卫生部 医院成本管理办法(0929)

卫生部部属(管)医院成本管理办法

(征求意见稿2011.09.29)

第一章总则

第一条【目的依据】为规范卫生部部（属）管医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据《医院会计制度》(财会[2010]27号)、《医院财务制度》(财社[2010]306号)和有关财经法律法规，结合部属（管）医院财务管理实际情况，特制定本细则。

第二条【适用范围】本细则适用于卫生部属(管)医院开展成本核算及管理工作。

第三条【管理含义】本细则所称成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。

第四条【管理原则】成本管理遵循统一领导、全面施行、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则。

第二章成本管理的组织机构与职责

第五条【领导小组职责】医院要成立由院长为组长，总会计师（或主管经济工作的副院长）为副组长的成本管理工作领导小组，成员包括财务、信息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护理等相关部门负责人。领导小组是成本管理的决策和监督机构。主要职责是：

(一)明确医院各部门在成本管理中的职责，督促各部门落实工作任务；

(二) 制订医院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本数据的准确性和及时性；

(三) 确定成本核算对象，包括核算单元（核算科室）、核算项目及核算病种等

(四)结合成本分析数据及成本管理建议，确定年度医院成本控制方案；

(五)建立成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系。

第六条【财务部门职责】医院成本管理工作领导小组在医院财务部门设成本管理工作办公室，作为成本管理工作领导小组的日常办事机构。医院财务部门应根据自身规模和业务量的大小，在财务部门设立成本核算工作岗位，专职成本会计不得少于2名。医院财务部门（暨成本管理工作办公室）的主要职责是：

(一)依据《医院财务制度》、《医院会计制度》和本办法要求，制定医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工作制度等；(二)收集、

处理成本数据，按照有关规定定期编制、报送成本报表；

(三)开展成本分析，提出成本控制建议，为医院成本管理工作领导小组管理、决策提供支持和参考；

(四)组织落实医院成本管理工作领导小组的决定，监督实施成本控制措施；

(五)参与成本考核制度的制定，并组织实施；

(六)开展院内成本管理业务培训和工作指导；

(七)建立健全成本管理档案。

第七条【其他部门职责】医院各科室需确定简直兼职成本核算员；其他职能部门需确定成本专管员。医院各科室和其他职能部门的主要职责是：

(一)按照成本管理工作领导小组部署，在财务部门（成本管理工作办公室）的指导下，按照相关规定和要求定期完成本科室和本部门成本核算相关信息和资料的记录、统计、核对与报送等工作。

(二)执行成本管理工作领导小组的决定，实施成本控制。

第三章成本核算

第八条【成本构成】医院成本是医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，其核算范围包括：

(一)人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、

社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出。对个人和家庭的补助支出包括离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、救济费、医疗费、住房公积金、住房补贴、助学金和其他对个人和家庭的补助支出；

(二)卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；

(三)药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；

(四)固定资产折旧费：是指按规定提取的固定资产折旧；

(五)无形资产摊销费：是指按规定计提的无形资产摊销；

(六)提取医疗风险基金：是指按规定计提的医疗风险基金；

(七)管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行存款利息支出、汇兑损益、印花税等。

(八)其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。

以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。

第九条【不得计入成本范围】严格遵循《医院财务制度》规定，以下支出不得计入成本范围：

(一)不属于医院成本核算范围的其他核算主体及经济活动发生的支出；

(二)为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；

(三)对外投资的支出；

(四)各种罚款、赞助和捐赠支出；

(五)有经费来源的科研教学等项目开支（科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销除外）；

(六)在各类基金中列支的费用；

(七)国家规定不得列入成本的支出。

第十条【核算分类】医院成本核算主要分为：

(一)根据成本核算目的，分医疗业务成本、医疗成本、医院全成本和医疗全成本。

1.医疗业务成本是指医院业务科室开展医疗服务活动自身发生的各种耗费。不含医院行政及后勤管理部门的耗费、财政项目补助支出和科教项目支出形成固定资产的折旧和无形资产摊销；

医疗业务成本=人员经费+卫生材料费+药品费+固定资产折旧费+无形资产摊销费+提取医疗风险基金+其他费用

2.医疗成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各业务科室和行政及后勤各部门自身发生的各种耗费。不含财政项目补助支出和科教项目支出形成固定资产的折旧和无形资产摊销。

医疗成本=医疗业务成本+管理费用

3.医疗全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门自身发生的各种耗费，以及财政项目补助支出形成的固定资产、无形资产耗费。

医疗全成本=医疗成本+财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销