布氏杆菌病课件

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布氏杆菌侵犯骨骼肌肉系统引起椎间盘炎、骶 骨关节病、外周关节炎、腱鞘炎等；
布氏杆菌性脊柱炎的发病率为2-5%，其中腰椎 （L4/5）为发病率最高的部位；
腰椎感染的局部表现为：持续
性剧烈腰痛，局部压痛，叩击
痛，肌肉痉挛，脊柱活动受限，常处于固定姿 势；
注意与脊柱结核进行鉴别。
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应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行 诊断
②、多汗：急性期出汗尤重。 ③、肌肉关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大
关节痛，部分病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表 现为疼痛、畸形和功能障碍。 ④、乏力：几乎全部病例均有此表现。 ⑤、肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。 ⑥、其他：如男性可有睾丸炎，女性可有卵巢炎，少 数有心、肾及神经系统受累表现。
人群普遍易感。主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新 疆等地区，其他各省均有病例发生。
多发生于春、夏、秋季
潜伏期一般为1—3周，平均为2周，部分病例潜伏期更 长。
临床表现多种多样，无特异性，全身多系统均可以受 累，或以某一器官或系统受累为主，易误诊误治。
①、发热：典型病例表现为波状热，伴寒战、头痛， 可见于各个期患者，部分为不规则热。
布氏杆菌病
一
病原学与流行病学
二
临床表现
三
诊断
四
鉴别诊断
五
治疗
传染源：
患有布氏杆菌病的患者、病畜。
传播途径：
通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径。
如：食用未消毒的乳制品和未煮熟的病畜（牛、羊）； 给病畜接羔、屠宰、剪羊毛等皮肤接触；吸入病菌污 染环境后形成的气溶胶，通过呼吸道进入人体。
易感人群：
①、流行病学史：发病前有家畜或畜产品、布氏 杆菌培养物等有密切接触史，或生化在布病流行 区；
②、临床表现：发热、乏力、多汗、肌肉和关节 疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结合睾丸肿大等表现 ；
③实验室检查（免疫学/病原学）显示阳性和（或 ）分离到布氏杆菌者。
④、隐性感染病例：流行病学，符合免疫学和病 原学检查表现，但无临床表现。