布氏杆菌病 ppt课件
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布氏杆菌病ppt课件
病原学（Etiology）
布氏杆菌-- G-阴性多形性球杆状细菌，无鞭毛，无芽孢，无荚膜，不运动 根据储存宿主菌种的不同分6个种： 羊布氏杆菌 （马尔他布氏杆菌） 致病力最强 牛布氏杆菌 （流产布氏杆菌） 致病力最弱 猪布氏杆菌 致病力次强 犬布氏杆菌 隐匿发病，复发/慢性化 绵羊附睾布氏杆菌 沙林鼠布氏杆菌
流行病学 （Epidemiology）
传染源（source of infection） ： 病畜，以羊为主，包括绵羊、山羊、其次为牛（黄牛、水牛、奶牛）及猪。我国主要为羊布氏杆菌病 传播途径（route of transmission）： 主要经皮肤黏膜接触传播，亦可经消化道、呼吸道传播。 易感人群（susceptible population）： 普遍易感，病后有一定免疫力，再次感染发病率2%-7%。
发病机制复杂，细菌、毒素和变态反应均参与 累及范围广，以单核巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统最常见 机体免疫功能正常，可通过细胞免疫和体液免疫清除病菌而痊愈 机体免疫功能低下/感染菌量大、毒力强，则部分细菌逃逸免疫，被吞噬细胞带入新的组织器官形成新感染灶--多发性病灶阶段。感染灶的细菌再次入血导致复发。
世界各地均有发病 WHO统计：>50万人/年 中国： 地区分布： －常见于牧区，20~60年代，6000人次/年 －近年增多，主要在内蒙、新疆、青海、甘肃、宁夏、山东等地有流行区 主要流行类型： －羊型，其次为牛型，少数为猪型。 流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌为主要病原体
地区性: 牧区最多，半农半牧区次之， 农业区又次之，城市最低 职业性：兽医、畜牧者、屠宰工人 季节性：春末夏初，家畜流产高峰后 1-2个月最多。
流行特点 （epidemic characteristics）
布氏杆菌病 ppt课件
• 约50%：出现肝肿大、肝区疼痛，脾多为轻度肿大 • 经口感染：颈部、咽后壁和颌下淋巴结肿大为主 • 接触性传染者：腋下或腹股沟淋巴结，有时腹腔或胸腔淋巴结 • 肿大淋巴结：无明显疼痛，可自行消散 • 化脓：破溃形成瘘管
27
临床表现
• 急性期经抗菌治疗后，约10%以上复发 • 复发常发生于急性感染后数月（至治疗后2年）
布氏杆菌病
Brucellosis
ppt课件
1
目录
• 1、概述 • 2、病原学 • 3、流行病学 • 4、发病机制与病理 • 5、临床表现 • 6、实验室检查 • 7、诊断与鉴别诊断 • 8、治疗 • （我国卫生部指南、 • 欧洲卢森堡指南）
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
分钟内能杀灭 • 自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能
长时间生存（2个月以上）
9
流行病学
为全球性疾病 我国：内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区 主要羊种菌，次为牛种菌 近年来布病呈现多发态势 传染源：绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪
10
流行病学
❖ 传播途径：
❖ 接触-接产羊羔、屠宰病畜、挤奶 ❖ 消化道-进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类 ❖ 呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃 ❖ 人群普遍易感 ❖ 病后有一定的免疫力
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达 全身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
15
发病机制
❖ 4、慢性纤维化 ❖ T淋巴细胞被细菌致敏后释放细胞因子，趋化和激活巨噬
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临床表现
• 急性期经抗菌治疗后，约10%以上复发 • 复发常发生于急性感染后数月（至治疗后2年）
布氏杆菌病
Brucellosis
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1
目录
• 1、概述 • 2、病原学 • 3、流行病学 • 4、发病机制与病理 • 5、临床表现 • 6、实验室检查 • 7、诊断与鉴别诊断 • 8、治疗 • （我国卫生部指南、 • 欧洲卢森堡指南）
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
分钟内能杀灭 • 自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能
长时间生存（2个月以上）
9
流行病学
为全球性疾病 我国：内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区 主要羊种菌，次为牛种菌 近年来布病呈现多发态势 传染源：绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪
10
流行病学
❖ 传播途径：
❖ 接触-接产羊羔、屠宰病畜、挤奶 ❖ 消化道-进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类 ❖ 呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃 ❖ 人群普遍易感 ❖ 病后有一定的免疫力
3、多发性病灶形成
细菌随血流到达 全身实质脏器
多发性病灶
由于布氏菌主要在 网状内皮系统的细胞内 寄生，所以富有网状内 皮细胞的脏器，如肝、 脾、淋巴结，骨髓等均 可受累。
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发病机制
❖ 4、慢性纤维化 ❖ T淋巴细胞被细菌致敏后释放细胞因子，趋化和激活巨噬
《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
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• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
布氏杆菌病的科普知识课件
结语
通过合理的预防和治疗措施， 布氏杆菌病可以得到有效控制 和管理。
谢谢您的观赏聆听
传播途径
传播途径
动物传播：通过接触感染动物 的血液、组织或体液而传播， 如乳汁、精液等。 食物传播：食用未经煮熟或未 经消毒的动物产品，如牛奶、 奶制品、肉类等。
传播途径
职业暴露：与感染动物密切接触的职业 人员容易受到感染，如兽医、农民等。
母婴传播：妊娠期感染布鲁氏菌，通 过胎盘传递给胎儿。
布氏杆菌病的 科普知识课件
目录 背景介绍 传播途径 症状和诊断 预防和治疗 结语
背景介绍
背景介绍
什么是布氏杆菌病：布氏杆菌 病是一种由布鲁氏菌引起的传 染病，可感染多种动物和人类 。
病原体特点：布鲁氏菌是一种 革兰氏阴性杆菌，具有强烈的 耐酸性和抵抗力。
背景介绍
世界范围内的分布：布氏杆菌病是全球 性的动物感染病，在一些国家和地区有 较高的发病率。
预防措施：预防布氏杆菌病的 主要措施包括正确处理和烹饪 食物、加强职业暴露的防护、 避免与感染动物密切接触等。
治疗方法：布氏杆菌病的治疗 通常采用抗生素，如多西环素 、链霉素等。同时，合理的支 持治疗也很重要。
结语
结语
布氏杆菌病是一种全球性的感染病，对 人类和动物健康造成严重威胁。
加强对布氏杆菌病的科普宣传，提高大 众对这一疾病的认识和预防意识，有助 于减少疫情的发生和传播。
症状和诊断
症状和诊断
早期症状：布氏杆菌病的早期 症状包括发热、乏力、关节疼 痛等，类似于流感。
长期感染：如果未被及时治疗 ，布氏杆菌病可能导致长期感 染，症状可能包括关节炎、肺 炎、心包炎等。
症状和诊断
诊断方法：常用的诊断方法包括血清学 检测、细菌培养和分离、PCR等。
布氏杆菌病诊断与治疗PPT
影像学检查
X线检查：胸部X线片可发现肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 CT检查：胸部CT可更清晰地显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 磁共振成像（MRI）：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 超声检查：可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等 核医学检查：如PET-CT，可显示肺部病变，如肺结节、肺脓肿等
鉴别诊断
监测与控制
定期监测：对易感人群进行定期监测，及时发现感染情况
疫苗接种：接种疫苗是预防布氏杆菌病的有效手段
控制传染源：对感染动物进行隔离和治疗，防止传播 加强个人防护：避免接触感染动物，注意个人卫生，避免食用生肉或未煮 熟的肉类
06
并发症与后遗症
并发症类型及处理方法
脑膜炎：使用抗生 素治疗，如青霉素、 头孢菌素等
呼吸系统感染：使 用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素 等
后遗症表现及预防措施
关节疼痛：关节肿 胀、疼痛，活动受 限
神经系统损伤：头 痛、头晕、记忆力 减退、失眠等
皮肤病变：皮肤红 肿、瘙痒、皮疹等
预防措施：加强个 人卫生，避免接触 感染源，定期体检， 及时治疗。
对患者生活质量的影响及应对策略
影响：布氏杆菌病可能导致患者 出现关节疼痛、疲劳、失眠等症 状，影响生活质量
的使用剂量
抗生素的使用 时间：根据患 者的病情和抗 生素的疗效确 定抗生素的使
用时间
抗生素的副作 用：注意抗生 素的副作用， 如过敏反应、 胃肠道反应等， 并采取相应的
预防措施。
对症治疗
抗生素治疗：首选四环素类药物，如多西环素、米诺环素等 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等 止痛治疗：使用镇痛药，如吗啡、曲马多等 免疫治疗：使用免疫调节剂，如干扰素、白细胞介素等 手术治疗：对于严重感染或脓肿形成者，可考虑手术治疗
布氏杆菌病ppt课件
2019
-
9
抵抗力
与其他不能产生芽胞的细菌相似。例如，巴氏灭菌法 10－15min杀死；0.1％升汞数分钟；1％来苏儿或2％福 尔马林或5％生石灰乳15min，而直射日光需要0.5-4h。 在布片上室温干燥土壤内 37d死亡，在冷暗处，在胎儿体 内可活6个月。
2019
-
10
流行病学
易感动物：牛、羊、猪，其次马、鹿、骆驼。人亦 易感，家禽较少感染。 成年动物易感性比幼年动物高，易发病，母畜比公 畜高，人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌，其中以 羊型菌对人的毒力最强，有全身性病变，可发生波浪热。 传染来源：除发病动物，野生偶蹄兽、啮齿类可成 为本病的传染来源。
断
临诊症状、病变，不能作为诊断依据，有很多病原
数公猪发生睾丸炎，接着大批母猪发生流产。
2019 12
2019
-
13
症
状
发病动物，有些体温升高，也有些不升高（如牛）。 部分眼结膜发炎，腱鞘炎，滑液囊炎。 怀孕母畜流产，牛怀孕6～8月，羊怀孕后3 ～ 4月， 猪怀孕后1 ～ 3月，流产前2 ～ 3天，母畜不安，阴道水 肿，阴道流出分泌物，流产的胎儿有死胎，快到产期流产 胎儿可能是弱胎，产后1 ～ 2天死亡，不死亡者，长期带 菌，易死亡。流产后，胎盘常常滞留不下，长时间流恶露， 由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。
牛种菌产次之，
猪种菌较大； • 布鲁氏菌没有鞭毛， 不形成芽胞和夹膜。
2019
-
6
染 色
• 涂片染色检查多为单个排列，少见成对短链排列。
• 布鲁氏菌可被碱性染料着色； • 革兰染色阴性； • 柯兹罗夫斯基提出用0.5%沙黄水溶液染色，加热出现 气泡，水洗后用 0.5% 孔雀绿或 1% 美兰复染，布鲁氏 菌呈红色，其它细菌呈绿色和兰色。
布氏杆菌病课件ppt课件
学习汇报
1
病例分享
• 女性，49岁，农民，慢性病史 • 主诉：腹部隐痛2年余 • 现病史：患者近2年来无诱因间断反复腹部隐
痛，位于平脐偏右为主，以平躺症状明显，行 走、活动均可缓解，伴轻度乏力，无放射痛， 无其他伴随症状，体重无下降。 • 既往体健。发现白细胞升高2年，白细胞高于 14.0*10~9/L，既往骨穿未见异常。
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
29
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
发病机制与病理解剖
26
布氏杆菌病
发病机制与病理解剖Байду номын сангаас
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
15
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原 。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
16
布氏杆菌病
病原学
1
病例分享
• 女性，49岁，农民，慢性病史 • 主诉：腹部隐痛2年余 • 现病史：患者近2年来无诱因间断反复腹部隐
痛，位于平脐偏右为主，以平躺症状明显，行 走、活动均可缓解，伴轻度乏力，无放射痛， 无其他伴随症状，体重无下降。 • 既往体健。发现白细胞升高2年，白细胞高于 14.0*10~9/L，既往骨穿未见异常。
代谢产物、内毒素等 物质不断进入血流
机体致敏
毒血症反复发作
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布氏杆菌病
发病机制与病理解剖
5、慢性纤维化
当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接 触抗原后，能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细 胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌， 形成包裹感染灶的肉芽肿。部分患者肉芽组织发 生纤维硬化性变，临床出现后遗症。
肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）
发病机制与病理解剖
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布氏杆菌病
发病机制与病理解剖Байду номын сангаас
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
当释放出的细菌超过 细胞的吞噬反应能力
吞噬细胞
临床上出现发热 、疼痛等症状
细胞外繁殖 菌体破坏
菌血症
释放内毒素 形成毒血症
破坏白细胞等 ，释放内源性 致热物质
15
布氏杆菌病
病原学
生长特性：
布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素 ，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般 生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上 ，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原 。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。
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布氏杆菌病
病原学
布氏杆菌病--ppt课件
*
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
*
ppt课件
急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
*
ppt课件
急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
*
ppt课件
睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
*
ppt课件
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
ppt课件
流行病学资料对诊断有重要价值： 在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。 典型的临床特点有利于早期诊断： 波状热，多汗，游走性关节痛，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，肝脾淋巴结肿大等。 实验检查为确诊依据： 血、骨髓、浓液细菌培养，血清凝集试验、酶标法血清测定以及布氏杆菌PCR法检测等，均有助于诊断。
病原治疗：与急性和亚急性期相同。必要时重复治疗几个疗程。 菌苗疗法：疗效差已不用。 其他：水解素及溶菌素，疗效不佳。封闭疗法适用于固定性关节痛及神经痛。理疗或药浴等。
诊断标准
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急性期应与下列疾病鉴别: 风湿热、伤寒与副伤寒、肺与淋巴结核、败血症、疟疾。 慢性期应与下列疾病鉴别：风湿性关节炎、结核性关节病、睾丸与附睾结核、老年性关节炎、神经官能症。
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急性期、亚急性期： (一)抗生素治疗 首选方案： 多西环素100mg 口服 2/日，联合利福平 600-900mg 口服 1/日，6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周 次选方案： 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周 多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
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睾丸炎 20~40%，单侧 鞘膜积液 个别 卵巢炎 输卵管炎 子宫内膜炎 流产
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急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经、三叉神经等。
布氏杆菌病讲课PPT课件
肌肉疼痛：四肢、背 部、颈部等部位疼痛
关节疼痛：关节肿胀、 疼痛，活动受限
皮肤病变：皮肤出现 红斑、丘疹、水疱等
肝脾肿大：肝脏、脾 脏肿大，触诊可触及
神经系统症状：头痛、 头晕、意识模糊等
诊断和鉴别诊断
症状：发热、乏力、关节痛等 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能等 影像学检查：X线、CT、MRI等 鉴别诊断：与其他感染性疾病、自身免疫性疾病等相鉴别
预防措施：包括个人卫生、食品卫生、环 境卫生等
健康教育方式：包括讲座、宣传册、网络 宣传等
治疗方法：包括药物治疗、手术治疗等
健康教育效果评估：包括问卷调查、访谈 等
健康教育的实施和评价
健康教育目标：提高公众对布氏杆菌病的认识和预防意识
教育内容：包括布氏杆菌病的传播途径、症状、预防措施等
教育方式：通过讲座、宣传册、网络平台等多种方式进行 教育效果评价：通过问卷调查、访谈等方式了解公众对布氏杆菌病的认知 程度和预防措施的掌握情况
处理
加强个人卫生： 保持个人卫生， 勤洗手，避免
接触病畜
加强环境消毒： 对病畜接触过 的环境进行消 毒，防止病菌
传播
加强宣传教育： 提高公众对布 氏杆菌病的认 识，增强预防
意识
切断传播途径
加强个人卫生，勤洗手，保持手部清洁 避免接触病畜，避免食用未煮熟的肉类 加强食品卫生，确保食品加工、储存和运输过程中的卫生安全 加强环境消毒，定期对畜舍、屠宰场等场所进行消毒处理
预防措施：加强个人卫生，避 免接触感染源，定期体检等
康复指导
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等 避免接触感染源，如动物、食物等 定期进行身体检查，及时发现并治疗 保持乐观心态，积极配合治疗
PART 4
布氏杆菌病健康宣教课件
布氏杆菌病健康宣教课件
目录 背景介绍 预防措施 早期发现和治疗 如何避免疾病传播 布氏杆菌病的治疗方法 布氏杆菌病的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 该病可通过空气、食物和水等途径 传播
背景介绍
病症包括发热、头痛、肌肉疼痛等症状
预防Байду номын сангаас施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手 避免直接接触患者体液或分泌 物
布氏杆菌病的重要性
布氏杆菌病可导致严重的健康 问题 及时的预防和治疗可以减少疾 病传播和病情恶化的风险
布氏杆菌病的重要性
增强公众对该病的认识和了解，对养成 健康生活方式十分重要
总结
总结
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 预防措施包括保持良好的个人卫生 习惯、避免接触患者体液、食用熟 透食物和饮用干净水源等
预防措施
食用充分熟透的食物，避免生食食品 饮用干净的水源，避免饮用未经处理的 水
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意身体不适，尤其是发热、肌肉 疼痛等症状 及时就医进行检查和确诊
早期发现和治疗
按医生建议进行治疗，如抗生素治疗、 休息等
如何避免疾病 传播
如何避免疾病传播
避免与患者密切接触，保持一 定的距离 使用面罩和手套等防护用品
总结
如果出现相关症状，要及时就医进行检 查和治疗
避免疾病传播的方法包括保持一定距离 、使用防护用品和定期清洁环境等
总结
布氏杆菌病的治疗方法包括抗 生素治疗和调理饮食休息 高度重视布氏杆菌病的预防并 加强宣教工作，对公众的健康 具有重要意义
谢谢您的观赏聆听
如何避免疾病传播
定期对居住环境进行清洁和消毒 尽量避免到人流密集场所
目录 背景介绍 预防措施 早期发现和治疗 如何避免疾病传播 布氏杆菌病的治疗方法 布氏杆菌病的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 该病可通过空气、食物和水等途径 传播
背景介绍
病症包括发热、头痛、肌肉疼痛等症状
预防Байду номын сангаас施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手 避免直接接触患者体液或分泌 物
布氏杆菌病的重要性
布氏杆菌病可导致严重的健康 问题 及时的预防和治疗可以减少疾 病传播和病情恶化的风险
布氏杆菌病的重要性
增强公众对该病的认识和了解，对养成 健康生活方式十分重要
总结
总结
布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起 的传染病 预防措施包括保持良好的个人卫生 习惯、避免接触患者体液、食用熟 透食物和饮用干净水源等
预防措施
食用充分熟透的食物，避免生食食品 饮用干净的水源，避免饮用未经处理的 水
早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意身体不适，尤其是发热、肌肉 疼痛等症状 及时就医进行检查和确诊
早期发现和治疗
按医生建议进行治疗，如抗生素治疗、 休息等
如何避免疾病 传播
如何避免疾病传播
避免与患者密切接触，保持一 定的距离 使用面罩和手套等防护用品
总结
如果出现相关症状，要及时就医进行检 查和治疗
避免疾病传播的方法包括保持一定距离 、使用防护用品和定期清洁环境等
总结
布氏杆菌病的治疗方法包括抗 生素治疗和调理饮食休息 高度重视布氏杆菌病的预防并 加强宣教工作，对公众的健康 具有重要意义
谢谢您的观赏聆听
如何避免疾病传播
定期对居住环境进行清洁和消毒 尽量避免到人流密集场所
布氏杆菌病危害及预防PPT
预防布氏杆菌 病
预防布氏杆菌病
防范感染源：养好动物，控制人畜 界限，防止交叉感染和广泛传播。 加强食品安全管理：消灭受感染动 物，制定严格的食品安全标准，加 强食品质量监管。
预防布氏杆菌病
做好环境卫生：改善环境卫生状况，如 加强水源、污水处理等。 提高公众意识：加强对布氏杆菌病认识 ，合理保健和预防疫苗接种。
什么是布氏杆菌病
病症：病毒会影响人类的肝脏 、脾脏、肺等器官，表现为高 热、头痛、乏力等症状。 传染性：该病毒高度传染，会 通过接触、食物、空气、污染 物等途径传播。
布氏杆菌病的 危害
布氏杆菌病的危害
威胁人类健康：布氏杆菌病会严重威胁 人类健康，甚至对人类生命安全构成危 害。 经济损失：该病毒会对畜牧业、农业等 领域造成严重影响，让社会造成巨额经 济损失。
布氏杆菌病危害及预防PPT
目录 介绍 什么是布氏杆菌病 布氏杆菌病的危介绍
简述：本次PPT将介绍布氏杆菌病 的危害以及预防措施。 目标受众：所有对布氏杆菌病有一 定了解的人群，以及需要预防该疾 病的人群。
什么是布氏杆 菌病
什么是布氏杆菌病
简述：布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的 一种人畜共患的病毒。 病因：该病毒通过接触受感染动物、食 用受感染动物的肉或饮用受污染的水传 播。
结论
结论
简述：布氏杆菌病是一种极具 传染性，对人类健康和经济造 成的威胁都是不可忽视的。我 们应该提高警惕，从源头上预 防和控制该病毒的传播。
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布氏杆菌病
(brucellos热/地中海弛张热/马尔他热, 由布氏杆菌（brucella）引起的 人畜共患性传染病
主要传染源--- 病畜 传播途径---直接接触传染 临床特征（Clinical Characteristics）---
长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大 和慢性化为特征
21
四、局部感染
• 布氏杆菌局限于某一器官/部位而有相应 的症状和体征 腰椎受累，出现持续性腰背痛，伴肌 肉痉挛，活动受限后，影响行走。常可 产生坐骨神经痛。局部有压痛及叩痛； 髂窝脓肿包块；硬膜外脓肿压迫脊髓 及神经根，出现感觉、运动障碍/截瘫
22
五、复发
• 由于布氏杆菌在细胞内寄生、逃避 免疫，10%患者经系统治疗后数月~ 数年可复发。
病情轻重不一，羊型常较重，猪型次之， 牛型最轻，有时无症状。
18
一、亚临床感染
高危人群中，30%可测到抗布氏杆菌抗 体，但无明确病史。
19
二、急性/亚急性临床感染：
1. 发热 典型热型为间歇热（波浪热，95%），可见
不规则热，相对缓脉，热退症状不缓解为特点 2. 多汗: 夜间/凌晨退热时大汗淋漓、汗味酸臭 3. 关节疼痛: 感染性/反应性-游走性大关节炎70% 4. 神经系统症状：神经痛多见（坐骨N、腰N、三叉
中国： 地区分布： －常见于牧区，20~60年代，6000人次/年 －近年增多，主要在内蒙、新疆、青海、甘
肃、宁夏、山东等地有流行区
主要流行类型： －羊型，其次为牛型，少数为猪型。
流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌为主要病原体
5
病原学（Etiology）
6
布氏杆菌-- G-阴性多形性球杆状细菌，无鞭 毛，无芽孢，无荚膜，不运动
N、肋间N） 1. 5. 泌尿生殖系统症状 6. 肝、脾、淋巴结肿大
20
三、慢性感染：病程>1年，两种表现
1. 全身性的非特异性症状： 类似神经官能症，多汗、头痛、疲乏、 低热、抑郁、烦躁、失眠、肌肉和关节 酸痛等。
2. 器质性损害： 可侵犯几乎所有的器官和系统，以骨骼 -肌肉系统病变为常见，表现为顽固而 固定的关节或肌肉疼痛以及骨、关节的 器质性病变，以大关节受累居多。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
世界各地均有发病 WHO统计：>50万人/年
反复出现菌血症 单核巨噬细胞系统
发热
定位实质脏器
关节炎，睾丸炎
TLC释放细胞因子 趋化和激活巨噬细胞 肉芽肿
变态反应性组织损伤
14
病 理 特征
15
由急性期到慢性期包括三种改变
渗出、变性、坏死：浆液性渗出，间有少 许坏死性细胞。主要见于肝、脾、淋巴结、 心、肾等
增生性改变：早期弥漫性淋巴、单核-巨噬 细胞增生，后期伴有纤维细胞增殖；
统、神经系统最常见 ➢ 机体免疫功能正常，可通过细胞免疫和体液免
疫清除病菌而痊愈
➢ 机体免疫功能低下/感染菌量大、毒力强，则
部分细菌逃逸免疫，被吞噬细胞带入新的组织 器官形成新感染灶--多发性病灶阶段。感染灶 的细菌再次入血导致复发。
13
布氏杆菌 局部淋巴结繁殖 吞噬细胞 血液循环
菌血症 败血症 毒血症
肉芽肿形成：病灶中含有上皮细胞、巨噬 细胞、淋巴细胞和浆细胞，进一步纤维化 而致组织器官硬化
16
临床表现
Clinical manifestation
17
潜伏期（incubation period ）
1~3w（3d~数月），平均2w
临床分期： 中国：亚临床感染、急性/亚急性感染、
慢性感染 国外：急性期、亚急性期、慢性期
外界生存力: 在自然环境中生活力强，在病畜的分泌物、
排泄物、脏器中能生存4个月，牛奶中存活 18个月,动物皮毛上存活4个月，一般食品中 2个月。
对紫外线、热和一般消毒剂敏感（加热 60oC/暴晒10-20分杀死细菌。
8
流行病学
（Epidemiology）
9
传染源（source of infection） ： 病畜，以羊为主，包括绵羊、山羊、
其次为牛（黄牛、水牛、奶牛）及猪。我 国主要为羊布氏杆菌病
传播途径（route of transmission）：
主要经皮肤黏膜接触传播，亦可经消 化道、呼吸道传播。
易感人群（susceptible population）：
普遍易感，病后有一定免疫力，再次 感染发病率2%-7%。
10
流行特点 （epidemic characteristics）
根据储存宿主菌种的不同分6个种：
羊布氏杆菌 （马尔他布氏杆菌） 致病力最强
牛布氏杆菌 （流产布氏杆菌） 致病力最弱
猪布氏杆菌
致病力次强
犬布氏杆菌
隐匿发病，复发/慢性化
绵羊附睾布氏杆菌
沙林鼠布氏杆菌
7
培养条件：需氧，对营养要求较高，在含aa、 vitamin培养基上生长仍较缓慢(10d)
菌体含20余种抗原和脂多糖（内毒素）
23
诊断和鉴别诊断
Diagnosis and Differential Diagnosis
24
诊断：
1 流行病学资料：病前有不洁饮食史， 或有接触史。
2 临床表现 3 实验室检查
25
实验室检查： (1) 血常规：WBC正常或减少，淋巴或单核细胞增
多。慢性感染可有贫血。血沉快。 (2) 病原菌培养：10日，血液/骨髓/脓性组织液 (3) 血清学检查: 布氏杆菌凝集试验 (4) IgM 1:160，IgG 1:100 ELISA法，敏感. (5)(4) PCR法检测布氏杆菌DNA (6)(5) 皮 内 试 验 ： 迟 发 型 过 敏 反 应 ， 布 氏 杆 菌 素
地区性: 牧区最多，半农半牧区次之， 农业区又次之，城市最低
职业性：兽医、畜牧者、屠宰工人 季节性：春末夏初，家畜流产高峰后
1-2个月最多。
11
发病机制与病理改变 Pathogenesis and Pathology
12
➢ 发病机制复杂，细菌、毒素和变态反应均参与 ➢ 累及范围广，以单核巨噬细胞系统、骨关节系
(brucellos热/地中海弛张热/马尔他热, 由布氏杆菌（brucella）引起的 人畜共患性传染病
主要传染源--- 病畜 传播途径---直接接触传染 临床特征（Clinical Characteristics）---
长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大 和慢性化为特征
21
四、局部感染
• 布氏杆菌局限于某一器官/部位而有相应 的症状和体征 腰椎受累，出现持续性腰背痛，伴肌 肉痉挛，活动受限后，影响行走。常可 产生坐骨神经痛。局部有压痛及叩痛； 髂窝脓肿包块；硬膜外脓肿压迫脊髓 及神经根，出现感觉、运动障碍/截瘫
22
五、复发
• 由于布氏杆菌在细胞内寄生、逃避 免疫，10%患者经系统治疗后数月~ 数年可复发。
病情轻重不一，羊型常较重，猪型次之， 牛型最轻，有时无症状。
18
一、亚临床感染
高危人群中，30%可测到抗布氏杆菌抗 体，但无明确病史。
19
二、急性/亚急性临床感染：
1. 发热 典型热型为间歇热（波浪热，95%），可见
不规则热，相对缓脉，热退症状不缓解为特点 2. 多汗: 夜间/凌晨退热时大汗淋漓、汗味酸臭 3. 关节疼痛: 感染性/反应性-游走性大关节炎70% 4. 神经系统症状：神经痛多见（坐骨N、腰N、三叉
中国： 地区分布： －常见于牧区，20~60年代，6000人次/年 －近年增多，主要在内蒙、新疆、青海、甘
肃、宁夏、山东等地有流行区
主要流行类型： －羊型，其次为牛型，少数为猪型。
流产布氏杆菌、马尔他布氏杆菌为主要病原体
5
病原学（Etiology）
6
布氏杆菌-- G-阴性多形性球杆状细菌，无鞭 毛，无芽孢，无荚膜，不运动
N、肋间N） 1. 5. 泌尿生殖系统症状 6. 肝、脾、淋巴结肿大
20
三、慢性感染：病程>1年，两种表现
1. 全身性的非特异性症状： 类似神经官能症，多汗、头痛、疲乏、 低热、抑郁、烦躁、失眠、肌肉和关节 酸痛等。
2. 器质性损害： 可侵犯几乎所有的器官和系统，以骨骼 -肌肉系统病变为常见，表现为顽固而 固定的关节或肌肉疼痛以及骨、关节的 器质性病变，以大关节受累居多。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
世界各地均有发病 WHO统计：>50万人/年
反复出现菌血症 单核巨噬细胞系统
发热
定位实质脏器
关节炎，睾丸炎
TLC释放细胞因子 趋化和激活巨噬细胞 肉芽肿
变态反应性组织损伤
14
病 理 特征
15
由急性期到慢性期包括三种改变
渗出、变性、坏死：浆液性渗出，间有少 许坏死性细胞。主要见于肝、脾、淋巴结、 心、肾等
增生性改变：早期弥漫性淋巴、单核-巨噬 细胞增生，后期伴有纤维细胞增殖；
统、神经系统最常见 ➢ 机体免疫功能正常，可通过细胞免疫和体液免
疫清除病菌而痊愈
➢ 机体免疫功能低下/感染菌量大、毒力强，则
部分细菌逃逸免疫，被吞噬细胞带入新的组织 器官形成新感染灶--多发性病灶阶段。感染灶 的细菌再次入血导致复发。
13
布氏杆菌 局部淋巴结繁殖 吞噬细胞 血液循环
菌血症 败血症 毒血症
肉芽肿形成：病灶中含有上皮细胞、巨噬 细胞、淋巴细胞和浆细胞，进一步纤维化 而致组织器官硬化
16
临床表现
Clinical manifestation
17
潜伏期（incubation period ）
1~3w（3d~数月），平均2w
临床分期： 中国：亚临床感染、急性/亚急性感染、
慢性感染 国外：急性期、亚急性期、慢性期
外界生存力: 在自然环境中生活力强，在病畜的分泌物、
排泄物、脏器中能生存4个月，牛奶中存活 18个月,动物皮毛上存活4个月，一般食品中 2个月。
对紫外线、热和一般消毒剂敏感（加热 60oC/暴晒10-20分杀死细菌。
8
流行病学
（Epidemiology）
9
传染源（source of infection） ： 病畜，以羊为主，包括绵羊、山羊、
其次为牛（黄牛、水牛、奶牛）及猪。我 国主要为羊布氏杆菌病
传播途径（route of transmission）：
主要经皮肤黏膜接触传播，亦可经消 化道、呼吸道传播。
易感人群（susceptible population）：
普遍易感，病后有一定免疫力，再次 感染发病率2%-7%。
10
流行特点 （epidemic characteristics）
根据储存宿主菌种的不同分6个种：
羊布氏杆菌 （马尔他布氏杆菌） 致病力最强
牛布氏杆菌 （流产布氏杆菌） 致病力最弱
猪布氏杆菌
致病力次强
犬布氏杆菌
隐匿发病，复发/慢性化
绵羊附睾布氏杆菌
沙林鼠布氏杆菌
7
培养条件：需氧，对营养要求较高，在含aa、 vitamin培养基上生长仍较缓慢(10d)
菌体含20余种抗原和脂多糖（内毒素）
23
诊断和鉴别诊断
Diagnosis and Differential Diagnosis
24
诊断：
1 流行病学资料：病前有不洁饮食史， 或有接触史。
2 临床表现 3 实验室检查
25
实验室检查： (1) 血常规：WBC正常或减少，淋巴或单核细胞增
多。慢性感染可有贫血。血沉快。 (2) 病原菌培养：10日，血液/骨髓/脓性组织液 (3) 血清学检查: 布氏杆菌凝集试验 (4) IgM 1:160，IgG 1:100 ELISA法，敏感. (5)(4) PCR法检测布氏杆菌DNA (6)(5) 皮 内 试 验 ： 迟 发 型 过 敏 反 应 ， 布 氏 杆 菌 素
地区性: 牧区最多，半农半牧区次之， 农业区又次之，城市最低
职业性：兽医、畜牧者、屠宰工人 季节性：春末夏初，家畜流产高峰后
1-2个月最多。
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发病机制与病理改变 Pathogenesis and Pathology
12
➢ 发病机制复杂，细菌、毒素和变态反应均参与 ➢ 累及范围广，以单核巨噬细胞系统、骨关节系