医疗风险防范培训课件ppt
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医疗风险及防范培训课件ppt
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学员对本次培训课件的反馈和建 议
未来医疗风险及防范的趋势和展 望
对未来医疗风险防范工作的展望
完善法律法规和监管机制 强化医疗机构内部管理 提高医务人员风险意识和防范能力 加强患者安全教育和宣传
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO案例分析、互 动讨论等
培训效果评估： 通过考试、问卷 调查等方式对培 训效果进行评估
加强医疗质量安全管理
建立完善的医疗质量安全管理体 系
严格执行医疗操作规范和流程
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强化医疗人员质量安全意识培训
加强医疗设备与药品安全管理
培训效果评估：通过考试、问卷调查等 方式，对医务人员的医疗风险防范能力 进行评估，及时发现问题并进行改进
培训方式与方法选择
培训对象：医 护人员、管理
人员等
培训内容：医 疗风险防范知
识、技能等
培训方式：线 上培训、线下 培训、混合式
培训等
培训方法：讲 授、案例分析、
角色扮演等
培训效果评估与持续改进
医疗风险类型
医疗事故
医疗意外
医疗差错 并发症
医疗风险危害
患者安全受到威胁 医疗质量下降 医疗纠纷增加 医疗资源浪费
医疗风险防范措施
建立健全医疗风险防范制度
明确医疗风险防范目标 制定医疗风险防范策略 建立医疗风险防范机制 强化医疗风险防范意识
提高医务人员风险防范意识
培训目的：提高 医务人员的风险 防范意识和能力
建立良好的医患沟通机制：通过有效的沟通，增进医患之间的信任和理解，减少误解和纠纷。
医疗风险管理培训课件ppt
报销或引发不满，孕妇行X 线检查等）
9
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
二、 医疗风险的分类
4.医护人员自身风险 ◆超常门诊量。
◆三级检诊少。
◆助理医师或未经授权医师承担高风险手术治疗或 放射、心电图、超声检查操作及出报告。
一、医疗风险管理制度
◆4.院、科两级各质量、安全管理成员每月结合实际工作， 对可能存在的风险因素进行讨论、分析、记录并寻找有效解决 方法。
◆5.医疗质量与安全管理委员会定期对科级质量与安全小 组活动记录进行检查，提出问题，督促整改。
◆6.医疗质量与安全管理委员会汇总、分析全年检查结果， 并制定下一年工作方案。
◆2.各科室员工均有义务提出各种医疗风险隐患，规避、 控制、上报风险，提出改进措施。
◆3.科级质量与安全管理小组定期进行操作规章、流程、 指南的学习，避免可预测的医疗风险。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
◆知识更新能力差。不能及时参加院内业务学习、 医学继续教育不落实，知识老化。
◆人身安全不能保障。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
三、医疗风险的预警标准
◆1.危重病人抢救及高风险手术病人。 ◆2.急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具 有一定风险的。 ◆3.麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。 ◆4.界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执 行首诊负责制后，存在一定风险的。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
二、 医疗风险的分类
4.医护人员自身风险 ◆超常门诊量。
◆三级检诊少。
◆助理医师或未经授权医师承担高风险手术治疗或 放射、心电图、超声检查操作及出报告。
一、医疗风险管理制度
◆4.院、科两级各质量、安全管理成员每月结合实际工作， 对可能存在的风险因素进行讨论、分析、记录并寻找有效解决 方法。
◆5.医疗质量与安全管理委员会定期对科级质量与安全小 组活动记录进行检查，提出问题，督促整改。
◆6.医疗质量与安全管理委员会汇总、分析全年检查结果， 并制定下一年工作方案。
◆2.各科室员工均有义务提出各种医疗风险隐患，规避、 控制、上报风险，提出改进措施。
◆3.科级质量与安全管理小组定期进行操作规章、流程、 指南的学习，避免可预测的医疗风险。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
◆知识更新能力差。不能及时参加院内业务学习、 医学继续教育不落实，知识老化。
◆人身安全不能保障。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
三、医疗风险的预警标准
◆1.危重病人抢救及高风险手术病人。 ◆2.急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具 有一定风险的。 ◆3.麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。 ◆4.界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执 行首诊负责制后，存在一定风险的。
医疗安全风险防控培训课件
均水平的医疗服务； 四是医务人员在实施医疗过程中不受到意外伤害。
主要内容
医疗安全防范的分级 医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医
医
疗
疗
损安Βιβλιοθήκη 害全 不与 严
医疗纠纷
伤医事件
良
重
事
并
件
发
症
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1
伤亡
29
轻微事故
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
• 迅速、高效、绝对权威 • 关口前移：不良事件、纠纷苗头、二次手
术、住院时间超过30天、重大手术 • 根本原因分析：直接原因、根本原因、整
改措施、效果评价
医疗安全事件的处理
• 医疗安全不良事件的处理
– 术中突发意外事件（损伤血管、神经等） – 突发病情变化的抢救 – 急诊多发伤的危重患者抢救 – 严重并发症的处理 – 涉及医院感染、药物不良反应、传染病等特殊
医疗安全文化
• 价值：安全、有效、方便、价廉 • 态度：如临深渊、如履薄冰 • 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 • 人文关怀：
– To Cure Sometimes 有时去治愈 – To Relieve Often 常常去帮助 – To Comfort Always 总是去安慰
主要内容
医疗安全防范的分级 医疗安全事件的处理 医疗安全防范的工具 医疗安全的PDCA管理
医疗安全事件的分级
医
医
疗
疗
损安Βιβλιοθήκη 害全 不与 严
医疗纠纷
伤医事件
良
重
事
并
件
发
症
医疗事故发生的模型 环环相扣
减少风险与控制损失模型
.
1
伤亡
29
轻微事故
医疗安全事件的讨论制度
• 至少四级讨论 • 科内讨论 • 院内专家讨论 • 医疗质量与安全委员会讨论 • 科室质量与安全管理小组讨论 • 医院职业道德评定委员会讨论 • ……
医疗安全防范的工具
• 医疗核心制度：更新、督查 • 患者安全目标：细化、检查 • 依法执业与值晚夜班：查岗 • 侵权责任法与知情同意权：培训、监督 • 高风险病例录音录像谈话制度：推广 • 医学人文关怀：安全文化 • 充分利用现代管理工具：不良事件数据库及分析
• 迅速、高效、绝对权威 • 关口前移：不良事件、纠纷苗头、二次手
术、住院时间超过30天、重大手术 • 根本原因分析：直接原因、根本原因、整
改措施、效果评价
医疗安全事件的处理
• 医疗安全不良事件的处理
– 术中突发意外事件（损伤血管、神经等） – 突发病情变化的抢救 – 急诊多发伤的危重患者抢救 – 严重并发症的处理 – 涉及医院感染、药物不良反应、传染病等特殊
医疗安全文化
• 价值：安全、有效、方便、价廉 • 态度：如临深渊、如履薄冰 • 传承：公勇勤慎、诚爱谦廉 • 人文关怀：
– To Cure Sometimes 有时去治愈 – To Relieve Often 常常去帮助 – To Comfort Always 总是去安慰
医疗风险防范与管理ppt课件
案例3： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
医疗风险防范培训课件
总结词
医疗设备故障是指医疗设备在使用过程中出现的故障或异常，可能对患者的诊断和治疗造成影响。
详细描述
医疗设备故障可能由于设备本身的质量问题、使用不当、维护不到位等原因导致，可能对患者的诊断 和治疗造成延误或错误，同时也可能对医疗机构的正常运营和医护人员的工作效率造成负面影响。
案例五：医患纠纷引发的风险
强化医疗质量安全核心制度建设
严格遵守医疗质量安全核心制度，包括首诊负 责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度 等，确保医疗服务质量安全。
落实医疗风险防范责任制
将医疗风险防范责任分解到每个岗位、每个员 工，形成全员参与的局面，提高医疗风险防范 效果。
医疗风险管理培训与演练
开展医疗风险管理培训
通过定期组织培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力 ，加强医疗风险防范意识。
感谢您的观看
THANKS
医疗风险类型
医疗风险主要分为以下几类
1. 技术风险
由于医疗技术的复杂性和不确定性，可能出现的医疗失误 、并发症等。
2. 组织管理风险
由于医院管理、流程设计等不合理，导致的工作失误、服 务漏洞素，可能出现的不规范行为 、欺诈行为等。
4. 环境风险
由于医院物理环境、设施设备等条件不满足要求，导致的 安全隐患、交叉感染等。
案例二：药品不良反应的风险
总结词
药品不良反应是指在使用药物后出现的与治疗目的无关的副作用，是医疗风险防 范的常见问题之一。
详细描述
药品不良反应可能表现为身体不适、器官损伤、免疫反应、致畸、致癌等，可能 对患者造成不同程度的身体和心理伤害，同时也可能对医疗机构的声誉和形象造 成负面影响。
案例三：传染病疫情的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服务 不满意而与医疗机构或医护人员产生的纠 纷。
医疗设备故障是指医疗设备在使用过程中出现的故障或异常，可能对患者的诊断和治疗造成影响。
详细描述
医疗设备故障可能由于设备本身的质量问题、使用不当、维护不到位等原因导致，可能对患者的诊断 和治疗造成延误或错误，同时也可能对医疗机构的正常运营和医护人员的工作效率造成负面影响。
案例五：医患纠纷引发的风险
强化医疗质量安全核心制度建设
严格遵守医疗质量安全核心制度，包括首诊负 责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度 等，确保医疗服务质量安全。
落实医疗风险防范责任制
将医疗风险防范责任分解到每个岗位、每个员 工，形成全员参与的局面，提高医疗风险防范 效果。
医疗风险管理培训与演练
开展医疗风险管理培训
通过定期组织培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力 ，加强医疗风险防范意识。
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THANKS
医疗风险类型
医疗风险主要分为以下几类
1. 技术风险
由于医疗技术的复杂性和不确定性，可能出现的医疗失误 、并发症等。
2. 组织管理风险
由于医院管理、流程设计等不合理，导致的工作失误、服 务漏洞素，可能出现的不规范行为 、欺诈行为等。
4. 环境风险
由于医院物理环境、设施设备等条件不满足要求，导致的 安全隐患、交叉感染等。
案例二：药品不良反应的风险
总结词
药品不良反应是指在使用药物后出现的与治疗目的无关的副作用，是医疗风险防 范的常见问题之一。
详细描述
药品不良反应可能表现为身体不适、器官损伤、免疫反应、致畸、致癌等，可能 对患者造成不同程度的身体和心理伤害，同时也可能对医疗机构的声誉和形象造 成负面影响。
案例三：传染病疫情的风险
总结词
医患纠纷是指患者或其家属因对医疗服务 不满意而与医疗机构或医护人员产生的纠 纷。
医疗风险防范培训课件
对未来医疗风险防范工作的展望与建议
THANKS
感谢观看
历史数据法
邀请医疗专家对现有医疗流程、技术、操作等进行评估，发现潜在风险。
专家调查法
通过收集患者投诉、建议和满意度调查，发现医疗服务中的问题与风险。
患者反馈法
医疗风险识别方法
医疗风险评估流程
收集和整理可能存在的医疗风险信息。
风险识别
风险分析
风险评价
风险应对
对识别出的风险进行定量或定性分析，评估其发生的可能性和影响程度。
通过对医疗活动的优势、劣势、机会和威胁进行分析，识别潜在的风险和应对策略。
SWOT分析
将风险发生的可能性和影响程度进行综合分析，从而确定风险的优先级和应对措施。
风险矩阵
03
医疗风险防范措施
建立健全医疗质量管理体系
设立医疗质量管理委员会
定期进行医疗质量检查和评估
制定并完善医疗质量管理制度和流程
及时整改医疗质量问题
加强医务人员培训与教育
对新员工进行医疗风险防范培训
提高医务人员的专业技能和医疗素质
定期组织医务人员学习医疗风险防范知识
对医务人员进行法律法规和职业道德教育
落实医疗安全管理制度
建立完善的医疗安全管理制度
对医疗安全事件进行认真调查和分析
严格执行医疗安全管理制度
采取有效措施防止类似事件再次发生
提高医务人员沟通技巧
05
医疗风险防范案例分析
总结词：该医院在处理医疗事故纠纷时，采取了积极的措施，重视患者权益和医院形象，有效降低了风险。
详细描述
1. 及时响应：当发生医疗事故纠纷时，该医院迅速采取措施，主动与患者及其家属沟通，道歉并承诺解决问题。
医疗风险防范和控制技能培训课件
无主刀医师查房； n (16)错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；
10
2 、违反诊疗规范
n (17)因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要 求上午准时开展手术；
n (18)供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成 良后果；
n (19)护理环节未正确执行医嘱； n (20)错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验； n (21)违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、
医院造成经济损失(经协商、调解或法院判决)，金 额超过10000元人民币； n 3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事 故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院 声誉； n 4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻 媒体曝光，造成较坏的社会影响。
17
四、医疗技术风险预警信息来源
不及时； n (8)住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊
指导；
9
2 、违反诊疗规范
n (9)疑难病例未及时提请科内、科间或全院会诊； n (10)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执
行延迟； n (11)对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； n (12)临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报； n (13)麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后 24小时内未随访； n (14)手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续； n (15)手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后 48小时内
n (一)各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、 院长查房、医德医风查房等；
n (二)职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈； n (三)各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累； n (四)义务监督员提供； n (五)卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报； n (六)患方反映、投诉、举报； n (七)医疗纠纷、医疗事故启示等。
10
2 、违反诊疗规范
n (17)因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要 求上午准时开展手术；
n (18)供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成 良后果；
n (19)护理环节未正确执行医嘱； n (20)错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验； n (21)违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、
医院造成经济损失(经协商、调解或法院判决)，金 额超过10000元人民币； n 3、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事 故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院 声誉； n 4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻 媒体曝光，造成较坏的社会影响。
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四、医疗技术风险预警信息来源
不及时； n (8)住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊
指导；
9
2 、违反诊疗规范
n (9)疑难病例未及时提请科内、科间或全院会诊； n (10)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执
行延迟； n (11)对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； n (12)临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报； n (13)麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后 24小时内未随访； n (14)手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续； n (15)手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后 48小时内
n (一)各级各类查房：医师三级查房、护理查房、临床药师查房、 院长查房、医德医风查房等；
n (二)职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈； n (三)各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累； n (四)义务监督员提供； n (五)卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报； n (六)患方反映、投诉、举报； n (七)医疗纠纷、医疗事故启示等。
医院医疗法律和风险防范培训pptx
未来培训展望和发展计划
培训展望
未来将继续开展医疗法律和风险防范培训，加强对医疗从业人员的培训和教育， 提高其法律意识和风险防范能力。
发展计划
将进一步完善培训内容和形式，增加实践操作和案例分析的比重，同时探索线上 和线下相结合的培训模式，提高培训效果和覆盖面。
感谢您的观看
THANKS
医疗风险定义
医疗风险是指医疗服务过程中 可能出现的各种不确定性因素 和危险因素，包括医疗事故、
医疗纠纷等。
医疗风险特点
医疗风险具有复杂性和多样性 ，涉及到的因素包括医生技术 、医院管理、患者自身状况等
。
医疗风险后果
医疗风险的后果可能包括医疗 纠纷、经济损失、社会声誉损
失等。
医疗风险产生的原因
01
02
案例二
某医生因未按规定使用药品导致患者受到伤害的纠纷。经过 审理，法院认定医生的行为存在过错，判决医生承担相应的 赔偿责任。
05
培训总结与展望
培训总结
培训内容
对医疗法律和风险防范的知识点进行了全面的讲解，包括医疗事 故处理、医疗纠纷解决、医疗风险防范等。
培训形式
采用了多种形式，包括讲座、案例分析、小组讨论等，使学员能 够更好地理解和掌握知识。
培训效果
大多数学员表示，通过培训对医疗法律和风险防范有了更深入的了 解和认识，能够在工作中更好地应用所学知识。
培训效果评估和反馈
评估方式
采用了问卷调查、小组讨论、模拟演练等方式，对学员的学习效果进行了全 面的评估。
反馈意见
学员对培训内容和形式给予了积极的评价，同时也提出了一些改进意见和建 议，如增加案例分析的比重、加强实践操作等。
医疗法律为医疗机构和医务人员提供了法律支 持，指导他们遵守法律规定，保障患者的合法 权益。
医疗风险的管理和防范PPT课件
监督与考核
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
医院医疗法律和风险防范培训pptx
调解处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诉讼解决
卫生行政部门可以组织双方当事人协商解决 医疗事故争议，必要时可以邀请法医鉴定专 家或者律师参加。
如果双方协商或调解不成，患者可以向人民 法院提起诉讼，通过司法途径解决争议。
医疗事故防范措施
加强法律培训
加强对医务人员的法律法规培训， 提高医务人员的法律意识和法律素 养。
严格遵守规定
医疗机构及其医务人员应当严格遵 守医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规。
医疗法律的修订和 完善。
地方性医疗法规和 规章的制定和实施 。
医疗法律原则
患者至上原则。 属地管理原则。
公平公正原则。 及时有效原则。
医疗法律发展历程
1
1999年《中华人民共和国执业医师法》的颁布 。
2
2003年《医疗事故处理条例》的出台。
3
2007年《中华人民共和国医药卫生体制改革》 的实施。
02
医疗法律风险防范
医疗法律风险定义
医疗法律风险是指在医疗活动中，医疗机构及其医务人员因违反法律规定或合同 约定，以及行为结果可能引发的不利法律后果。
医疗法律风险具有客观性、不确定性和可预防性等特点。
医疗法律风险类型
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反 医疗卫生管理法律法规、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规等，过失造成患者人身伤害 的事故。
制定财务政策和管理制度 ，进行预算管理、成本控 制和财务分析，确保医院 财务安全和可持续发展。
负责医疗物资的采购、储 存、保管和供应，确保医 疗活动的正常进行。
建立安全管理体系，落实 安全措施，预防和控制医 疗事故和差错的发生，确 保医院安全有序运转。
医疗风险培训课件PPT课件
遵守法律法规
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
在处理医疗风险时，必须遵守相关法律法规 和医疗伦理规范。
提高医疗质量
通过持续改进医疗质量，降低医疗风险的发 生率。
保护患者权益
确保患者的知情权、隐私权和合法权益不受 侵犯。
加强沟通协作
加强医疗团队内部以及与患者、家属的沟通 协作，共同应对医疗风险。
05
医疗风险案例分析
案例一：医疗事故引发的风险
案例三：医疗管理漏洞引发的风险
总结词
内部管理不善导致的风险
详细描述
医疗管理漏洞可能包括医疗质量监管不力、安全管理制度不健全等，可能导致医疗差错、感染控制不 力等问题，影响患者的诊疗安全。
案例四：医疗器械故障引发的风险
总结词
设备故障导致的风险
详细描述
医疗器械故障可能由于设备老化 、使用不当等原因引发，可能影 响患者的诊疗过程和结果，如影 像设备故障导致诊断不准确等。
加强医疗质量监管
通过定期检查、评估和反馈，加强医 疗质量的监管，及时发现和纠正医疗 风险问题。
建立风险信息共享平台
建立医疗风险信息共享平台，收集、 整理和分析医疗风险信息，为医务人 员提供参考和借鉴。
完善应急预案
制定和完善应急预案，明确应急组织、 流程和措施，确保在紧急情况下能够 迅速、有效地应对。
施。
风险评估的标准
风险发生概率
评估风险发生的可能性大小。
风险影响程度
评估风险对患者的身体健康、 生命安全以及医疗机构声誉的 影响程度。
风险可控制性
评估医疗机构对风险的掌控能 力，包括预防、控制和应对措 施的有效性。
风险优先级
根据风险评估结果，确定风险 的优先级，以便优先处理对医 疗机构和患者影响最大的风险
医疗风险防范课件
的诉由
病历规范
《侵权责任法》第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善
保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记 录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料 。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的, 医疗机构应当提供。
病历的重要性
对医疗事故技术鉴定的影响
鉴定的实质——鉴定专家对病历资料的主观 分析 所以, 从某种程度说, 鉴定结论是临床医务人 员自己做出的, 你的病历书写情况将决定鉴定 结论对你是否有利。
记录并签字
临床医务人员要养成 遇特殊情况随时记录的习惯（四）
• 患者未经医护人员许可私自外出的告知 • 不得同意患者请假外出 • 发现患者外出, 医师、护士要在病历中记录。 • 外出时间长的, 要通知患者及其家属, 告知其危害,
及时回病房, 并做记录。
病历规范化书写与保管
• 病历书写常见问题
1. 文件缺失 2. 记录过分简单、单调 3. 涂改、完善 4. 签名不规范
封存 《医疗事故处理条例》
第十六条 发生医疗事故争议时, 死亡病例讨论记录、疑 难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记 录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件, 由医疗机构保管。
第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果 的, 医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封, 封存的 现场实物由医疗机构保管；需要检验的, 应当由双方共同 指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无 法共同指定时, 由卫生行政部门指定。
➢ 通过对个案与具体医疗行为的分析调研, 协助医院 完善医疗流程, 建立医疗风险预警与处理机制, 减 少不当医疗损害的发生。
医疗过失判断标准
《侵权责任法》第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应
病历规范
《侵权责任法》第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善
保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记 录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料 。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的, 医疗机构应当提供。
病历的重要性
对医疗事故技术鉴定的影响
鉴定的实质——鉴定专家对病历资料的主观 分析 所以, 从某种程度说, 鉴定结论是临床医务人 员自己做出的, 你的病历书写情况将决定鉴定 结论对你是否有利。
记录并签字
临床医务人员要养成 遇特殊情况随时记录的习惯（四）
• 患者未经医护人员许可私自外出的告知 • 不得同意患者请假外出 • 发现患者外出, 医师、护士要在病历中记录。 • 外出时间长的, 要通知患者及其家属, 告知其危害,
及时回病房, 并做记录。
病历规范化书写与保管
• 病历书写常见问题
1. 文件缺失 2. 记录过分简单、单调 3. 涂改、完善 4. 签名不规范
封存 《医疗事故处理条例》
第十六条 发生医疗事故争议时, 死亡病例讨论记录、疑 难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记 录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历 资料可以是复印件, 由医疗机构保管。
第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果 的, 医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封, 封存的 现场实物由医疗机构保管；需要检验的, 应当由双方共同 指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无 法共同指定时, 由卫生行政部门指定。
➢ 通过对个案与具体医疗行为的分析调研, 协助医院 完善医疗流程, 建立医疗风险预警与处理机制, 减 少不当医疗损害的发生。
医疗过失判断标准
《侵权责任法》第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应
医疗风险及防范培训ppt
• 医务人员未尽到前款义务，造成患者损 害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
• 《医疗事故处理条例》第11条规定， 在医疗活动中，医疗机构及其医务人 员应当将患者的病情、医疗措施、医 方风险等如实告知患者，及时解答其 咨询。
• 《病历书写基本规范》第10条规定，对按 照有关规定需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、实 验性临床治疗等），应当由患者本人签署 同意书。
• 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。
• 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
一 医疗主体风险
法律依据：
• 医疗机构管理条例 • 医疗机构管理条例实施细则 • 执业医师法 • 护士条例医疗美容服务管理办法 • 外国医师来华短期行医暂行办法 • 医院分级管理办法（试行 • 综合医院分级管理标准（试行草案)等等
患关系，自我保护。
无告知时间
入患 院者
始开
评估患者病情 权衡救治措施
有告知时间
生命垂危， 须立即救治
立即实施 具体措施
病情重，可治 有时间告知
病情危 救治效果难料
告知后以患方
患方同意 患方不表态 患方反对
意见为准
机构负责 人签字
剥夺患方 同意权
患患患 及同反 家意对 属家家 均属属 反反同 对对意
案例 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术
• 患者女，35岁，因腹痛至某医院急诊，经B超检查 发现患者腹腔内有积液，外科医师以急腹症收住 入院并手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂， 右侧卵巢囊肿，即行右侧附件切除术。术后探查 对侧卵巢缺失。患者术后出现更年期症状，提起 诉讼。
• 《医疗事故处理条例》第11条规定， 在医疗活动中，医疗机构及其医务人 员应当将患者的病情、医疗措施、医 方风险等如实告知患者，及时解答其 咨询。
• 《病历书写基本规范》第10条规定，对按 照有关规定需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、实 验性临床治疗等），应当由患者本人签署 同意书。
• 医院风险的特点——客观性、严重性、不确定性、可控性。
• 最严重的医院风险——医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成患者人身损害的事故。
一 医疗主体风险
法律依据：
• 医疗机构管理条例 • 医疗机构管理条例实施细则 • 执业医师法 • 护士条例医疗美容服务管理办法 • 外国医师来华短期行医暂行办法 • 医院分级管理办法（试行 • 综合医院分级管理标准（试行草案)等等
患关系，自我保护。
无告知时间
入患 院者
始开
评估患者病情 权衡救治措施
有告知时间
生命垂危， 须立即救治
立即实施 具体措施
病情重，可治 有时间告知
病情危 救治效果难料
告知后以患方
患方同意 患方不表态 患方反对
意见为准
机构负责 人签字
剥夺患方 同意权
患患患 及同反 家意对 属家家 均属属 反反同 对对意
案例 医师超越执业范围 ——外科医师行妇科手术
• 患者女，35岁，因腹痛至某医院急诊，经B超检查 发现患者腹腔内有积液，外科医师以急腹症收住 入院并手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂， 右侧卵巢囊肿，即行右侧附件切除术。术后探查 对侧卵巢缺失。患者术后出现更年期症状，提起 诉讼。
医疗风险防范培训课件.ppt【优质PPT】
核查、分析、及时处理
反馈科室
PDCA改进
15
临床存在问题：不太靠谱、执行不了！
1、把医疗风险的存在归咎为医疗行为不当，也就是风险预警的管控不考虑病情的程度、 患者的个体情况、文化程度、社会背景、患者对治疗的选择权、医疗技术力量、执业 范围、环境设施的影响；方方面面共同形成风险，当所有环节被洞穿，医疗损害才会 发生；
2021/9/8
14
医院 风险 上报 流程
2021/9/8
医疗风险事件 发生的当事人或科室
对医疗风险事件程度评估，并做好登记
三级医疗风险预警
一、二级医疗风险预警
非工作时 间
行政总值班
工作时间 职能部门
医疗安全（不良）事件上报系统进行网络直报/ 填写《医疗安全（不良）事件报告表》
院领导 上级行政主管部门
（二）三查制度
1.住院医生每日3次查房 2.科主任每周3次查房 3.完善三级医师查房 严格三级医师查房制度，不断提升查房质量，增强医疗水平，进而防范医疗风险。
2021/9/8
24
医疗风险控制制度：
（三）五大谈话
1.入院24小时内医患谈话
即首次医患沟通必须在患者入院24小时内完成。
2.术前、术中、术后医患谈话
手术病人，必须做好围手术期的医患沟通。
3.创伤性诊疗活动前谈话
开展有创诊疗操作，必须签有创操作同意书，待患者及家属知晓并同意后，方可开展。
4.麻醉前谈话
在对手术病人麻醉前，麻醉医师应与患者谈话，告知麻醉方式，手术操作时长，并嘱患者有不适随
时告知。
5.输血前谈话
对于需要输血的患者，护士应事先与患者沟通（患者昏迷时与家属沟通），并嘱若出现不适应立即
医疗风险防范培训课件ppt
医疗风险的法律责任
依法执业
医务人员应遵守相关法律法规，确保医疗行为合 法。
知情告知
对患者进行充分的知情告知，尊重患者的知情权 和自主权。
纠纷处理
发生医疗纠纷时，应依法进行妥善处理，保护患 者和医务人员的合法权益。
05
医疗风险防范案例 分析
案例一：手术风险防范
总结词：手术风险防范是医疗风险防范 的重要环节，需要从术前评估、术中操 作和术后护理等方面全面考虑。
详细描述
医患沟通：加强医患 之间的沟通，让患者 了解病情和治疗方案 ，减少误解和纠纷的 发生。
医疗服务质量：提高 医疗服务质量，确保 患者得到安全、有效 的治疗。
投诉处理：建立完善 的投诉处理机制，及 时处理患者投诉，积 极解决纠纷问题。
06
总结与展望
当前医疗风险防范的不足与挑战
医疗风险认知不足
。
提高医疗质量评估与改进
03
定期对医疗质量进行评估，针对问题提出改进措施，持续提高
医疗质量。
完善医疗安全制度
制定医疗安全管理制度
建立完善的医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的目标和要求 。
加强医疗设备管理
对医疗设备进行定期维护和检测，确保设备的正常运行和使用安全 。
强化患者安全教育
对患者进行安全教育，提高患者的医疗安全意识和自我保护能力。
培训和教育。
未来医疗风险防范的发展趋势与展望
智能化风险评估与管理
强化跨部门合作与信息共享
利用大数据和人工智能技术，实现医疗风 险的智能化评估和管理，提高风险防范的 准确性和效率。
加强医疗各部门间的合作与信息共享，打 破信息孤岛，提高风险应对的协同性。
完善法律法规与监管体系
相关主题
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3、如何建立医疗风险触发机制？
患者安全的管理：
风险识别、报告、调查、 分析、风险评估、随访、 评价。
四国医疗风险与预警监测管理模 式分析
优化医疗风险预警机制PDCA专 项计划书
快速反应团队RRT的建立：
ＮＥＷＳ 评分对应的危险分层 ＮＥＷＳ 评分对应 低危、中危、高危三个危险等级：其中０ ～４ 分属 低危，５ ～６ 分或其中任一单项指标达３ 分属中危， ≥７分属高危，≥１２ 分属极高危（见表２）；患者 的每一次评分都对应相应的危险程度，得分越高危 险程度越高，提示患者的病情越危重［５］
医疗风险管理方案
一、医疗管理方面 二、医务人员能力和道德培训 三、设施方面 四、医疗风险防范管理的监控 五、医疗风险发生后监控和管理流程 六、监督与检查
医疗风险防范管理的监控程序
? 医疗风险识别 ? 医疗风险分析 ? 后果分析 ? 不确定性及敏感性分析
怎么识别医疗风险？
查询了相关文献资料三个关键词：
1. 手术患者床头看 对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时 根据 患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知患者及家属。 2. 危重患者随时看 危重患者，原则上必须转入 ICU，待病情平稳后转回原病房，但因其他因素未转 入ICU的，主管医师和值班医师应随时查看病人情况，并做好患者及家属的沟通。 对于转入 ICU的患者， ICU医护人员应当随时观察病人生命体征，及时做出相应 处理。 3.新入院者 24小时看 新入院患者往往病情较重，主管医师或值班医师应尽可能随时查看患者，留意其 病情变化。
2.非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治 疗，造成患者投诉；
3.三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉； 4.经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错； 5.一年内，被二次一级医疗风险警示。 三级医疗风险警示 1.经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故； 2.由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣 ，造成医院声誉的损害； 3.由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的； 4.一年内，二次被二级医疗风险警示。
加强医疗风险防范 确保临床患者安全
第一部分
医疗风险管理
定义
? 医疗风险：指卫生技术人员在从事医疗活动的
过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方 是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残 事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医 院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安 全事件的风险。
医 院 风 险 上 报 流 程
医疗风险事件 发生的当事人或科室
对医疗风险事件程度评估，并做好登记
三级医疗风险预警
一、二级医疗风险预警
非工作 时间
行政总值班
工作时间
医疗安全（不良）事件上报系统进 行网络直报 /填写《医疗安全（不良） 事件报告表》
职能部门
院领导
上级行政主管部 门
核查、分析、及时处理 反馈科室 PDCA 改进
快速反应团队RRT的建立：
FMEA降低院内意外医疗 事件发生风险
《急性多发性创伤应急处置预案》
通过个案追踪分析存在问题
事件预 警
习
医疗风险控制制度：
根据以上医疗风险警示分级内容，对高风险患者进行分析，各临床科室 应严格执行 “三三五五”
医疗安全制度 （一）三看制度
1、所有医疗行为都存在医疗风险（敬 畏之心）
2、遵守所有的诊疗规范、指南、核心 制度、患者知情
同意（利用法律法规合法保护自已 ）
3、发现医疗安全（不良）事情和隐患
认识医疗风险只的怕心万态一：不怕积 一极万主，动上报（
降低风险不要存在侥幸心理）
为什么要建立产科快速反应团队
医疗纠纷病例的反思：
病例1:北医三院的高危孕产妇死亡病例
一级医疗风险警示 1.未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及 时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容； 2.未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）； 3.在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果； 4.各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果； 5.其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。 二级医疗风险警示 1.超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超 过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
东莞市二级医院医疗质量和服务 评价标准
医院现行制度
《医院医疗风险管理方案》
医疗风险 预警
Identity
医疗风险 追溯
医疗风险 控制
对于何谓“医疗风险” ，学界并未达成共识。美国杜克 大学将医疗风险定义为“在医疗过程中遭受损害的可能性 ” ，这种可能性表现为：未来发生医疗护理不良行为的
医疗风险医管疗理风险内的涵定：义：
医疗风险管理： NPSA于2004年提出整合风
险管理概念 (integrated riskmanagement) ，即 识别、评估、分析和管理组织各个层面所有风险 和安全事件 ，并从整体上报告所有结果，有助于 确立风险管理的优先次序，改进决策，实现风险 、效益和成本间的合理平衡。 2006年WHO报告 指出医疗安全与医疗风险管理，包括医疗机构或
临床存在问题：不太靠谱、执行 不了！
1、把医疗风险的存在归咎为医疗行为不当，也就是风险预警的管控不考虑病情 患者的个体情况、文化程度、社会背景、患者对治疗的选择权、医疗技术力 范围、环境设施的影响；方方面面共同形成风险，当所有环节被洞穿，医疗 发生；
2、我们有没有办法将医疗风险或损害将到最低？ 有没有一种管理的手段能让我们早期识别医院风险，引起足够的警觉呢?
诊断：高血压合并子痫前期；经北医三
院医疗质量与安全管理委员会和多位学科 专家讨论，初步判断杨女士猝死的原因为
主动脉夹层破裂。“发病率低致死 率高漏诊率大”——医疗风险 极高的罕见病
医疗风险预警、控制和追溯制度
：
医疗风险警示范围
在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投 诉，都是医疗风险的警示范围。 医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险 的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
患者安全的管理：
风险识别、报告、调查、 分析、风险评估、随访、 评价。
四国医疗风险与预警监测管理模 式分析
优化医疗风险预警机制PDCA专 项计划书
快速反应团队RRT的建立：
ＮＥＷＳ 评分对应的危险分层 ＮＥＷＳ 评分对应 低危、中危、高危三个危险等级：其中０ ～４ 分属 低危，５ ～６ 分或其中任一单项指标达３ 分属中危， ≥７分属高危，≥１２ 分属极高危（见表２）；患者 的每一次评分都对应相应的危险程度，得分越高危 险程度越高，提示患者的病情越危重［５］
医疗风险管理方案
一、医疗管理方面 二、医务人员能力和道德培训 三、设施方面 四、医疗风险防范管理的监控 五、医疗风险发生后监控和管理流程 六、监督与检查
医疗风险防范管理的监控程序
? 医疗风险识别 ? 医疗风险分析 ? 后果分析 ? 不确定性及敏感性分析
怎么识别医疗风险？
查询了相关文献资料三个关键词：
1. 手术患者床头看 对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时 根据 患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知患者及家属。 2. 危重患者随时看 危重患者，原则上必须转入 ICU，待病情平稳后转回原病房，但因其他因素未转 入ICU的，主管医师和值班医师应随时查看病人情况，并做好患者及家属的沟通。 对于转入 ICU的患者， ICU医护人员应当随时观察病人生命体征，及时做出相应 处理。 3.新入院者 24小时看 新入院患者往往病情较重，主管医师或值班医师应尽可能随时查看患者，留意其 病情变化。
2.非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治 疗，造成患者投诉；
3.三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉； 4.经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错； 5.一年内，被二次一级医疗风险警示。 三级医疗风险警示 1.经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故； 2.由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣 ，造成医院声誉的损害； 3.由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的； 4.一年内，二次被二级医疗风险警示。
加强医疗风险防范 确保临床患者安全
第一部分
医疗风险管理
定义
? 医疗风险：指卫生技术人员在从事医疗活动的
过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方 是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残 事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医 院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安 全事件的风险。
医 院 风 险 上 报 流 程
医疗风险事件 发生的当事人或科室
对医疗风险事件程度评估，并做好登记
三级医疗风险预警
一、二级医疗风险预警
非工作 时间
行政总值班
工作时间
医疗安全（不良）事件上报系统进 行网络直报 /填写《医疗安全（不良） 事件报告表》
职能部门
院领导
上级行政主管部 门
核查、分析、及时处理 反馈科室 PDCA 改进
快速反应团队RRT的建立：
FMEA降低院内意外医疗 事件发生风险
《急性多发性创伤应急处置预案》
通过个案追踪分析存在问题
事件预 警
习
医疗风险控制制度：
根据以上医疗风险警示分级内容，对高风险患者进行分析，各临床科室 应严格执行 “三三五五”
医疗安全制度 （一）三看制度
1、所有医疗行为都存在医疗风险（敬 畏之心）
2、遵守所有的诊疗规范、指南、核心 制度、患者知情
同意（利用法律法规合法保护自已 ）
3、发现医疗安全（不良）事情和隐患
认识医疗风险只的怕心万态一：不怕积 一极万主，动上报（
降低风险不要存在侥幸心理）
为什么要建立产科快速反应团队
医疗纠纷病例的反思：
病例1:北医三院的高危孕产妇死亡病例
一级医疗风险警示 1.未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及 时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容； 2.未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）； 3.在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果； 4.各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果； 5.其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。 二级医疗风险警示 1.超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超 过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
东莞市二级医院医疗质量和服务 评价标准
医院现行制度
《医院医疗风险管理方案》
医疗风险 预警
Identity
医疗风险 追溯
医疗风险 控制
对于何谓“医疗风险” ，学界并未达成共识。美国杜克 大学将医疗风险定义为“在医疗过程中遭受损害的可能性 ” ，这种可能性表现为：未来发生医疗护理不良行为的
医疗风险医管疗理风险内的涵定：义：
医疗风险管理： NPSA于2004年提出整合风
险管理概念 (integrated riskmanagement) ，即 识别、评估、分析和管理组织各个层面所有风险 和安全事件 ，并从整体上报告所有结果，有助于 确立风险管理的优先次序，改进决策，实现风险 、效益和成本间的合理平衡。 2006年WHO报告 指出医疗安全与医疗风险管理，包括医疗机构或
临床存在问题：不太靠谱、执行 不了！
1、把医疗风险的存在归咎为医疗行为不当，也就是风险预警的管控不考虑病情 患者的个体情况、文化程度、社会背景、患者对治疗的选择权、医疗技术力 范围、环境设施的影响；方方面面共同形成风险，当所有环节被洞穿，医疗 发生；
2、我们有没有办法将医疗风险或损害将到最低？ 有没有一种管理的手段能让我们早期识别医院风险，引起足够的警觉呢?
诊断：高血压合并子痫前期；经北医三
院医疗质量与安全管理委员会和多位学科 专家讨论，初步判断杨女士猝死的原因为
主动脉夹层破裂。“发病率低致死 率高漏诊率大”——医疗风险 极高的罕见病
医疗风险预警、控制和追溯制度
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医疗风险警示范围
在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投 诉，都是医疗风险的警示范围。 医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险 的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。