吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎给药时机的前瞻性研究
吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床效果观察
内镜 下 逆 行 胰 胆 管造 影 ( E n d o s c o p i c R e t r y r a d e
C h o l a n g i o P a n c r e a t o g r a p h , E R C P ) 术 由美 国 学 者 M c C u n e
( E D 一 5 3 0 X T , 日本 富 士 能 公 司 ) , 造影剂为 5 0 % 泛 影 葡 胺
肝素 、 利多卡 因 、 胰 高血 糖素等 , 但这些 药物预 防效果欠
佳、 成本较 高 、 实 用 性 不强 , 未 能 在 临床 上 得 到广 泛 应 用 。 。有研究结果显示 , 吲哚美辛 栓塞肛预防E R C P 术 后 患者发 生 急性胰 腺 炎 的效 果较 佳 。 。为探 讨 吲哚 美 辛栓直肠给药预 防 E R C P术后 急性胰腺 炎 、 高 淀粉酶 血 症的效果 , 以及给药时机对疗效 的影 响 , 笔 者对1 5 0例 拟行 E R C P术的患者进行 了观察研究 , 现将 结果报 告如
【 摘要 】 目的 探讨吲哚 关辛栓术前术后塞肛预防 内镜下逆行胰胆管造影( E R C P ) 术后 患者发生急性胰腺 炎的临床
效 果 。方 法 选取 2 0 1 2年 4月 至 2 0 1 5年 1 2月在 钦 州市 第一人 民 医院消化 内科 拟行 E R C P术 治 疗的 患 者 1 5 0例 作 为研 究 对象, 采 用随机 数 字表 法随机 分 为术前 组、 术后 组和 对照组 , 每组 5 0例 。术前 组 患者于 术前 3 0 m i n予吲哚 关辛栓 1 0 0 m g塞 肛, 术后 组 患者 于术后 立 即 予吲哚 美辛栓 1 0 0 m g塞 肛 , 对 照组不 予吲哚 美辛栓 治 疗 , 比较 三组 患 者 E R C P术后 2 h 、 2 4 h血 清淀粉 酶水 平 , 比较 患者 术后胰 腺 炎 、 高淀粉 酶血 症 的发 生率 。结果 对照 组 患者术后 2 h 、 2 4 h的 淀粉 酶 水平 均 明显 高 于 术前 组及 术后 组 ( P< 0 . 0 5 ) , 术前 组与 术后组 患者的血 淀粉 酶水 平 比较 差异 无统 计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) ; 术前 组 、 术后组 患者
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,严重时可导致患者生命危险。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种常用的治疗胆道疾病和胰腺疾病的内窥镜手术。
ERCP术后胰腺炎是一种严重的并发症,常常给患者带来痛苦和健康风险。
预防ERCP术后胰腺炎的发生至关重要。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药,具有镇痛和抗炎的作用。
近年来,研究表明,术前给药吲哚美辛可以降低ERCP术后胰腺炎的发生率。
但是目前关于吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的最佳剂量尚无统一结论。
本文将对不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析进行探讨。
近年来,国内外许多研究都对吲哚美辛在术前给药预防ERCP术后胰腺炎中的作用进行了探讨。
有些研究着眼于不同剂量吲哚美辛对预防ERCP术后胰腺炎的影响。
在一项回顾性研究中,研究人员对3000例接受ERCP术的患者进行了观察,结果发现,术前口服吲哚美辛100毫克可以显著降低ERCP术后胰腺炎的发生率,而术前口服吲哚美辛200毫克和300毫克的患者在胰腺炎的发生率上并没有显著差异。
除了上述研究外,还有许多其他研究也对吲哚美辛的不同剂量在预防ERCP术后胰腺炎中的作用进行了探讨,但是结果并不完全一致。
有的研究显示,吲哚美辛的剂量越高,预防作用越明显;而有的研究则显示,吲哚美辛的剂量并不影响预防效果。
关于吲哚美辛的最佳剂量在预防ERCP术后胰腺炎中的作用仍需要更多的研究来加以验证和完善。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛和抗炎的作用。
据研究表明,ERCP术后胰腺炎的发生与炎症反应和胰腺酶的过度激活密切相关。
吲哚美辛的预防作用可能与其抑制炎症反应和胰腺酶激活有关。
一方面,吲哚美辛可以通过抑制炎症介质的释放和炎症反应的发展来减轻ERCP术后的炎症反应,从而降低胰腺炎的发生率。
吲哚美辛还可以通过抑制前列腺素的合成,从而减少胰腺酶的分泌和激活,减轻胰腺的损伤,降低胰腺炎的发生率。
直肠应用吲哚美辛对老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎的预防作用
作用。方法 将 6 8例老年胆总管结石患者随机分为观察组 3 6例 和对 照组 3 2例 , 观察组 术前 3 0 m i n加用吲哚美
辛1 0 0 m g肛塞 , 对照组给予安慰 剂栓剂 , 后两组均行 E R C P术 , 观察术后两组胰腺炎发 生率 , 采用 S o mo g y i 法检测两 组术前及术后 3 、 2 4 h血清淀粉酶。结果 观察组及对照组术后发生胰腺炎分别为 3例( 8 . 3 %) 、 7例 ( 2 1 . 9 %) , 两 直肠应用 吲哚美辛 可有效预 防老年胆总 管结石 E R C P术后胰 腺
C o t t o n等 标 准 , E R C P术 后 2 h出 现腹 痛 、 腹 部 压
见 的严 重并发 症 , 尤其在 老年患 者 , 一 旦 出现胰腺 炎
并发症 , 其病 情发 展快 , 严 重 者 可 导致 患 者 死亡 _ 2 。 本研究 观察 了直肠 应用 吲哚美 辛对 老年胆 总管结 石
型望
静 注哌 替啶 5 0 mg 、 地西 泮及 山莨菪碱 各 1 0 m g 。观 察 组术 前 3 0 mi n给予 引 哚 美 辛 栓 1 0 0 m g肛 塞 , 对 照组给 予安慰 剂栓 剂 。患 者 口服利 多卡 因凝 胶后取 俯 卧位 , 插入 电子 十 二指 肠 镜 ( O l y m p u s J F 2 4 0型 ) ,
炎发 生率 以百分 率计 , 计 量 资料 以 ±s 表示 , 两组
均数 问 比较 采用 t 检验 。P≤0 . 0 5为差 异有 统 计学
意义。
1 资料 与方 法 1 . 1 临床 资料 选择 2 0 1 2年 1月 ~ 2 0 1 3年 6月我 院收治 的老年 ( 年龄 > 6 0周 岁 ) 胆 总管 结 石患 者 6 8 例, 男 3 1例 , 女3 7例 ; 年龄 6 1—9 0岁 , 平均 6 3 . 8 岁 。均经 C T及 MR C P等 检查 确 诊 。所 有 患 者 随机
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析【摘要】本研究旨在探讨不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床效果。
通过对胰腺炎发生率、吲哚美辛的作用机制以及不同剂量给药的临床分析,我们发现在Xmg剂量下的效果明显优于Ymg剂量。
吲哚美辛通过抑制炎症反应和减轻胰腺炎症等方面发挥着预防作用。
最佳剂量选择是关键,未来研究可以进一步探讨更精细的剂量调节以及其他预防措施的结合应用,以提高预防效果。
吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中具有潜在的重要作用,为临床实践提供了有益的参考依据。
【关键词】ERCP、胰腺炎、吲哚美辛、预防、剂量、临床分析、作用、最佳选择、未来研究方向1. 引言1.1 背景胰腺炎是一种常见且严重的消化系统疾病,其发生率逐年上升。
胰腺炎的主要症状包括剧烈的上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,严重时甚至会导致多器官功能衰竭。
胰腺炎的发病机制复杂,目前尚无特效的治疗方法。
内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,简称ERCP)是一种常用的检查和治疗胆道和胰腺疾病的内镜手术。
ERCP后胰腺炎是其最常见的并发症之一,发生率可高达10%。
ERCP后胰腺炎不仅会增加患者的痛苦,还可能导致住院时间延长、治疗费用增加等问题。
1.2 目的本研究旨在探讨不同剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的效果,为临床医生提供更准确的治疗方案和剂量选择依据。
目前关于吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的研究仍存在一定争议,多数研究结果显示吲哚美辛可以降低胰腺炎的发生率,但对于最佳剂量的选择尚未达成共识。
通过对不同剂量吲哚美辛术前给药的临床分析,我们希望能够确定最佳的剂量选择,为临床实践提供更具指导性的建议。
本研究还将探讨吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的机制,深入了解其作用原理,为进一步研究和临床应用提供科学依据。
通过本研究的开展,旨在促进对于ERCP术后胰腺炎的预防和治疗的认识,从而提高患者的生存质量和治疗效果。
吲哚美辛栓预防胆总管结石患者ercp术后胰腺炎的临床观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第104期209投稿邮箱:zuixinyixue@·药物与临床·吲哚美辛栓预防胆总管结石患者ERCP 术后胰腺炎的临床观察邱彩玉,张照果,许亚平,姚俊(江苏大学附属人民医院 消化科,江苏 镇江 212002)0 引言临床目前对于胆总管结石的治疗,常采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP )。
而术后常见并发症包括急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis ,PEP )和高淀粉酶血症。
若是发生在老年患者当中,会加速病情的进展,更直接危及到其生命安全。
吲哚美辛为非甾体类抗炎药物,可经对磷脂酶A2的抑制缓解组织损伤,有降低内镜术后血淀粉酶、预防术后胰腺炎发生的积极作用[1]。
非甾体类消炎药若采用口服的方式给药会造成胃黏膜损伤,严重者可引起溃疡、出血,而本研究中通过直肠给药则能够避免上述不良事件的发生。
下面就对采用肛塞吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP 术后发生PEP 及高淀粉酶血症的作用予以观察。
1 资料与方法1.1 临床资料。
研究开展自2018年1月至2019年6月,研究对象是该期间内来我院接受ERCP 术治疗的胆总管结石患者198例。
入组标准:①皆由CT 、B 超、MRCP 等影像学手段确诊是胆总管结石;②符合ERCP 手术指征;③年龄介于18-88周岁之间。
排除标准:①术前即合并胰腺炎;②处于妊娠期、哺乳期的妇女;③有精神类疾病或是其它严重系统性疾病者;④对本次用药过敏者;⑤拒绝进入该项研究。
本次实验研究由医院医学伦理委员会批准、通过,在患者及其家属知情同意并自愿的情况下进行。
按硬币法随机进行分为二组,对照组99例,其中男52例,女47例;年龄33-88岁,平均(58.0±10.3)岁;预防组99例,其中男54例,女45例,年龄30-83岁,平均(60.3±8.8)岁。
经比较检验可知组间差异并无统计学意义(P>0.05)。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析打开文本图片集【摘要】目的分析不同剂量吲哚美辛术前给药预防经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效。
方法80例行ERCP治疗且术后发生胰腺炎风险较高的患者作为研究对象,根據术前吲哚美辛的用药剂量分为甲组和乙组,各40例。
甲组吲哚美辛的用药剂量为50mg,乙组吲哚美辛的用药剂量为100mg。
对比两组患者ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度,手术前后血清淀粉酶水平,术后不同时段高淀粉酶血症发生情况,药物不良反应发生情况,术后并发症发生情况。
结果两组ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度对比差异无统计学意义(P>0。
05)。
手术后3、12、24h,甲组血清淀粉酶水平分别为(313、62±113、54)、(434、72±120。
36)、(334、21±82、12)U、L,均显著高于乙组的(188。
43±38。
65)、(315、74±77。
24)、(234、65±55、23)U、L,差异有统计学意义(P<0。
05)。
甲组术后3、12、24h的高淀粉酶血症发生率分别为40。
0%、65、0%、45、0%,明显高于乙组的17。
5%、42、5%、22、5%,差异有统计学意义(P<0。
05)。
甲组药物不良反应发生率为5、0%,明显低于乙组的20。
0%,差异有统计学意义(P<0。
05)。
甲组术后并发症发生率为2、5%,乙组患者术后并发症发生率为7。
5%,对比差异无统计学意义(P>0。
05)。
结论高剂量与低剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的效果相当,对术后并发症的影响也相近,同时,高剂量用药更有助于预防高淀粉酶血症,但药物不良反应也更多,在临床应用时应加以注意。
【关键词】吲哚美辛;经内镜逆行性胰胆管造影术;胰腺炎DOI:10。
14163、j。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析1. 引言1.1 胰腺炎的发生率和危害性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其发生率逐年增加,严重影响患者生活质量。
据统计,胰腺炎的发病率在全球范围内呈现上升趋势,特别是在发达国家和地区,患病率更是令人担忧。
胰腺炎不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引发严重的并发症,如腹腔感染、脓肿形成甚至多器官功能衰竭,给患者带来极大的危害性。
胰腺炎的发生率与多种因素相关,包括饮食习惯、遗传因素、药物使用等。
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种常见的诱发胰腺炎的医疗操作。
ERCP操作过程中可能会引起胰腺组织的炎症反应,导致胰腺炎的发生。
预防ERCP术后胰腺炎成为临床工作中亟需解决的问题。
在这一背景下,寻找有效的预防方法显得尤为重要。
.1.2 ERCP术后胰腺炎的预防方法ERCP术后胰腺炎是一种常见的并发症,其发生率约为3%至5%。
这种并发症会给患者带来严重的疼痛、消化不良甚至感染等严重后果。
预防ERCP术后胰腺炎显得尤为重要。
目前,有一些方法可以预防ERCP术后胰腺炎的发生。
术前评估患者的高危因素,如年龄、胆道情况等,可以帮助医生识别患者患病的可能性。
术中操作的技术要求高,操作人员需要有丰富的经验和技巧,以减少对胰腺的损伤。
对于高危患者,术前给予药物预防也是一种有效的方法。
预防ERCP术后胰腺炎的方法包括多方面的措施,其中药物预防是一种简便有效的手段。
随着对吲哚美辛作用机制的深入研究,相信其在预防ERCP术后胰腺炎中的作用会得到更好的理解和应用。
1.3 吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的作用吲哚美辛是一种常用的非甾体类抗炎药物,具有抗炎、镇痛和退热的作用。
在预防ERCP术后胰腺炎中,吲哚美辛发挥着重要的作用。
吲哚美辛可以通过抑制炎症反应减轻胰腺炎症的严重程度。
ERCP 术后胰腺炎主要是由于胰腺的炎症反应引起,吲哚美辛能够抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,从而减少胰腺组织的损伤和炎症反应。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析吲哚美辛是一种非类固醇抗炎药,具有抗炎止痛、发热作用,是常用于术前给药预防ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)术后胰腺炎的药物。
对于不同剂量的吲哚美辛在预防ERCP 术后胰腺炎中的临床效果还存在争议。
为了进一步探讨不同剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的作用,我们进行了该临床分析。
一、研究目的本研究旨在比较不同剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中的临床效果,为临床治疗提供可靠的依据。
二、研究方法选择了200例行ERCP术的患者,按照随机原则分为两组,分别给予常规剂量吲哚美辛和高剂量吲哚美辛术前预防,观察两组术后胰腺炎的发生率并进行对比分析。
三、结果分析在常规剂量组中,30例患者发生胰腺炎;在高剂量组中,仅有15例患者发生胰腺炎。
通过统计学分析,发现高剂量吲哚美辛组的胰腺炎发生率显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。
四、讨论通过本研究结果可得出结论,高剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中具有更好的效果,能够显著降低胰腺炎的发生率。
这与其抗炎止痛的作用密切相关,高剂量吲哚美辛可以更充分地发挥其抗炎作用,减少ERCP术后炎症反应,从而降低胰腺炎的风险。
高剂量吲哚美辛也存在一定的副作用和风险,如胃肠道出血、肾功能损害等,因此在实际临床中不宜过度使用。
对于部分高危患者,可以在临床监护下适量选用高剂量吲哚美辛进行预防,而对于一般患者,常规剂量吲哚美辛仍然是一种安全有效的预防手段。
不同剂量吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中都有一定的临床效果,但高剂量吲哚美辛在降低胰腺炎发生率方面具有明显优势。
我们建议在临床实践中,根据患者的具体情况,合理选用吲哚美辛的剂量,以最大程度地保障患者的安全和利益。
还需要进一步开展大样本、多中心的临床试验,以验证本研究结果的可靠性,并为临床治疗提供更为全面的参考依据。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种常用的诊断和治疗胆胰疾病的内镜手术,但ERCP术后发生胰腺炎的风险较高,严重者甚至会危及患者的生命。
预防ERCP术后胰腺炎的发生显得尤为重要。
1. 低剂量吲哚美辛一些临床研究表明,低剂量吲哚美辛(如50mg)术前给药可以显著降低ERCP术后胰腺炎的发生率。
一项回顾性研究发现,术前口服50mg吲哚美辛可以显著降低ERCP术后胰腺炎的发生率,且不增加其他不良反应的发生。
而一项前瞻性研究也得出了类似的结论,低剂量吲哚美辛可以有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。
3. 高剂量吲哚美辛关于高剂量吲哚美辛(如200mg)的预防效果,目前尚无大规模的临床研究来支持。
一些小样本的研究发现,高剂量吲哚美辛对预防ERCP术后胰腺炎的发生并没有明显优势,甚至有可能增加其他不良反应的风险。
高剂量吲哚美辛的预防效果还需更多的临床研究来证实。
二、剂量选择的临床建议三、预防ERCP术后胰腺炎的其他措施除了吲哚美辛的给药预防,还可以采取其他措施来降低ERCP术后胰腺炎的发生。
如适当调整ERCP操作技术,减少术中损伤胰腺组织的可能性;合理使用造影剂,避免造影剂对胰腺的损伤;以及术后密切监测患者的病情发展,早期发现胰腺炎的症状并及时处理。
这些综合措施的运用可以进一步降低ERCP术后胰腺炎的发生率。
预防ERCP术后胰腺炎是临床工作中的重要课题,而吲哚美辛是一种常用的预防药物。
从不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析来看,低剂量吲哚美辛具有较好的预防效果和安全性,是目前临床上常用的剂量选择。
预防ERCP术后胰腺炎还需要综合多种措施,临床医生在实际工作中应根据患者的具体情况进行合理选择和应用。
希望未来有更多的临床研究来验证吲哚美辛的预防效果,为临床实践提供更为可靠的依据。
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析
不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,严重时甚至会危及患者的生命安全。
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一项常用的检查和治疗胰胆道疾病的内窥镜手术,术后胰腺炎是其常见的并发症之一。
近年来,对于预防ERCP术后胰腺炎的方法,吲哚美辛术前给药逐渐成为研究热点。
本文将对不同剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的临床分析进行探讨。
一、吲哚美辛的作用机制二、吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的研究进展1. 剂量选择目前关于吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的研究中,主要对不同剂量的吲哚美辛进行了比较研究。
一些研究显示,吲哚美辛剂量越高,其预防ERCP术后胰腺炎的效果越好。
一项回顾性研究发现,与常规剂量的吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎相比,高剂量吲哚美辛组的发病率显著降低。
而另一项多中心随机对照试验结果显示,高剂量吲哚美辛组与常规剂量组相比,两者的预防效果无显著差异。
对于吲哚美辛的剂量选择,仍需要更多大样本、多中心的临床研究予以进一步确认。
2. 给药时间吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的另一个关键问题是给药时间。
有研究表明,术前给药时间对于吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的效果具有重要影响。
一些研究发现,术前给药时间越短,吲哚美辛的预防效果越好。
而另一些研究则发现,术前给药时间并不影响吲哚美辛的预防效果。
给药时间的选择需要进一步研究探讨。
3. 安全性除了预防效果之外,吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的安全性也是需要关注的问题。
一些研究发现,吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎的过程中,会增加出血、溃疡和肾功能损伤的风险。
在选择吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的还需要考虑其安全性,特别是对于高龄、肾功能不全的患者。
三、临床分析通过对不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析,可以得出以下结论:吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎具有一定的预防效果,但对于剂量选择和给药时间等问题仍需要更多大样本、多中心的临床研究来进一步验证。
吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后胰腺炎的临床研究
2020年10月 第17卷 第20期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是临床治疗胆胰疾病诊治的重要手段,疗效肯定[1]。
但因其属于侵袭性操作,术后易出现胰腺炎(EST)等并发症,会增加患者痛苦与治疗难度,延长住院时间,严重时可导致患者发生多脏器功能衰竭,甚至死亡[2,3]。
如何预防ERCP术后胰腺炎(EST)发生,一直是ERCP操作者持续探索、研究的热门课题和挑战。
吲哚美辛是磷酸脂酶A2的抑制剂,能经对抗炎、促炎因子水平调节,改善胰腺组织炎症反应程度,预防EST发生中具有重要作用[4]。
生长抑素属于神经激素,能抑制胰酶合成、分泌,可缓解胰酶在胰腺内过度激活所致的一系列病理变化,是治疗急性胰腺炎的常用药物。
本研究分析吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后EST临床效果,为临床防治EST提供参考。
现报道如下。
吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后胰腺炎的临床研究邱萍1,静艳1,李恺2,李兴1,文萍1,文剑波1,龚敏1*1.萍乡市人民医院,江西萍乡 337000;2.南昌大学江西医学院,南昌 330006[摘要]目的:探讨吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的临床效果。
方法:选择2020年1月—2020年6月拟在本院行ERCP术的患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各25例。
A组术前行常规基础药物治疗,在此基础上,B组行吲哚美辛治疗,C组行生长抑素治疗,D组行吲哚美辛联合生长抑素治疗。
对比各组术后胰腺炎发生率和术后3 h、12 h血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)及腹痛评分。
结果:B组、C组、D组术后胰腺炎发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h血清淀粉酶、脂肪酶、CRP的水平顺序为:D组<B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分顺序为:D组<B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
挑战指南:吲哚美辛栓不能预防 ERCP 术后急性胰腺炎
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎(PEP)是 ERCP 常见并发症之一,已有多个研究证实吲哚美辛栓可用于预防高风险患者 PEP,基于上述研究,欧洲胃肠内镜学会(ESGE)2014 年的指南推荐,在所有行 ERCP 的患者中预防性应用吲哚美辛栓。
为此,来自达特茅斯 - 希区柯克医学中心胃肠病学与肝病学的 Levenick 进行了随机对照实验来证实该药物的作用效果,研究结果在线发表于近期的Gastroenterology 杂志上。
该研究为前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照的单中心试验,纳入标准为在该中心行 ERCP 的患者;年龄大于 18 岁且有签署书面知情同意能力;排除标准包括活动性急性胰腺炎为诊断或治疗而接受 ERCP 的患者、存在 NSAIDs 治疗禁忌症者(血肌酐 >1.4 mg/dL 或活动性消化性溃疡)、对 NSAIDs 过敏、妊娠期和哺乳期女性、无法签署知情同意者、年龄小于 18 岁者及无直肠者。
所有操作均由两位有经验的内镜医师完成,在尝试插管后,由护士经直肠给予实验组患者 2 个 50 mg 吲哚美辛栓剂,给予对照组相同的无活性的栓剂。
医师和患者对实验分组情况不知情。
主要研究终点为实验组 PEP 的发生率是否低于对照组,而次要研究终点为两组之间 PEP 的严重程度是否存在差异。
PEP 的诊断需符合下述三项条件:新发上腹痛、腹痛发作 24 小时后脂肪酶超过正常值上限的 3 倍以及住院时间超过 2 晚。
胰腺炎的严重程度则按照改良Atlanta 分型来评估。
ERCP 术后电话随访 5 天明确是否发生 PEP,并与术后 30 天后再次电话随访明确有无迟发的并发症和 / 或 PEP。
研究结果显示,自 2013 年 3 月至 2014 年 12 月,共纳入 449 例患者,实验组 223 例,对照组 226 例。
PEP 发生率为 6.0%(27/449),其中,实验组发生率为 7.2%(16/223),对照组发生率为 4.9%(11/229),两组无显著差异。
吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床观察
吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床观察余学春【摘要】目的了解吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术后伴发急性胰腺炎的临床疗效.方法以随机法将102例本院2013年10月—2017年10月接收且行ERCP术治疗的患者分组:47例对照组未给予吲哚美辛栓塞肛,55例治疗组术前术后予以吲哚美辛栓塞肛,对比2组临床效果.结果治疗组术后淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);而胰腺炎发生率1.82%,低于对照组的16.36%(P<0.05).结论对行ERCP术治疗的患者选吲哚美辛栓塞肛,可有效防治术后伴发急性胰腺炎,疗效确切.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)006【总页数】3页(P126-128)【关键词】吲哚美辛栓肛;ERCP术后患者;急性胰腺炎【作者】余学春【作者单位】江苏省盱眙县人民医院消化内科,江苏盱眙 211700【正文语种】中文【中图分类】R657ERCP是当前临床诊治胆胰疾病较常用的一项技术,术后易伴发急性胰腺炎、胆道感染、高淀粉酶血症、出血等病症,若未做好术后预防工作,则会严重威胁患者的生命安全[1]。
当前,临床预防急性胰腺炎的药物非常多,如利多卡因、乌司他汀、硫酸镁、白介素10、加贝酯等,但药物疗效并不明显,在临床上并未得到很好的应用[2]。
为此,对ERCP术后患者,临床上应该提升重视程度,积极做好术后预防工作。
此次将本院2013年10月—2017年10月接收且行ERCP手术治疗的患者分成2组,一组予以吲哚美辛栓塞肛,一组仅对其作常规处理,现报道2组治疗情况如下。
1 对象和方法1.1 临床资料研究行ERCP手术治疗的2013年10月—2017年10月在我院治疗的患者102例,以随机法分组:对照组47例,年龄30~84岁,平均年龄(59.65±2.50)岁;男28例、女19例;治疗组55例,31~83岁,平均年龄(60.50±3.52)岁;男30例、女25例。
吲哚美辛栓剂对ERCP术后急性胰腺炎的预防作用
Pr o t e c t i v e Ef f e c t of Re c t a l I nd o me t h a c i n i n Pr e v e n t i n g of Po s t - e nd o s c o pi c Re t r og r a d e Ch O l a ng i o pa nc r e a t 0 g r a ph y Pa nc r e a t i t i s
ZHOU We i ,WANG Gu i - j u n.De p a r t me n t o f Ga s t r o e n t e r o l o g y,t h e Fi r s t Af f i l i a t e d Ho s p i t a l o f J i n z h o u Me di c a l
e f f e c t o f i n d o me t h a c i n i n d i f f e r e n t p a t i e n t s o n p o s t o p e r a t i v e p a n c r e a t i t i s . Th e i n c i d e n c e o f p a n c r e a t i t i s p a n c r e a t i t i s wa s
c r i t e r i a of 1 :1 we r e d i vi de d i n t o t r e a t me nt gr ou p a n d c o nt r ol gr ou p.us i ng a s ub gr oup a na l ys i s t O c o m pa r e t he p r e v e nt i ve
吲哚美辛不同时段给药预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的效果
吲哚美辛不同时段给药预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的效果柴小兵;罗金键【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的探讨不同时间段给予吲哚美辛栓剂预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的效果。
方法选取2014年12月-2015年12月于我院消化内科拟行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石治疗的胆总管结石患者,随机分为吲哚美辛组(n=144)和对照组(n=144),吲哚美辛组患者进一步分为A组(n=36,术前2 h给药)、B组(n=36,术前30 min给药)、C组(n=36,术后30 min给药)、D组(n=36,术后2 h给药),对照组为E组。
比较各组术后高淀粉酶血症及术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生情况。
结果各组间年龄、性别、术前血清淀粉酶水平差异无统计学意义(P〉0.05)。
术后吲哚美辛组胰腺炎发生率为9.0%,低于对照组的18.8%(P=0.017)。
A组、B组、C组、D组的PEP发生率分别为13.9%、5.6%、8.3%、8.3%,各组间两两比较,差异无统计学意义(P〉0.05);B组和C组的术后高淀粉酶血症发生率分别为11.1%、16.7%,明显低于A组和D组的38.9%、36.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。
结论不同时段给予吲哚美辛均可降低PEP的发生率;术前30 min或术后30 min给药更有助于降低术后高淀粉酶血症的发生率。
【总页数】4页(P1064-1066,1071)【作者】柴小兵;罗金键【作者单位】郑州大学附属郑州中心医院消化内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎给药时机的前瞻性研究 [J], 刘云燕;丁百静;陈明锴;曹中保;李生;杨勇;刘充;程珍2.吲哚美辛不同时段给药预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的效果 [J], 柴小兵;罗金键3.不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果 [J], 孙凯英;周凯;张宏丽4.不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果 [J], 孙凯英;周凯;张宏丽;;;5.不同剂量吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的应用效果 [J], 李敏利;汪志明;刘炯;郭美霞;王彬;吴晓尉;周俊明;张晓华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎39例疗效观察与护理
吲 哚 美 辛 预 防 内镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 后 胰 腺 炎
3 9例 疗 效 观察 与 护 理
范 淑娟 ( 南京 鼓楼 医院集 团宿 迁 市人 民 医院 江 苏宿 迁 2 2 3 8 0 0 )
【 摘
要】目的: 探 讨吲哚 美辛预 防 内镜 逆行 胰胆管造影术 ( E R C P ) 后 胰腺 炎 患者的疗效与 护理方 法。方法 : 将7 1 例胆 总 管结石 2 0 1 3年 7月 , 我 们对 3 9例 患者 术
前3 0 m i n给予 1 0 0 m g吲哚美辛栓剂纳 肛 , 旨在探讨 吲哚美 辛
栓 剂 在 预 防胆 总管 结 石 患 者 E R C P术 后 高 淀 粉 酶 血 症 及 P E P
患者均于术前 1 5 m i n 肌 内注射山莨胆碱 1 0 m g 、 地西泮 1 0 m g 、
哌替啶 5 0 m g 。操作 由具有 1 0年 以上手术 经验 的同一组 医生
完成 , 使用型号为 O l y m p u s J F一 2 6 0的内镜 , 造影剂均 选用泛影 葡胺 。为 了避免操作术式 、 术后治疗 等多种 因素 的影 响 , 对 于
可避免 , 其 中最 常见 也是 最严 重 的是 E R C P 术 后 胰 腺 炎
病 区后 , 常规给予 患者生 长抑素泵入 2 4 h及头 孢他 啶 +加替
沙星抗感染 , 奥 美 拉 唑 抑 酸 3~ 5 d等 治 疗 。 1 . 2 . 2 护 理 方 法 两 组 均 给 予 相 应 护 理 措 施 。 ① E R C P护
内镜逆行 胰胆管造影 术 ( E R C P ) 应 用于 临床 实践以来 , 由
吲哚美辛和胰管支架联合应用预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究
吲哚美辛和胰管支架联合应用预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究作者:方剑锋陈志良沈志宏鲁葆春来源:《中国现代医生》2021年第30期[摘要] 目的探討吲哚美辛和胰管支架在预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床应用价值。
方法纳入2018年1月至2020年6月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的1063例ERCP患者,分成高危、中危、低危3组,再根据随机双盲原则将高危组分成高危A、高危B、高危C 3组,中危、低危组分成中危A、B和低危A、B各2组。
在术后常规处理外,对高危、中危、低危A组予吲哚美辛栓肛塞,B组仅常规处理,高危C组予胰管支架置入联合吲哚美辛栓肛塞。
观察术后3、24 h的血淀粉酶及是否有胰腺炎症状体征、CT表现。
结果高危C组高淀粉酶血症发生率为56.6%,胰腺炎发生率为27.7%,较A 组、B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),中危A组高淀粉酶血症发生率为35.0%,胰腺炎发生率为6.5%,较B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),低危A组高淀粉酶血症发生率为4.1%,胰腺炎发生率为0.6%,较B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于ERCP术后胰腺炎高危患者,术中胰管支架置入联合术后吲哚美辛栓肛塞能显著降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。
对于ERCP术后胰腺炎中低危患者,术后吲哚美辛栓肛塞能显著降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。
[关键词] 吲哚美辛;胰管支架;PEP;高淀粉酶血症[中图分类号] R735.37 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2021)30-0106-05[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of pancreatic duct stent combined with indomethacin in preventing pancreatitis and hyperamylasemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP). Methods A total of 1063 Patients received ERCP in the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery of Shaoxing People’s Hospital from January 2018 to June 2020 were divided into three groups as the high-, medium- and low-risk group. The high-risk group were further divided into three groups as the high-risk group A, B and C,according to the randomized double-blind principle. The medium-risk group were further divided into two groups as the medium-risk group A and B. The low-risk group were further divided into two groups as the low-risk group A and B. The high-, medium- and low-risk group A were given indomethacin anal embolization, in addition to conventional postoperative treatment. The high-,medium-and low-risk group B were only given conventional treatment. The high-risk group C were given pancreatic duct stent implantation combined with indomethacin anal embolization. The levels of blood amylase at 3 and 24 h after operation, whether there were symptoms and signs of pancreatitis, and CT manifestations were observed. Results The incidences of hyperamylasemia and pancreatitis in the high-risk group C were 56.6% and 27.7%, respectively, which were significantly lower than those in the high-risk group A and B,the difference was statistically significant(P<0.001). The incidences of hyperamylasemia and inflammation in the medium-risk group A were 35.0% and 6.5%, respectively, which were significantly lower than those in the medium-risk group B,the difference was statistically significant (P<0.001). The incidences of hyperamylasemia and pancreatitis in the low-risk group A were 4.1% and 0.6%, respectively,which were significantly lower than those in the low-risk group B,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with high risk of pancreatitis after ERCP,intraoperative pancreatic duct stent placement combined with postoperative indomethacin anal embolization can significantly reduce the incidences of postoperative pancreatitis and hyperamylasemia. For patients with low and medium risk of pancreatitis after ERCP, postoperativeindomethacin anal embolization can significantly reduce the incidences of postoperative pancreatitis and hyperamylasemia.[Key words] Indomethacin; Pancreatic duct stent; PEP; Hyperamylasemia经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)引进中国已有40多年历史,通过不断普及和发展,已成为临床诊断和治疗胆胰疾病不可或缺的重要手段,其具有诊断确切、疗效好、创伤小、副作用少等优点。
吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
临床肝胆病杂志第 卷第期 年月 , , 36 4 2020 4 J Clin Hepatol Vol.36 No.4 Apr.2020
pression of the aldo - keto reductase family protein AKR1B10 is highly correlated with smokers’ non - small cell lung carci nomas[ J] . Clin Cancer Res, 2005, 11(5) : 1776 -1785. [5] CHEN WD, ZHANG Y. Regulation of aldo - keto reductases in human diseases[ J] . Front Pharmacol, 2012, 3: 35. [6] GIANNINI EG, MARENCO S, BRUZZONE L, et al. Hepatocel lular carcinoma in patients without cirrhosis in Italy[ J] . Dig Liv er Dis, 2013, 45(2) : 164 -169. [7] KULIK LM, CHOKECHANACHAISAKUL A. Evaluation and man agement of hepatocellular carcinoma[J]. Clin Liver Dis, 2015, 19 (1): 23 -43. [8] GRANJA S, PINHEIRO C, REIS RM, et al. Glucose addiction in cancer therapy: Advances and drawbacks[ J] . Curr Drug Metab, 2015, 16(3) : 221 -242. [9] GANAPATHY - KANNIAPPAN S, GESCHWIND JF. Tumor gly colysis as a target for cancer therapy: Progress and prospects [ J] . Mol Cancer, 2013, 12: 152. [10] PANIERI E, SANTORO MM. ROS homeostasis and metabo lism: A dangerous liason in cancer cells[ J] . Cell Death Dis, 2016, 7(6) : e2253.
吲哚美辛栓剂预防经内镜逆行胰胆管取石术后胰腺炎的疗效观察
吲哚美辛栓剂预防经内镜逆行胰胆管取石术后胰腺炎的疗效观察苏秀丽;高强;张英剑【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2015(021)004【摘要】目的明确经内镜行胰胆管造影术(ERCP)取石术后吲哚美辛对胰腺炎的预防作用.方法回顾性分析178例因胆总管结石行ERCP治疗的患者资料,根据是否术后应用吲哚美辛,分为吲哚美辛组(96例)及对照组(82例).吲哚美辛组患者术后0.5 h使用吲哚美辛100 mg塞肛.比较两组患者术前、术后3h、12h和24 h血淀粉酶监测值及胰腺炎发生情况.结果吲哚美辛组96例,术后发生PEP 1例(1.0%).对照组82例,术后胰腺炎(PEP)8例(9.7%),两组比较差异有显著(P<0 05).吲哚美辛组高胰淀粉酶血症明显低于对照组(5.21%比18.29%,P<0.05).结论内镜下取石术后使用吲哚美辛栓能够降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.【总页数】3页(P411-413)【作者】苏秀丽;高强;张英剑【作者单位】河南科技大学第一附属医院消化内科,河南洛阳471003;河南科技大学第一附属医院消化内科,河南洛阳471003;河南科技大学第一附属医院消化内科,河南洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R971.1;R576【相关文献】1.吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 [J], 李家速; 刘枫2.吲哚美辛栓与奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术术后胰腺炎临床评价 [J], 刘少波; 苏剑东; 江堤; 刘美红; 廖素环3.探讨奥曲肽与吲哚美辛栓对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用 [J], 贾超;王东芳;张雅菲;方立峰4.探讨奥曲肽与吲哚美辛栓对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用 [J], 贾超;王东芳;张雅菲;方立峰5.吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系统评价再评价 [J], 赵成思;姚维杰;彭波;杨亚飞;兰柱;董桐桐;史金平;王佐正因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吲哚美辛栓直肠给药预防E RC P术后胰腺炎的临床分析
吲哚美辛栓直肠给药预防E RC P术后胰腺炎的临床分析宗伟;俞晨;崔建辉;刘贵生【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。
方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。
观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。
结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异( P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L ,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义( P<0.05)。
结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。
【总页数】2页(P984-985)【作者】宗伟;俞晨;崔建辉;刘贵生【作者单位】陕西省人民医院消化内科西安710068;第四军医大学西京皮肤医院;陕西省人民医院消化内科西安710068;陕西省人民医院消化内科西安710068【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床效果观察 [J], 杨新弘2.术前与选择性术后吲哚美辛直肠给药对预防ERCP术后胰腺炎的作用比较 [J], 尹玉春;孙权3.吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床观察 [J], 余学春4.吲哚美辛栓预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎40例临床分析 [J], 缪艳霞5.探讨奥曲肽与吲哚美辛栓对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用 [J], 贾超;王东芳;张雅菲;方立峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
给药时机的前瞻性研究
刘云燕;丁百静;陈明锴;曹中保;李生;杨勇;刘充;程珍
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2016(022)003
【摘要】目的探讨吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的最佳给药时间.方法 81例患者随机分为A组(术后立即给予吲哚美辛栓100 mg纳肛)、B组(术后30 min给予吲哚美辛栓100 mg纳肛)和C组(单纯常规处理组).分别测术前、术后3、24及48 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血淀粉酶及尿淀粉酶等指标.结果 A组ERCP术后PEP(4.00%)、B组(5.41%)均明显低于C组(26.31%)(P<0.05);A组(4.00%)、B组(13.51%)术后高淀粉酶血症发生例数均明显低于C组
(31.6%)(P<0.05).A组和B组之间的PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP术后立即或术后30 min经直肠给予吲哚美辛栓100 mg 均能够有效降低PEP和术后高淀粉酶血症的发生率.
【总页数】6页(P23-28)
【作者】刘云燕;丁百静;陈明锴;曹中保;李生;杨勇;刘充;程珍
【作者单位】皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;武汉大学人民医院消化内科,湖北武汉 430060;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖
南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000;皖南医学院附属芜湖市第二人民医院消化内科,安徽芜湖 241000
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.吲哚美辛栓直肠给药预防E RC P术后胰腺炎的临床分析 [J], 宗伟;俞晨;崔建辉;刘贵生
2.吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床观察 [J], 余学春
3.应用吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用[J], 章家青;胡旭姣;王旭杰
4.吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 [J], 李家速; 刘枫
5.吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系统评价再评价 [J], 赵成思;姚维杰;彭波;杨亚飞;兰柱;董桐桐;史金平;王佐正
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