CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值

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多层螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用

位不准确，不仅延长手术时间，加创伤，至可能损伤健康增甚邻牙，所以早期诊治和术前准确定位非常重要 … 。传统ｘ线
片对骨内埋伏牙的定位有一定作用，但存在变形、放大和重叠等缺点，不能反映埋伏牙的立体结构，不能精确判断埋伏牙与
多层螺旋ＣＴ三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用
杨天慧高德洪张艺
（．１深圳市人民医院口腔科，广东省，深圳，１００２深圳市南山区人民医院放射科，５８２；．广东，深圳市，１０７５８６；
３深期Ｉ龙岗区人民医院口腔科，．市广东，圳，１１２深５８７）
２１００年１月
第２卷
第１期
Ｊｎ２１Ｖｏ．Ｎｏ１ａ００１２．
中国中医药咨讯ＪｕｎｌｆｈｎｒｉｏａＣｉｓｄｃｅＩｆｒｔｎｏｒａｏｉａＴａｔｎｌｈｎｅＭｅｉｎｎｍａｏＣｄｉｅｉｏｉ
・７・５
并对埋伏牙进行测量。ＭＰＲ及齿科软件则以二维断面形式
技术时，首先根据需要调整阈值，使所得图像埋伏牙，又可以显示埋伏牙与邻近颌骨及牙列的关系；然后进～步提高ＶＴＲ阈值，并通过切割单独显示埋伏牙，测量埋伏牙大小、形态。多层面重建（Ｐ及齿科软件（ＥＴＬＣＮ）不同断面ＭＲ）ＤＮＡＳＡ从观察及测量埋伏牙的形态、大小、位置、萌出方向及其与周围
断层影像。结果：３在Ｏ例患者中显示３５颗埋伏牙。通过后处理能清晰显示颌骨上颌骨及牙齿的结构，显示埋伏牙形态及与邻牙、邻骨关系。结论：ＣＭＳＴ后处理技术可以很好的显示牙齿结构，能立体、直观的显示埋伏牙及其与周围结构的关系，在上颌埋伏牙的定位及治疗中有重要的临床意义。

三维螺旋CT在诊断颌骨骨折及埋伏牙中的应用

ｔｏ，ａｓｈｔｃｕａｅａｉｎｅｗｅｎｔｅＭａｉｏａｉｌａｄｉｓｕｒｕｄｎｓｏｔｈｌｏｔｅｓｒｔｒｌｒｌｔｓｂｔｅｘｌｆｃａｎｔ ’ ｒｏｎｉｇ．ＣｏｃｕｉｎＳｉａ－ｒｃｎｔｕｔｎｉａｏａｅｔｏｎｙｕｏｈｌｓｎｌｓｏｓｐｒｌ３Ｄｅｏｓｃｉｓｆｖｒｔｏｎｔｏｌｒｏｃｎｒｔｅｔｐｄｓｉｆａｉｏａｉｌｒｃｕｅｂｔａｓｉｐｉｔｈａｔｄｔｏ，ｄｔｅｋｅｃｒｅｔｅａｕｔｎｏｄａｎｓｓｅｒｕｇｒｏｆｍｅａｈｆｏＭｘｌｆｃａａｔ，ｕｌｏｐｎｏｎｅｉｉｈｙｎｔｌｆｒｔｍｐｃｅｏｔａｎｍａｅｔｏｒｃｖｌａｉｆｉｇｏｉｂｆｅｓｒｅｙｈｎｈｈｏｏｎｐｉｚｆｓｒｅｙｓｈｍｅａｄｔｅｏｔｉｅｏｕｇｒｃｅ．ｈｍＫｅｒｓＳｉｌｙＷＯｄ：ｐｒａＣＴ：３ＤｒｃｎｔｕｔｎＭａｉｏａｉｌｒｃｕｅＩａｔｄｔｏｈ－ｅｏｓｒｃｉ；ｏｘｌｆｃａａｔｒ；ｍｐｃｅｏｔｌｆ
咖ＤｇｎｉＦｌｅｅｌｓｔ３０８ａａｇＯｌ￣ｄＧｎቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｈｏｉ￣０２０ａｐａ）
Ａｓｒｃ：０ｂｅｔＴｎｅｔａｈａｅｏｒｅｄｍｎｉｎｌ（－）ｓｉｌＣｅｏｓｕｔｎｉｄａｎｓｆｍａｉｏａｉｌｒｃｒａｄｂｔａｔｊｃｉｖｏｉｖｓｇｔｔｅｖｌｆｔｅｉｅｓａ３ＤｐｒＴＲｃｎｔｃｏｎｉｏｉｏｘｌｆｃａｔｅｎｉｅｕｈｏａｒｉｇｓｌａｆｕ

医学影像技术在正畸治疗埋伏牙中的应用

３ＤＣＴｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｒｅｌｉａｂｌｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｍｐａｃｔｅｄｔｅｅｔｈａｎｄｏｒｆａｒａｔｉｏｎａｌｐｌａｎｏｆｏｔｈｏｒｄｏｎｔｉｃ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｄｉｃａｌｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｐｒｉｏｒｔｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｐｅｒｉａｐｉｃｌａｉｌｆｍ，ｂｉｔｅｉｌｆｍ，ｐａｎｏｒａｍｉｃｒａｄｉｏｇｒａｐｈａｎｄ２ＤＣＴｃａｎｈｅｌｐｄｉａｇｎｏｓｅｉｍｐａｃｔｅｄｔｅｅｔｈ．Ｗｉｔｈｔｈｅｈｅｌｐｏｆ３ＤｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｂｙＣＴｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｔｈｅｌｏｃａｔｉｏｎ，ｍａｇｎｉｔｕｄｅ，
４１５
医学影像技术在正畸治疗埋伏牙中的应用
米方林，周燕玲。敬宗林
（ＪＩＩ北医学院附属医院，四川南充摘６３７０００）
要：医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段。根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维ＣＴ均有助于埋伏牙的诊

口腔CT

口腔CT概述口腔CT可以从三维角度对组织情况进行反映，可以发现口腔X 光片的投照角度不能发现的、或者更细微的病变;它的三维重建效果能够对骨组织情况、下颌关节情况进行准确评价，协助医生进行手术前方案设计，以及术后科学评价(比如矫正下巴的手术)。

口腔CT在各领域中的应用一，口腔CT在口腔正畸领域的应用口腔CT是围绕人体的一段容积螺旋式地采集数据。

口腔CT与常规CT的本质区别在于前者获得的是三维信息，而后者获得的是二维信息。

口腔CT提高了扫描速度，扫描覆盖面广，无间隙采集容积数据，便于各种方式、各个角度的影像重建，且可以任意地、回顾性重建。

口腔CT三维重建技术有多平面重组法(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面阴影显示法(SSD)及容积再现法(VR)等，根据不同部位、病变和临床要求，选择不同的重建方法。

口腔CT在牙科CT成像软件(dental CT program，DCT)的帮助下，可重建获得颌-口腔全景图像和各方位断层图像，图像清晰直观，已被成功用于种植牙术前测量、口腔炎症、肿瘤和口腔上颌窦瘘等多种疾病的诊断! 使用口腔CT扫描机及ADW4.0图像处理工作站探讨了CT 牙体表面成像的实用方法和技巧。

认为口腔CT牙体表面成像技术在口腔正畸治疗中有重要的指导意义，扫描、重建参数的合理选择及图像后处理方法的准确应用是取得高质量三维图像的关键。

通过DCT 的帮助，可以通过3个平面的二维图像显示与唇腭侧骨皮质的距离以及埋伏阻生牙的方向、位置，二维重建图像尤其对其与邻近结构(如切牙管、下牙槽神经管、上颌窦、邻近牙根)关系的显示有独特的优越性，可弥补曲面的很多不足。

总结口腔CT在埋伏牙及多生牙定位诊断中的意义：可确切显示骨内埋伏多生牙的数目、大小和形态;可确定显示埋伏多生牙空间位置(唇颊侧、舌侧、高低和倾斜);可确定埋伏多生牙的位置是软组织阻生还是颌骨内阻生;可确切显示埋伏多生牙与相邻牙胚和牙根的距离或嵌入关系等;可显示邻近牙根是否发生吸收及吸收的程度。

螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊治中的临床评价

ｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２００４，１６９（１０）：１１１８一ｌ１２０．［５］ＡｐｔｅｒＡＪ，ＳｚｅｌｆｅｒＳＪ．Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｄｕｌｔａｎｄｐｅｄｉａｔｒｉｃａｓｔｈｍａ［Ｊ］＿ＪＡｌｌ — ｅｒｇＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ，２００９，１１３（３）：４０７ — ４０９．［６］ＫｒｌｓｍＳＳ，ＫｅｍＬ，ＭｕｓｉｃＥ．１ｎｖａｓｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙａｓｐｅｒｇｉｌｌ０８ｉｓＩ［Ｊ］．ＲｅｓｐＩｒａｌｉｏ，２０１２，６９（６）：５２１ — ５２３．
４０６・论
著・
Ｊａｎｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３
ＣｒｉｔｃａｒｅＭｅｄ，２０１０，１６２（７）：１８７ — １９０．
［２］ＨａｎｓＢ，ＫｉｍＧ，Ｎｉｅｌｓｅｎ．ＢｒｏｎｃｈｏｐｒＯｔｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈａｌｅｕｋｋｏｔｒｉｅｎｅｓ
差异都不大，无明显差别。这也就说明了支气管扩张剂和吸入皮质激素联合制剂与白三烯受体拮抗剂在治疗儿童咳嗽变异性哮喘中的疗效是相当的。而孟鲁司特钠为咀嚼片，水果味，口感好用药的依从性

实施口腔正畸治疗期间三维CT重建技术运用的可行性

实施口腔正畸治疗期间三维CT重建技术运用的可行性发布时间：2022-05-27T06:25:17.896Z 来源：《世界复合医学》2022年4期作者：韩晶1 姚鑫2[导读] 目的研究三维CT重建技术在口腔正畸治疗中的应用效果。

韩晶1 姚鑫21北安市第一人民医院 1640002黑龙江省第三医院 164000【摘要】目的研究三维CT重建技术在口腔正畸治疗中的应用效果。

方法选取本院2020年11月至2021年11月的48例接受口腔正畸治疗的患者，所有患者均需使用常规扫描和三维CT重建。

对比两种方式畸形检出情况。

结果三维CT重建明显比常规扫描高（P＜0.05）。

结论口腔正畸治疗中应用三维CT重建技术可以更加准确地反映患者口腔情况，保证治疗具有针对性，值得推广和使用。

【关键词】口腔正畸；三维CT重建；畸形[Abstract] Objective To study the effect of three-dimensional CT reconstruction in orthodontic treatment. Methods 48 patients who received orthodontic treatment in our hospital from November 2020 to November 2021 were selected. All patients needed routine scanning and three-dimensional CT reconstruction. The two methods were compared. Results 3D CT reconstruction was significantly higher than conventional scanning (P < 0.05). Conclusion the application of three-dimensional CT reconstruction technology in orthodontic treatment can more accurately reflect the oral situation of patients and ensure the pertinence of treatment, which is worthy of popularization and use.[Key words] orthodontics; Three dimensional CT reconstruction; malformation口腔正畸治疗需要根据X先检查结果设计治疗方案，确保治疗有效。

三维CT重建在口腔正畸中的应用探讨

随着社会的不断发展,人们生活水平也日益提升,越来越多的人们开始关注牙齿健康,除了对牙齿的常规性功能有一定的要求,同时对牙齿的美观性有严格的要求。

传统的牙齿治疗方式是通过临床检查,采用模型分析或者X线检查等方式,该治疗方式很难满足患者对牙齿、面部的要求。

三维CT重建是当前行之有效的治疗方式,能有效的建立牙齿立体形态图像,直观的显示出不同牙齿之间的关系,进而判断牙齿的准确位置,为正畸治疗提供依据。

在本次研究中将选取2013年1月-2014年10月我院接受的90例口腔正畸患者为研究对象,选择三维CT重建的方式进行诊断,对应用效果进行分析。

具体报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年10月我院接受的90例口腔正畸患者为研究对象,将其随机分对照组和治疗组,每组45例患者。

对照组男25例,女20例,年龄在10-40岁,平均年龄(23.2±1.1)岁。

治疗组男24例,女21例,年龄在13-41岁,平均年龄(24.12±1.2)岁。

两组患者从年龄、性别、病程等方面比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方式对照组采用常规性扫描方式,应用IN-TRA牙科X光机对患者口腔以正位,近中倾斜10°和20°角,远中倾斜10°和20°角5个角度进行投照,曝光条件为70kV、0.064s、采集患者数码X线片。

治疗组采用三维CT重建方式对口腔正畸患者进行诊断。

首先选择双螺旋CT机进行扫描,扫描前,要让患者取仰卧位,按照患者的口腔情况确定扫描范围,包括上颌骨和下颌骨,同时为电压为120kV,电流为200mA,扫描速度为1r/s,扫描厚度为1mm,重建的间距为0.6mm,扫描矩阵为512x512。

扫描过后对数据进行重建,采用图像3D软件,利用最大密度投影法、多层面重建法、表面遮盖法的三维重建技术成像进行观察,在检查中要不断调整方向,直至显示出最佳位置。

64排螺旋CT三维重建在牙列正畸中的应用价值

ＶＲ图像立体感强，图像完整、真，且可通过任意旋逼并
转多角度观察，楚地显示牙齿与牙槽骨的整体结构。Ｒ成清Ｖ
像还可以使用图像剪切技术。择从不同的角度重点观察感选
兴趣区域（三图５７。封．）
４个阻生牙，１通过ＣＴ三维重建技术获得埋伏阻生牙的相关信息，以指导埋伏牙的治疗。结果４１个阻生牙都能通过三维重建明确数目、形态、置、位大小及与相邻牙齿的关系。结论６４排螺旋Ｃ＝重建对埋伏牙定位精确。Ｔｊ维对
埋伏阻生牙正畸治疗具有重要指导意义
［关键词】螺旋ＣＴ；三维重建；伏牙；埋正畸治疗
【图分类号１８６９中１．８Ｒ
【献标识码】文Ｂ
【编号１１７ — ７１２１）４００ — ２文章６３９０（０２０ — １５０
Ｒｅｅｒｈｏｐｌａｉｎｖｌｅｏｈｅｉｅｓｏａｅｏｓｒｃｉｎｔｃｎｑｅｓａｃｎａｐｉｔａｕｆｔｒｅｄｍｎｉｎｌｒｃｎｔｕｔｅｈｉｕｃｏｏｏ４ｓｉｅｓｉａｆ６－ｌｐｒｌＣＴｎｏｔｏｏｔｃｃｓｓｃｉｒｈｄｎｉａｅ
坏、根周围有无囊肿等（三图１，１。国外有学者认为，牙封０１）ＭＰＲ图像可作为ＣＴ图像诊断的 “ 金标准 ”１Ｉ２。ＭＰＲ具有的曲面重建功能可将牙列在一个平面上全部伸展开．以看到相可当于全景断层片的效果（三图８。封）ＭＩＰ图像可以从整体上观察埋伏阻生牙与牙槽骨之间

64排螺旋CT三维重建对复杂多生埋伏牙的诊断价值

ｔｉｏｎｏｆ６４ｍｕｌｉｔ－ｄｅｔｅｃｔｏｒｈｅｌｉｃａｌＣＴＺＨＡＮＧＱｉｎｇ－ｗｕ，ＬＩＮＺｈｉ — ｔｉａｎ．ＷＵＸｉａｏ－ｐｉｎｇ，ＷＵＸｉａｎ — ｈｅｎｇ，ＬＩＮＤａｉ — ｙｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｔｏｕＣｅｎｔｒｌａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１５０４１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｆｏｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄａｎｄｍｕｈｉｐｌｅｅｍｂｅｄｄｅｄｔｅｅｔｈｂｙ
邻牙及邻近结构的关系。结论
６４排螺旋ＣＴ牙科成像技术对复杂多生、埋伏牙的临床诊断和治疗有重要价值。
【关键词】体层摄影术，螺旋计算机；牙，阻生；成像。三维
Ｔｈｅｃｌｉｎｉａｌｃｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｆｏｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｅｍｂｅｄｄｅｄｔｅｅｔｈｂｙｔｈｒｅｅ－ｉｍｅｄｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃ－

64排螺旋CT三维重建在埋伏牙诊断中的价值

・通讯作者１０６
前磨牙１；颗水平阻生７，置阻生ｌ，颗倒颗斜行阻生１，４颗垂直阻生３颗；根据解剖关系阻生牙位于唇颊侧２４颗（阻生牙牙冠位于牙列的唇颊侧），
一
山东医药２１０１年第５卷第３期ｌｌ舌腭侧１颗。多生牙６颗（牙多生２颗，牙多生单双
颗。结论６排螺旋Ｃ４Ｔ三维重建可清楚显示埋伏牙及其周围结构、较准确定位，临床诊断及治疗提供依据。为关键词：埋伏牙；螺旋Ｃ；重建Ｔ三维
中图分类号：７３Ｒ４．Ｒ８；４５３文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６２１）１００－２１０－６Ｘ（０１３－１６０
４颗，中双侧成对多生４颗）形态多较正常牙体其，小，牙体发育畸形；发生于中切牙后方４颗，侧切牙与尖牙之间２；颗水平阻生、倒置阻生、垂直阻生各１，颗斜行阻生３颗；多生牙位于唇颊侧４颗，舌腭侧２颗。埋伏牙中位置异常４，颗牙根弯曲２颗，突入上颌窦内１，颗合并牙源性囊肿１颗。
（收稿日期：０１ｏ－ｏ）２１－３２
６４排螺旋ＣＴ三维重建在埋伏牙诊断中的价值
刘利静，丽新 ’赵兴圣。李。张霞。巩平
（潍坊医学院附属医院影像中心，山东潍坊２１３）６０１
摘要：目的探讨６排螺旋Ｃ４Ｔ三维重建对埋伏牙诊断的价值。方法行颌面部扫描，利用工作站对图像进行三维重建。结果
兼治，既可改善症状，又可巩固疗效；具有疗程短、方法简单、治愈率高等优点。但临床应严格掌握适应证，明确诊断及鉴别诊断，对高血压、脑血管疾病引起的头晕患者禁用本法，另外，年老体弱或伴有心脏病、结核、肿瘤等亦属忌用范围。

螺旋CT在埋伏多生牙定位诊断和拔除中的作用

ＺｈｎｙｕＤａｇＮＧａｊｎＧＵ０ｅｕＤｅａｔｎｆＳｏｔｌｇＸｉｏｕＸｕｈａｐｒｍｅｔｔｍａｏｏｙ，ＺｈｎｈｎＨｏｐｉａ，Ｆｕａｏｏｇｓａｓｔｌｄｎ
ＵｎｖｒｉＳｈｇｈ２００２ｉｅｓｔｖ。ａｎａｉ０３Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｒｌｏｅｔｌＣｉｈｉｇｏｉｎｏａｉａｉｎｏｍｂｄｅｕｅｎｍｅａｙｔｏｈｓｒｃｊｃｉ：ｘｌｒｈｏｅｆｄｎａＴｎｔｅｄａｎｓｓａｄｌｃｌｔｆｅｅｄｄｓｐｒｕｒｒｏｔ．ｖｚｏ
第２期
Ｃｉｃｌｄｃｌｏｒａｏｈｎ，０８Ｖ１５Ｎ．ｌｉｉｕｎｌｆｉ２０．ｏ．，ｏ２ｎａＭｅａＪＣａ１
２３４
・
论著・
螺旋ＣＴ在埋伏多生牙定位诊断和拔除中的作用
阮宏顾章愉丁小军郭雪华
ｐｅｅｓａｎｄｂｙＳｉｍｅｎｓｔｏｎ１ｈｙｗｒｃｎｅｅｎｓＳｅａｉ６，ｗｉｈ０．５ｍｍｏｌｉａｉｔ７ｃｌｍｔｏｎ，ｒｃｎｓｒｃｉｎｔｒａ７５ｍｎｄｐｔｈｏ０．Ｏｒｇｅｏｔｕｔｏｎｉｅｖｌ０．ｍａｉｃｆ１．ｉ—
（ＩＭＰ）ａｄｓｒａｅｓａｉｇｄｓｌｙ（Ｓ．ＷｉｈｔｅｈｌｆｔｅｅｔｒｅｄｍｅｓｏａｍａｅｆｓｉａＣＴ，ａｌｆｔｅｅｅｄｄｎｕｆｃｈｄｎｉｐａＳＤ）ｔｈｅｐｏｈｓｈｅ — ｉｎｉｎｌｉｇｓｏｐｒｌｌｏｈｍｂｄｅ

100例口腔正畸患者的三维cT应用分析

Ｏｒｈｏｄｏｎｔｃｔｉ
ＳＨＡＮａｉｇＹｐｎ
ＤｐｒｎｆｔｍｔｌｙＺｅｉｎｒｖｎｅＮｎｂｉｍｅｎｈｌｒｎＨｓｉｌＮｎｂ１０２ＣｉａｅａｔｔＳｏａｏｏ，ｈｊｇＰｏｉｃｉｇｏｔＷｏｎａｄＣｉｅｏｐｔ，ｉｇｏ３５１，ｈｎｍｅｏｇａＣｙｄａ
ｏｔｏｏｔｓｐｔｅｔｎｏｒｈｓｉａｒｅｒｓｅｔｅｙａａｙｅｒｈｄｎｉａｉｎｓｉｕｏｐｔｌｗｅｅｒｔｏｐｃｉｌｎｌｚｄ，ｏｇｎｚｄｐｔｅｔｄｔｏｏｓｒｅｔｅｔｒｅｄｍｅｓｏａＴｉｃｖｒａｉｅａｉｎａａｔｂｅｖｈｈｅ — ｉｎｉｎｌＣｎｔｅｐｔｎｕｉｇｔｅｔｎｐｌａｉｎＲｅｕｌｓＡｌ１０ｐｔｎｓｔｅｉａｔｄｔｅｈｉａｔｄｔｏｈａｄｔｅｄｓｌｙｏｅｓｒａｅｈａｉｔｄｒｎｒａｍｅｔａｐｉｔ．ｅｃｏｓｔｌ０ａｉｔ，ｈｍｐｃｅｅｔｍｐｃｅｏｔｎｈｉｐａｆｔｕｆｃｅｈｃｖｒｄｂｆｅｔｖｅｏｓｒｃｉｎｏｏｙｄｆｒｔｓｎｈｅ－ｉｎｉｎｌｂｎｅｄｌｇｉａｉｎｓｗｉｏｄｅｆｃ，ｔｅｄｓｌｙｏｅｅｙｅｆｃｉｅｒｃｎｔｕｔｆｎｅｍｉｕｉｇｔｒｅｄｍｅｓｏａｏｅｒｍｏｅｉｐｔｔｔｇｏｆｅｔｈｉｐａｏｂｏｙｎｎｅｈ

螺旋CT三维重建在上颌骨正畸埋伏牙诊断中的临床应用

螺旋ＣＴ三维重建在上颌骨正畸埋伏牙诊断中的临床应用
林聪，邹亚楠，王旭霞，张君
（１．胜利油田中心医院口腔正畸科，山东
东营２５７０３４；２．山东大学口腔医学院正畸科）
【摘
要】目的
评价ｃＴ三维重建在上颌骨正畸埋伏牙中的诊断价值。方法
ｔｈｅｐａｈｏｔｌｏｇｙｏｆｓｕｅｏｂｔｉｒｃｌａｌｅｓｉｏｎｓｉｄｅｎｔｉｉｅｆｄｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ—
ｅｒｒａｄｉｏｌｏｙ【ｇＪ】．ＰｅｄｉａｔｒＲａｄｉｏｌ，２００２，２２５（２）：２４５—２５２．【９】
【５】ＳｅｎｅｒＲＮ．ＤｉｆｕｓｉｏｎＭＲｉｆｎｄｉｎｇｉｎＷｉｌｓｏｎｓｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｏｍｐｕｔＭｅｄＩｍａｉｎｇｇＧｒａｐｈ，２００３，２７（１）：１７— ２１．
维普资讯
・பைடு நூலகம்
２７６・
实用医学影像杂志２００７年第８卷第５期ＪＰＭＩ，２００７，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．５
３—５．
基础有重要的临床意义，为ＬＡ的演变提供了一种
可行的观察方法。随着影像学技术的提高和相应软件的不断改进，对ＬＡ的研究将有重要的临床意义

CT或牙片定位用于埋伏牙诊断268例临床分析

ＣＨ｛ＮＥｓＥｃｏ糍蝴鞑｜Ｔｖ００Ｃ７＂０Ｒｓ
论著。临床论坛
ＣＴ或牙片定位用于埋伏牙诊断２６８例临床分析
郭树江郭国锋
槽，牵引时力量要轻，一般以主弓丝抬起２ａｒｍ为宜，以防止牙根吸收，每个月加力１次，因间歇力所引起的组织改建比持续
因素：乳牙早失后临牙或牙弓狭窄导致的萌出间隙不足为最常见的原因，乳牙滞留、局部损伤、感染及局部解剖生理因素
４５８０００河南鹤煤集团总医院口腔科ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
无膨隆，临牙牙冠有无倾斜及倾斜方向，
牙体长轴有无扭转及扭转方向以及是否存在牙间隙等，大概判断埋伏牙部位，常规摄口腔曲面断层片可显示埋伏牙在牙弓中的位置、深度、大小、数目以及长轴的角度和萌出的方向，还可以埋伏牙牙冠、
床检查，其次是结合ｘ线片（牙片、定位片、咬牙合片、曲面断层片、颌骨牙列断层片、头颅定位片）、螺旋ＣＴ片进行综合分析。浅的埋伏牙多位于黏膜下，临床检查
埋伏牙患者根据情况分别采用手术导萌、手术再植、拔除、临床观察，取得了满意的疗效。结论：埋伏牙的治疗要结合患者的实际情况全面分析、综合治疗。

16层螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙定位中应用论文

16层螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙定位中的应用【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0030－01颌骨内的额外牙或埋伏牙是临床上常见的牙发育异常，这种发育异常往往会影响其他恒牙的正常萌出，而造成牙列不齐、牙列拥挤、牙错位，影响颌面部美观及功能，且往往需要x 线检查方能做出正确的诊断。

但是，由于额外牙或埋伏牙在颌骨内与其他正常牙交错生长，且颌骨内有上颌窦、下牙槽神经管等重要的解剖结构，因此，埋伏牙在颌骨内的定位显得尤为重要［1］。

现将我院2006年至2010年诊断15例上颌骨埋伏牙结合文献进行回顾性分析，旨在探讨16层螺旋ct三维重建在上颌骨埋伏牙定位中的应用价值。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2006年至2010年15例上颌骨埋伏牙患者，其中男8 例,女7例,年龄8～19岁,平均年龄12.5岁。

8例ct检查前摄口腔曲面全景片。

1.2 设备与方法美国ge hispeed 16 层螺旋ct 机,准直器宽度1. 25 ×16 ,螺距1. 375 ∶1 ,电压120 kv ,电流150ma ,扫描矩阵512 ×512 。

重建参数:层厚1. 25/ 0. 625 mm ,重建间隔1. 0/ 0. 625 mm ,重建模式为骨算法。

扫描方法：患者仰卧,头架固定头颅位置,上下颌微张, 扫描范围包括上颌牙齿和下颌牙齿,扫描线与牙合平面平行。

图像数据传送至aw4.2工作站进行后处理，重建方式：多平面重组（mpr）、容积再现(vr)、最大密度投影（mip）。

2 结果容积再现(vr)不仅可以清楚地显示上下颌牙齿排列及其牙合关系,还能显示上颌骨内埋伏牙的大小、数目、形态、位置及与其他牙根关系。

本组15例患者,14 例为单个牙埋伏阻生,1例为多个牙埋伏阻生;上颌前牙区14例,上颌后牙区1例;单个牙埋伏阻生位于唇侧2例,腭侧13例;多个牙埋伏阻生位于腭侧。

医学专业大学毕业论文-16层螺旋CT在颌骨埋伏牙正畸治疗中的应用

摘要】目的：探讨16层螺旋CT齿科三维重建技术在颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。

方法：22例颌骨埋伏牙患者采用16层螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描，并用齿科重建Dental软件包及多平面重建、曲面重建、表面遮盖成像和容积再现技术重建图像。

结果：本组共29颗埋伏阻生牙，多层螺旋CT重建图像能准确显示颌骨内埋伏牙的数量，牙冠牙根形态，唇腭侧位置，埋伏牙萌出方向并与其邻牙的关系。

结论：16层螺旋CT齿科三维重建技术对埋伏牙诊断及治疗方案的制定有重要价值。

【关键词】埋伏牙；体层摄影术，X线计算机；图像处理；计算机辅助埋伏阻生牙是临床常见病，诊断常无困难，但埋伏牙能否保留，是否需手术矫正，手术方案的制定及预后判断，则需要密切结合影像资料来判断，准确地显示埋伏牙牙根位置、萌出方向及其与牙槽、周围牙的关系尤为关键。

传统的X线口腔曲面断层全景片和咬牙合片属二维影像，照射野内各种结构、组织影像互相重叠，并存在图形放大、变形的现象，无法准确显示埋伏牙在三维空间的位置。

多层螺旋CT，以其强大的三维重建后处理功能，在颌面外科中得到越来越广泛的应用［1～3］。

西门子Sensation 16层螺旋CT，除具备多层螺旋CT常用的多平面重建(MPR，曲面重建(CPR及容积再现(VR、表面遮盖成像(SSD重建功能，尚配备齿科重建Dental软件包，对牙列牙齿的重建显示更为专业和便捷。

本文旨在探讨16层螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2005_06—2007_12经临床确诊颌骨埋伏牙的影像资料22例(男性15例，女性7例。

年龄9～46岁，平均15.7岁均有口腔全景片对照。

1.2 方法Sensation 16层螺旋CT机(西门子公司，德国，软件版本VB10B。

患者仰卧，上、下颌微张，使上、下牙列不重叠，上、下切牙保持约1cm，咬牙合平面尽量平行于扫描平面。

扫描时嘱患者暂停吞咽动作。

对年龄较小者，可用头带固定并在其后磨牙区放置一纱布，协助制动。

64层螺旋CT三维重建及重组技术在上颌埋伏牙诊断中的应用

【中图分类号】Ｒ８１６．９８【文献标识码】Ａ【文章编号】１００１－９５１０（２０１３）０２－０１２４－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ３－Ｄｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆ６４－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌ
ｂｉｎｅｄｂｙＡＷ４．３ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ６４一ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ３－Ｄｒｅｃｏｎｓｔｕｃｒｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｄｉｓｐｌａｙｅｄｔｈｅｐｓｅｕｄ —
大价值。
６４层螺旋ＣＴ三维重建及重组技术能完美显示上颌埋伏牙的位置、萌出方向、
Hale Waihona Puke 牙体本身与颌骨及邻牙的关系等，对其进行准确定位。结论
６４层螺旋ｃＴ三维重建及重组技术在上颌埋伏牙诊断中具有重
【关键词】上颌骨；埋伏牙；体层摄影术；螺旋ｃＴ；ｃＴ重建技术
【摘要】目的探讨６４层螺旋ｃＴ三维重建及重组技术在上颌前部埋伏牙诊断中的价值。方法８７例经曲面断层片诊断为
上颌埋伏牙的患者行６４层螺旋ＣＴ扫描，利用Ａｗ４．３工作站对数据进行多平面重建（ＭＰＲ）、曲面重组（ＣＰＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）、容积再现技术（ＶＲＴ）重组图像。结果

CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用

CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用司亚静; 任起辉; 张建丽; 白丽【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】3页(P40-42)【关键词】CT三维重建技术; 正畸; 埋伏牙; 表面遮盖显示法; 多平面重建【作者】司亚静; 任起辉; 张建丽; 白丽【作者单位】河南科技大学第一附属医院口腔科河南洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R783.5; R445.3埋伏牙是口腔科最常见疾病之一，多见于青少年，系指患者在非牙齿萌出期，但在口腔颌骨组织中仍可见未萌出的牙齿，分析或与牙胚与萌出点的距离过远、毗邻牙齿进行、额外牙、乳牙丢失等因素有关，按其形态可分为多生牙、阻生牙两种，不仅严重影响面容美观度、牙齿咬合功能，且极易引发根尖周及牙髓炎症、牙疼等并发症，不利于青少年身心健康，因而积极的治疗干预十分必要[1-2]。

而临床在制定治疗干预计划时，往往需综合患者颌骨内埋伏牙数量、阻生位置、牙齿冠根发育情况、萌出方向及其与周围组织的毗邻关系等综合考量，但常规根尖片、咬合片等虽临床应用极为广谱，但受投照野组织结构表达不清晰，常出现重影、放大、变形、分辨率不佳等现象，难以为治疗方式的制定提供高价值影像学依据。

CT三维重建则能对埋伏牙形态、位置、大小等基本形态及其与周围牙齿的毗邻关系进行更准确、直观的表达[3-4]，鉴于此，现拟通过回顾性分析，进一步补充及完善CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2014年1月～2017年8月间于我院口腔科就诊的76例牙齿畸形患者纳入研究范围，男38例，女38例，年龄8～18岁，平均(11.23±2.85)岁，经临床诊断均有埋伏牙，行常规口腔全景片、咬合片时均未能清晰显示埋伏牙位置、形态及其与周围牙齿的毗邻关系。

1.2 检查方法 (1)CT三维重建：设备型号：New-Tom 5GXL，使用设备配套图像后处理工作站；检查时患者需取仰卧位，嘱其将下颌内收至合适范围，嘴巴微张过开始扫描，扫描范围为上颌骨、上齿，扫描时长30s，先采集横断面影响，再将所得影像上传至后处理工作站进行处理，采用多平面重建、表面遮盖显示法对图像进行全景及旁轴切面重建，取得三维图像。

口腔正畸学中三维头影测量技术的临床应用评价

口腔正畸学中三维头影测量技术的临床应用评价目的评价口腔正畸学中三维头影测量技术的临床应用效果。

方法随机选择2012年1月—2015年12月该院收治的75例口腔正畸患者临床资料进行分析，其中30例为严重骨性错颌畸形，45例为骨埋伏牙。

实施常规全景片和头颅定位侧位片检查后，应用CT拍摄锥形束，导入软件行三维头影测量，与传统测量法对比，比较不同测量方法的应用效果。

结果传统头影测量ANB角（0.77±2.62）°、MP-FH角（32.0±4.1）°、L1-NB角（28.1±3.5）°、SNA角（79.5±2.2）°、U1-NA 角（26.7±4.2）°；三维头影测量ANB角（1.50±1.91）°、MP-FH角（33.0±3.0）°、L1-NB角（82.2±2.4）°、SNA角（81.5±1.9）°、U1-NA角（28.5±3.8）°；三维头影测量技术与传统测量法测量结果相比，ANB角、MP-FH角、L1-NB角、SNA 角、U1-NA角等对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论口腔正畸学中三维头影测量技术与传统测量技术相比，定点描记效果好，对正畸患者矫治方案设计具有重要作用，可以为患者临床正畸提供参考，值得推广应用。

[Abstract] Objective Clinical effect evaluation of Orthodontics in three-dimensional cephalometric technique. Methods Randomly selected in January 2012 to 2015 December in our hospital were 75 cases of orthodontic patients clinical data were analyzed，which 30 cases of severe skeletal malocclusion，45 cases of bone impacted teeth. After the implementation of the conventional panoramic radiographs and lateral cephalometric radiography was performed，using CT shooting cone beam，import software for three dimensional cephalometric measurement with the traditional measurement method is compared，comparison of different measurement methods of application effect. Results The conventional cephalometric anb angle （0.77 ± 2.62）°，mp-fh angle （32.0± 4.1）°，l1-nb angle （28.1±3.5）°，SNA angle （79.5 ±2.2）°，u1-na angle （26.7 ±4.2）°；three-dimensional cephalometric anb angle （1.50± 1.91）°，mp-fh angle （33.0 ±3.0）°，l1-nb angle （82.2 ± 2.4）°，SNA angle （81.5 ± 1.9）°，u1-na angle （28.5 ±3.8）°；three-dimensional cephalometric technique with the traditional measurement method is compared with the measured results，anb angle，mp-fh angle，l1-nb angle，the angle of SNA，u1-na angle contrast Ming Significant differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Orthodontic three-dimensional cephalometric technique with traditional measurement techniques are compared，fixed-point tracing down effect is good，of orthodontic patients scheme design has an important role for orthodontic patients with reference，it is worthy of popularization and application.[Key words] Oral cavity；Orthodontic；Three dimensional head shadow measurement technology；Traditional technology头影测量能分析患者颅颌面部的生长发育情况，正确诊断正畸类疾病，已广泛应用于临床，评价错颌畸形治疗也有重要的价值[1]。

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CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值
摘要目的分析CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值。

方法90例常规咬合片和全景片都无法清晰找到埋伏牙位置、牙体形态、萌出位置和与邻牙关系的患者，使用CT扫描和图像三维重建进行检查，同时使用表面遮盖显示法（SSD）和多平面重建（MPR）法找到埋伏牙的位置、形态以及与邻牙的关系。

结果在90例患者中，仅有单个埋伏牙的患者有51例（56.67%），有2个埋伏牙的患者27例（30.00%），多个埋伏牙患者12例（13.33%）；有21例（23.33%）患者为双侧埋伏牙。

经过CT三维重建后，所有患者均清晰显示了埋伏牙的唇腭向位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系。

结论使用CT三维重建能准确检查出埋伏牙的位置、牙体形态、萌出位置及与邻牙的关系，CT三维重建在正畸埋伏牙的诊断中具有极大的应用价值，值得临床推广应用。

关键词CT三维重建；埋伏牙；诊断价值
埋伏牙即在人体牙齿发育过程中牙齿萌出期已经过去，但颌骨中仍存在的未能萌出的牙齿[1]。

埋伏牙出现的原因主要包括：①牙胚原位错误；②牙胚距萌出点过远或者位置异常；③邻牙畸形、乳牙早失使得间隙缩小；④额外牙的阻碍等。

幼儿期颌骨感染或者出现外伤、全身性遗传因素和内分泌失调、锁骨及颅骨发育不全等以上患者通常都会有多个埋伏牙。

牙囊就存在埋伏牙和周围的组织中，且一般不会出现炎症。

青少年牙颌畸形容易出现埋伏牙，一般发生在上颌前牙区，埋伏牙要做到早发现早治疗，其容易引起各种并发症，如牙列不齐、邻牙萌迟甚至错颌等情况[2]。

随着CT技术不断发展，其越来越多应用到临床正畸中，本次研究以分析CT三维重建在正畸埋伏牙中的診断价值为主，具体资料整理如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2015年7月～2016年7月收治的90例常规咬合片和全景片都无法清晰找到埋伏牙位置、牙体形态、萌出位置和与邻牙关系的患者作为本次研究对象。

90例患者中男50例，平均年龄（14.29±
2.17）岁；女40例，平均年龄（1
3.69±2.71）岁。

经过患者及患者家属同意并签署知情同意书后进行本次实验。

1. 2 方法使用西门子64排螺旋CT对90例患者进行扫描，患者以仰卧位躺下，下颌稍微内收，嘴巴轻微开口，对患者的上齿和上颌骨部位以螺旋CT 进行容积扫描，t=25～30 s，扫描参数为：U=120～140 kV，I=为171～200 mAs，d=为1.0 mm。

在CT机上对患者进行颌骨螺旋扫描，成像后再以螺旋机3D成像工具、CT应用软件对表面进行遮盖显示和对多平面进行重建，或者将图像和数据发送到图像处理工作站将其进行表面遮盖显示法、多平面重建和CT三维重建成像。

对埋伏牙的位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系进行观察。

1. 3 观察指标观察埋伏牙的位置、牙体的形态、萌出方向以及埋伏牙与邻
牙的关系。

2 结果
在90例患者中，仅有单个埋伏牙的患者有51例（56.67%），有2个埋伏牙的患者27例（30.00%），多个埋伏牙患者12例（13.33%）；有21例（23.33%）患者为双侧埋伏牙。

经过CT三维重建后，所有患者均清晰显示了埋伏牙的唇腭向位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系。

3 讨论
埋伏牙是一种临床较为常见的口腔疾病，若没有及时发现治疗，则可能引起一系列的并发症。

当前临床上对埋伏牙的治疗方法有外科手术和正畸方法牵引诱导帮助埋伏牙萌
出[3]。

正畸治疗就是以各种矫正装置来对面部骨骼、颌面部神经与肌肉间的协调性、牙齿等进行调整，简单来说就是对上颌骨与下颌骨、上齿与下齿、牙齿与颌骨之间以及联系这些组织的神经与肌肉之间出现的异常关系进行调整[4，5]。

本次治疗的最终目标就是使得口颌系统平衡并且稳定，看起来美观。

在进行埋伏牙矫正之前需要对埋伏牙的位置、萌出位置、牙体形态和与邻牙的关系有详细的了解[6]。

X线检查是治疗期间常用的检查方法，这种方法中还有对口腔全景片和咬合片的了解[7]。

但是根据摄影角度和影像重叠的对比，普通的X射线并不能确定埋伏牙的具体深度，也只能估测埋伏牙的大小长度，不能将埋伏牙的位置、萌出位置、牙体形态和与邻牙的关系清晰地显示出来，若这样的图像作为依据，会对患者造成许多不必要的损伤[8-10]。

这种不清晰的图像不能作为医师制定治疗计划的依据，靠估测进行治疗，在治疗过程中可能有预料之外的情况发生，只有准确的找到病灶的位置，制定全面的手术或治疗方案，才能尽可能地避免意外发生。

在本次试验中，使用CT三维重建对埋伏牙进行诊断，CT三维重建后的处理方法主要以表面遮盖显示法为主，而且在CT成像后还可以用这种方法使螺旋CT进行容积扫描，为了得到牙体的最佳成像，需要在获得原始数据后在图像处理工作站上进行任意角度旋转切割。

使用CT三维重建的优点是空间立体感强，解剖关系清晰，对病灶定位十分有利，特别适用于牙或者骨骼系统中。

本文选取的90例常规咬合片和全景片都无法清晰找到埋伏牙位置、牙体形态、萌出位置和与邻牙关系的患者作为本次研究对象，经过CT三维重建和表面遮盖显示法以及多平面重建检查后90例患者均清晰地显示了埋伏牙的唇腭向位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系。

说明CT三维重建确实能起到较大的作用，为患者下一步正畸计划能提供医学生的基础。

综上所述，使用CT三维重建能准确检查出埋伏牙的位置、牙体形态、萌出位置及与邻牙的关系，CT三维重建在正畸埋伏牙的诊断中具有极大的应用价
值，值得临床推广应用。

参考文献
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[3] 王铁梅，邹昌宁，葛久禹，等. 螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究. 实用口腔医学杂志，2006，22（2）：224-226.
[4] 徐明，章作铨. 螺旋CT三维重建用于正畸埋伏牙定位的临床研究. 广东牙病防治，2008，16（1）：25-27.
[5] 闻越，程宪国，王军，等. 螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗埋伏牙中的临床应用. 口腔医学，2011，31（1）：55-56.
[6] 李会学，李玉湘，陈玉青. CT三维重建在正畸埋伏牙中的临床应用价值. 基层医学论坛，2015，19（35）：4958-4959.
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[8] 胡万龙. CBCT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用价值分析. 中国保健营养旬刊，2014，24（7）：4503-4504.
[9] 于天春. 螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊治中的临床评价. 中国医药指南，2013（3）：406-407.
[10] 吴白龙，刘浩，孙田力，等. 多层螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用价值. 蚌埠医学院学报，2015，40（5）：665-667.。