,and JOA scores increased (P ＜0.05).The VAS scores after treatment in treatment group was lower than that in control group (P ＜ 0.05),and JOA scores was higher (P ＜ 0.05).Conclusion Acupuncture at myofascial trigger points and meridian acupoints and massage and massage has exact effects on the treatment of lumbar disc herniation,can effectively improve the pain and dysfunction,worth further study and promote the use.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)009【总页数】6页(P1378-1383)【关键词】腰椎;椎间盘移位;针刺疗法【作者】陈述芳;王开强;黄强民;陈友根【作者单位】上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499;上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499;上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499;上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499【正文语种】中文【中图分类】R681.533腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退变、损伤、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经，而出现以腰腿痛为主症的一系列临床症状和体征，是临床常见病。
肌筋膜疼痛综合症讲课-2022年学习资料
肌肉筋膜疼痛综合征的治疗-2.-物理治疗：-对肌筋膜疼痛的缓解很有效-尽管热疗在控制肌筋膜疼痛方面不是很有 ，但是它却是一种治疗-软组织病变的重要方法，因为它可以改善局部的循环系统以促进-愈合的过程。-·超声可以直 给TP提供额外的机械能量-电疗也常用于控制疼痛，因为由电刺激引起的肌肉收缩和按摩的-位点相似，对TP进行电 的有效性已经被记入文献。-激光治疗可以有效地缓解肌筋膜疼痛，它被认为是一种无需用针-无痛的针灸治疗方法。临床上TP通常是用不同的方法进行联合治疗的。-16
肌肉筋膜疼痛综合征和扳机点-·可以把许多临床以疼痛为主体、较为混淆病症和综合症归-类到肌筋膜疼痛综合症或肌 膜疼痛触发点的理念中去。-·从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看，颈椎病、耳大神经-痛或枕大神经痛、胸廓出口综 症、肩周炎、网球肘、腰-肌劳损、急性腰扭伤等绝大数是因为肌肉和关节周围肌的-疼痛扳机点形成所致。-13
肌松剂治疗肌肉筋膜疼痛综合征-·但是肌松剂确实存在着一些副作用，特别是神经系统的副-反应：如头晕，困倦等使用时应个体化-·适用于那些有胃肠道问题或肾功能障碍而不宜服用SAIDs-类药物的患者-21
肌肉筋膜疼痛综合征的诊断-肌肉筋膜疼痛综合征诊断要点-扳机点是肌肉筋膜疼痛-疼痛起源于肌肉或相关筋膜-综合 诊断的重要组成-有明显的扳机点或者潜在的扳机点一-部分-美国肌肉筋膜疼痛综合征诊断标准-肌腱的附着点或肌腹 有固定疼痛区及压痛点。按压疼痛点可引-发区域性的不依神经根感觉分布的分散痛。-气温降低或疲劳时疼痛加重-增 肌肉血流的治疗可使疼痛减轻-排除局部占位性或破坏性病变-10
肌筋膜疼痛综合症讲课
课前提问？-2-?-迁-11/22/2018
课前提问？-骨性纤维孔的组成结构及内容物？-3
课前提问？-骨性纤维管的组成及其内容物？-4
肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析_黄强民
黄强民 5 等 : 肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析
!"#$
（!"#） 上可录到触发点处的自发性电位和 抽搐反应。! 肌电图 运动终板神经末梢的去极化的电波。" 受累肌肉的运动和牵张 范围受限及肌力稍变弱。 # 睡眠不足时加重。 肌筋膜触发点的诊断标准目前尚未定论，因为许多等征候 （$%&’$） 都是靠主观来判断的。依赖病理生理学的准确诊断标准 （+,’-./+-%,’ 0’,-$） 在电 是上述的 ( ， 因为收缩性结节 ) 和 * 点， 子显微镜下可以被观察到；局部抽搐反应在肌电图和超声波可 观察到；而且肌电图还可以记录到运动终板神经末梢的去极化 的电波 1 23 4 。 ! 治疗 治疗原则可以分为根本性和可能性的两种。根本性治疗原 则应该是找出引起触发点活化之原因，再针对此因子，施予积 极治疗。但真正引起触发点活化之原因并不十分清楚，还需要 大量的进一步研究和探索，因此目前还无从做根本性的治疗。 可能性治疗原则能做到是就事论事来有效的治疗患者的疼痛， 或尽可能的减少肌筋膜触发点疼痛的复发。同时给予辅助疗法 来降低可能的肌筋膜触发点疼痛维持因子来降低复发；如有时 要补充各种维生素，特别是水溶性维生素；改善周围循环的药 有时还需要给予提高 物， 这种药物配用需要一个长期疗程 1 (5 26 4 ； 免疫功能的药物， 以减少反复性感冒。 可能性治疗原则：用不同的方法对受累肌肉或肌群牵张、 （有可能破坏 ） 或刺激 触发点和扎断张力带。由于对受累肌肉或 肌群牵张会造成肌肉的痉挛性疼痛导致患者难以忍受和病情 加重，因此必须用有效的方法阻断肌肉痉挛和其产生疼痛的感 觉， 使之有利于肌肉被牵张开。常用的方法有： 肌疗法， 肌肉牵 张加冷喷雾疗法、 肌内封闭、 针刺法和牵张法。当然， 还有其他 的方法， 象电疗、 超声、 激光和运动等疗法， 但都离不开加用对 受累肌的牵张法。尽管国内也用电疗、 超声、 激光和运动等疗法 但明确针对触发点确很少， 而且真正考虑用对 治疗疼痛 1 27 8 (2 4 ， 受累肌的牵张疗法也不多。这些物理疗法不是本文的重点，因 此不做更多的叙述。 本文所强调，触发点治疗可能原则是对受累肌的牵张，其 次是想法刺激或破坏触发点。根据不同肌纤维的方向，不同部 治疗后让患者在家中做医师所 位的肌肉有不同的牵张法 1 (( ，(9 4 ； 教的受累肌肉的牵张锻炼 ): 2 张 点
力推！台湾黄教授全面解析筋膜，深度科普筋膜与人体疼痛疾病关系
力推！台湾黄教授全面解析筋膜，深度科普筋膜与人体疼痛疾病关系接着前面的讲解内容，这篇文章我来讲解筋膜。
如果想深入了解姿势与疼痛之间的关系，学习运动姿势、骨骼运动以及关节等方面知识，可以翻看往期文章，里面都有黄教授的详细讲解。
筋膜（第二骨骼肌）支撑住姿势的并不是只有骨骼与肌肉，有一个不可或缺的是我们称之为自律神经筋膜系统。
筋膜从字义上来说感觉像是包覆着香肠外面的那层膜，因此有人认为筋膜只是单纯包覆着肌肉的那层膜，但事实上筋膜包覆的不只是肌肉，还包括骨头与内脏。
而且筋膜彼此相连结，透过筋膜内的机械接收器串联自律神经，形成一个强大的联系网，控制着我们的活动与内脏功能运作。
骨头与肌肉之间之所以不会分散，内脏都放在固定的位置上，人体可以保持一个固定的姿势，都是筋膜网络系统的功能，因此筋膜系统也称之为第二个肌肉系统，特别当我们维持一个不动的姿势时筋膜本身的张力，起到一个非常重要的角色。
由此可知，如果筋膜扭曲或者张力过高，引起粘黏，姿势排列线会崩解，姿势因此走样，引发大量代偿与错误模式，于是为了要纠正姿势，除了关注肌肉骨骼系统的问题之外，调整筋膜也显得格外重要，为此，我们还需要做改善筋膜扭曲与粘黏的筋膜复位方法。
•筋膜的结构什么呢?筋膜是结缔组织的一种，筋膜之间是细胞间质，充满了大量的黏液，大部分是水分，而筋膜本身是由胶原蛋白组成，胶原蛋白又分为弹力蛋白与弹力纤维两种成分，另外为了维持其延展性，同时含有高浓度的高保水玻尿酸。
筋膜大部分是胶原蛋白，平时像波浪般排列组合，当外力影响时，会快速延展开来，变成直线预防身体变形。
胶原纤维本身不会伸缩变形，但是筋膜系统中有弹力纤维富含弹性，可以如同橡胶般伸缩自如，这个称之为延展性，与肌肉的柔软性不同。
筋膜之所以会扭曲或粘黏，是因为长期错误的姿势或者过度的使用后，胶原蛋白的排列规则被破坏，筋膜内的液体产生黏稠及发生脱水，使得筋膜之间的移动变得困难。
筋膜系统维持姿势的功能被破坏，肌肉开始大量负重做工，关节的压力变大，最后演变成肩颈酸痛下背痛和关节退化性疾病，功能性肌筋膜链前面提到筋膜的重要性，我们尝试更进一步了解筋膜的分类与扮演的角色身体上的筋膜根据T omas Myers从解剖临床实证上发现，身体上的筋膜根据功能分布来分类，可以分成七条功能链，分别为浅前链、浅后链、侧链、螺旋链与功能链、前手臂肩胛链、后手臂肩胛链、前深链：1、浅前链：主要功能维持身体前方的张力，与后浅链形成互为结抗，维持身体正常姿势排列，在日常生活表现中，大部分依赖前浅链的肌肉功能，包含颈椎低头，躯干弯曲骨盆前屈，膝盖伸直能力，髋关节与膝关节承重能力，另外也包括腹腔脏器的位置固定能力，代表的肌肉有胸锁乳突肌，胸大肌，腹直肌，股四头肌等；2、浅后链：主要功能是维持身体直立的姿势，也是我们孩子出生后第一个具备的能力，尤其是头部能力的控制非常重要，对于我们观察孩子的发育能力具有重大指标意义，浅背链与前浅链互相拮抗，大部分的人都会忽视背部肌肉的训练，而产生肌肉力量失衡的现象，圆肩驼背大部分也是因为由此出现，包括躯干直立的能力，髋关节的伸直能力，还有膝关节的控制能力，甚至协助前叉韧带预防膝关节向前错位的能力，还有踝关节的跳跃走路承重能力，代表的肌肉有:颈椎的竖脊肌群，斜方肌，括背肌，臀大肌群，腘绳肌，小腿三头肌等；3、侧链：此区的肌肉主要位于我们身体的两旁，由于位置的特殊性，对于前浅链和后浅链，能够起到协调与控制的作用，尤其是身体的平衡能力更是重要，当身体的中心偏移或遇到挑战时，侧链的肌肉会产生向心-离心互相拮抗模式，产生一个新姿势，获得新平衡，此外当我们执行运动表现的时候，侧链的肌肉起到一个刹车的作用，使我们的身体不会发生崩溃的现象，代表的肌肉有斜角肌，腹内外斜肌，腰方肌，臀中肌，括肌膜张肌，腓骨长短肌等；4、螺旋链与功能链：此群肌肉主要负责身体的旋转，以及日常生活表现中复杂的操作表现，尤其是竞技比赛中，需要大量的协调反应，爆发力，还有性的动作控制能力，例如网球，高尔夫球，足球，田径比赛等，代表的肌肉有菱形肌群，前锯肌，括背肌，腹内外斜肌，缝匠肌等；5、手臂肩胛链：此群肌肉主要控制我们上肢的手菜单现，共区分为前，后手臂肩胛链。
针刺肌筋膜疼痛触发点对脑卒中痉挛型足下垂和足内翻的疗效
针刺肌筋膜疼痛触发点对脑卒中痉挛型足下垂和足内翻的疗效荣积峰;黄强民;刘琳;王卫宁;朱慧雯;石伟【摘要】Objective To study the effects of acupuncture at myofascial trigger points on spastic foot drop and inversion after stroke. Methods From May, 2014 to May, 2016, 50 stroke patients were randomly divided into control group (n=25) and observation group (n=25). Both groups accepted routine rehabilitation, while the observation group accepted acupuncture at myofascial trigger points per day in addi-tion. They were assessed with Visual Analogue Scale (VAS) of pain, modified Ashworth Scale (MAS), range of motion (ROM) of ankle, sim-plified Fugl-Meyer Assessment (FMA) for lower limbs and maximum walking speed (MWS) in ten metres before and six weeks after treat-ment. Results The scores of VAS, MAS, and FMA, the ROM of ankle, and MWS improved after treatment (t>6.845, P<0.001), and im-proved more in the observation group than in the control group (t>5.586, P<0.001). Conclusion Acupuncture at myofascial trigger points can release spasm to reduce foot drop and inversion in patients with stroke.%目的观察针刺肌筋膜疼痛触发点对改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻的疗效.方法 2014年5月至2016年5月,脑卒中偏瘫患者50例随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上加用针刺肌筋膜触发点.治疗前及治疗6周后,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Ashworth量表(MAS)、踝关节活动度、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢部分、10米最大步行速度(MWS)进行评估.结果治疗后,两组患者VAS、MAS评分,踝关节活动度(足下垂、足内翻),FMA评分,MWS均显著改善(t>6.845,P<0.001),观察组显著优于对照组(t>5.586,P<0.001).结论针刺肌筋膜触发点可以改善脑卒中患者痉挛型足下垂和足内翻.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】4页(P591-594)【关键词】脑卒中;痉挛;足下垂;足内翻;针刺;肌筋膜疼痛触发点【作者】荣积峰;黄强民;刘琳;王卫宁;朱慧雯;石伟【作者单位】上海市第一康复医院,上海市200090;上海体育学院,上海市200438;上海体育学院,上海市200438;上海体育学院,上海市200438;上海市第一康复医院,上海市200090;上海市第一康复医院,上海市200090;上海市第一康复医院,上海市200090【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中患者由于上运动神经元损害，导致下肢肌力低下、肌张力增高、运动控制障碍和深浅感觉障碍等问题，患者出现足下垂、足内翻，形成步幅减小、步速缓慢和步行不对称等异常步行模式[1]。
肌筋膜激痛点的培训资料--黄强平易近传授[新版]
![肌筋膜激痛点的培训资料--黄强平易近传授[新版]](https://img.taocdn.com/s3/m/3536862ee53a580216fcfede.png)
肌筋膜激痛点的培训资料--黄强平易近传授[新版] 基金膜疼痛综合征是由肌筋膜触发点引起的一个临床上常见的肌肉疼痛问题。
根据临床观察和科学研究的证实，肌筋膜触发点的存在已被广泛的接受。
证明1.对MTrP的按压会再次引起和加重病人经常疼痛部位的疼痛。
消除(更恰当的方法，使失活)MTrP可以缓解任何不舒服的症状.2.对不同病人的每个肌肉的MTrP进行按压可以引出相类似的牵涉痛.3.对MTrP高强度的刺激(包括深度按摩和针刺)可以抑制疼痛.4.在MTrP区域针刺微小的位点(疼痛感受器,即敏感的位点或是局部抽搐反应位点)可以减轻疼痛和牵涉痛,而且LTR可以用肌电图描记记录出.5.如果在针刺MTrP时可以引出局部抽搐反应,那麽立即消除MTrP疼痛是可以.6.而且MTrP区域上的终板噪音比正常的肌肉组织上的更多地被记录到.7.所有的MTrPs都位于终板区域内,电子显微镜和超声波研究提供了形态学证据即MTrP区域上(终板区域)绷紧带和挛缩的结节。
MTrP已经被定义为是骨骼肌纤维绷紧的带上应激性过度的结节。
潜在的MTrP(压痛，但是不是自发性疼痛)可以变成由病理病变继发的活动的MTrP(压痛和自发性疼痛)。
在对病理因素进行恰当治疗后，活动的MTrP会被抑制成它的失活状态。
但是，MTrP不会永久消失，它只是从一种活动的状态转变为潜在的形式。
肌筋膜疼痛综合征是潜在的MTrPs在一定的病理条件下转变为活动的MTrPs而引起的疼痛现象，包括微小肌肉的慢性重复性损伤,不正确的姿势，系统性疾病,或是骨骼肌神经损伤(例如损伤，扭伤，创伤，关节炎，或是椎体椎间盘病变)。
通过对肌筋膜触发点的病因学、病理解剖学和病理生理机制的认识，尽管这些认识还需要进一步探索和研究;但是，根据临床的观察和治疗研究，以及对临床治疗有效性调查，我们还是可以把许多临床现有的、以疼痛为主体、较为混淆病症和综合症常可以归类到肌筋膜疼痛触发点综合症或肌筋膜疼痛触发点的理念中去。
针刺肌筋膜疼痛触发点治疗颈椎病疗效观察
针刺肌筋膜疼痛触发点治疗颈椎病疗效观察谭树生;庄小强;黄强民;龙佳佳;韦江林;黄剑平【摘要】目的:探讨针刺肌筋膜疼痛触发点与常规的穴位针刺治疗颈椎病的临床疗效差异.方法:将符合条件的363例颈椎病患者随机分为治疗组(191例)和对照组(172例).对照组患者用毫针针刺风池、颈夹脊、肩井、天宗、肩贞、外关等穴,接G6805电针仪治疗,同时配合推拿、颈椎牵引,静滴扩张血管药物；治疗组在上述疗法的基础上,针刺风池、颈夹脊、肩井、天宗、肩贞时,用毫针破坏相应的肌筋膜疼痛触发点后再留针通电.结果:两组病例治疗前后颈椎功能障碍指数变化均有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组综合疗效以治疗组为优(P＜0.05).结论:针刺肌筋膜疼痛触发点能有效缓解疼痛和功能障碍,提高临床治愈率.【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2012(035)005【总页数】3页(P13-15)【关键词】颈椎病;触发点针刺,穴位针刺【作者】谭树生;庄小强;黄强民;龙佳佳;韦江林;黄剑平【作者单位】广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路232号;广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路232号;广西壮族自治区民族医院530001 南宁市明秀东路232号;广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路232号;广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路232号;广西壮族自治区民族医院 530001 南宁市明秀东路232号【正文语种】中文【中图分类】R681.53颈椎病是成年人的多发病，这种病的发生常常伴有肌筋膜疼痛综合征，且有多个触发点的形成。
临床上治疗有多种方法，黄强民［1］认为对中度、重度触发点针刺疗法较快、较好。
笔者也采用湿针针刺治疗颈性眩晕［2］取得较好疗效，近几年探讨采用毫针针刺肌筋膜疼痛触发点治疗颈椎病，均获满意疗效，现报道如下。
一学就会！康复师必备的《全身激痛点手册》肌筋膜疼痛与功能障碍图文全解
一学就会！康复师必备的《全身激痛点手册》肌筋膜疼痛与功能障碍图文全解1激痛点针刺疗法是？激痛点针刺疗法以激痛点为刺激点，主要治疗肌筋膜炎疼痛综合症。
国外流行病学研究表明，９３%的门诊疼痛病人的原因与激痛点有关，７５%的门诊疼痛病人的唯一病因是激痛点。
因此，激痛点针刺疗法几乎可用于所有疼痛为主的疾病的治疗。
2全身有多少个激痛点？根据《Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual》，中文即《肌筋膜疼痛与功能障碍：激痛点手册》，它描述了147块肌肉中的２５５个激痛点。
不过，这一数字还在增加当中。
不同的学者，在临床中发现了许多新的激痛点，就象传统针灸中的新穴、奇穴一样。
激痛点与传统穴位在解剖位置、针刺感传、功能主治等方面均有很大的相似性。
3激痛点针刺疗法疗效如何？一般来说，激痛点针刺疗法只须针刺１-３次即可完全或大部分消除症状，解除痛苦。
但如果病情太长，则可能需要更长的时间治疗。
显然，较之传统针灸，激痛点针刺法更能做到有的放矢，因此，见效快，疗效好。
4激痛点针刺疗法有副作用吗？我们不应用任何中西药物，只是单纯用一次性用的针灸针，刺入激痛点，因此，只要具备必要的解剖与生理知识，一般不会发生意外，肯定不会有中西药物带来的任何毒副作用。
5如何学习激痛点针刺疗法？激痛点理论是建立在现代软组织损伤理论的基础之上，因此，要学习激痛点针刺疗法，就必须了解激痛点产生原因，大体位置，疼痛及非疼痛性症状的临床表现，疼痛的具体感传路线，检查方法、鉴别及其具体治疗方法等。
当然，要系统学习激痛点针刺法，还需要基本的医学解剖生理知识。
你准备好了吗？一、头部二、颈部三、肩部四、背部五、胸部六、上肢部七、腰部八、下肢部【视频】激痛点的介绍本期编辑：Candy。
关於肌筋膜激痛点(Myofascial解读
單選題1.關於肌筋膜激痛點(Myofascial trigger point)的敘述¸下列何者有誤? (A)通常位在骨骼肌中的緊索(tautband)中 (B)壓痛並且伴隨有傳導痛(referred pain) (C)通常會伴隨沾粘(Adhesion)的情況(D)傳導痛通常會隨著神經分佈走向傳導2.在站立的姿勢下，將兩手高舉過頭，這樣肌肉維持在拉長的位置數週後，可使會使得: (A)身體重心位置提高(B)身體重心位置降低 (C)身體重心位置位置維持肌肉維持在拉長的位置數週後，可使不變 (D)穏定性增加3.Swayback 之不良姿勢造成之肌肉功能變化，下列何者不正確？ (A)腹直肌上段伸展性降低 (B)腹直肌下段無力 (C)髖伸肌伸展性降低(D)髖屈肌緊縮4.當物理治療人員快速背屈病人的踝關節時，引起病人踝關節不自主的屈曲與伸直快速交替動作(類似腳掌快速打拍子的動作)，此種現象稱作: (A)震瞻 (B)協調不良 (C)陣攣 (D)徐動5.有關動作與相對應的神經節，下列敘述何者為非? (A)Knee flexion --- L3 (B)Knee extension --- L3(C) Hip flexion --- L2 (D)Ankle dorsiflexion --- L46.有關髖關節病人的病史方面，檢查者需得到下列資料 (A)目前疼痛的嚴重度 (B)如果是外傷，受傷機制為何? (C)病人常做的休閒活動 (D)以上皆是7.下列何項活動對使髋關節承受最大的力? (A)上樓 (B)站姿 (C)跑步 (D)走路8.真正的髖關節疼痛通常會牽連到腹股溝，但也有可能牽連到哪裡? 下列敘述何者為非? (A)踝部 (B)膝部(C)胸椎 (D)腰椎9.當病患右髖關節外展肌肌力不足時，其代償方式是: (A)上身傾向患側 (B) 上身傾向健側 (C)上身前傾(D)上身後傾10.有關髖關節的描述，下列何者有誤? (A)為杵臼關節(ball-and-socket joint) (B)活動度較肩關節為佳(C)可以支撐上半身重量 (D)具有強韌的韌帶和關節曩包圍11.黎狀肌症候群(Piriformis syndrome)的患者，以下列何種治療效果較佳? (A)適度休息與肌力訓練 (B)肌力訓練與短波(C)短波與牽張運動(D)牽張運動與適度休息12.骨盆作上舉動作(elevation)時，同側的髖關節是作何種動作 (A)外展(abduction) (B)內收(adduction)(C)屈曲(flexion) (D)伸直(extension)13.肌力訓練的原則是 (A)高阻力，高次數(B)高阻力，低次數 (C) 低阻力，低次數 (D) 低阻力，高次數14.下列有關骨骼肌行等長收縮的行質，何者最正確? (A)肌肉長度愈長，則收縮力愈大 (B)肌肉長度不影響其收縮力 (C)發生完全強直時，其收縮力最大(D)發生完全強直時，其收縮力最小15.在完全臥床休息時，肌肉力量會有何種變化? (A)每日降低 3 % (B) 每日增加5 % (C) 每日降低 8 %(D) 每日降低 15 %16.利用肌肉能量技術，以肌肉收縮矯正往後髂骨旋轉異常，應選擇訓練那條肌肉? (A)臀大肌(B)股直肌(C)梨狀肌 (D)臀中肌17.下列何者不宜在關節炎急性期施行? (A)副木 (B)休息(C)等速肌力訓練 (D)等長肌力訓練18.以等長肌力收縮來訓練肌力時，最大用力收縮維持的常用時間至少為多少秒? (A)3 (B)6 (C)10 (D)2019.下列那一項不是因長期臥床休息而引起的生理變化? (A)胃腸蠕動減少(B)尿量增加(C)肺活量減少(D)心跳變慢20.負責身體前彎的主要肌肉是: (A)背伸肌 (B)腹直肌 (C)腹斜肌(D)因姿勢不同而定21.脊柱的穩定度來自內在因素與外在因素，其中影響較大的是: (A)神經肌肉系統的控制 (B)椎體 (C)韌帶(D)椎間盤軟骨22.依照Mckenzie觀點，大部分下背痛患者是因為腰椎 (A)肌力不足(B)姿勢不良 (C)脊椎活動度不足 (D)過度運動23.下列敘述何者正確? (A)Genu varum表示病人有膝內翻、Genu valgum則是膝外翻 (B)從前側觀察病人時病人手掌面需朝向前方 (C)正常人的足部外踝比內踝往前 (D)足部往外的角度約為30°24.判斷病人是否足弓過高(high arch)或平底足(flat foot) ,主要是由哪一項解剖構造判定? (A)蹠骨弓(Metatarsal arch) (B)內側縱弓(Medial longitudinal arch) (C)橫軸弓(Transverse arch) (D)距骨弓(Tarsal arch)25.從背面觀察(posterior view)時鉛垂線(pumb line)應放置在哪一解剖位置上? (A)頸椎第五節棘突(spinousprocess of C5) (B)頸椎第五節橫突(transverse process of C5) (C)頸椎第七節棘突(spinous process of C7) (D)頸椎第七節橫突(transverse process of C7)26.下列哪一群肌肉無力(weakness)最容易造成脊椎前凸(lordosis)的情況? (A)腹肌(Abdominal muscle)(B)背肌(Back muscle) (C)髖屈曲肌(Hip flexor) (D)髖外展肌(Hip Abductor)27.造成脊椎後凸(Kyphosis)的原因不包括下列哪一項? (A)椎骨壓迫性骨折(B)穿著高跟鞋 (C)僵直性脊椎炎 (D)腫瘤28.關於脊椎側彎的敘述¸下列何者有誤? (A)分成結構性和非結構性 (B)依彎曲的部位可以分成三種:頸椎、胸椎、腰椎 (C)依彎曲的形式可以分成:C型弧度和S型弧度(D)彎曲角度若為30°屬於嚴重程度29.下列哪一種現象較少發生在肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome)的患者中? (A)關節活動下降(B)肌肉無力(C)燒灼感 (D)僵硬感30.慢性退化性膝關節炎患者，最重要的物理治療是針對膝關節: (A)肌力訓練與止痛 (B)止痛與關節活動度(C)關節活 (D) 適度運動31.踝關節外翻 (ankle eversion) ，主要是何肌肉的作用 ? (A)脛前肌(tibialis anterior) (B)脛後肌(tibialis posterior) (C)腓腸肌(gastrocnemius) (D)腓骨長肌(peroneus longus)32.對於踝關節外側韌帶扭傷的病人，應將其踝關節置於何位子以幫助癒合? (A)蹠屈，內翻 (B) 蹠屈，外翻(C) 背屈，外翻 (D) 背屈，內翻33.當中風病人產生踝關節陣鑾(clonus)時，應做何種處置? (A)爲病人做快速的關節活動 (B) 爲病人做慢速、長時間的牽引 (C) 給予熱敷 (D) 給予冰敷34.踝關節韌帶扭傷的急性期，應給病人的建議是: (A) 給予冰敷 (B) 給予熱敷 (C) 繼續運動以維持肌力(D) 腳朝下以增進血液循環35.預防肌腱再度拉傷，應注意: (A)保持良好的柔軟度 (B)即使疲勞，也要運動 (C)一旦受傷，找地方做局部拍擊 (D)選擇最流行的球鞋36.對距骨下關節進行被動關節動作主要是: (A)背屈與蹠屈 (B)內翻與外翻 (C)旋後與旋前 (D)彎曲與伸直37.在施行踝關節背屈被動關節運動時，若欲使踝關節背屈角度達最大，膝關節應擺何位置 ? (A)屈曲1350(B)伸直 (C)屈曲450 (D)屈曲70038.訓練脛骨後肌的肌力，應採用下列何種動作組合? (A)足部蹠屈及內翻 (B) 足部蹠屈及外翻 (C) 足部背屈及內翻 (D)足部背屈及外翻39.踝關節之距骨與跟骨關節被動關節運動，包括下列何者? (A)背屈 (B)外翻 (C)內翻 (D)外旋40.常見的踝關節扭傷在急性期所採用的保守療法多不鼓勵患者踝部做下列何項動作 ? (A)踝背屈 (B)踝蹠屈(C)踝內翻 (D)踝外翻。
肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析
肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析黄强民;敖丽娟;刘燕【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)023【摘要】介绍肌筋膜触发点疼痛的病理和临床特点及怎样理解其诊断和治疗方法.肌筋膜触发点是受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区,挤压时疼痛和拉紧的带,引起牵涉痛和交感现象.静息下运动终板神经末梢处乙酰胆碱浓度增高,引起肌后连接持续去极化和持续性肌节缩短和收缩结节.慢性持续肌节缩短增加局部能量的消耗和血循环的减少,神经血管反应物质释放,致敏传入神经引起触发点疼痛.触发点诊断常依赖病理生理学的诊断标准.触发点治疗的可能原则是对受累肌的牵张,其次是想法刺激或破坏触发点.常用的方法有肌疗法、肌肉牵张和冷喷雾疗法、针刺法加肌肉牵张法、肉毒素注射加肌肉牵张法.同时,常需要辅以补充各种维生素和改善周围循环和提高免疫功能的药物.【总页数】3页(P4822-4824)【作者】黄强民;敖丽娟;刘燕【作者单位】玉溪市人民医院骨科,云南省,玉溪市,653100;昆明医学院第二附属医院康复科,云南省,昆明市,650101;玉溪市人民医院骨科,云南省,玉溪市,653100【正文语种】中文【中图分类】R441.1【相关文献】1.肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征 [J], 黄强民2.疼痛护理对腰肌筋膜触发点针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的影响 [J], 张红色;郑耀珍;覃华;谭树生;龙佳佳;黄金艳;3.灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点 [J], 尹莉;宓士军;马秀清;刘会民;彭玉荣;郭瑞君4.对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究 [J], 吴昊峰5.冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察 [J], 梁木荣;石慧芳;龚声敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肌筋膜激痛点与针刀技术应用
二、不同激痛点
2、关联激痛点： 一条肌肉上的激 痛点发生的同时， 与它有关联的肌 肉也发生了疼痛。 原因可能是前块 肌肉继发的，也 可能是它们受到 了同一个伤害的 因子所致。
二、不同激痛点
3、活动性激 痛点： 在激痛点上施 压，患者有熟 悉感的剧烈疼 痛称为活动性 激痛。
二、不同激痛点
4、潜伏性激痛点： ห้องสมุดไป่ตู้者没有熟悉感的压痛为潜伏性激痛点。
二、不同激痛点
1、中央激痛点与附着性激痛点： 中央型激痛点位于肌肉终板区域，或者说 是肌腹某些运动终板功能障碍所致的激痛 点。附着性激痛点位于肌肉附着区域内， 即在肌肉的肌腱、肌腹、骨头上，可合并 肿胀压痛。疼痛和机能障碍主要是中央激 痛点引起，故又称主要激痛点。主要激痛 点解除后，附着区域张力减低，大部分激 动点也会随之消失，仍有少数局部病理改 变无法完全消失而持续存在。
三、针刀治疗
针刀技术是当今 对肌筋膜激痛点治疗 最有效的方法之一。 它能快速刺入肌筋膜 处进行减张减压，疏 通拨离粘连的软组织， 能取得立竿见影的疗 效。是患者能接受的 最无痛安全的方法。
肌筋膜激痛点与针刀技术应用
一、肌筋膜激痛点
研究证实，由肌筋膜激痛点所引 起的疼痛只有30%在局部，大部 分的疼痛在激痛点远处。每条肌 肉的激痛点都有其特定的引传疼 痛形式。引传痛的区域通常在肌 肉起止点处或邻近区域。这些区 域的卫星激痛点是由肌腹的中央 激痛点继发而来的。 一个区域的引传痛往往不是一块 肌肉的激痛点引起的，而是很多 块肌肉的激痛点叠加形成。
潜伏性激痛点可由急慢性损伤或神经根病变 而激活。 压痛点≠肌筋膜激痛点。每条肌肉的肌筋膜激 痛点都有其特定引传痛形式。肌筋膜激痛点 在局部只有不到30%，大部分患者感觉疼痛 的部位都在激痛点远处。所以说要诊断出肌 筋膜激痛点并非易事。找出肌筋膜激痛点这 个罪魁祸首需要扎实的基础医学知识和丰富 的临床经验。
肌筋膜疼痛触发点学习之经典著作推荐——《MyofascialPainandDysfunct。。。
肌筋膜疼痛触发点学习之经典著作推荐——《MyofascialPainandDysfunct。
该书由肌筋膜疼痛触发点研究先驱David G. Simons , Janet G. Travel, Lois S. Simons合力所著，并由Lippincott Williams & Wilkins出版社于1998年11月1日正式出版。
亚马逊中国售价为720元RMB。
此外，我国著名海外留学博士黄强民教授根据自己二十余年触发点诊断与治疗的经验，结合这本巨著已编写成中文版《肌筋膜疼痛触发点的诊断与治疗》，中文版更加通俗易懂，深入浅出，内容详尽，更多地结合了国内临床病例从整体上介绍了肌筋膜疼痛触发点技术在治疗慢性疼痛方面的优越性和安全性，大幅度地提高了国内临床医生对该疾病的临床诊断效率和治疗效果。
【信息拓展】肌筋膜炎，又名肌筋膜疼痛触发点，扳机点、激痛点、肌筋膜疼痛综合征等。
作为“肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）”的专业术语，最早是由美国临床教授Janet Travell在1942年提出的，可分为潜在MTrPs和活化MTrPs。
一般状态下，骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在MTrPs，这些MTrPs长期处于隐性状态，并不会引起疼痛或只有轻微局部疼痛。
但是它们可以被某些致病因素活化转变成为活化MTrPs，例如：创伤、疲劳、抵抗力下降、反复感冒、某些营养物质缺乏等因素。
这些活化MTrPs在骨骼肌上会出现异常挛缩结节样的病理性肌纤维,而且活化MTrPs常表现为自发性疼痛，并可激发局部或远处牵涉痛，针刺和触压这些MTrPs时会引发肌肉局部抽搐反应。
【四大客观指标和科学依据】（1）针刺或进行缺血性按压MTrPs时，可在肌电图仪上记录到大量高频高幅自发性肌电电位，而正常骨骼肌不存在该电位变化。
（2）临床检查可触摸到骨骼肌内的挛缩条束，在这个挛缩条束上可触及疼痛结节，对疼痛结节进行触压或针刺可引发带有强烈酸胀痛感觉的局部抽搐现象。
黄强民-腰背肌筋膜触发点治疗讲稿共103页文档
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
黄强民-腰背肌筋膜触发点治疗讲稿
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
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基金膜疼痛综合征是由肌筋膜触发点引起的一个临床上常见的肌肉疼痛问题。
根据临床观察和科学研究的证实，肌筋膜触发点的存在已被广泛的接受。
证明1.对MTrP的按压会再次引起和加重病人经常疼痛部位的疼痛。
消除(更恰当的方法，使失活)MTrP可以缓解任何不舒服的症状.2.对不同病人的每个肌肉的MTrP 进行按压可以引出相类似的牵涉痛.3.对MTrP高强度的刺激(包括深度按摩和针刺)可以抑制疼痛.4.在MTrP 区域针刺微小的位点(疼痛感受器,即敏感的位点或是局部抽搐反应位点)可以减轻疼痛和牵涉痛,而且LTR 可以用肌电图描记记录出.5.如果在针刺MTrP时可以引出局部抽搐反应,那麽立即消除MTrP疼痛是可以.6.所有的MTrPs都位于终板区域内,而且MTrP区域上的终板噪音比正常的肌肉组织上的更多地被记录到.7.电子显微镜和超声波研究提供了形态学证据即MTrP区域上(终板区域)绷紧带和挛缩的结节。
MTrP已经被定义为是骨骼肌纤维绷紧的带上应激性过度的结节。
潜在的MTrP（压痛，但是不是自发性疼痛）可以变成由病理病变继发的活动的MTrP（压痛和自发性疼痛）。
在对病理因素进行恰当治疗后，活动的MTrP会被抑制成它的失活状态。
但是，MTrP不会永久消失，它只是从一种活动的状态转变为潜在的形式。
肌筋膜疼痛综合征是潜在的MTrPs在一定的病理条件下转变为活动的MTrPs而引起的疼痛现象，包括微小肌肉的慢性重复性损伤,不正确的姿势，系统性疾病,或是骨骼肌神经损伤（例如损伤，扭伤，创伤，关节炎，或是椎体椎间盘病变）。
通过对肌筋膜触发点的病因学、病理解剖学和病理生理机制的认识，尽管这些认识还需要进一步探索和研究；但是，根据临床的观察和治疗研究，以及对临床治疗有效性调查，我们还是可以把许多临床现有的、以疼痛为主体、较为混淆病症和综合症常可以归类到肌筋膜疼痛触发点综合症或肌筋膜疼痛触发点的理念中去。
从大的方面讲，例如：纤维性肌痛、纤维组织炎或肌炎、肌风湿病、肌筋膜炎或肌束膜炎、骨髓病、脊神经根炎、等；其实都与肌筋膜触发点有关。
从局部的角度来谈，有很多骨科和神经科有关疼痛的综合症都可以与此挂钩，例如：颈、背、胸、腰、臀、四肢的骨骼、肌肉、关节的疼痛，都与肌筋膜疼痛触发点密切相关。
从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看，颈椎病、耳大神经痛或枕大神经痛、胸廓上口综合症、肩周炎、网球肘、等（包括了眩晕、头昏、偏头痛、失眠、焦虑、上肢和胸背部牵涉痛为症状的综合症）绝大对数是因为颈部肌肉和关节周围肌的疼痛触发点形成所致；它们可以匹配：最常见的是胸锁乳突肌、斜角肌、头夹肌和颈夹肌、斜方肌、枕下肌的肌筋膜触发点，和背部以及肩周及肩袖的肌肉触发点形成。
在腰臀和下肢的疼痛综合症中也都可以找到相应肌的触发点综合症与它们匹配，如：腰肌劳损可以是髂腰肌和多裂肌的触发点、多裂肌和腰方肌的肌筋膜触发点常与过去认为的很多骨科和神经科疼痛的综合症有关，急性腰扭伤常因为这几块肌肉在外伤后的急性肌筋膜触发点形成；而且，在临床观察中，发现急性腰扭伤时还易造成臀肌的急性肌筋膜触发点。
第三腰椎横突综合症其实是腰方肌和臀中肌的肌筋膜疼痛触发点、坐骨神经疼痛综合症其实就是犁状肌和臀大肌肌筋膜疼痛触发点，而且一些被诊断为腰椎间盘突出症的患者其实也仅仅是臀小肌肌筋膜触发点，或并发小腿部一些肌肉的肌筋膜触发点疼痛。
有些疼痛综合症传统观点存在片面的认识，如：膝关节痛、跟痛症和第一跖趾关节炎、等，其实都是这些关节的周围肌肌筋膜触发点形成所致，因为这些肌肉所形成的肌筋膜疼痛触发点的牵涉痛在这些位置上。
股四头肌的任何一块肌的肌筋膜触发点疼痛都有很强的膝关节牵涉痛，而且所有股部骨骼肌的肌筋膜触发点都在膝关节处有不同程度、不同部位的牵涉痛；跟痛症的跟部疼痛是墌方肌肌筋膜触发点的强烈牵涉痛；第一跖趾关节炎的疼痛是踇屈短肌和踇屈展肌肌筋膜触发点的牵涉痛；等等。
对肌筋膜触发点的基础认识和临床观察和治疗的研究，以及大量的临床实例，使许多过去需要做手术的病症，只需要通过非手术的维创疗法就可以得到缓解和治愈，其实是病患者的福音，但是还决定于一个医师以什么态度和什么样思维方式去认识和对待事实、技术发展和病人需求。
从辩证唯物主义哲学的观点来看，临床医学家首先发现了痛性结节和肌肉束状痉挛（紧张带）这个事实，也就是说很多与运动系统疼痛有关的疾病或综合征均有这个痛性结节和紧张带，以及一系列与疼痛伴随的不同表现和体征；然后，通过摸索和尝试不同方式后，发现某一治疗可以更好地解除和除去这个痛性结节和松弛紧张带，同时可以缓解疼痛和消除了与这个疼痛伴随的症状和体征。
接下来，才有对这个疼痛的发病机理、诊断和治疗机理的理论研究，其目的也是为了更好的诊断和治疗。
因此，成功地治疗肌筋膜触发点（MTrP）疼痛首先重要的一点是找出所有引起疼痛的MTrPs。
然后用现今常用的其中一个方法去除它们。
然后采用必要辅助治疗方式来阻止MTrPs复活。
所以，能否有效的治疗肌筋膜触发点的疼痛，明确地
诊断是否是肌筋膜触发点综合症和准确地找到关键的触发点位置是有效的治疗触发点疼痛的关键点。
而且，对肌筋膜触发点综合症的治疗开始地越早越好，最好在疼痛迁延改变之前进行，尤其在脊髓神经系统（感觉中枢）部位还没有被过度致敏。